精 神 病 患 者 的 規(guī)范 化 收 治閭金杰主任醫(yī)師徐州市東方人民醫(yī)院159251617292017.01.23 精 神 病 患 者 的 收 治 原 則 1.自 愿 原 則 。 送n 1.除 個 人 自 行 到 醫(yī) 療 機 構(gòu) 進(jìn) 行 精 神 障 礙診 斷 外 ， 疑 似 精 神 障 礙 患 者 的 近 親 屬 可以 將 其 送 往 醫(yī) 療 機 構(gòu) 進(jìn) 行 精 神 障 礙 診 斷 。n 2.對 查 找 不 到 近 親 屬 的 流 浪 乞 討 疑 似 精神 障 礙 患 者 ， 由 當(dāng) 地 民 政 等 有 關(guān) 部 門 按照 職 責(zé) 分 工 ， 幫 助 送 往 醫(yī) 療 機 構(gòu) 進(jìn) 行 精神 障 礙 診 斷 。 送n 3.疑 似 精 神 障 礙 患 者 發(fā) 生 傷 害 自 身 、 危害 他 人 安 全 的 行 為 ， 或 者 有 傷 害 自 身 、危 害 他 人 安 全 的 危 險 的 ， 其 近 親 屬 、 所在 單 位 、 當(dāng) 地 公 安 機 關(guān) 應(yīng) 當(dāng) 立 即 采 取 措施 予 以 制 止 ， 并 將 其 送 往 醫(yī) 療 機 構(gòu) 進(jìn) 行精 神 障 礙 診 斷 。 診n 1.） 除 法 律 規(guī) 定 外 ， 不 得 違 背 本 人 意 志進(jìn) 行 確 定 其 是 否 患 有 精 神 障 礙 的 醫(yī) 學(xué) 診斷 。n 2.） 醫(yī) 療 機 構(gòu) 接 到 送 診 的 疑 似 精 神 障 礙患 者 ， 不 得 拒 絕 為 其 作 出 診 斷 。 治n 診 斷 結(jié) 論 、 病 情 評 估 表 明 ， 就 診 者 為 嚴(yán)重 精 神 障 礙 患 者 并 有 下 列 情 形 之 一 的 ，應(yīng) 當(dāng) 對 其 實 施 住 院 治 療 ：n （ 一 ） 已 經(jīng) 發(fā) 生 傷 害 自 身 的 行 為 ， 或 者有 傷 害 自 身 的 危 險 的 ；n （ 二 ） 已 經(jīng) 發(fā) 生 危 害 他 人 安 全 的 行 為 ，或 者 有 危 害 他 人 安 全 的 危 險 的 。 出 自 愿 住 院 治 療 的 精 神 障 礙 患 者 可 以 隨時 要 求 出 院 ， 醫(yī) 療 機 構(gòu) 應(yīng) 當(dāng) 同 意 。 n 1.只 要 使 患 者 自 行 就 診 、 自 己 表 示 愿 意住 院 治 療 ， 就 屬 于 自 愿 住 院 治 療 。n 2.自 知 力 和 自 主 決 定 沒 有 必 然 的 因 果 關(guān)系 。n 3.治 療 的 合 適 性 由 醫(yī) 生 決 定 。 自 愿 住 院 常 見 的 情 況 ：n 1. 自 愿 來 、 自 己 來 。n 2.協(xié) 助 來 、 陪 伴 來 。 （ 也 屬 于 自 愿 住 院治 療 ） 非 自 愿 住 院 治 療 的 標(biāo) 準(zhǔn)n （ 一 ） 危 險 標(biāo) 準(zhǔn)n 1.實 際 的 傷 害 或 危 害 行 為 。n 2.迫 在 眉 睫 或 極 有 可 能 發(fā) 生 的 傷 害 。n （ 二 ） 疾 病 嚴(yán) 重 性 標(biāo) 準(zhǔn)n 1.疾 病 嚴(yán) 重 需 要 被 扣 留 進(jìn) 行 治 療 。n 2.疾 病 造 成 殘 疾 或 無 能 力 照 顧 自 己 。 n 3.被 忽 視 、 或 被 殘 酷 對 待 。 保 護(hù) 精 神 病 患 者 和 改 善 精 神保 健 的 原 則 n 1.確 定 該 人 有 精 神 病 。n 2.因 患 有 精 神 病 ， 很 有 可 能 即 是 或 將 對他 本 人 或 他 人 造 成 傷 害 。n 3.一 個 人 精 神 病 嚴(yán) 重 ， 判 斷 力 受 到 損 害 ，不 接 受 入 院 或 留 醫(yī) 可 能 導(dǎo) 致 其 病 情 的 嚴(yán)重 惡 化 ， 或 無 法 給 予 根 據(jù) 限 制 性 最 少 的治 療 方 法 原 則 ， 只 有 住 入 精 神 病 院 才 給予 的 治 療 。 危 險 性 ：n 1.自 殺 、 自 傷 、 傷 人 、 毀 物 的 危 險 性 。n 2.傷 害 自 身 身 體 健 康 的 危 險 性 。 非 自 愿 住 院 的 決 定 權(quán)n 為 ： 監(jiān) 護(hù) 人 非 自 愿 住 院 的 決 定 權(quán)n 1.對 于 危 害 自 身 的 患 者 ， 完 全 由 監(jiān) 護(hù) 人 決 定 住院 。n 2.對 于 危 害 他 人 的 患 者 。n 1.） 醫(yī) 學(xué) 鑒 定 診 斷 認(rèn) 為 必 須 住 院 ， 監(jiān) 護(hù) 人 應(yīng)當(dāng) 同 意 。 如 果 監(jiān) 護(hù) 人 不 同 意 ， 可 以 申 請 再 次 鑒定 ， 如 果 再 次 診 斷 和 鑒 定 維 持 原 診 斷 意 見 ， 則監(jiān) 護(hù) 人 應(yīng) 當(dāng) 同 意 非 自 愿 住 院 治 療 ； 如 果 監(jiān) 護(hù) 人不 履 行 職 責(zé) ， 則 由 “ 公 安 機 關(guān) 協(xié) 助 醫(yī) 療 機 構(gòu) 采取 措 施 對 患 者 實 施 住 院 治 療 ” ， 并 可 能 追 究 監(jiān)護(hù) 人 的 法 律 責(zé) 任 。 n 凡 是 不 再 符 合 非 自 愿 住 院 治 療 標(biāo) 準(zhǔn) 的 ，都 應(yīng) 當(dāng) 轉(zhuǎn) 入 自 愿 住 院 或 出 院 。