招收士官政治考核表（定向培養(yǎng)）姓 名曾用名性 別（照片）出生日期政治面貌民 族宗教信仰戶籍類別婚姻狀況畢業(yè)（就讀）學(xué)校文化程度公民身份號 碼職業(yè)資格證書名稱及等級戶 籍所在地應(yīng)征地通信地址及郵編本人手機(jī)及家庭電話主要經(jīng)歷起止時間所在學(xué)?；騿挝宦殬I(yè)證明人獎懲情況獎懲名稱獎懲時間獎懲單位獎懲原因家庭成員情 況稱謂姓名公民身份號碼工作單位及職務(wù)主要社會關(guān)系成員情況稱 謂姓名公民身份號碼工作單位及職務(wù)本人承諾以上內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞或不實(shí)，本人自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。本人簽名：年月日走訪調(diào)查意見走訪調(diào)查組成員簽名：走訪調(diào)查組負(fù)責(zé)人簽名：年月日部隊(duì)接兵人員走訪調(diào)查鑒定意見(征集政治條件兵填寫)接兵部隊(duì)走訪調(diào)查負(fù)責(zé)人簽名：年月日征集地公安派出所政治考核意見負(fù)責(zé)人簽名：單位蓋章：年月日縣（市、區(qū)）人民政府征兵辦公室政治考核結(jié)論意見責(zé)任人簽名：政治考核專用章：年月日國防部征兵辦公室制發(fā)式樣