,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,*,康復(fù)醫(yī)學(xué)概論,第一章 概 述,康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室,主講：伍老師,康復(fù)醫(yī)學(xué)概論 第一章 概 述康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室主講：伍老師,,,課時(shí)安排：2節(jié),教學(xué)課型：理論課,教學(xué)目的要求：,掌握,:,1,、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念,,2,、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,,3,、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別,,,熟悉,:,康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史,,,,教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn),,重點(diǎn),:,康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念和內(nèi)容,,難點(diǎn),:,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別,,,教學(xué)方法：課堂講授、啟發(fā)性提問、案例,分析說明,教學(xué)手段：多媒體教學(xué),,,教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn),一、基本概念,,,,,什么是康復(fù)？,什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)？,康復(fù)治療師的工作是什么？,康復(fù)醫(yī)學(xué),課前思考,一、基本概念什么是康復(fù)？康復(fù)醫(yī)學(xué)課前思考,康復(fù),WHO,將康復(fù),(rehabilitation),定義為“采取一切措施以減輕,殘疾,帶來的影響并使殘疾人,重返社會(huì),。”,康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會(huì)的,功能障礙,，發(fā)揮病傷殘者的最高潛能，使其能,重返社會(huì),，提高,生存質(zhì)量,康復(fù)WHO將康復(fù)(rehabilitation)定義為“采取,康復(fù)醫(yī)學(xué),(rehabilitation medicine,）是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測(cè)評(píng)方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和,/,或減輕其后遺功能障礙程度,,,幫助病傷殘者回歸社會(huì)，提高其生存質(zhì)量為最終目標(biāo),康復(fù)醫(yī)學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine）是,醫(yī)學(xué)四大部分之間的關(guān)系,醫(yī)學(xué)四大部分之間的關(guān)系,二、康復(fù)發(fā)展簡(jiǎn)史,二、康復(fù)發(fā)展簡(jiǎn)史,,,,,,,,形成期（1910~1940）,確立期（1940~1970）,發(fā)展期（1970,~,至今）,萌芽期（,1910,）,古羅馬、希臘采用的電、光、運(yùn)動(dòng)、海水等進(jìn)行治療,《內(nèi)經(jīng)》記載針灸、導(dǎo)引、燙等療法,電療、光療、水療、熱療、體療及按摩逐漸發(fā)展，構(gòu)成物理療法,古代矯形外科假肢和支具的應(yīng)用,1960年成立國(guó)際傷殘者康復(fù)協(xié)會(huì),1947年美國(guó)將物理醫(yī)學(xué)會(huì)改稱物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)學(xué)會(huì)，并設(shè)立專科醫(yī)師制,1969年創(chuàng)立了國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì),,歐美及日本大量設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)，健全康復(fù)立法,康復(fù)醫(yī)學(xué)教育科研,近10年來出現(xiàn)專科化趨勢(shì)，如骨科康復(fù)學(xué)，神經(jīng)康復(fù)學(xué)，老年康復(fù)學(xué)等,我國(guó)80年代以來，康復(fù)學(xué)得到重視和發(fā)展,1910年始將康復(fù)一詞用于殘疾人,脊髓灰質(zhì)炎的康復(fù),二戰(zhàn)時(shí)期，物理療法應(yīng)用于傷兵,1931年物理醫(yī)學(xué),1936年美國(guó)明尼蘇達(dá)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)物理醫(yī)學(xué)專業(yè),形成期（1910~1940）確立期（1940~1970）發(fā)展,,發(fā)展基礎(chǔ),社會(huì)發(fā)展的迫切需要,經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,,人口平均壽命延長(zhǎng),,工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá),生活水平的提升,應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng),發(fā)展基礎(chǔ)社會(huì)發(fā)展的迫切需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果人口平均壽命延長(zhǎng),三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,?,康復(fù)基礎(chǔ)學(xué),?,康復(fù)功能評(píng)定學(xué),?,康復(fù)治療學(xué),?,臨床康復(fù)學(xué),?,社區(qū)康復(fù)學(xué),,三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容?康復(fù)基礎(chǔ)學(xué),康復(fù)基礎(chǔ)學(xué),康復(fù)基礎(chǔ)學(xué),康復(fù)功能評(píng)定學(xué),康復(fù)功能評(píng)定學(xué)是對(duì)病傷殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和,/,或定量的描述，并對(duì)結(jié)果作出合理解釋的過程,制定康復(fù)目標(biāo)時(shí)，遵循,SMART,原則,即特異性、可測(cè)性、可獲得性、相關(guān)性、時(shí)間性,康復(fù)功能評(píng)定學(xué)康復(fù)功能評(píng)定學(xué)是對(duì)病傷殘者的功能狀況及其水平進(jìn),康復(fù)治療學(xué),康復(fù)治療是幫助殘疾人獲得知識(shí)和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會(huì)的功能,,康復(fù)治療學(xué)康復(fù)治療是幫助殘疾人獲得知識(shí)和技能，最大程度獲得軀,康復(fù)治療內(nèi)容,,兒童康復(fù),成人康復(fù),,,?,物理因子治療,?,運(yùn)動(dòng)治療,?,作業(yè)治療,?,言語治療,?,感覺統(tǒng)合,?,引導(dǎo)式教育,?,特殊教育,?,水療,?,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療,,?,物理因子治療,?,運(yùn)動(dòng)治療,?,作業(yè)治療,?,言語治療,?,心理治療,?,職業(yè)社會(huì)康復(fù),?,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療,?,康復(fù)工程,?,家居環(huán)境的改造,,,神經(jīng)康復(fù),,骨與關(guān)節(jié)康復(fù),,運(yùn)動(dòng)康復(fù),,康復(fù)治療內(nèi)容兒童康復(fù)成人康復(fù)?物理因子治療?物理因子治療神經(jīng),康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象,兒童康復(fù)：,小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低下、多動(dòng)癥、小兒麻痹癥等,,成人康復(fù)：,中樞神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)脫髓鞘疾病、脊髓損傷、腦外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后、韌帶重建術(shù)后、關(guān)節(jié)退行性病變、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、各種運(yùn)動(dòng)損傷等,康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象兒童康復(fù)：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低下、多,,康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式,(TEAM WORK),康復(fù)團(tuán)隊(duì),學(xué)科間團(tuán)隊(duì),,學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊(duì),,神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科,骨科,風(fēng)濕科,心血管內(nèi)科,心血管外科,老年醫(yī)學(xué)科,,心理咨詢師,康復(fù)護(hù)士,中醫(yī)康復(fù)師,康復(fù)工程師,言語治療師,作業(yè)治療師,物理治療師,康復(fù)醫(yī)師,康復(fù)醫(yī)學(xué)科的工作方式,物理因子治療,,使用電、光、聲、磁、水、蠟等物理因子治療，可減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止瘢痕的增生以及促進(jìn)局部血液循環(huán),物理因子治療 使用電、光、聲、磁、水、蠟等物理因子治療,超聲波,胸腰椎牽引儀,神經(jīng)肌肉電刺激儀,痙攣機(jī),壓力治療儀,激光治療儀,頸椎牽引儀,超聲波胸腰椎牽引儀神經(jīng)肌肉電刺激儀痙攣機(jī)壓力治療儀激光治療儀,中頻電療儀,超短波治療儀,神經(jīng)肌肉電刺激儀,空氣壓力治療儀,中頻電療儀超短波治療儀神經(jīng)肌肉電刺激儀空氣壓力治療儀,,,運(yùn)動(dòng)療法,,,強(qiáng)調(diào)力的應(yīng)用，是通過手法操作、醫(yī)療體操以及器械鍛煉等，采用主動(dòng)（為主）和,/,或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式達(dá)到改善或代償軀體或臟器功能的治療方法,運(yùn)動(dòng),上肢主被動(dòng)訓(xùn)練儀,上肢主被動(dòng)訓(xùn)練儀,等速肌力訓(xùn)練儀進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練,治療師為,ACL,重建的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)和肌肉牽伸以增大膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,等速肌力訓(xùn)練儀進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練治療師為ACL重建的患者進(jìn)行關(guān),治療師的指導(dǎo)性訓(xùn)練和患者的主動(dòng)參與,治療師的指導(dǎo)性訓(xùn)練和患者的主動(dòng)參與,?,針對(duì)病傷殘者的功能障礙，指導(dǎo)參與選,擇性、功能性活動(dòng)的治療方法,?,目的是減輕殘疾，保持健康，增強(qiáng)患者參,與社會(huì)、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力,?,有效的作業(yè)治療需要患者主動(dòng)地參與選擇,性活動(dòng)，以達(dá)到有目的地利用時(shí)間、精力,進(jìn)行日常生活活動(dòng)、工作和娛樂,作業(yè)治療,?針對(duì)病傷殘者的功能障礙，指導(dǎo)參與選 作業(yè)治療,,,言語治療,,即,針對(duì)腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷的患者的交流能力障礙，從而進(jìn)行言語或語言矯治的方法,。,言語治療,?,中國(guó)傳統(tǒng)治療包括太極拳、,氣功、,針灸、推,拿、中藥敷擦、艾灸等,?,這些治療方法在調(diào)整機(jī)體整體功能、疼痛處,理與控制、身體平衡和協(xié)調(diào)功能改善，以及,運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生等方面具有獨(dú)特的作用,中國(guó)傳統(tǒng)療法,? 中國(guó)傳統(tǒng)治療包括太極拳、氣功、針灸、推 中國(guó)傳統(tǒng)療法,?,各臨床學(xué)科的系統(tǒng)疾病在所有階段中，,都應(yīng)有康復(fù)的介入,?,目前形成多個(gè)臨床康復(fù)亞專業(yè)，如肌肉,骨骼康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、內(nèi)外科疾患,康復(fù)學(xué)等,臨床康復(fù)學(xué),? 各臨床學(xué)科的系統(tǒng)疾病在所有階段中， 臨床康復(fù)學(xué),?,1981,年,WHO,定義社區(qū)康復(fù)是“在社區(qū)的層次上,采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū),的人力資源而進(jìn)行的。,?,強(qiáng)調(diào)的是充分利用社區(qū)資源，鼓勵(lì)病、傷、殘,者及其家庭的積極參與，使病、傷、殘者及其,家庭受益,?,社區(qū)康復(fù)計(jì)劃必須包括轉(zhuǎn)介服務(wù)部分,社區(qū)康復(fù),?1981年WHO定義社區(qū)康復(fù)是“在社區(qū)的層次上 社區(qū)康復(fù),四、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的差異,四、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的差異,康復(fù)醫(yī)學(xué)概論概述課件,五、康復(fù)效益,康復(fù)醫(yī)學(xué)的社會(huì)效益,康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能效益,康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益,康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益,康復(fù)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益,五、康復(fù)效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的社會(huì)效益,1,、康復(fù)的社會(huì)效益,康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能效益,改善患者功能,康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益,減少并發(fā)癥，預(yù)防廢用及誤用綜合征,1、康復(fù)的社會(huì)效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能效益,2,、康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益,臨床科室,（一級(jí)康復(fù)）,,康復(fù)病房,&,康復(fù)中心,（二級(jí)康復(fù)）,,社區(qū)康復(fù),&,家庭康復(fù),（三級(jí)康復(fù)）,2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益臨床科室康復(fù)病房&康復(fù)中心社區(qū)康復(fù)&家,3,、康復(fù)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益,直接效益,間接效益,3、康復(fù)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益直接效益間接效益,課后思考,1,、康復(fù)治療存在的意義,,2,、康復(fù)治療師工作的特點(diǎn),課后思考1、康復(fù)治療存在的意義,康復(fù)醫(yī)學(xué)概論概述課件,