單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,醫(yī)學影像學發(fā)展和,PACS,周 誠,衛(wèi) 生 部 北 京 醫(yī) 院,北京大學第五臨床醫(yī)學院,醫(yī)學,發(fā),發(fā)展,的,的形,勢,勢需,要,要,PACS,建設(shè),的,的歷,程,程,醫(yī)學,影,影像,學,學發(fā),展,展和,PACS,醫(yī)學,影,影像,學,學發(fā),展,展和,PACS,醫(yī)學,新,新形,勢,勢,新世,紀,紀，,知,知識,與,與經(jīng),濟,濟的,全,全球,化,化和,可,可持,續(xù),續(xù)發(fā),展,展將,成,成為,人,人類,社,社會,和,和經(jīng),濟,濟發(fā),展,展的,主,主流,生命,科,科學,（,（含,腦,腦科,學,學）,和,和信,息,息科,學,學將,是,是跨,世,世紀,科,科學,發(fā),發(fā)展,的,的主,要,要學,科,科,自然,科,科學,和,和人,文,文科,學,學交,叉,叉融,合,合的,發(fā),發(fā)展,趨,趨向,，,，將,促,促使,醫(yī),醫(yī)學,科,科學,進,進一,步,步向微觀,和,和宏,觀,觀相,結(jié),結(jié)合的方,向,向發(fā),展,展,醫(yī)學,新,新形,勢,勢,微觀,和,和宏,觀,觀相,結(jié),結(jié)合,分子,生,生物,學,學將,繼,繼續(xù),推,推進,醫(yī),醫(yī)學,科,科學,的,的發(fā),展,展,生物,技,技術(shù),、,、基,因,因工,程,程和,醫(yī),醫(yī)學,生,生物,工,工程,的,的結(jié),合,合將,加,加速,預,預防,和,和診,治,治技,術(shù),術(shù)的,更,更新,社會,、,、心,理,理和,生,生態(tài),環(huán),環(huán)境,的,的影,響,響愈,來,來愈,受,受到,重,重視,醫(yī)學,新,新形,勢,勢,面對,新,新形,勢,勢,醫(yī)學,影,影像,學,學將,如,如何,發(fā),發(fā)展,？,？,醫(yī)學,影,影像,學,學的,發(fā),發(fā)展,趨,趨勢,圖像,數(shù),數(shù)字,化,化,（,（影,像,像發(fā),展,展的,基,基本,需,需要,）,）,檢查,功,功能,化,化,（,（形,態(tài),態(tài)學,向,向分,子,子、,功,功能,）,）,設(shè)備,網(wǎng),網(wǎng)絡(luò),化,化,（,（提,高,高使,用,用及,保,保障,效,效率,）,）,信息,綜,綜合,化,化,（,（綜,合,合優(yōu),化,化多,影,影像,檢,檢查,）,）,分組,系,系統(tǒng),化,化,（,（充,分,分發(fā),揮,揮大,影,影像,優(yōu),優(yōu)勢,）,）,診斷,集,集成,化,化,（,（集,臨,臨床,檢,檢驗,病,病理,資,資料,）,）,存檔,無,無片,化,化,(,數(shù)字,化,化管,理,理,),現(xiàn)代,醫(yī),醫(yī)學,是,是循,證,證醫(yī),學,學,醫(yī)學,影,影像,學,學包,括,括了,多,多種,影,影像,檢,檢查,、,、治,療,療手,段,段，,成,成為,臨,臨床,最,最大,的,的證,源,源,臨床,需,需要,多,多種,影,影像,檢,檢查,手,手段,的,的優(yōu),化,化選,擇,擇,臨床,醫(yī),醫(yī)療,流,流程,、,、手,術(shù),術(shù)治,療,療模,式,式的,改,改變,需,需要,更,更快,捷,捷、,更,更直,觀,觀、,更,更簡,明,明、,更,更靈,活,活的,影,影像,解決,“,“看,病,病難,、,、看,病,病貴,”,”，,需,需要,更,更多,資,資源,共,共享,需求,促,促進,發(fā),發(fā)展,醫(yī)學,發(fā),發(fā)展,的,的形,勢,勢需,要,要,PACS,建設(shè),的,的歷,程,程,醫(yī)學,影,影像,學,學發(fā),展,展和,PACS,醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,第一階段,影,影像,科,科室內(nèi)部局,域,域網(wǎng),-,解決設(shè)備的,數(shù),數(shù)字化,-,解決科室內(nèi),部,部不同影像,檢,檢查設(shè)備的,連,連接,-,解決,X,線、,CT,、,MR,、,DSA,的同屏交叉,顯,顯示,-,解決影像診,斷,斷報告的電,子,子化,PACS,建設(shè)的歷程,第二階段,醫(yī),醫(yī)院,內(nèi),內(nèi)部,PACS,和,HIS,的連接,-,解決臨床科,室,室、診室看,圖,圖像的需求,-,解決影像診,斷,斷中對臨床,資,資料的需求,-,解決醫(yī)院電,子,子化病歷的,需,需求,PACS,建設(shè)的歷程,第三階段,PACS,功能化的不,斷,斷擴展,-,解決在,PACS,診斷終端進,行,行圖像后處,理,理的需要,-,進一步滿足,臨,臨床科室對,影,影像直觀、,簡,簡明的需求,-,解決影像科,室,室管理功能,的,的需要,PACS,建設(shè)的歷程,第四階段,PACS,區(qū)域化、社,會,會化的建設(shè),-,解決在 一,定,定范圍內(nèi)不,同,同醫(yī)院之間,影,影像互認、,資,資料共享的,需,需要,-,進一步滿足,遠,遠程醫(yī)療影,像,像會診的需,求,求,-,降低病人的,醫(yī),醫(yī)療費用，,解,解決“看,病,病難、看病,貴,貴”的需求,PACS,建設(shè)的歷程,醫(yī)學發(fā)展的,形,形勢需要,PACS,建設(shè)的歷程,醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,PACS,（,Picture Achieving Communicating System,）,的定義：圖,像,像歸檔傳輸系統(tǒng),放射影像已,經(jīng),經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閳D,像,像高清化、,數(shù),數(shù)據(jù)海量化,、,、應(yīng)用功能,化,化、分析定,量,量化,PACS,的定義、功,能,能、應(yīng)用顯,得,得滯后,醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,面臨的問題,臨床影像的,問,問題：圖像,高,高清化、數(shù),據(jù),據(jù)海量化，,使,使得數(shù)據(jù)的,冗,冗余顯得非,常,常突出，要,能,能夠即時呈,現(xiàn),現(xiàn)出臨床所,需,需要的經(jīng)過,處,處理及挖掘,的,的影像,影像模式的,問,問題：能讓,臨,臨床影像動,起,起來，在任,何,何地方、任,何,何時間可以,處,處理任何病,人,人的臨床影,像,像,醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,面臨的問題,臨床用戶問,題,題：放射科,是,是專業(yè)級的,影,影像用戶，,臨,臨床醫(yī)生則,是,是最終臨床,影,影像的用戶,，,，他們有自,主,主需求,要提升,PACS,功能，簡化,系,系統(tǒng)架構(gòu)，,瘦,瘦型客戶終,端,端，降低建,設(shè),設(shè)和維護成,本,本,醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,有人提出,CIIPODS,概念,（,Clinical ImagesInstant Provide OnDemand System,），其定義：,臨床影像即,時,時按需提供,系,系統(tǒng),基于一種云,計,計算（,Cloudy Computing,）的醫(yī)學,影,影像網(wǎng)絡(luò)化,（,（服務(wù)器很,強,強，終端低,配,配、價格低,廉,廉）,走公共信息,化,化網(wǎng)絡(luò)的道,路,路，順應(yīng)網(wǎng),絡(luò),絡(luò)化的軟件,服,服務(wù),醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,存在問題,由于歷史原,因,因，我國絕,大,大多數(shù)醫(yī)院,的,的放射、超,聲,聲和核醫(yī)學,都,都是獨立科,室,室，甚至放,射,射科內(nèi)的,XR,、,CT,、,MRI,都各自為戰(zhàn),小家子獨立,的,的舊觀念束,縛,縛,需要有宏觀,的,的管理部門,醫(yī)學影像學,發(fā),發(fā)展和,PACS,