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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),術(shù)中低體溫預(yù)防,車艷麗,低體溫儀器管理,第1頁,目標(biāo),為手術(shù)室護(hù)士提供手術(shù)患者體溫護(hù)理管理實(shí)踐指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，以維持患者正常體溫，預(yù)防術(shù)中低體溫發(fā)生。,低體溫儀器管理,第2頁,麻醉藥品造成體溫調(diào)整障礙,手術(shù)操作造成固有熱量流失,手術(shù)間低溫環(huán)境,靜脈輸注未加溫液體，血制品,手術(shù)中使用未加溫沖洗液,其它：術(shù)前禁食、皮膚消毒、患者擔(dān)心,嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、虛弱、老年患者,造成低體溫原因,低體溫儀器管理,第3頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,1,、,手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn),降低機(jī)體免疫功效，引發(fā)外周血管收縮致血流量降低，從而增加外科手術(shù)部位感染風(fēng)

2、險(xiǎn)，造成住院時(shí)間延長。,低體溫儀器管理,第4頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,2,、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,如室性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，血,壓下降，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)室顫，心搏驟停等。,低體溫儀器管理,第5頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,3,、對(duì)于創(chuàng)傷患者，低體溫與死亡發(fā)生率升高相關(guān)。,低體溫儀器管理,第6頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,4,、凝血功效,使患者機(jī)體循環(huán)血流減慢，血小板數(shù)量和功效減弱，凝血物質(zhì)活性降低，抑制凝血功效，增加手術(shù)出血量。,低體溫儀器管理,第7頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,5,、改變藥品代謝周期,增加肌肉松弛藥作用時(shí)間，延長麻醉后清醒時(shí)間。,低體溫儀器管理,第8頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,6,、造成患者寒戰(zhàn)，耗氧量增加。,低

3、體溫儀器管理,第9頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,7,、中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧耗和氧需，降低腦血流量，降低顱內(nèi)壓。,低體溫儀器管理,第10頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,8,、內(nèi)分泌系統(tǒng),抑制胰島素分泌，甲狀腺素和促甲狀腺素分泌增加，麻醉中易發(fā)生高血糖。,低體溫儀器管理,第11頁,低體溫對(duì)機(jī)體影響,9,、其它,低溫可致腎血流量下降，,PH,升高，以及呼吸減慢等。,低體溫儀器管理,第12頁,預(yù)防辦法,1,、設(shè)定適宜環(huán)境溫度,:,應(yīng)維持在,2125,。,依據(jù)手術(shù)不一樣時(shí)段及時(shí)調(diào)整溫度。,低體溫儀器管理,第13頁,預(yù)防辦法,2,、注意覆蓋，盡可能降低皮膚暴露,。,低體溫儀器管理,第14頁,預(yù)防辦法,3,、用于

4、靜脈輸入及體腔沖洗液體宜給予加溫至,37,。,低體溫儀器管理,第15頁,預(yù)防辦法,4,、高?；颊撸▼胗變簢?yán)重創(chuàng)傷患者等）除采取上述保溫辦法外還需要額外預(yù)防辦法，預(yù)防計(jì)劃外低體溫，如可在手術(shù)開始前適當(dāng)調(diào)高室溫，設(shè)定個(gè)性化室溫,。,低體溫儀器管理,第16頁,注意事項(xiàng),1,、應(yīng)采取綜合保溫辦法,。,2,、在使用加溫沖洗液前需再次確認(rèn)溫度。,3,、裝有加溫后液體靜脈輸液袋或灌洗瓶不應(yīng)用于患者皮膚取暖。,4,、加溫后靜脈輸液袋或灌洗瓶保留時(shí)間應(yīng)遵照靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)及產(chǎn)品使用說明。,低體溫儀器管理,第17頁,注意事項(xiàng),5,、對(duì)使用電外科設(shè)備需要粘貼負(fù)極板時(shí)，應(yīng)注意觀察負(fù)極板局部溫度，預(yù)防負(fù)極板局部過熱性狀改變，對(duì)患者皮膚造成影響。,6,、使用加溫設(shè)備需做好病情觀察及交接班工作。,7,、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，掌握預(yù)防低體溫及加溫設(shè)備使用相關(guān)知識(shí)。,低體溫儀器管理,第18頁,手術(shù)室儀器設(shè)備管理,車艷麗,低體溫儀器管理,第19頁,目標(biāo),規(guī)范儀器設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士正確評(píng)定，使用，維護(hù)儀器設(shè)備，降低操作過程中安全隱患，最大程度確實(shí)保使用過程中患者及醫(yī)護(hù)人員安全。,低體溫儀器管理,第20頁,謝謝！,低體溫儀器管理,第21頁,