,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)知識(shí)及常見手術(shù)方式簡介,創(chuàng)傷,創(chuàng)傷(trauma)是外界致傷性刺激作用于人體，使人體組織或器官遭到解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂，隨之而發(fā)生機(jī)體一系列的全身與局部反應(yīng)所引起的疾病。,骨折定義,完整性喪失,連續(xù)性中斷,1,、直接暴力,2,、間接暴力,3,、積累性勞損,4,、病理性,骨折成因,骨折分類,根據(jù)骨折處皮膚黏膜的完整性：,1,、開放性骨折,骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通（由內(nèi)向外或由外向內(nèi)）,2,、閉合性骨折,骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通,骨折分類,根據(jù)骨折的程度和形態(tài)：,1,、不全骨折（裂縫、青枝）,2,、完全骨折（橫行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、壓縮、凹陷、骨骺分離）,骨折分類,根據(jù)骨折端的穩(wěn)定程度,1,、穩(wěn)定骨折（裂縫、青枝、橫行、壓縮、嵌插）,2,、不穩(wěn)定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）,骨折端易移位或復(fù)位后易再移位,完全骨折,1,、成角移位,2,、側(cè)方移位,3,、縮短移位,4,、分離移位,5,、旋轉(zhuǎn)移位,骨折移位,骨折愈合過程,骨的愈合,1.原發(fā)性骨痂反應(yīng),2.內(nèi)、外骨痂的形成和鏈接,（1）肉芽組織修復(fù)期,（2）原始骨痂形成期,（3）成熟骨板期,（4）塑形期,骨折的治療 三大原則,治療骨折有三大原則,即,復(fù)位、固定和功能鍛煉,。,1.,復(fù)位,復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系,重建骨的支架作用。是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)。早期正確的復(fù)位,是骨折愈合過程順利進(jìn)行的必要條件。,2.,固定,即將骨折維持在復(fù)位后的位置,使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵。,3.,功能鍛煉,復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),解剖復(fù)位,功能復(fù)位,復(fù)位的方法,手法復(fù)位,切開復(fù)位,切開復(fù)位的適用范圍,1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗者;,2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位后對(duì)位不良,將影響關(guān)節(jié)功能者:,3)手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),將嚴(yán)重影響患肢功,能者;,4)骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷,修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí),宜行骨折切開復(fù)位;,5)多處骨折,為便于護(hù)理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當(dāng),的部位行切開復(fù)位。,內(nèi)固定,1,、金屬接骨鋼板類,2,、接骨螺釘類,3,、接骨鋼釘針類,4,、髓內(nèi)類,5,、骨外類,接骨板及螺釘,肱骨近端骨折鋼板內(nèi)固定,股骨干骨折鋼板內(nèi)固定,脛骨遠(yuǎn)端骨折鋼板內(nèi)固定,跟骨骨折鎖定鋼板的應(yīng)用,克氏針鋼絲環(huán)扎固定在髕骨、尺骨鷹嘴骨折中,的應(yīng)用,彈,性,髓,內(nèi),釘,系,統(tǒng),髓內(nèi)釘治療成人股骨干骨折,粗隆間骨折髓內(nèi)釘固定,外固定,1、石膏繃帶,2、小夾板,3、外展架,4、持續(xù)牽引,5、,外固支架系統(tǒng),閉合復(fù)位,石膏固定,復(fù)位夾板固定,持續(xù)骨牽引,可調(diào)整橈骨遠(yuǎn)端固定器,外固定架治療嚴(yán)重開放粉碎性骨折伴皮膚缺損,術(shù)后環(huán)形外固定架固定,脛腓骨骨折外固定,Thanks,