單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,阿米巴醫(yī)學微生物學,阿米巴醫(yī)學微生物學,1,概 述,全球分布，病人5千萬,全世界年死亡410萬人,寄生結腸，引起腸內、外阿米巴病,概 述全球分布，病人5千萬,2,生活史期形態(tài)(1),滋養(yǎng)體期,(trophozoite),20-40,m，運動活潑,內外質明顯，內含紅細胞,組織寄生,生活史期形態(tài)(1)滋養(yǎng)體期(trophozoite),3,生活史期形態(tài)(2),包囊期,(cyst),未成熟包囊:單核或雙核，,?？梢姅M染色體,成熟包囊：四核包囊,生活史期形態(tài)(2)包囊期(cyst),4,成熟包囊,成熟包囊,5,阿米巴醫(yī)學微生物學 ppt課件,6,阿米巴醫(yī)學微生物學 ppt課件,7,20-40m，運動活潑,水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）,殺傷酶溶，細胞毒，胞噬,Naegleria fowleri,繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫,寄生結腸，引起腸內、外阿米巴病,主要分布：熱帶，亞熱帶,其它：直腸鏡活組織檢查 肝穿刺或B超,腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,皮膚阿米巴病,繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫,包囊：1030m，內含48核,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),超氧化物殺傷,殺傷酶溶，細胞毒，胞噬,溶噬-粒細胞觸溶釋放NO破壞,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),耐格里屬 棘阿米屬,20-40m，運動活潑,8,Cyst of,E.coli,and,E.histolytica,Cyst of E.coli and E.histolyti,9,結腸內阿米巴（,共棲）,滋養(yǎng)體：2050,m，活動遲緩；內外質,不分明,內含細菌、淀粉粒等,包囊：1030,m,，內含,4,8核,結腸內阿米巴（共棲）滋養(yǎng)體：2050m，活動遲緩；內外,10,阿米巴醫(yī)學微生物學 ppt課件,11,阿米巴醫(yī)學微生物學 ppt課件,12,阿米巴醫(yī)學微生物學 ppt課件,13,生活史,（人際傳播型）,包囊,滋養(yǎng)體,包囊,感染期：四核包囊（口入）,致?。鹤甜B(yǎng)體（結，盲腸）,排離階段：包囊、滋養(yǎng)體,生活史（人際傳播型）包囊滋養(yǎng)體包囊,14,滋養(yǎng)體播散,肝（肝門靜脈）,肺（橫膈,胸腔）,腦（血行,腦靜脈）,滋養(yǎng)體播散肝（肝門靜脈）,15,阿米巴致病因素,種株毒力,細菌的協(xié)同作用,宿主狀態(tài),阿米巴致病因素種株毒力,16,阿米巴侵襲力,接觸性殺傷機制,粘附識別,殺傷酶溶，細胞毒，胞噬,溶噬-粒細胞觸溶釋放NO,破壞,阿米巴侵襲力接觸性殺傷機制,17,病 變,部位：回盲部、結腸粘膜,典型病灶：腸粘膜燒瓶樣潰瘍,繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫,病 變部位：回盲部、結腸粘膜,18,阿米巴醫(yī)學微生物學 ppt課件,19,臨床類型,腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,腸外阿米巴病:肝、肺、腦膿腫,皮膚阿米巴病,臨床類型 腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,20,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),Amoebic dysentery(macroscopic,21,滋養(yǎng)體期(trophozoite),形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,滋養(yǎng)體期(trophozoite),Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),超氧化物殺傷,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,部位：回盲部、結腸粘膜,主要分布：熱帶，亞熱帶,傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,直接涂片碘染色法：查包囊,?？梢姅M染色體,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,直接涂片碘染色法：查包囊,結腸內阿米巴（共棲）,阿米巴的實驗室查診(1),包囊：1030m，內含48核,主要分布：熱帶，亞熱帶,傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,Amoebic liver abscess,滋養(yǎng)體期(trophozoite)Amoebic live,22,An,Entamoeba histolytic,-infected liver,has many yellow abscesses on a hyperemic background,An Entamoeba histolytic-infect,23,Amoebic brain abscess,Amoebic brain abscess,24,阿米巴感染的免疫特點,細胞免疫起重要作用,細胞因子參與:IFN,M,超氧化物殺傷,阿米巴感染的免疫特點細胞免疫起重要作用,25,阿米巴的實驗室查診,(1),病原學檢查,糞便直接涂片：急性期查滋養(yǎng)體；標本要求：鮮溫潔,直接涂片碘染色法：查包囊,包囊濃集法,其它：直腸鏡活組織檢查 肝穿刺或B超,阿米巴的實驗室查診(1)病原學檢查,26,阿米巴的實驗室查診,(2),免疫學診斷,阿米巴的實驗室查診(2)免疫學診斷,27,迪斯帕內阿米巴,E.dispar,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,非致病種,迪斯帕內阿米巴 E.dispar形態(tài)與溶組織內阿米,28,Amoebic liver abscess,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,耐格里屬 棘阿米屬,迪斯帕內阿米巴 E.,水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）,其它：直腸鏡活組織檢查 肝穿刺或B超,殺傷酶溶，細胞毒，胞噬,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫,滋養(yǎng)體期(trophozoite),傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫,直接涂片碘染色法：查包囊,阿米巴感染的免疫特點,腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,傳染源：主要為帶蟲者,每天排包囊約3億,滋養(yǎng)體期(trophozoite),結腸內阿米巴（共棲）,?？梢姅M染色體,阿米巴的實驗室查診(1),阿米巴的流行,主要分布：熱帶，亞熱帶,傳染源：主要為帶蟲者,每天排包囊約3億,傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,(包囊抵抗能力強）,易感者,Amoebic liver abscess阿米巴的流行主要,29,防治原則,治療病人及帶蟲者,甲硝唑:主要殺組織內阿米巴,糠酸二氯尼特:主要殺腸腔內阿米巴,水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）,衛(wèi)生宣教：個人衛(wèi)生,防治原則治療病人及帶蟲者,30,致病自生生活阿米巴,耐格里屬阿米巴,Naegleria fowleri,棘阿米巴屬阿米巴,Acanthamoeba spp.,致病自生生活阿米巴耐格里屬阿米巴,31,生活史與形態(tài),（1）,耐格里屬 棘阿米屬,滋養(yǎng)體 長型可形成 棘狀偽足,雙鞭毛型,包 囊 圓形 類圓形,生活史與形態(tài)（1）耐格里屬 棘阿米屬,32,阿米巴感染的免疫特點,生活史（人際傳播型）,水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）,阿米巴的實驗室查診(1),腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),成熟包囊：四核包囊,腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,標本要求：鮮溫潔,直接涂片碘染色法：查包囊,阿米巴的實驗室查診(1),形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),滋養(yǎng)體期(trophozoite),耐格里屬 棘阿米屬,迪斯帕內阿米巴 E.,?？梢姅M染色體,水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）,主要分布：熱帶，亞熱帶,生活史期形態(tài)(1),不分明,內含細菌、淀粉粒等,生活史期形態(tài)(1),滋養(yǎng)體 長型可形成 棘狀偽足,Naegleria fowleri,滋養(yǎng)體期(trophozoite),迪斯帕內阿米巴 E.,繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),寄生結腸，引起腸內、外阿米巴病,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,水源及糞便管理（兼顧蟲媒防治）,殺傷酶溶，細胞毒，胞噬,Naegleria fowleri,傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,histolytica,未成熟包囊:單核或雙核，,直接涂片碘染色法：查包囊,滋養(yǎng)體期(trophozoite),傳播途徑：水，食物，昆蟲媒介,繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫,其它：直腸鏡活組織檢查 肝穿刺或B超,生活史期形態(tài)(1),生活史（人際傳播型）,包囊：1030m，內含48核,Naegleria fowleri,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,形態(tài)與溶組織內阿米巴無法區(qū)別,殺傷酶溶，細胞毒，胞噬,甲硝唑:主要殺組織內阿米巴,has many yellow abscesses on a hyperemic background,阿米巴感染的免疫特點,腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎,耐格里屬 棘阿米屬,直接涂片碘染色法：查包囊,Amoebic dysentery(macroscopic appearance of stool),滋養(yǎng)體期(trophozoite),阿米巴感染的免疫特點,滋養(yǎng)體期(trophozoite),甲硝唑:主要殺組織內阿米巴,滋養(yǎng)體期(trophozoite),謝謝觀看！,阿米巴感染的免疫特點生活史期形態(tài)(1)其它：直腸鏡活組織檢,33,