Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,骨科病人健康宣教及安全防范措施,主要內(nèi)容,入院宣教,術(shù)前宣教,藥物宣教,術(shù)后宣教,出院宣教,入院宣教,1、基本宣教：,安置病人，介紹科室相關(guān)工作人員，如主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、同室病友等，告知醫(yī)生查房時間及護(hù)士治療時間,入院宣教,2、病房基本設(shè)施介紹及指導(dǎo)：,病床、陪護(hù)椅、床頭設(shè)備帶、地?zé)?、地板?衛(wèi)生間、配餐室、空調(diào)等,呼叫器,床頭燈,床欄,床旁柜,入院宣教,3、相關(guān)制度介紹：,（1）患者入院須知,（2）醫(yī)保患者須知,（3）安全制度,（4）探視、陪護(hù)理制度,（5）清潔衛(wèi)生,入院宣教,4、安全防范宣教：防火、防盜,5、無煙醫(yī)院宣教,術(shù)前宣教,1,、,為什么要術(shù)前宣教,2,、,怎樣進(jìn)行術(shù)前宣教,3,、術(shù)前宣教內(nèi)容,患者及家屬有焦慮、恐懼或疑慮心理,宣教方式多樣，宣教語言簡明、通俗,手術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥，預(yù)防和護(hù)理,術(shù)前宣教,禁食禁飲，練習(xí)床上大小便,盡量不要外出，要簽字,注意休息，準(zhǔn)備片子，準(zhǔn)備浴巾,手術(shù),前一天,入院后,完善相關(guān)檢查,加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感冒，請勿吸煙,特殊提示：阿司匹林或月經(jīng),術(shù)前宣教,換清潔病服，戴上手腕牌,取下活動性義齒及隨身物品,一位家屬留在病房以防有事隨時通知,手術(shù)當(dāng)天,術(shù)后宣教,術(shù)后體位,功能鍛煉,傷口護(hù)理,引流管護(hù)理,并發(fā)癥預(yù)防,術(shù)后宣教,術(shù)后宣教,傷口及引流管的護(hù)理,(1)病情觀察，注意觀察引流量、顏色、性質(zhì),(2)引流管一般留置2-3天甚至更長，根據(jù)病情決定,術(shù)后宣教,術(shù)后功能鍛煉的重要性,術(shù)后功能鍛煉的正確方法：主動運(yùn)動,被動運(yùn)動,第三階段,第二階段,第一階段,術(shù)后宣教,自理能力訓(xùn)練,：,鼓勵病人在床上進(jìn)行力所能及的活動，如洗臉、刷牙、梳頭、進(jìn)食等,在離床后，要鍛煉站立時的處理活動能力，從而達(dá)到增加代謝，促進(jìn)食欲，增強(qiáng)自信，早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量的目的,術(shù)后宣教,術(shù)后感染,深靜脈血栓,假體脫位,褥瘡,尿儲留,并發(fā)癥的預(yù)防,術(shù)后宣教,4.,富含鐵的飲食：動物肝臟、魚類等,5.,富含鈣的飲食：各種骨頭、奶制品、豆制品等,1、高熱量，高蛋 白飲食：牛奶、蛋類、谷類等,2.,高膳食纖維飲食:韭菜、芹菜、豆芽等,3.富含維生素飲食:胡蘿卜、水果、菠菜等,飲食指導(dǎo),術(shù)后宣教,拐杖的使用,CPM,機(jī)的使用,藥物宣教,告知患者有幾瓶藥及藥物作用、副作用,不要隨意調(diào)節(jié)滴速,藥液不滴或滴完，穿刺部位有紅腫、疼痛等情況，隨時呼叫,出院宣教,出院注意事項(xiàng),功能鍛煉方法,飲食、活動安排,可能的異常情況,復(fù)診時間、健康咨詢電話等,出院宣教,復(fù)診時間：,術(shù)后,3,個月內(nèi)，每月復(fù)診一次；術(shù)后,6,個月內(nèi)，每,3,個月復(fù)診一次；以后每,6,個月復(fù)診一次，不適應(yīng)隨時就診,一、護(hù)理安全概述,護(hù)理安全是指:在護(hù)理工作服務(wù)的全過程中，因護(hù)理失誤或過失，而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡.,二、護(hù)理安全的意義,1,、護(hù)理安全關(guān)系到病人預(yù)后。,2,、護(hù)理安全關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。,3,、護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)。,三、護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn),1,、執(zhí)行職責(zé)、制度不嚴(yán)。,2,、工作作風(fēng)粗疏，責(zé)任心不強(qiáng)。,3,、業(yè)務(wù)技術(shù)水平低。,4,、輕視人性化服務(wù)及病人心理變化的觀察護(hù)理。,5,、服務(wù)態(tài)度生、冷、硬。,6,、護(hù)理不當(dāng)，措施不得力。,7,、管理監(jiān)控不力。,差錯事故的原因,管理因素,工作環(huán)境,設(shè)備條件,工作量,人員配備,護(hù)士本身的知識技能程度,工作態(tài)度,心理狀況,案例,護(hù)士在某患者右下肢靜脈輸液垂體后葉素及多巴胺，由于輸液滲漏，右下肢沿靜脈走向出現(xiàn)皮下組織壞死,原因分析,查房時隨便看看，沒有細(xì)心觀察病人的每一個細(xì)節(jié)，包括各種管道、體位、儀器有無正常運(yùn)轉(zhuǎn),床邊交接班的問題（流于形式）,輸液滲漏未發(fā)現(xiàn),案例,某護(hù)士帶實(shí)習(xí)學(xué)生為一患者進(jìn)行,PG,皮試，學(xué)生錯將,0.9%NS,當(dāng)成,0.9%Nacl,作為皮試稀釋液，在給患者皮試后局部皮疹中央出現(xiàn)發(fā)黑,原因分析,實(shí)習(xí)護(hù)士接錯液體發(fā)生差錯率較多，說明帶教老師沒有引起足夠的重視、責(zé)任心不強(qiáng)，把學(xué)生當(dāng)作減輕工作負(fù)擔(dān)的幫手,謝謝！,