嬰幼兒日常生活護(hù)理,1,講課計(jì)劃,飲食 飲水 睡眠 大小便 衛(wèi)生 三浴,2,飲食,3,正確選擇嬰兒配方奶 不宜選擇的奶類 喂養(yǎng)中的問題 人工喂養(yǎng) 輔食添加,4,可以選擇的奶類 母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個(gè)月以下的嬰兒）最適合的食物； 按WHO規(guī)定： 初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，質(zhì)稀色黃，含脂肪少，含蛋白質(zhì)多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元素，最適合新生兒需要； 過渡乳：510天的乳汁，含脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少； 成熟乳：11天9個(gè)月的乳汁，蛋白質(zhì)含量更低； 晚乳：10個(gè)月以后的乳汁，其分泌量減少，營養(yǎng)成分降低； 配方奶：經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督批準(zhǔn)的，允許在商店上出售的奶或奶粉。,5,不宜選擇的奶類 原奶：即未經(jīng)加工處理的動(dòng)物奶，入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中含有病菌，鹽含量較高； 煉乳：含有45的蔗糖，不適合嬰兒的營養(yǎng)需要，含糖量過高，脂肪和蛋白質(zhì)含量過低，消化速度過快； 酸奶：在新鮮牛乳中加入制酸劑或乳酸桿菌制成，使奶中乳糖變化成乳酸制成；,6,不宜母乳喂養(yǎng)的情況,當(dāng)母親患病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、精神病等； 母親用藥； 母親接觸毒物：如農(nóng)藥、鉛、汞、砷等化學(xué)毒物,7,喂奶過程中常見情況,喂養(yǎng)不足： 喂養(yǎng)過度： 溢奶、嘔吐：6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象： 便秘：,8,判斷母乳是否充足,伴隨吸吮10分鐘以上吞咽聲 哺乳時(shí)母親有下奶感，哺乳后乳房變?nèi)彳?每次哺乳后嬰兒滿足、入睡安靜 足夠的尿量，每天更換尿布6次以上 體重增長(zhǎng)理想，平均每周增長(zhǎng)150g以上,9,母乳喂養(yǎng)的好處,母乳營養(yǎng)全面，最適宜嬰兒 有助于增進(jìn)母子感情及嬰兒發(fā)育 容易消化及利用 預(yù)防感染 有助于推遲再次妊娠 保護(hù)母親健康 較人工喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì),10,初乳的特性和重要性,豐富的抗體 - - - 保護(hù)嬰兒防止感染和過敏 白細(xì)胞量多 - - - 抵抗感染 通便作用 - - - 排胎糞可預(yù)防黃疸發(fā)生 生長(zhǎng)因子 - - - 幫助腸道成熟防止過敏 豐富的維生素A - - - 減輕感染的嚴(yán)重性,11,母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì),1.搖籃抱法：用您手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因?yàn)槿榉柯冻龅牟糠趾苌?，將它托出來哺乳的效果?huì)更好。 優(yōu)點(diǎn)： 通常最簡(jiǎn)便易學(xué)的姿勢(shì)； 多數(shù)父母最常用的姿勢(shì),12,3.足球抱法：讓寶寶在您身體一側(cè)，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產(chǎn)手術(shù)中恢復(fù)，那么這樣是一個(gè)很合適的姿勢(shì)，因?yàn)檫@樣對(duì)傷口的壓力很小。 優(yōu)點(diǎn)： 易于觀察寶寶是否已叼牢乳頭形成有效的哺乳； 對(duì)于接受剖宮產(chǎn)的母親而言會(huì)比較舒適，因?yàn)檫h(yuǎn)離切口抱持嬰兒； 乳房較大的母親會(huì)比較舒適，因?yàn)閶雰旱男夭靠蓞f(xié)助支持乳房的重量； 當(dāng)乳房脹滿時(shí)，以該姿勢(shì)有利于調(diào)整乳房的形狀,13,4.側(cè)臥抱法：您可以在床上側(cè)臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和您的乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產(chǎn)術(shù)后，這也是一個(gè)很好的姿勢(shì)。 優(yōu)點(diǎn)： 哺乳中便于休息 會(huì)陰切開或撕裂疼痛或痔瘡疼痛的婦女采用此姿勢(shì)最舒適。,14,2.交叉搖籃抱法：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對(duì)側(cè)的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。 優(yōu)點(diǎn)： 使用手支撐頸背部，較使用前臂會(huì)對(duì)嬰兒頭部形成更好的控制； 當(dāng)用來為早產(chǎn)兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時(shí)尤其有效。,15,哺乳的姿勢(shì)很重要，關(guān)系到母乳喂養(yǎng)能否成功。,下面哪個(gè)姿勢(shì)是對(duì)的，哪個(gè)是錯(cuò)的，為什么?,16,母親如何用手托乳房,17,嬰兒含接乳頭的方法,18,19,寶寶正確含住乳房的姿勢(shì)， 乳房在寶寶嘴內(nèi)被伸展成一個(gè)奶頭。,不正確的含接,20,人工喂養(yǎng),21,人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng) 嬰兒。 人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配適當(dāng)，也能滿足嬰兒需要。,22,23,配方奶粉選擇,根據(jù)年齡段選擇 根據(jù)寶寶需要選擇特殊配方奶 按醫(yī)囑執(zhí)行,24,配方奶配制,根據(jù)說明按比例配制 先加水后加奶粉 水溫適中 40-60攝氏度,25,注意事項(xiàng),選擇合適的奶瓶或乳頭，乳頭孔可分為圓孔、十字孔、一字孔，奶溫應(yīng)與體溫相似。 奶具每次使用前必須清潔消毒，分次配制，確保衛(wèi)生安全。 喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中.,26,注意事項(xiàng),4. 人工喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.54h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時(shí)間在20分鐘左右。 5. 嬰兒的食量個(gè)體差異很大，正確的喂養(yǎng)應(yīng)該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡。,27,混合喂養(yǎng),母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽， 維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，稱為混合喂養(yǎng)。,28,合理選擇輔助食物,29,輔食添加的時(shí)間：滿三個(gè)月的嬰兒需要開始添加輔食 輔食添加的目的： 添加輔食的原則： 添加輔食的順序：,30,添加輔食的目的,補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足； 改變嬰兒食物的質(zhì)量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準(zhǔn)備； 逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣；,31,添加輔食的原則,根據(jù)小兒消化能力循序漸進(jìn)，每次添加一種，由少到多，待適應(yīng)后再逐漸增加種類和數(shù)量。 由稀到綢，由細(xì)到粗，由一種到多種，由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，最后輔食轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇常瑸閿嗄檀笙铝己没A(chǔ)。 天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停輔食。,32,33,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：從小做起，及時(shí)添加輔食 定時(shí)、定位進(jìn)食 有固定的餐具、位置 良好的進(jìn)餐環(huán)境 安靜、愉快、思想集中，一餐飯約2030分鐘 進(jìn)食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化 控制吃零食，飯前一個(gè)半小時(shí)內(nèi)不吃零食 注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌,34,飲 水,35,36,嬰兒水代謝的特點(diǎn) 選擇飲用水的原則 培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水的習(xí)慣,37,嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內(nèi)總液體量的1/2（成人為1/7）。 嬰兒期每天的需水量約為700ml，體內(nèi)水含量約為7075。 健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的1015，如果急性丟失體內(nèi)水量的20可迅速致死。 水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān) 嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。,38,水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質(zhì)及固體食物中的水分。 飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。 由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。 最好選擇讓嬰兒喝白開水。,39,新生兒不能喂過甜的水。 最好喝白開水。 飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時(shí)喝少量水。 睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時(shí)喝少量水。 不要給嬰兒喝冰水。,40,睡眠、二便、三浴,41,42,43,睡眠的作用,44,45,睡眠準(zhǔn)備,46,影響睡眠的因素,47,正確包裹嬰兒,48,用物準(zhǔn)備,49,正確包裹嬰兒,50,嬰幼兒睡眠的照料,睡眠充足對(duì)嬰幼兒健康非常重要 體力、精力得到恢復(fù) 生長(zhǎng)激素分泌量多 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,51,足夠的睡眠是孩子生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消耗最少，有利于恢復(fù)疲勞;內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的生長(zhǎng)激素比平時(shí)增加3倍，有利于生長(zhǎng)發(fā)育和大腦成熟。,52,高質(zhì)量睡眠要有足夠的時(shí)間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時(shí)積蓄力量，才能在醒來后進(jìn)行各種活動(dòng)。,53,睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn),清晨自動(dòng)醒來，精神狀態(tài)良好； 精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常； 體重、身高能夠按正常的生長(zhǎng)速率增長(zhǎng)。,54,嬰幼兒睡眠時(shí)間,新生兒期：20小時(shí)； 半歲前：15-20小時(shí)； 1歲：15-16小時(shí)； 2-3歲：12-14小時(shí)； 4-6歲：11-12小時(shí)； 7歲以上：9-10小時(shí),55,56,小便的觀察,大便的觀察,57,嬰幼兒大便的特點(diǎn),母乳喂養(yǎng)嬰幼兒大便：呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏液狀，有時(shí)稀薄狀，微帶綠色，每天3-6次。 人工喂養(yǎng)嬰幼兒大便：顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，有時(shí)便內(nèi)有酪蛋白凝快，每天大便1-2次。 混合喂養(yǎng)嬰幼兒大便：硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍小，呈輕度暗褐色，臭氣增加。,58,異常大便,綠色大便：饑餓、受涼。 黑色：上消化道出血、服用鐵劑。 果醬樣：腸套疊。 大便中帶血絲：大便干燥、肛門破裂。 膿血便：細(xì)菌性痢疾 泡沫多、有酸味：碳水化合物攝入過多。,59,正常小便,尿量：剛出生嬰兒尿量約10ml，每天排尿約6次左右，隨著哺乳量增加，尿量也增加。出生一周左右，每天尿量約200ml,2歲時(shí)可達(dá)700-750ml,如果尿量少，考慮奶量不足。 顏色與氣味：新生兒尿量少，呈濃黃色，隨著尿量增加，尿液清亮透明，無色無味。,60,尿液異常的識(shí)別,尿液呈紅色：尿內(nèi)含有大量的紅細(xì)胞或血液，多見于血液病、腎炎、尿路結(jié)石、尿道損傷。 尿液混濁呈膿樣：尿液中含有大量白細(xì)胞，多為尿路感染。,61,掌握大小便規(guī)律,新生兒：無條件反射，注意皮膚護(hù)理 25月：定時(shí)喂養(yǎng)，34月定時(shí)把尿，掌握時(shí)間，睡眠后、喂奶后0.51小時(shí) 6月1歲 觀察表情，配合促進(jìn)排便 12歲 固定的時(shí)間訓(xùn)練坐盆，每次5分鐘 3歲 訓(xùn)練自己脫褲子，坐盆大小便， 訓(xùn)練自己擦屁股,62,培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣方法,運(yùn)用喜歡模仿的特點(diǎn)，做出示范動(dòng)作 根據(jù)氣候、經(jīng)驗(yàn)把握間隔時(shí)間，提前提醒 使用合適的便器,63,尿布種類,64,注意事項(xiàng),65,更換尿布的方法,66,洗尿布的方法,67,注意事項(xiàng)：,68,69,70,三浴的作用,71,三浴鍛煉,原則： 1）要從小開始，持之以恒； 2）要循序漸進(jìn)； 3）要注意個(gè)體差異； 4）與日常合理的生活制度相配 合； 5）要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)； 6）注意安全，做好保護(hù),72,三浴的要點(diǎn),73,三浴,水浴 室溫2426 ，水溫3738 日光浴 一般氣溫2024 ，初秋到春季 空氣浴 適宜在氣溫25以上進(jìn)行,74,空氣浴,空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中， 接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日一 次，冬季氣溫在25以上即可。應(yīng)在嬰 幼兒精神飽滿時(shí)進(jìn)行，患病時(shí)停止。,75,空氣浴,操作方法： 1）起始月齡 生后一月 2）適宜溫度 寒冷的0-14 ，低溫14-20， 溫暖的20-25 ，宜從溫暖過渡 到低溫到寒冷，最好從夏季開始 3）衣著要求 單薄肥大或赤裸 4）過程 前期 先室內(nèi)，20 ，時(shí)間2-3分鐘20分鐘 中期 一歲半以內(nèi)結(jié)合主動(dòng)和變動(dòng)操，較大結(jié)合游戲 后期 夏季每日一次，做完沐浴,76,日光浴,日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助 吸收鈣磷，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，防治佝僂病。紫外線能提高神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)器官功能，紫外線能使身體溫?zé)?，皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強(qiáng)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,77,日光浴,適宜溫度 最好在初秋到春季，溫度20-24 ； 適宜時(shí)間 夏季南方上午8-10時(shí)，北方9-11時(shí)， 春秋季節(jié)均在10-12時(shí)； 3-6月陽光陰涼處進(jìn)行，2-10分鐘 6-12月 5-20分鐘； 衣著要求 夏季裸體，頭戴白帽，春秋穿秋褲，冬季暴露頭面 部及手臂； 照射順序 從下往上 照射時(shí)間 開始2-3分鐘，以后每二天增加1分鐘。5-6天后 可延長(zhǎng)到15分鐘，最多不超過20分鐘； 注意事項(xiàng) 空腹與早餐后1小時(shí)不宜進(jìn)行，浴后不宜立即 進(jìn)食，若表現(xiàn)煩躁虛弱立即停止，出汗后及時(shí)擦干,78,水浴,利用水鍛煉 通過水溫和水的機(jī)械作用對(duì) 身體進(jìn)行刺激，提高大腦皮層的興奮、 抑制和調(diào)節(jié)體溫功能，不易感染呼吸道 疾病，達(dá)到鍛煉的目的,79,水浴,溫水浴 37-38 ，一歲以內(nèi)還可延時(shí)洗澡法； 涼水洗手、洗臉 二歲以后，開始35 ， 以后15-16 ； 冷水浴 較大嬰兒，開始35 ，每三天降1，至28 ，室溫22 ； 游泳 夏天室外游泳集三浴于一體的最好形式。 氣溫26 ，水溫20 ,80,清潔和消毒,嬰兒的抵抗力較弱，適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差，應(yīng)對(duì)嬰兒的四具（臥具、餐具、玩具、家具）進(jìn)行定期嚴(yán)格的消毒,注意事項(xiàng)： 1、洗滌時(shí)要用含酶的洗衣粉和柔軟劑 2、保存消毒液時(shí)不要放在溫度較高和太陽直射的地方 3、室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，注意個(gè)人衛(wèi)生,81,四具消毒,82,臥具消毒,83,餐具,84,玩具,85,家具,86,個(gè)人衛(wèi)生,87,88,89,