單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,幕上血管周細(xì)胞瘤的影像診斷及鑒別診斷,血管周細(xì)胞瘤,（,hemangiopericytoma,HPC),先前，將,HPC,歸為腦膜瘤亞型,-,血管外皮細(xì)胞型；最新的,WHO,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)中將,HPC,歸為腦膜腫瘤的,間葉組織來(lái)源、非腦膜上皮細(xì)胞腫瘤,中。目前多認(rèn)為,HPC,起源于毛細(xì)血管以及后毛細(xì)血管周?chē)?Zimmermann,細(xì)胞，該細(xì)胞是指緊貼毛細(xì)血管網(wǎng)狀纖維膜排列的梭形細(xì)胞，,為變異的平滑肌細(xì)胞,，并非腦膜細(xì)胞，,該細(xì)胞具有多向分化的能力,。,HPC,是一種低度惡性的腫瘤，見(jiàn)到大片壞死出血時(shí)，則提示腫瘤惡性程度較高，,WHO,分級(jí)為,-,級(jí)，血運(yùn)豐富，術(shù)中出血較多，常難以全切，易復(fù)發(fā)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外轉(zhuǎn)移；術(shù)后應(yīng)常規(guī)放射治療，可以減少?gòu)?fù)發(fā)的概率和延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間。,影像表現(xiàn),顱內(nèi)腦外腫瘤,皮質(zhì)擠壓征；寬基底與鄰近硬膜相連，,D,字征；腫瘤與腦實(shí)質(zhì)間見(jiàn)受壓蛛網(wǎng)膜下腔，鄰近的腦溝、腦池?cái)U(kuò)大,形態(tài)不規(guī)則，邊緣有分葉。,影像表現(xiàn),CT,呈稍高密度影，,T1WI,示腫瘤呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，,T2WI,呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，,FLAIR,呈稍高信號(hào)，,DWI,呈不均勻低信號(hào)。,增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)體性部分顯著強(qiáng)化，內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)、片狀囊變或壞死區(qū)，瘤內(nèi)無(wú)鈣化，腫瘤周邊可見(jiàn)血管流空信號(hào)。,可侵犯破壞周?chē)X組織或骨組織，但無(wú)骨質(zhì)增生。,血管周細(xì)胞瘤是一種少見(jiàn)的間質(zhì)性腫瘤，可發(fā)生于全身任何部位，多發(fā)生于四肢、盆腔及腹膜后，顱內(nèi)發(fā)生率較低，不足整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的,1%,。,顱內(nèi),HPC,鑒別診斷,幕上室管膜瘤,腦膜瘤,幕上室管膜瘤,幕上室管膜瘤多發(fā)生于腦室旁腦實(shí)質(zhì)，男性多見(jiàn)，起源于原始神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中異位的原始室管膜細(xì)胞。多見(jiàn)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)側(cè)腦室旁，大囊、大結(jié)節(jié)、多囊變、大結(jié)節(jié)內(nèi)周邊出血，實(shí)性部分明細(xì)強(qiáng)化是瘤體常見(jiàn)的,MRI,征象。,男，,2,歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力,2,個(gè)月，抽搐,1,次”為主訴入院。,20,天前患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐呈噴射性，伴思睡，漸進(jìn)性肢體無(wú)力，行走不便。,患者女，,2,歲,6,個(gè)月，以“行走不穩(wěn)，右下肢無(wú)力,10,余天”為主訴入院。,腦膜瘤,實(shí)質(zhì)性腦膜瘤常呈等,T1,、,T2,信號(hào),DWI,常為等高信號(hào)、等信號(hào)特點(diǎn)以及寬基底連于腦膜、可見(jiàn)“腦膜尾征”，無(wú)粗大流空血管影，鄰近顱骨改變以增生、硬化或吸收為主，侵蝕性的骨質(zhì)破壞少見(jiàn)。當(dāng)腦膜瘤惡變時(shí)，不易鑒別。,謝謝,