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疑難危急重癥病例討論制度

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疑難危急重癥病例討論制度

疑難危急重癥病例討論制度 一、產(chǎn)科疑難危重病例討論范疇:入院3天內(nèi)不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者;病情復(fù)雜、涉及多個學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥;病情危重需要多科協(xié)作搶救病例;涉及需再次手術(shù)治療病例;住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。? 二、產(chǎn)科疑難危重病例討論,由婦產(chǎn)科舉行,同時可邀請其他科室參與??剖乙呻y危重病例討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,科室全體醫(yī)護人員或相關(guān)人員參加。需多科室聯(lián)合討論的由科主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意,由醫(yī)務(wù)科召集舉行 三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準備工作。負責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要,提交給參加討論人員。討論時由主管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。相關(guān)醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析,充分發(fā)表意見和建議,可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展,針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結(jié),盡可能明確診斷,確定進一步診療方案。討論由主管醫(yī)師負責(zé)記錄和登記。 1 / 2 四、產(chǎn)科疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、主要診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認真記載在科室《疑難魏總病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內(nèi)容整理后附病歷上,經(jīng)主持人簽字后,歸入病歷?!兑呻y危重病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符. 溫馨提示:最好仔細閱讀后才下載使用,萬分感謝!

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