,,,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,,,單擊此處編輯母版標題樣式,,醫(yī)學影像設備學,第一章 緒論,,重點難點,醫(yī)學影像設備學的研究對象,,X,線機的發(fā)展,,CT,設備的發(fā)展,,MRI,設備的發(fā)展,,US,成像設備的發(fā)展,,核醫(yī)學成像設備的發(fā)展,,各種醫(yī)學影像設備的應用特點,,第一節(jié) 概 述,,目錄,一、,研究對象,,,二、,重要性,第一節(jié) 概述,一、研究對象,,,《醫(yī)學影像設備學》的研究對象是醫(yī)學影像設備。醫(yī)學影像設備是指利用專門成像機制，以非介入方式獲取受檢者（活體）內(nèi)部組織形態(tài)或／和功能影像的設備。,,,廣義的講，凡是能夠為醫(yī)生提供受檢者（活體）組織、器官影像的儀器、機器和設備以及與之配套的機械裝置和輔助裝置都屬于醫(yī)學影像設備。,,第一節(jié) 概述,醫(yī)學影像設備主要包括：①,X,線設備：如,X,線機（,X-ray machine,）、,X,線計算機體層攝影（,X-ray computed tomography,，,X-CT,）設備，簡稱,CT,；②磁共振成像（,magnetic resonance imaging,，,MRI,）設備，簡稱,MRI,；③超聲（,ultrasound,，,US,）成像設備；④核醫(yī)學成像設備，如單光子發(fā)射計算機體層成像（,single photon emission computed tomography,，,SPECT,）與正電子發(fā)射體層成像（,position emission tomography,，,PET,）。,第一節(jié) 概述,由各種探測器和計算機構(gòu)成的計算機,X,線攝影（,computed radiography,，,CR,）、數(shù)字,X,線攝影（,digital radiography,，,DR,）、數(shù)字減影血管造影（,digital subtraction angiography,，,DSA,）等成像裝置和作為數(shù)字圖像顯示終端的顯示器（監(jiān)視器）、印制照片的激光相機，都屬于醫(yī)學影像設備。介入放射學設備和立體定向設備都是在圖像的引導下實施診斷或治療，也屬于醫(yī)學影像設備。熱成像儀、醫(yī)用內(nèi)鏡等也能為醫(yī)生提供所需要的影像，也屬于醫(yī)學影像設備。,第一節(jié) 概述,二、重要性,,通過醫(yī)學影像設備可獲得受檢者組織、器官相應的影像，使醫(yī)生了解受檢者體內(nèi)病變的部位、范圍、形狀以及與周圍器官的關系等信息，擴展了醫(yī)生的感官；有的設備還能觀察臟器功能的改變，對診斷疾病具有至關重要的作用。利用各種成像機制所獲取的影像相互印證，提高了診斷正確率。影像診斷已成為臨床診斷的重要依據(jù)，醫(yī)學影像設備的裝備條件基本上可體現(xiàn)醫(yī)院的診療水平。,第一節(jié) 概述,醫(yī)學影像設備的發(fā)展促進了醫(yī)學的發(fā)展，改變了醫(yī)生傳統(tǒng)的工作方式。特別是圖像后處理技術(shù)的發(fā)展，可使醫(yī)生在手術(shù)前即可見到與手術(shù)所見基本相同的病人體內(nèi)病變的三維結(jié)構(gòu)、狀態(tài)，據(jù)此可事先制定適當?shù)氖中g(shù)方案，提高了手術(shù)成功率，縮短了手術(shù)時間。醫(yī)學影像設備已成為醫(yī)生不可缺少的“眼睛”，是實施精準醫(yī)療的前提，是醫(yī)用手術(shù)機器人得以實施的基礎。,,,第二,節(jié) 發(fā)展歷程,目錄,一、,X,線機的發(fā)展,,二、,CT,設備的發(fā)展,,三、,MRI,設備的發(fā)展,,四、,US,成像設備的發(fā)展,,五、核醫(yī)學成像設備的發(fā)展,,六、現(xiàn)代醫(yī)學影像設備體系的建立,,七、我國醫(yī)學影像設備發(fā)展簡況,第二節(jié) 發(fā)展歷程,一、,X,線機的發(fā)展,,X,線發(fā)現(xiàn)伊始即用于醫(yī)學臨床，基于,X,線的物理特性：直線傳播、穿透性、熒光效應、感光效應和受檢者組織間的密度、厚度的差別，當,X,線透過受檢者不同的組織結(jié)構(gòu)時，由于被吸收的程度不同，到達熒光屏或膠片的,X,線量有差別，因此形成了黑白對比不同的圖像。早先，,X,線檢查僅用于密度差別明顯的骨折和體內(nèi)異物的診斷，以后才逐步用于受檢者其它病變的檢查。與此同時，各種,X,線設備相繼出現(xiàn)。,,倫琴肖像,世界上第一張,X,線圖像,第二節(jié) 發(fā)展歷程,X,線機的發(fā)展經(jīng)歷了五個階段：,,①初始階段；,,②實用階段；,,③提高完善階段；,,④影像增強器階段；,,⑤數(shù)字化階段。,,第二節(jié) 發(fā)展歷程,二、,CT,設備的發(fā)展,,1972,年，英國工程師豪斯菲爾德（,G.N. Hounsfield,）在英國放射學會學術(shù)會議上宣布世界上第一臺用于顱腦影像檢查的,CT,設備研制成功。并于,1979,年與,科馬克,共同榮獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。,,CT,以橫斷面體層成像為主，不受層面上下組織的干擾；同時由于密度分辨率顯著提高，能分辨出,0.1%,～,0.5% X,線衰減系數(shù)的差異，比傳統(tǒng)的,X,線檢查高,10,～,20,倍；還能以,CT,值作定量分析。,第二節(jié) 發(fā)展歷程,隨后的,30,年來，,CT,設備更新了,4,代，掃描時間由最初的,3,～,5min,縮短至,0.5s,，空間分辨率也提高到,0.1mm,量級。,,對顱腦、腹部的肝、膽、胰和后腹膜腔、腎、腎上腺等病變的影像診斷占主導地位。,,20,世紀,80,年代先后研制開發(fā)的超高速,CT,（,ultra-fast CT,，,UFCT,）、螺旋,CT,（,spiral CT,，,SCT,），以及目前已投入臨床使用的多層,CT,（,multi-slice CT,，,MSCT,）（,2,～,320,層）,第二節(jié) 發(fā)展歷程,CT,的,3D,重建,CTA,與,DSA,圖像的對比,,CT,的灌注檢查（,PW,），顯示右側(cè)顳葉缺血梗塞改變,第二節(jié) 發(fā)展歷程,三、,MRI,設備的發(fā)展,,,20,世紀,80,年代初開始用于臨床的,MRI,設備，是一種嶄新的非電離輻射式醫(yī)學影像設備。,MRI,設備,第二節(jié) 發(fā)展歷程,MR,頭的,T,1,W,MR,頭的,T,2,W,第二節(jié) 發(fā)展歷程,MR,頭的,Flair,序列,MR,頭的矢狀位,第二節(jié) 發(fā)展歷程,MR,的波譜檢查（,MRS,）,第二節(jié) 發(fā)展歷程,四、,US,成像設備的發(fā)展,,50,年代初以脈沖回聲技術(shù)為基礎的,A,型超聲,。,,逐步發(fā)展起來的,M,型超聲診斷儀和,B,型超聲斷層顯像儀也都是以超聲脈沖回聲技術(shù)為基礎的,。,,70,年代初彩色血流二維顯像裝置,。,,20,世紀,90,年代以來，彩色超聲血流顯像儀已進入實時、多功能、高性能階段，基本滿足臨床診斷需求。尤其近二十年來綜合技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了數(shù)字化“彩超”,。,第二節(jié) 發(fā)展歷程,近年來，動態(tài)三維超聲成像及實時三維超聲成像,被廣泛應用。,,目前，組織多普勒成像，組織應變和應變率成像，超聲造影顯像，組織諧波成像及三維實時成像等，使超聲診斷組織病理狀態(tài)、血流灌注和運動力學等方面提供了更精確、更敏感的信息，為臨床提供了非常有意義的指導。超聲診斷和介入治療將隨著科學技術(shù)進步，得到更好的發(fā)展和應用。,,第二節(jié) 發(fā)展歷程,四維彩超,第二節(jié) 發(fā)展歷程,五、核醫(yī)學成像設備的發(fā)展,,核醫(yī)學成像是一種以臟器內(nèi)或,/,和外正常組織與病變組織之間的放射性濃度差別為基礎的臟器或病變的顯像方法。放射性核素顯像過程是將標記好的放射性藥物引入體內(nèi),(,口服、靜脈、皮內(nèi)或鞘內(nèi)注射,),，在體外用成像設備對體內(nèi)放射性藥物的分布進行探測，可以從不同角度反映人體臟器內(nèi)細胞的功能、臟器的血流供應及分布、臟器的代謝過程、抗原或受體的分布特性等,。,第二節(jié) 發(fā)展歷程,放射性成像的基本條件是具有能夠選擇性聚集在特定臟器或病變的放射性核素或放射性核素標記的化合物，使該臟器或病變與臨近組織之間的放射性濃度差達到一定程度；核醫(yī)學成像儀器可探測這種放射性濃度差，并根據(jù)需要以一定的方式顯示成像。,,六、現(xiàn)代醫(yī)學影像設備體系的建立,(,略,),,,第三節(jié),,各種醫(yī)學影像設備,,的應用特點,目錄,一、,X,線設備,,二、,MRI,設備,,三、,US,成像設備,,四、,核醫(yī)學成像設備,,五、,熱成像設備,,六、,醫(yī)用光學成像設備（醫(yī)用內(nèi)鏡）,,七、醫(yī)學影像治療設備,第三節(jié),,各種醫(yī)學影像設備的應用特點,按影像信息載體的不同，現(xiàn)代醫(yī)學影像診斷設備可分為：,,一、,X,線設備，包括,X,線機和,CT,；,,二、,MRI,設備；,,三、,US,成像設備；,,四、,核醫(yī)學成像設備；,,五、,熱成像設備；,,六、,醫(yī)用光學成像設備（醫(yī)用內(nèi)鏡）,；,,七、醫(yī)學影像治療設備,,,,,,,,,,小結(jié),1.,醫(yī)學影像設備的定義,,2.,醫(yī)學影像設備的研究對象,,3.,醫(yī)學影像設備的發(fā)展歷程,,4.,醫(yī)學影像設備的應用特點,