“互聯(lián)網(wǎng)+背景下 家庭醫(yī)生簽約效勞開展探討 摘要：家庭醫(yī)生制度是實施健康中國戰(zhàn)略的重要支撐，目前通過“互聯(lián)網(wǎng)+推動智能技術(shù)應(yīng)用于家庭醫(yī)生簽約效勞，已經(jīng)成為家庭醫(yī)生相關(guān)領(lǐng)域的開展趨勢。家庭醫(yī)生簽約效勞實踐中存在著居民認識缺乏、家庭醫(yī)生數(shù)量短缺和信息化建設(shè)水平低等問題，這些問題制約著家庭醫(yī)生簽約效勞開展。針對這些問題，推動“互聯(lián)網(wǎng)與家庭醫(yī)生簽約效勞相融合，為家庭醫(yī)生簽約效勞開展提供助力。關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;家庭醫(yī)生;家庭醫(yī)生簽約效勞一、引言家庭醫(yī)生簽約效勞是實現(xiàn)“健康中國戰(zhàn)略、實踐“治未病理念的重要支持，開展家庭醫(yī)生簽約效勞是落實基層醫(yī)療“以醫(yī)療為主向“以預(yù)防為主的功能定位轉(zhuǎn)型的重要實踐，對解決居民看病問題、培養(yǎng)居民健康生活習(xí)慣、提高居民健康生活質(zhì)量具有重大意義。2021年國務(wù)院辦公廳發(fā)布的?關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康開展的意見?提出了各級醫(yī)療機構(gòu)可以通過數(shù)字化技術(shù)構(gòu)建線上線下一體化醫(yī)療衛(wèi)生效勞模式?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療是以大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術(shù)為根底，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)相結(jié)合，創(chuàng)新而來的新型醫(yī)療模式。通過整合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療效勞，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的信息與資源整合的優(yōu)勢，優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置，提供多元個性的就醫(yī)效勞方式，提高家庭醫(yī)生的效勞效率?？梢哉f互聯(lián)網(wǎng)與家庭醫(yī)生簽約效勞結(jié)合是家庭醫(yī)生領(lǐng)域新的開展趨勢，運用互聯(lián)網(wǎng)智能技術(shù)解決家庭醫(yī)生簽約效勞實踐中的難題也成為了可能。二、我國家庭醫(yī)生簽約效勞存在的問題一居民對效勞認識缺乏，接受程度較低家庭醫(yī)生在提供簽約效勞的實踐中，沒能實現(xiàn)向以“預(yù)防為主的角色轉(zhuǎn)變，這與居民對家庭醫(yī)生簽約效勞認識缺乏有關(guān)。居民在簽約獲得家庭醫(yī)生簽約效勞后，仍然是發(fā)生疾病才會向家庭醫(yī)生聯(lián)系，獲得醫(yī)療效勞，卻無視家庭醫(yī)生的健康管理效勞。這說明家庭醫(yī)生簽約效勞模式對居民來說還是一個新事物，宣傳力度不夠，導(dǎo)致居民對家庭醫(yī)生簽約效勞認知不夠，混淆了家庭醫(yī)生與社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的功能。這也反映居民并未形成全面的健康管理意識，較為注重疾病發(fā)生后的治療，卻無視疾病發(fā)生前的預(yù)防，仍然是“以治療為主健康觀念。二家庭醫(yī)生人數(shù)缺乏，降低工作效率我國家庭醫(yī)生數(shù)量匱乏，按照?國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見?中提到的到2021年城鄉(xiāng)每萬人口配置23名全科醫(yī)生的要求，屆時我國約需要30萬名全科醫(yī)生，這相當(dāng)于每名家庭醫(yī)生需要至少為3000居民提供家庭醫(yī)生簽約效勞，而國外每名家庭醫(yī)生效勞的居民在2000人左右。另外在實踐中，當(dāng)家庭醫(yī)生效勞的簽約居民到達800人左右時，家庭醫(yī)生開展居民健康管理等日常工作時，負荷就明顯較大了。家庭醫(yī)生簽約居民的增長對于家庭醫(yī)生來說意味著工作量的增加，而家庭醫(yī)生數(shù)量的相對缺乏將極大地降低家庭醫(yī)生制度的運行效率和家庭醫(yī)生簽約效勞的水平和質(zhì)量。三信息化建設(shè)有待加強，相關(guān)信息難以充分利用基層醫(yī)療機構(gòu)與三甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院與醫(yī)院之間、基層醫(yī)療機構(gòu)之間由于缺乏高度共享醫(yī)療信息的信息化平臺，居民的就診信息病例、個人健康體檢檔案等健康信息就儲存于各自相對獨立的信息系統(tǒng)中，未充分流通就會導(dǎo)致信息割裂的“信息孤島出現(xiàn)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)實行獨立的信息系統(tǒng)，因為“信息孤島的存在，居民的健康檔案無法在不同的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共享，難以為家庭醫(yī)生提供全面而連續(xù)的信息，在減低居民就診便利性的同時也對家庭醫(yī)生提供醫(yī)療效勞和健康效勞造成了一定的阻礙。同時未統(tǒng)一建立的信息平臺也導(dǎo)致家庭醫(yī)生不能與上級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)居民健康檔案的對接，上級醫(yī)院也無法利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢對居民健康數(shù)據(jù)進行挖掘利用。三、對策建議一善用互聯(lián)網(wǎng)媒介互聯(lián)網(wǎng)社交平臺有用戶量大、互動性高、參與度深等宣傳上的優(yōu)點，家庭醫(yī)生應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)社交平臺的這些優(yōu)勢進行家庭醫(yī)生效勞宣傳，引導(dǎo)居民接受“以預(yù)防為主和“治未病等健康管理理念，形成正確的健康意識。家庭醫(yī)生可以通過網(wǎng)絡(luò)直播平臺開展家庭醫(yī)生效勞概念相關(guān)講解，健康管理知識培訓(xùn)等宣傳活動：可以利用微信公眾號以及QQ群等社交平臺定期推送健康宣傳的文章，普及健康知識，使居民理解家庭醫(yī)生簽約效勞的作用和疾病預(yù)防與保健的必要性和重要性，從而獲得居民的信任和配合。二引入數(shù)字化辦公模式目前，我國通過從其他?？瞥檎{(diào)人手進行全科醫(yī)生培訓(xùn)的方式來補充家庭醫(yī)生隊伍，并在高校開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)等方式來加大家庭醫(yī)生人力資源的供給。但僅依靠完善家庭醫(yī)生人才供給機制，提高未來家庭醫(yī)生的供給數(shù)量，在短期內(nèi)是難以緩解數(shù)量缺乏導(dǎo)致的家庭醫(yī)生效勞壓力。因此，家庭醫(yī)生簽約效勞引入“互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，融合數(shù)字化辦公等方式，減少在交通往返，填寫紙質(zhì)材料而產(chǎn)生的工作效率損耗，提高家庭醫(yī)生工作效率，緩解短期內(nèi)因家庭醫(yī)生人數(shù)缺乏而產(chǎn)生的效勞供給壓力。三加快信息化建設(shè)積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+和家庭醫(yī)生效勞相結(jié)合，為家庭醫(yī)生提供完善的信息化支持，把傳統(tǒng)的線下家庭醫(yī)生的基層醫(yī)療效勞、基層公共無衛(wèi)生效勞與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，實現(xiàn)家庭醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)化辦公。加速建設(shè)家庭醫(yī)生信息化平臺、家庭醫(yī)生與上級醫(yī)院信息交流平臺，可解決醫(yī)療信息系統(tǒng)的“孤島效應(yīng)，形成居民健康信息資源相互交流機制。家庭醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺與居民進行線上效勞，比方宣傳疾病防御知識、提供健康咨詢以及就醫(yī)線上預(yù)約等效勞，不僅有效的幫助居民形成長期的健康管理意識，而且提高了居民就醫(yī)的便利性。此外，上級醫(yī)院可以根據(jù)家庭醫(yī)生從基層醫(yī)療組織或信息化平臺上傳的居民健康信息，利用大數(shù)據(jù)分析，對居民的可能致病因素、健康風(fēng)險進行呈現(xiàn)，預(yù)防疾病的發(fā)生，對指導(dǎo)家庭醫(yī)生對居民提前采取改善措施。四、結(jié)語如何通過“互聯(lián)網(wǎng)+思維，通過智能化、信息化的方式提升家庭醫(yī)生效勞能力已經(jīng)成為了家庭醫(yī)生效勞開展的新趨勢。在工作宣傳上面如何利用社交平臺擴大簽約率，提升社區(qū)居民對家庭簽約效勞的認知，提高居民參與度，增加家庭醫(yī)生效勞的深度;在信息收集處理方面，如何利用家庭醫(yī)生信息化平臺，解決家庭醫(yī)生與各級醫(yī)療組織的信息孤島問題，提高居民健康信息的利用率，將會是未來家庭醫(yī)生簽約效勞相關(guān)研究的熱點。參考文獻：【1】謝文照，龔雪琴，羅愛靜.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開展現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)J.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2021，2509：6-9.【2】付英杰，王健，俞樂欣，閆衛(wèi)華，孔悅佳.健康中國背景下家庭醫(yī)生簽約效勞開展中的問題與對策研究J.中國全科醫(yī)學(xué)，2021，2219：2296-2300.【3】徐榕，何得桂，蔡楊.“健康中國視域下家庭醫(yī)生簽約效勞制度安排與實踐思考J.衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2021，3708：45-49.【4】桑潤萌.淺談我國家庭醫(yī)生制度存在的問題及對策J.就業(yè)與保障，202108：37-38.改進策略J.衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2021，3708：50-53.