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1、針灸專業(yè)研究生學(xué)習(xí)?神經(jīng)生物學(xué)?的必要性 針灸專業(yè)研究生學(xué)習(xí)?神經(jīng)生物學(xué)?的必要性 目前，在掌握針灸應(yīng)用的根底上，探索針灸機理并推動此專業(yè)的開展是針灸推拿專業(yè)研究生所面臨的時代任務(wù)。而神經(jīng)生物學(xué)是涉及神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)形態(tài)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)等學(xué)科的綜合性科學(xué)，這些都與針灸研究方向緊密關(guān)聯(lián)，神經(jīng)生物學(xué)能夠為針灸學(xué)提供全面系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)知識。因此，本文就神經(jīng)生物學(xué)與針灸專業(yè)研究生教學(xué)的緊密關(guān)聯(lián)性做深入探討，提出在針灸專業(yè)研究生階段開設(shè)神經(jīng)生物學(xué)課程，這樣不僅有利于針灸理論研究的縱深開展，同時也必將提高這一領(lǐng)域的研究生科研水平

2、。 針灸專業(yè) 神經(jīng)生物學(xué) 研究生 目前，我國的高等中醫(yī)院校教育體系中，在繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論方面取得了舉世矚目的成績，中醫(yī)中藥學(xué)得到了前所未有的快速開展。然而在研究生教學(xué)中，普遍存在著偏重于應(yīng)用，而對研究生階段學(xué)生科研能力的培養(yǎng)顯得缺乏，缺少對與專業(yè)相對應(yīng)的根底醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的重視程度，使學(xué)生在自身的學(xué)科領(lǐng)域?qū)W習(xí)過程中不能夠全面系統(tǒng)的熟悉或掌握理論知識，從而缺乏融會貫穿的科研創(chuàng)新能力。因此增添必要的關(guān)系密切的知識尤為重要，而神經(jīng)生物學(xué)正好切合了這種需求。 一、現(xiàn)有針灸專業(yè)開設(shè)課程需要根底神經(jīng)生物學(xué)補充 針灸是通過神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)良性調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑變化的，而現(xiàn)

3、有研究生課程設(shè)置中尚需補充這方面的根底理論知識。我院在研究生課程設(shè)置上，除了必修的針灸推拿專業(yè)根底課外，開設(shè)了實驗動物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等根本課程，另外還專門開設(shè)了分子生物學(xué)和實驗針灸學(xué)。分子生物學(xué)是研究細(xì)胞成分的物理、化學(xué)的性質(zhì)和變化以及這些性質(zhì)和變化與生命現(xiàn)象的關(guān)系，如遺傳信息的傳遞，基因的結(jié)構(gòu)、復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、表達(dá)調(diào)控和表達(dá)產(chǎn)物的生理功能，以及細(xì)胞信號的傳導(dǎo)等根本生命機理知識，不包含神經(jīng)系統(tǒng)講解。實驗針灸學(xué)介紹現(xiàn)代針灸研究方法、針灸學(xué)根底理論的現(xiàn)代研究成果，針刺效應(yīng)和機理的現(xiàn)有研究成果。但是，對研究生來講，培養(yǎng)科研能力是教學(xué)重點，對于針灸根底科研，目前主要探索針灸機理，就需要從根底神經(jīng)生物

4、學(xué)知識到系統(tǒng)神經(jīng)生物學(xué)，以及與此有關(guān)的現(xiàn)代實驗技術(shù)這些知識體系。從以上對目前針灸學(xué)研究生階段教學(xué)的課程開設(shè)的梳理我們可以看到，在傳統(tǒng)的針灸學(xué)根底課程，和分子生物學(xué)和實驗針灸學(xué)課程根底上，補充對針灸機理研究關(guān)系密切系統(tǒng)全面的知識尤為重要，是深入研究針刺機理的需要。 二、神經(jīng)生物學(xué)為針灸根底研究提供系統(tǒng)的理論知識 神經(jīng)生物學(xué)是涉及神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)形態(tài)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)等學(xué)科的綜合性科學(xué)，為針灸機理研究準(zhǔn)備了相關(guān)的知識體系。分篇講述了神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)介紹有關(guān)神經(jīng)元和突觸功能活動的根本內(nèi)容和當(dāng)前開展，介紹感覺生理、運動調(diào)控、自主調(diào)節(jié)、神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)以及高級

5、整合活動等系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)根底和發(fā)生機制。介紹視覺、聽覺、平衡覺和化學(xué)覺等特殊感官的結(jié)構(gòu)根底和活動原理，從神經(jīng)系統(tǒng)的老化開始，介紹有關(guān)臨床根本病理過程的一般發(fā)病機制和防止策略。這些與我們針灸推拿專業(yè)研究的領(lǐng)域和主要應(yīng)對的疾病密切相關(guān)。例如，①針灸療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦堵塞后遺癥、脊髓神經(jīng)損傷、腦癱、運動損傷等疾患的康復(fù)上有明顯的優(yōu)勢的機理，探索針刺對神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥康復(fù)訓(xùn)練機理中神經(jīng)元和突觸功能活動的變化；②研究針刺機理認(rèn)為穴位及其循行路線與神經(jīng)和血管以及血管周圍的自主神經(jīng)叢有密切聯(lián)系；③研究說明針刺針感可能是直接刺中了穴位中感受器裝置中的小神經(jīng)束、神經(jīng)干、游離神經(jīng)末梢、某些包裹感受器、血管壁上的神經(jīng)

6、裝置等，引起感受器的興奮，后者將針刺刺激轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的神經(jīng)沖動，該信號沿一定的外周和中樞路徑逐步傳入到腦的高級部位，然后導(dǎo)致針感的形成，有針感就是針刺得氣產(chǎn)生肌電，其繼發(fā)沖動傳入中樞形成針感。上述這些重要機理的進一步探索都離不開神經(jīng)生物學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)功能解剖、神經(jīng)元膜的分子構(gòu)造、神經(jīng)元膜的靜態(tài)電特性、神經(jīng)元膜的動態(tài)特性、神經(jīng)元通訊的生理學(xué)、根底神經(jīng)生物學(xué)中神經(jīng)化學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性、神經(jīng)發(fā)育等系統(tǒng)知識。另外，在針灸領(lǐng)域里，對熱點問題――對經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)發(fā)生機制研究說明，針感和針刺效應(yīng)的產(chǎn)生有賴于神經(jīng)結(jié)構(gòu)與功能的完整性，針灸作用與神經(jīng)-體液-免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)控密切相關(guān)，這可能是經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)的物質(zhì)

7、根底。還有，已經(jīng)得到國內(nèi)外認(rèn)可的針刺鎮(zhèn)痛研究，也基于神經(jīng)生物學(xué)中感覺系統(tǒng)的解剖和功能，等等。這些研究結(jié)果都與神經(jīng)生物學(xué)中系統(tǒng)神經(jīng)生物學(xué)感覺功能、運動功能、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫功能等系統(tǒng)知識密切相關(guān)。 三、神經(jīng)生物學(xué)為針灸臨床研究提供系統(tǒng)理論根底 針灸臨床研究涉及了神經(jīng)生物學(xué)的神經(jīng)病理生理知識。神經(jīng)生物學(xué)作為前沿學(xué)科，同樣包含了臨床神經(jīng)生物學(xué)，比方從神經(jīng)變性和再生、神經(jīng)系統(tǒng)老化、缺血缺氧性腦病、精神疾病全面系統(tǒng)的知識。而我校針灸專業(yè)研究生的涉及到研究方向根本包含了上述病理變化，如針灸診治腦血管疾病的研究與經(jīng)驗總結(jié)，針灸診治抑郁征的研究，血管性癡呆的研究，脊髓病及周圍神經(jīng)病的

8、研究等。這些針灸臨床研究方向同樣是中醫(yī)針灸研究的熱點，臨床神經(jīng)生物學(xué)的系統(tǒng)知識為針灸臨床研究奠定科學(xué)的理論根底。 四、神經(jīng)生物學(xué)是根底研究與臨床應(yīng)用結(jié)合的橋梁 針灸專業(yè)研究生將來從事神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)、保健等有關(guān)的專業(yè)，是以神經(jīng)科學(xué)知識為背景的。這些領(lǐng)域包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦堵塞后遺癥、脊髓神經(jīng)損傷、腦癱、運動損傷等，針灸療法對這些疾患都有明顯的康復(fù)優(yōu)勢。從業(yè)中他們可能更為關(guān)注與這些疾病相關(guān)的根底研究與臨床應(yīng)用的結(jié)合，關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方面的新成果和新動態(tài)，來開展針灸理論和針灸臨床應(yīng)用。而關(guān)注的焦點都與神經(jīng)生物學(xué)一脈相承，如神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)退行性疾病，神經(jīng)干細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

9、中的應(yīng)用，離子通道與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、毒物和藥物，神經(jīng)遞質(zhì)釋放的調(diào)控及神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其常見畸形，學(xué)習(xí)與記憶的機制、細(xì)胞凋亡與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、疼痛的中樞機制與臨床等。因此，在神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)中，將神經(jīng)生物學(xué)的根底知識與臨床疾病密切聯(lián)系起來，為將來從事臨床神經(jīng)科學(xué)工作，打下必要的理論根底，更為重要是還有利于將來加強根底研究與臨床工作的結(jié)合，促進根底研究成果向臨床轉(zhuǎn)化。 總之，在國內(nèi)中醫(yī)院校創(chuàng)立科研教學(xué)型大學(xué)的形勢下，針灸專業(yè)必須跟上不斷創(chuàng)新的步伐，在繼續(xù)發(fā)揚我國針灸傳統(tǒng)技術(shù)的前提下，全面科學(xué)的推動針灸專業(yè)的開展，需要科學(xué)合理的安排知識結(jié)構(gòu)。通過上述對神經(jīng)生物學(xué)與針灸專業(yè)關(guān)系的探討，不難看出，在針灸專業(yè)教學(xué)尤其是研究生教學(xué)階段，讓學(xué)生全面了解和掌握神經(jīng)生物學(xué)的理論知識，不僅有利于提高研究生的科研水平，而且有利于推動中醫(yī)針灸的開展。 參考文獻(xiàn)： 【1】呂國蔚.神經(jīng)生物學(xué).高等教育出版社，2004. 【2】周逸平，汪克明，胡玲，周美啟，吳子建，蔡榮林，陳業(yè)農(nóng)，劉自兵，何璐.經(jīng)脈臟腑相關(guān)研究展望.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2021，28：1-3.