《鄒光宇《心理危機(jī)干預(yù)實(shí)務(wù)ppt》-地震心理危機(jī)干預(yù)實(shí)務(wù)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《鄒光宇《心理危機(jī)干預(yù)實(shí)務(wù)ppt》-地震心理危機(jī)干預(yù)實(shí)務(wù)（33頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,心理危機(jī)干預(yù)實(shí)務(wù)講座,鄒光宇,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,一、心理危機(jī)與發(fā)展進(jìn)程,心理危機(jī),：,指人類個(gè)體或群體無(wú)法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件和遭遇，從而導(dǎo)致人們?cè)谡J(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)以及社會(huì)的混亂。,心理危機(jī)演化過(guò)程：,沖擊期,防御期解決期成長(zhǎng)期,（五階段：,否認(rèn)-憤怒,-妥協(xié)-抑郁-接受）,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,一、心理危機(jī)的發(fā)展進(jìn)程,1、,沖擊期

2、：,危機(jī)不久當(dāng)時(shí)（四六周），震驚、恐慌、不知所措;,2、防御期：,想恢復(fù)心理平衡，想控制焦慮、情緒紊亂，恢復(fù)認(rèn)知，但不知如何做；會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、合理化等；,3、解決期：,積極采取各種方法接受現(xiàn)實(shí)，尋求資源設(shè)法解決問(wèn)題。焦慮減輕，自信增加，社會(huì)功能恢復(fù)。,4、成長(zhǎng)期：,經(jīng)歷了危機(jī)變得更成熟，獲得應(yīng)對(duì)危機(jī)的技巧。但也有人消極應(yīng)對(duì)而出現(xiàn)種種心理不健康的行為。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,心理危機(jī)的四種結(jié)局,一、平安度過(guò)危機(jī)，掌握危機(jī)處理方略；,二、度過(guò)危機(jī)心留創(chuàng)傷，降低社會(huì)適應(yīng)力；,三、,危機(jī)不能度過(guò)，成為PTSD患者；,四、,難以承受刺激，自傷自毀。,深圳晴天心理咨詢

3、中心 26812877 qq33166368,危機(jī)表現(xiàn)枚舉,傷心欲絕、痛不欲生、目光呆滯、,無(wú)所適從、尋死覓活、心驚肉跳、,惶恐不安、焦躁不安、寢食難安、,不能自己、呼天搶地、胡言亂語(yǔ)、,沉默不語(yǔ)、怒發(fā)沖冠、暴飲暴食、,大喊大叫、意識(shí)模糊、驚恐萬(wàn)分、,行為古怪、悔恨交加、自我傷害,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,面對(duì)危機(jī)de身心反應(yīng),一般危機(jī)反應(yīng)會(huì)維持 68周。危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。,生理方面：,腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢(mèng)、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。,情緒方面：,害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不

4、信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無(wú)助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過(guò)分敏感或警覺、無(wú)法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康，害怕染病，害怕死去等。,認(rèn)知方面：,注意力不集中、缺乏自信、無(wú)法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。,行為方面：,呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,二、心理危機(jī)的干預(yù)目標(biāo),危機(jī)干預(yù)：,對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。屬于廣義的心理治療。,主要目標(biāo)：,1、避

5、免自傷或傷及他人；,2、恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,三、地震危機(jī)干預(yù)人群分級(jí),目標(biāo)人群及數(shù)量,地震心理受災(zāi)人群分為四級(jí)。目前的,重點(diǎn)干預(yù),目標(biāo)從第一級(jí)人群開始，,一般性干預(yù),宣傳廣泛覆蓋四級(jí)人群。,第一級(jí)：卷入人群,。直接卷入災(zāi)難的人員,死難者家屬及傷員。,第二級(jí)：關(guān)聯(lián)人群,。,與第一級(jí)人群有密切聯(lián)系的,個(gè)人和家屬,，可能有嚴(yán)重的悲哀和內(nèi)疚反應(yīng),需要緩解繼發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)；,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員,（消防、武警官兵、120救護(hù)人員、其它救護(hù)人員），以及地震,災(zāi)難幸存者；災(zāi)難的目擊易感人群,。該人群為,高危人群,，是干預(yù)工作的重點(diǎn)，如不進(jìn)行心理干預(yù)，其中

6、部分人員可能發(fā)生長(zhǎng)期、嚴(yán)重的心理障礙。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,三、地震危機(jī)干預(yù)人群分級(jí),第三級(jí)：后援人群：,從事救援或搜尋的非現(xiàn)場(chǎng)工作人員、幫助進(jìn)行地震災(zāi)難后重建或康復(fù)工作的人員或志愿者。,第四級(jí)：責(zé)任人群,：,受災(zāi)地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受災(zāi)者提供物資與援助，對(duì)災(zāi)難的可能負(fù)有一定,責(zé)任,的組織。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,四、危機(jī)干預(yù)技術(shù)ABC法,ABC 法：,A、心理急救，穩(wěn)定情緒；,B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）,C、認(rèn)知調(diào)整，晤談技術(shù)（CISD）+,眼動(dòng)脫敏再造,技術(shù)(EMDR),深圳晴天心理咨詢中

7、心 26812877 qq33166368,四、心理危機(jī)干預(yù)技術(shù),1,心理連接：,首先要取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關(guān)系；,2,鼓勵(lì)宣泄：,提供疏泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)；,3,危機(jī)認(rèn)知：,對(duì)訪談?wù)咛峁┬睦砦C(jī)及危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過(guò)程，使他們理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；,4,技術(shù)干預(yù)：,根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過(guò)激行為的發(fā)生，,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,

8、；,5,程式化干預(yù)：,除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù)外，引入規(guī)范的程式化心理干預(yù)方法-,眼動(dòng)脫敏再造,技術(shù)(EMDR)；,6,社會(huì)支持,：,調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭、社區(qū)等）的作用，鼓勵(lì)多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和隔離。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理急救,1心理急救,（1）接觸和參與,目標(biāo):傾聽與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。,（2）安全確認(rèn),目標(biāo):增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感，提供軀體的和情緒的放松。,（3）穩(wěn)定情緒,目標(biāo):使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢

9、復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。,（4）釋疑解惑,目標(biāo)：識(shí)別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問(wèn)題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。,（5）實(shí)際協(xié)助,目標(biāo):提供實(shí)際的幫助給幸存者，比如詢問(wèn)目前實(shí)際生活中還有什么困難，協(xié)助幸存者調(diào)整和接受因地震改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實(shí)的需要和關(guān)切。解決問(wèn)題技術(shù)。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理急救,（6）聯(lián)系支持,目標(biāo):幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來(lái)源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長(zhǎng)期的聯(lián)系。,（7）提供信息,目標(biāo):提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付來(lái)減少苦惱和促進(jìn)適應(yīng)性功能的信

10、息。,（8）聯(lián)系其它服務(wù)部門,目標(biāo):幫助幸存者聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務(wù)。甄別處理。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理晤談,2心理晤談,通過(guò),系統(tǒng)的交談,來(lái),減輕壓力,的方法，,個(gè)別或者集體,進(jìn)行，自愿參加。對(duì)于病房的輕癥地震病人，或醫(yī)護(hù)人員、救援人員，可以按不同的人群,分組,進(jìn)行集體,晤談,。,心理晤談的目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動(dòng)員;幫助當(dāng)事人在心理上(認(rèn)知上和感情上)消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。集體晤談時(shí)限：災(zāi)難發(fā)生后24-48小時(shí)之間是理想的幫助時(shí)間，6周后效果甚微。正規(guī)集體晤談，通常由合格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，事件

11、發(fā)生后24-48小時(shí)之間實(shí)施，指導(dǎo)者必需對(duì),團(tuán)體輔導(dǎo),有廣泛了解，指導(dǎo)者必需對(duì)應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解，在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行集體晤談。事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理晤談,晤談過(guò)程,：正規(guī)分6期，非常場(chǎng)合操作時(shí)可以把第二期、第三期、第四期合并進(jìn)行。,第一期介紹期,：指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，介紹集體晤談，的規(guī)則，仔細(xì)解釋保密問(wèn)題。,第二期事實(shí)期,：請(qǐng)參加者描述地震事件發(fā)生過(guò)程中他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況;詢問(wèn)參加者在這些嚴(yán)重事件過(guò)程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為;每一參加者都必需發(fā)言，然后參加

12、者會(huì)感到整個(gè)事件由此而真相大白。,第三期感受期,：詢問(wèn)有關(guān)感受的問(wèn)題：事件發(fā)生時(shí)您有何感受?您目前有何感受?以前您有過(guò)類似感受嗎?,第四期癥狀期,：請(qǐng)參加者描述自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合征癥狀，如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的影子，注意力不集中，記憶力下降，決策和解決問(wèn)題的能力減退，易發(fā)脾氣，易受驚嚇等;詢問(wèn)地震事件過(guò)程中參加者有何不尋常的體驗(yàn)，目前有何不尋常體驗(yàn)?事件發(fā)生后，生活有何改變?請(qǐng)參加者討論其體驗(yàn)對(duì)家庭、工作和生活造成什么影響和改變?,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理晤談,第五期輔導(dǎo)期,：介紹正常的反應(yīng);提供準(zhǔn)確的信息，講解事件、應(yīng)激

13、反應(yīng)模式;應(yīng)激反應(yīng)的常態(tài)化;強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力;討論積極的適應(yīng)與應(yīng)付方式;提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息;提醒可能的并存問(wèn)題(如飲酒);給出減輕應(yīng)激的策略;自我識(shí)別癥狀。,第六期恢復(fù)期,：拾遺收尾；總結(jié)晤談過(guò)程；回答問(wèn)題；供保證；討論行動(dòng)計(jì)劃；重申共同反應(yīng);強(qiáng)調(diào)團(tuán)體成員的相互支持;可利用的資源;主持人總結(jié)。,整個(gè)過(guò)程需,2小時(shí),左右完成全部過(guò)程。嚴(yán)重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行隨訪。,（現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單實(shí)操）,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、危機(jī)干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理晤談,晤談注意事項(xiàng)：,(1)對(duì)那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可能會(huì)給其他參加者添加負(fù)面影響。(2)鑒于晤談與特

14、定的文化性建議相一致，有時(shí)文化儀式（例如告別儀式）可以替代晤談。(3)對(duì)于急性悲傷的人，如家中親人去世者，并不適宜參加集體晤談。因?yàn)闀r(shí)機(jī)不好，如果參與晤談，受到高度創(chuàng)傷者可能為同一會(huì)談中的其它人帶來(lái)更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、危機(jī)干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)心理晤談,(4)WHO不支持只在受害者中個(gè)別實(shí)施。(5)受害者晤談結(jié)束后，干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織隊(duì)員進(jìn)行團(tuán)隊(duì)晤談，緩解干預(yù)人員的壓力。(6)不要強(qiáng)迫敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,五、危機(jī)干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)松弛技術(shù),3松弛技術(shù),除了那些分離反應(yīng)明顯者，對(duì)所有被干預(yù)者教

15、會(huì)一種放松技術(shù)：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。（混合法、生理平衡法等）,（放松體驗(yàn)示范）,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,六、心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程-評(píng)估建議,（一）專家組評(píng)估與建議,1如果有些醫(yī)院,傷員及家屬,過(guò)于集中,會(huì)給救援工作和善后處理帶來(lái)一些隱患,建議盡量將其,分散救治,;,2對(duì)于,死者家屬,的安置要盡可能,分散,持續(xù)有人陪伴,提供支持幫助;,防止,他們?cè)谝黄鸪霈F(xiàn),情緒爆發(fā),以免善后處理被動(dòng)。,3對(duì)死傷者及其家屬的,信息通報(bào)要公開,、透明、真實(shí)、及時(shí),以,免引起激動(dòng)情緒,給救援工作帶來(lái)繼發(fā)性困難。,4在對(duì)傷員及家屬進(jìn)行心理救援同時(shí),政府各部門要對(duì)參與,救援人員

16、的心理應(yīng)激加以重視,組織他們參加由工作組提供的集體心理輔導(dǎo)。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,六、心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程-評(píng)估建議,5動(dòng)員社會(huì)力量參與,利用媒體的資源,向受災(zāi)民眾,宣傳,心理危機(jī)和精神健康知識(shí),宣傳應(yīng)對(duì)災(zāi)難的有效方法,動(dòng)員當(dāng)?shù)卣藛T、援救人員、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者或志愿者接受工作組的培訓(xùn),讓他們參與,心理援助活動(dòng),。,6定期召開信息發(fā)布會(huì),將救援工作的進(jìn)展情況及已做的工作,讓公眾了解,注意發(fā)布前把必須傳達(dá)的信息做好整理,回答記者的問(wèn)題要盡可能精確和完整,，盡可能保證屬實(shí),如果沒(méi)有信息或信息不可靠,要如實(shí)回答;,積極主動(dòng),引導(dǎo)輿論,導(dǎo)向。,7建議指揮部能夠進(jìn)一步,協(xié)調(diào),各,部門,關(guān)系，,以便,心理危機(jī),干預(yù),工作的順利進(jìn)行。,建議提出后，應(yīng)該盡量和當(dāng)?shù)卣疁贤?，以取得重視并采納，并采取強(qiáng)有力的措施抓落實(shí)。,深圳晴天心理咨詢中心 26812877 qq33166368,六、心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程-流程,（二）工作流程,1,聯(lián)系救援,指揮部、各家醫(yī)院、災(zāi)民安置點(diǎn)等，,確定,地震災(zāi)難傷員住院,分布,情況，以及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援的醫(yī)護(hù)人員情況。,2,擬定,心理危機(jī)干