單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,*,五、穴位注射法,acupointinjection therapy,概念,穴位注射法是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。,它可將針刺刺激和藥物的性能及對(duì)穴位的滲透作用相結(jié)合，發(fā)揮其綜合效應(yīng)，故對(duì)某些疾病有特殊的療效。,（一）操作方法,1針具,消毒的注射器和針頭，可根據(jù)需要選用不同型號(hào)。,2穴位選擇,選穴原則同針刺法，但作為本法的特點(diǎn)，常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診法以選取陽性反應(yīng)點(diǎn)。,如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出現(xiàn)的條索、結(jié)節(jié)、壓痛，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點(diǎn)。一般每次24穴，不宜過多，以精為要。,（一）操作方法,3.注射劑量,應(yīng)根據(jù)藥物說明書規(guī)定的劑量，不能過量。作小劑量注射時(shí)，可用原藥物劑量的15-12。,一般以穴位部位來分，耳部可注射01毫升，頭面部可注射03-05毫升，四肢部可注射1-2毫升，胸背部可注射05-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5-10葡萄糖注射液10-20毫升。,（一）操作方法,4操作,首先使患者取舒適體位，選擇適宜的消毒注射器和針頭，抽取適量的藥液，在穴位局部消毒后，右手持注射器對(duì)準(zhǔn)穴位或陽性反應(yīng)點(diǎn)，快速刺入皮下，然后將針緩慢推進(jìn)，達(dá)定深度后產(chǎn)生得氣感應(yīng)，如無回血，便可將藥液注人。,凡急性病、體強(qiáng)者可用較強(qiáng)刺激，推液可快；慢性病、體弱者，宜用較輕刺激，推液可慢；一般疾病，則用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽樝驇讉€(gè)方向注射藥液。,（一）操作方法,5療程,急癥患者每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，6-10次為1療程。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用。每個(gè)療程間可休息3-5日。,（二）適應(yīng)范圍,穴位注射法的適應(yīng)范圍很廣，凡是針灸治療的適應(yīng)證大部分均可采用本法，如痹證、腰腿痛等。,（三）常用藥物,凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。,常用于制作注射液的中藥有：當(dāng)歸、丹參、紅花、板藍(lán)根、徐長(zhǎng)卿、燈盞花、補(bǔ)骨脂、柴胡、魚腥草、川芎等；西藥有：25硫酸鎂，維生素B,1,、B,12,、C、K,3,，025-2鹽酸普魯卡因，阿托品，利血平，安絡(luò)血，麻黃素，抗生素，生理鹽水，風(fēng)濕寧，骨寧等。,（四）注意事項(xiàng),1治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者說明治療特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)。如注射后局部可能有酸脹感，48小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但一般不超過1日。,2嚴(yán)格消毒，防止感染，如注射后局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。,（四）注意事項(xiàng),3注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應(yīng)，及藥物的有效期，藥液有無沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等，必須先做皮試，陽性反應(yīng)者不可應(yīng)用。副作用較強(qiáng)的藥物，使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。,（四）注意事項(xiàng),4一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會(huì)導(dǎo)致不良后果。此外，應(yīng)注意避開神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。,5孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌減。,