最新 精品 Word 歡迎下載 可修改平安常青樹終身男性重大疾病保險(xiǎn)（分紅型）條款(平保發(fā)2022223號，2022年12月經(jīng)保監(jiān)會核準(zhǔn)備案)第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同（以下簡稱“本合同”）由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條 投保范圍年齡為16至50周歲的男性均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：一、一類重大疾病保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起90天后因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生本條款所定義的“一類重大疾病”，且從確診之日起28天后仍然生存，本公司按照保險(xiǎn)金額的80%給付“一類重大疾病保險(xiǎn)金”，并從保險(xiǎn)金額余額中扣除相應(yīng)部分，“一類重大疾病保險(xiǎn)金”的給付責(zé)任終止。 “一類重大疾病保險(xiǎn)金”的給付以一次為限。二、二類重大疾病保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起90天后因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生本條款所定義的“二類重大疾病”，且從確診之日起28天后仍然生存，本公司按照保險(xiǎn)金額的20%給付“二類重大疾病保險(xiǎn)金”，并從保險(xiǎn)金額余額中扣除相應(yīng)部分，“二類重大疾病保險(xiǎn)金”的給付責(zé)任終止。 “二類重大疾病保險(xiǎn)金”的給付以一次為限。本公司給付“一類重大疾病保險(xiǎn)金”和“二類重大疾病保險(xiǎn)金”后，本保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、保險(xiǎn)費(fèi)豁免當(dāng)本公司給付上述“一類重大疾病保險(xiǎn)金”或“二類重大疾病保險(xiǎn)金”后，本公司豁免本合同的以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。四、身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因意外傷害事故身故或于保單生效日起90天后因疾病身故，本公司按保險(xiǎn)金額余額給付“身故保險(xiǎn)金”，保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人于保單生效日起90天內(nèi)因疾病身故，或于保單生效日起90天內(nèi)因疾病經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生本條款所定義的“一類重大疾病”或“二類重大疾病”，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本保險(xiǎn)責(zé)任終止。第四條 保單紅利在本合同有效期間內(nèi),本公司每年將根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營狀況，按照保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)的有關(guān)規(guī)定確定紅利的分配。若本公司確定本合同有紅利分配，則該紅利將于保單周年日分配給投保人。已獲得保險(xiǎn)費(fèi)豁免的投保人不再享有紅利分配權(quán)。投保人在投保時(shí)可選擇以下紅利領(lǐng)取方式之一： 一、累積生息：紅利留存于本公司，按本公司每年確定的紅利累積利率，以復(fù)利方式儲存生息，并于本合同終止或投保人申請時(shí)給付。二、抵交保險(xiǎn)費(fèi)：紅利用于抵交下一期的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)，若抵交后仍有余額，則用于抵交以后各期的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)。抵交保險(xiǎn)費(fèi)方式下紅利余額不予計(jì)息。抵交保險(xiǎn)費(fèi)方式在交費(fèi)期滿后自動變更為累積生息方式。三、購買交清增額保險(xiǎn)：依據(jù)被保險(xiǎn)人的當(dāng)時(shí)年齡，以紅利作為一次交清保險(xiǎn)費(fèi)，按相同的合同條件增加保險(xiǎn)金額。如投保人投保時(shí)未選擇紅利領(lǐng)取方式，則以累積生息方式辦理。第五條 責(zé)任免除因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或初次患“一類重大疾病”或“二類重大疾病”的，本公司不負(fù)豁免保險(xiǎn)費(fèi)或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任： 一、投保人或受益人對被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害； 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷； 三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品； 四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺； 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具； 六、被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間； 七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂； 八、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述第四款情形，本合同終止，本公司對投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。發(fā)生上述其他情形，本合同終止，如投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值；未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第六條 保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為終身。本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始，至本合同約定終止時(shí)止。第七條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明。投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。第八條 保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整本公司保留提高或降低保險(xiǎn)費(fèi)率之權(quán)利。保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整針對所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡的所有被保險(xiǎn)人。本公司進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后，投保人須按調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率繳納保險(xiǎn)費(fèi)。第九條 如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同；對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十條 受益人指定和變更本合同“一類重大疾病保險(xiǎn)金”和“二類重大疾病保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理指定或變更。被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金的受益人，受益人為數(shù)人時(shí)，可以確定受益人順序和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金的受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。第十一條 保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第十二條 保險(xiǎn)金申請一、“一類重大疾病保險(xiǎn)金”和“二類重大疾病保險(xiǎn)金”的申請由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付重大疾病保險(xiǎn)金： 1、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證； 2、受益人戶籍或身份證明；3、本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；4、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、“身故保險(xiǎn)金”的申請 由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付身故保險(xiǎn)金： 1、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證； 2、受益人戶籍或身份證明； 3、公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書； 4、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件； 5、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明； 6、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。三、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。 四、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。 五、“一類重大疾病保險(xiǎn)金”和“二類重大疾病保險(xiǎn)金”請求給付的權(quán)利，自申請人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅；受益人對本公司請求給付身故保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十三條 欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)扣除 本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、保單紅利、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者，本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。第十四條 首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付，如到期未交付，自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起六十日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。第十五條 合同效力中止除本合同另有約定外，投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止效力。本合同中止時(shí)，累積生息的紅利余額從合同中止日起停止計(jì)息。本合同中止時(shí)，交清增額保險(xiǎn)的效力同時(shí)中止。第十六條 減額交清首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的，而本合同已持續(xù)有效達(dá)一年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，如投保人在投保時(shí)進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意，本公司將以寬限期開始前一日所具有的保證現(xiàn)金價(jià)值與交清增額保險(xiǎn)的現(xiàn)金價(jià)值之和，扣除保單各項(xiàng)欠款本息后作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。辦理減額交清后投保人不再享有紅利分配權(quán)。本公司退還投保人累積生息的紅利余額及用于抵交保險(xiǎn)費(fèi)的紅利余額。第十七條 合同效力恢復(fù)本合同效力中止后二年內(nèi)，投保人申請恢復(fù)合同效力的，應(yīng)填寫復(fù)效申請書，并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，經(jīng)本公司審核同意，雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議，自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息（按本條款約定利率計(jì)算）的次日零時(shí)起，合同效力恢復(fù)。本合同復(fù)效后，本合同中止當(dāng)時(shí)存在的交清增額保險(xiǎn)在補(bǔ)交其現(xiàn)金價(jià)值差額后同時(shí)復(fù)效，累積生息的紅利余額重新開始計(jì)息。自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十八條 年齡確定與錯(cuò)誤處理 一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。 二、投保人在申請投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理： 1、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定年齡限制的，本公司可以解除合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自合同成立之日起逾二年的除外。 2、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息（按本條款約定利率計(jì)算），或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付，且本公司有權(quán)對已分配的紅利進(jìn)行調(diào)整。 3、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。第十九條 地址變更投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知本公司，投保人未及時(shí)通知的，本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第二十條 合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。第二十一條 合同解除處理投保人于本合同成立后，可以書面通知要求解除本合同。 一、投保人于本保險(xiǎn)單簽發(fā)十日內(nèi)，要求解除合同的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。 二、投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：1、 保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；2、 解除合同申請書；3、 投保人身份證明。三、投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請書之日起，保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外，本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值，但未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。四、豁免保險(xiǎn)費(fèi)以后，投保人不得解除合同。第二十二條 爭議處理本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決；如雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的，可向簽發(fā)保險(xiǎn)單的本公司分支機(jī)構(gòu)所在地法院提起訴訟。第二十三條 釋義【本公司】指中國平安保險(xiǎn)股份有限公司?！踞t(yī)院】指本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院?！疽馔鈧Α恐冈馐芡鈦淼?、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 【一類重大疾病】指被保險(xiǎn)人初次患的下列疾?。阂弧?惡性腫瘤指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織浸潤為特征，經(jīng)組織病理學(xué)檢驗(yàn)確定符合國際衛(wèi)生組織公布的“國際疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病。但以下疾病不屬本定義范圍：1、 第一期何杰金（HODGKIN）氏?。?、 慢性淋巴性白血??；3、 原位癌；4、 惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。二、 急性心肌梗死或急性心肌梗塞指因動脈粥樣硬化及其他原因造成冠狀動脈急性、機(jī)械性阻塞所導(dǎo)致的持久而嚴(yán)重的心肌缺血壞死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞（NSTEMI）除外。其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：1、 典型的胸痛癥狀；2、 最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死；3、 心肌酶有異常增高。三、 腦中風(fēng)指由于腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)功能障礙。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)?？漆t(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙：1、 一肢以上感覺或運(yùn)動功能完全喪失；2、 兩肢以上感覺或運(yùn)動功能障礙而無法自理日常生活； 所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。3、 植物人狀態(tài)；4、 完全喪失言語或咀嚼功能。四、 重要器官移植指被保險(xiǎn)人接受腎臟、心臟、肺、肝臟或骨髓移植手術(shù)，其他器官或組織的移植不屬本保險(xiǎn)責(zé)任范圍。五、 慢性腎衰（尿毒癥）指經(jīng)泌尿?qū)？漆t(yī)師確診，因兩個(gè)腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰竭，而必須接受定期透析治療，且透析治療持續(xù)十個(gè)星期以上。六、 多樣硬化癥指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)科專家提供明確診斷，并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷報(bào)告。所謂不可逆的身體部位功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十天以上。由神經(jīng)科專家提供的明確診斷必須包含下列內(nèi)容：1、 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；2、 散在的身體損害的多樣性；3、 有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。七、 失明由意外傷害事故或疾病引起器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者。最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。八、 肢體缺失因治療的需要或意外事故所致，兩肢或兩肢以上自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上完全離斷。九、 癱瘓由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪失，并經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)師確認(rèn)。十、 嚴(yán)重?zé)齻溉砥つw20%以上受到 度燒傷。但因被保險(xiǎn)人自身行為所致的燒傷除外。十一、 帕金森氏癥經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)師確診為原發(fā)性帕金森氏癥，其診斷必須同時(shí)具備下列情況：1、 藥物治療無法控制病情；2、 有進(jìn)行性功能障礙的表現(xiàn)；3、 被保險(xiǎn)人在沒有他人協(xié)助下無能力獨(dú)立完成下列3件或3件以上的行為：沐浴、更衣、入廁、攝取食物、上下床或起坐。本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任至被保險(xiǎn)人年滿60周歲的保單周年日止。十二、 胰島素依賴型糖尿病指型糖尿病。型糖尿病為由于胰島素分泌不足引起的慢性血糖升高，并需持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持一百八十天以上，須由本公司認(rèn)可的有資格的內(nèi)分泌醫(yī)生確診并在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，滿足下述至少一個(gè)條件。1、 本公司認(rèn)可的內(nèi)分泌醫(yī)生確定已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變；2、 須植入心臟起搏器治療心臟?。?、 因壞疽需切除一只或以上腳趾。十三、 肝病末期肝病末期是指肝臟疾病導(dǎo)致的肝硬化。必須同時(shí)滿足如下全部臨床表現(xiàn)：1、 持續(xù)性黃疸；2、 腹水；3、 肝性腦病；4、 門靜脈高壓癥。十四、 肺原性心臟病由本公司認(rèn)可的呼吸科專家確診為肺原性心臟病，必須同時(shí)滿足如下診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、 左心房壓力增高（不低于20個(gè)單位）；2、 肺血管阻力高于正常值3個(gè)單位（Pulmonary Resistance）；3、 肺動脈血壓不低于40毫米汞柱；4、 肺動脈楔壓不低于6毫米汞柱；5、 右心室心臟舒張期末端壓力不低于8毫米汞柱；6、 右心室過度肥大、擴(kuò)張，出現(xiàn)右心衰竭和呼吸困難。十五、 急性壞死性胰腺炎由本公司認(rèn)可的醫(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎，并需進(jìn)行手術(shù)治療，以進(jìn)行組織清除、病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性壞死性胰腺炎除外。十六、 深度昏迷意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，并持續(xù)使用生命維持系統(tǒng)(包括呼吸器)超過96小時(shí)，且必須存在完全永久的腦干以上中樞神經(jīng)損傷。由于酗酒或?yàn)E用藥物所致的昏迷除外。十七、 良性腦腫瘤由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤，且必須接受開顱手術(shù)切除。但腦囊腫、肉芽腫、血腫、腦動靜脈瘤除外。理賠時(shí)必須提供腦CT掃描或核磁共振檢查報(bào)告。十八、 再生障礙性貧血由于骨髓慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血、中性白細(xì)胞減少及血小板減少。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病專家確診。并滿足以下全部三項(xiàng)條件：1、 經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢而證實(shí)有骨髓功能衰竭；2、 臨床檢驗(yàn)符合再生障礙性貧血；3、 需進(jìn)行輸血或血液制品、或免疫抑制劑、或骨髓刺激劑、或骨髓移植來治療該病。理賠時(shí)必須提供以上各項(xiàng)中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報(bào)告。十九、 乙腦即流行型乙型腦炎，指因乙腦病毒感染所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的神經(jīng)功能障礙。所謂永久性的神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)?？漆t(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙：1、一肢以上感覺或運(yùn)動功能完全喪失；2、兩肢以上感覺或運(yùn)動功能障礙而無法自理日常生活； 所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。3、植物人狀態(tài)；4、完全喪失言語或咀嚼功能。二十、 暴發(fā)性肝炎由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭。并具有以下四項(xiàng)診斷：1、 肝臟急速萎縮；2、 壞死區(qū)域含蓋整個(gè)肝葉，只存留原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；3、 肝功能檢驗(yàn)急速異常的退化；4、 黃疸迅速加深?！径愔卮蠹膊　恐副槐ｋU(xiǎn)人初次患的下列疾?。阂?、 冠狀動脈搭橋術(shù) 指為治療冠狀動脈疾病，而開胸實(shí)施的冠狀動脈搭橋術(shù)。心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其它非開胸手術(shù)不包括在此保障范圍之內(nèi)。理賠時(shí)必須提供冠狀動脈造影報(bào)告顯示冠狀動脈有嚴(yán)重阻塞。二、失語 因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致言語能力永久完全喪失，包括無能力說出有意義的單詞或可理解的語句。精神因素所致的失語不在賠付之列。三、失聰由意外傷害事故或疾病引起器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致聽覺功能永久完全喪失。聽覺功能的喪失是指語音頻率平均聽力損失大于90分貝。語音頻率為500、1000、2000赫茲。四、主動脈手術(shù)因治療主動脈疾病，經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進(jìn)行的主動脈切除術(shù)或移植術(shù)。外傷所致的主動脈受損之手術(shù)除外。五、心臟瓣膜置換術(shù)為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一個(gè)或一個(gè)以上心臟瓣膜的手術(shù)。心臟瓣膜的修復(fù)、切開和成形術(shù)除外。永久完全是指自意外事故發(fā)生之日或疾病確診之日起經(jīng)過一百八十天后，功能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限?！景滩　恐负筇煨悦庖吡θ狈C合癥；【艾滋病病毒】指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒?！局軞q】以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。【本條款約定利率】按“同期人民銀行每月第一個(gè)營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與2%之較大者”2.0%計(jì)算。 【手續(xù)費(fèi)】指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對該保險(xiǎn)單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和?！翱鄢掷m(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)”的具體金額為保證現(xiàn)金價(jià)值、交清增額保險(xiǎn)的現(xiàn)金價(jià)值、累積紅利余額以及用于抵交保險(xiǎn)費(fèi)的紅利余額之和。 【保證現(xiàn)金價(jià)值】 指保險(xiǎn)單上“現(xiàn)金價(jià)值表”所列明的金額?！粳F(xiàn)金價(jià)值】 指保證現(xiàn)金價(jià)值、交清增額保險(xiǎn)的現(xiàn)金價(jià)值、累積紅利余額以及用于抵交保險(xiǎn)費(fèi)的紅利余額之和。