淺析新?醫(yī)院會計制度?對財務核算的影響 淺析新?醫(yī)院會計制度?對財務核算的影響 中圖分類號：F230 文獻標識：A文章編號：1009-4202(2021)07-000-01 摘要根據目前醫(yī)改的新形勢，國家衛(wèi)生部會同財政部提出了新的醫(yī)療會計制度，包括財務、會計、注冊會計師審計等、其醫(yī)院會計制度在公立醫(yī)院城市試點于2021年7月1日嘗試執(zhí)行，在2021.1.1全國發(fā)起執(zhí)行。這一新新的醫(yī)院會計制度改革將展現醫(yī)療行業(yè)不同的特點，同時加強了醫(yī)院收支管理和本錢計算進行一系列創(chuàng)新。新醫(yī)院會計制度的執(zhí)行，不可防止地對醫(yī)院財務核算工作帶來深刻影響。本文就新?醫(yī)院會計制度?公布實施以來對財務核算的影響進行了分析。 關鍵字醫(yī)院會計制度財務核算影響 目前新的?醫(yī)院會計制度?已經在各大公立醫(yī)院實行了一年多的時間，在新的醫(yī)改形勢下，醫(yī)院的經營狀況發(fā)生了翻天覆地的變化，新醫(yī)院會計制度就是為了適應這些變化來制定的，相比于舊的?醫(yī)院會計制度?，新制度更加傾向于企業(yè)會計制度，在會計處理和會計核算方法上都和企業(yè)會計類似，具體表現在以下幾個方面： 一、藥品的核算 在舊的會計制度下，醫(yī)院藥品的核算時采用售價核算法，財務人員對藥品進行賬務處理時一般是按售價借記藥品，貸記藥品進銷差價，貸記應付賬款或者銀行存款。在藥品在辦理入庫時，藥品會計要在藥品管理系統(tǒng)中錄入藥品的進價和銷售價，藥品的領用、出庫等都按售價進行結轉，月末按照確定的比例結轉藥品進銷差價。在新醫(yī)院會計制度下，要求醫(yī)院以實際本錢核算藥品價格。醫(yī)院在使用自有資金購進藥品時以實際本錢借記藥品，貸記應付賬款或銀行存款，如果使用的是財政資金或者科教資金購進藥品就要借記藥品，貸記待沖基金科目。因此在藥品銷售時按照藥品的實際售價作為藥品收入，在結轉本錢時按照購進藥品的實際本錢結轉，同時如果藥品是由財政資金或者科教資金購置的，在結轉本錢時要按照藥品對應的待沖基金科目來沖減待沖基金。在會計科目變化上，舊制度下是醫(yī)療收入和藥品收入是分開的，在醫(yī)療收入科目下設置門診收入和住院收入，藥品收入下也設置門診收入和住院收入，在新制度下藥品收入歸入了門診收入和住院收入的明細科目，在結轉本錢方面，舊制度一般是在月末統(tǒng)一結轉藥品本錢，而新制度下在藥品銷售時確認藥品收入，同時結轉相應的藥品本錢，表達了收入和支出配比的原那么。 二、本錢的核算 舊的會計制度只是簡單的提到了本錢核算，而在新制度下強調了本錢核算制度，從而使得醫(yī)院的本錢工程更加明細，提高了科室節(jié)約本錢的意識，增加了醫(yī)院的效益。首先是明確了本錢核算的對象原那么，將科室本錢、診次本錢、醫(yī)療效勞工程本錢及病種本錢作為本錢核算的對象。其次，在本錢科目的設置上表達了本錢核算的要求。同時在提取累計折舊、醫(yī)療風險基金、無形資產攤銷等都按照科室進行本錢分攤。最后是管理費用單獨核算，舊制度中管理費用最后是分攤到醫(yī)療本錢和藥品本錢當中，在會計報表上管理費用無法表達，這樣就不能對醫(yī)院的管理費用有一個明確的判斷，也無法表達醫(yī)院管理發(fā)生的本錢，不利于醫(yī)院控制本錢支出，新制度將管理費用單獨核算就很好的解決了這一問題。 三、固定資產的核算 新制度下固定資產的入賬標準也發(fā)生了較大的變化。舊制度規(guī)定專業(yè)設備價值在800元以上，或者單位價值在500元以上而且使用時間超過一年，并且在使用中保持原有實物形態(tài)不變的資產都屬于固定資產。而新制度規(guī)定專業(yè)設備在1500以上，一般設備在1000醫(yī)院以上，或者未到達固定資產確認標準的大批同類物資都可以作為固定資產核算。在新制度下，固定資產要一物一卡片，在財務軟件中要登記每個固定資產的信息，這樣雖然增加了會計人員的工作量，但是對醫(yī)院固定資產的管理起到了標準作用。同時新制度要對固定資產計提折舊，而不是像舊制度一樣只是提取修購基金而不減少固定資產賬面價值，造成固定資產價值的虛高。 四、壞賬準備 首先壞賬準備的計提范圍有所擴大，舊制度下只有應收賬款才能計提壞賬準備，新制度下其他應收款也可以計提，因為其他應收款也可能發(fā)生壞賬損失。同時計提壞賬的比例也有所不同，由舊制度規(guī)定統(tǒng)一規(guī)定的計提比例改為規(guī)定累計計提上限，明確計算公式：當期應補提或沖減的壞賬準備=當期計算應計提的壞賬準備金額-科目貸方余額。同時確定了壞賬核銷條件即賬齡超過規(guī)定年限并確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款，結算時因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)保機構拒付的應收醫(yī)療款也可以作為壞賬處理。同時在計提壞賬準備的方法上也比擬多樣，舊制度按照余額百分比法計提壞賬準備金，而新制度下可以采用個別認定法、百分比法、賬齡分析法等多種方式計提。 以上是新?醫(yī)院會計制度?下會計核算的幾個顯著變化，可以說新制度下對醫(yī)院會計核算提出了更高的要求，也更符合醫(yī)改形勢下醫(yī)院開展的需要。醫(yī)院會計人員應該不斷學習領會新制度的核算方法，提高自身業(yè)務素質和能力，這樣才能領會新制度的精神，為醫(yī)院的開展做出自己的奉獻。 參考文獻： 【1】王淑霞.淺析新醫(yī)院會計制度的多重特性.會計之友. 2021(22) . 【2】徐華.新醫(yī)院會計制度下的財務工作重點之探析.商業(yè)文化(上半月). 2021(06). 【3】張君亦. 對新醫(yī)院會計制度(征求意見稿)的幾點體會和建議.會計師. 2021(03) . 【4】陳志軍.淺談做好醫(yī)院會計制度改革銜接的假設干工作.中國醫(yī)藥指南. 2021(06). 【5】孫佳梅,白紅梅.新形勢下加強醫(yī)院固定資產管理的幾點建議.中小企業(yè)管理與科技(上旬刊). 2021(03).