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1、山東大學(xué) 期末考試知識點(diǎn)復(fù)習(xí) 第一章 緒 論 【學(xué)習(xí)指導(dǎo)】 第一節(jié) 兒科學(xué)的特點(diǎn) 一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面 1．解剖 隨著體格生長發(fā)育的進(jìn)展，身體各部位逐漸長大，頭、軀干和四肢的比例發(fā)生改變，內(nèi)臟的位置也隨年齡增長而不同。 2．功能 各系統(tǒng)器官的功能也隨年齡增長逐漸發(fā)育成熟，因此不同年齡兒童的生理、生化正常值各自不同。 3．病理 對同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過程會有相當(dāng)大的差異，即或是不同年齡的兒童之間也會出現(xiàn)這種差異。 4．免疫 小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能都不成熟，因此抗感染的能力比成人和年長兒低下。

2、 5．心理 兒童時期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。 二、臨床方面 1．疾病種類 兒童疾病發(fā)生的種類與成人有非常大的差別。 2．臨床表現(xiàn) 患兒在臨床表現(xiàn)方面的特殊性主要集中在小年齡兒童，年幼體弱兒對疾病的反應(yīng)差，往往表現(xiàn)為體溫不升、不哭、納呆、表情淡漠，且無明顯定位癥狀和體征。 3．診斷 兒童對病情的表述常有困難且不準(zhǔn)確，但仍應(yīng)認(rèn)真聽取和分析，同時必須詳細(xì)傾聽家長陳述病史。 4．治療 兒科的治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)綜合治療，不僅要重視對主要疾病的治療，也不可忽視對各類并發(fā)癥的治療，有時并發(fā)癥可能是致死的原因；不僅要進(jìn)行臨床的藥物

3、治療，還要重視護(hù)理和支持療法，尤應(yīng)注意對患兒及其家長進(jìn)行心理支持。 5．預(yù)后 兒童疾病往往來勢兇猛，如能及時處理，度過危重期后，恢復(fù)也較快，且較少轉(zhuǎn)成慢性或留下后遺癥。因此，臨床的早期診斷和治療顯得特別重要，適時正確的處理不僅有助于患兒的轉(zhuǎn)危為安，也有益于病情的轉(zhuǎn)歸預(yù)后。 6．預(yù)防 已有不少嚴(yán)重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預(yù)防接種得以避免，此項(xiàng)工作基本上是在兒童時期進(jìn)行，是兒科工作的重要方面。目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童期預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動脈粥樣硬化引起的冠心病、高血壓和糖尿病等都與兒童時期的飲食有關(guān)；成人后的心理問題也與兒童時期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)。

4、 第二節(jié) 小兒年齡分期 一、胎兒期 從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。 二、新生兒期 自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28 d的時期，按年齡劃分，此期實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi)。 三、嬰兒期 自出生到1周歲之前為嬰兒期。 四、幼兒期 自1歲至滿3周歲之前為幼兒期。 五、學(xué)齡前期 自3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。 六、學(xué)齡期 自入小學(xué)始(6～7歲)至青春期前為學(xué)齡期。 七、青春期 青春期年齡范圍一般從10～20歲，女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。青春期的進(jìn)入和結(jié)束年齡存在較大個體差異，可相差2～4歲。