畢業(yè)論文：文獻(xiàn)綜述學(xué)生姓名：趙陽 定稿時(shí)間：20131118畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）文獻(xiàn)綜述題目：醫(yī)院廢水處理綜述學(xué) 院：環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院專 業(yè)：給水排水工程班 級(jí)：學(xué) 號(hào)：學(xué)生姓名：指導(dǎo)教師： 二一三 年十一 月述ng處理體效應(yīng)”優(yōu)勢磷量更高的不利影響生的不利影響醫(yī)院廢水處理綜述 摘要：廢水對(duì)于環(huán)境以及我們?nèi)粘Ｉ畹挠绊懺絹碓絿?yán)重，醫(yī)院廢水更是其中一個(gè)特殊的部分。作為一個(gè)獨(dú)特的環(huán)境，醫(yī)院的廢水組成極其復(fù)雜，其處理難度也相對(duì)較高，若處理不當(dāng)將帶來巨大的危害。本文介紹了醫(yī)院廢水的組成和污染狀況，以及一些目前和未來將要應(yīng)用的常見醫(yī)院廢水處理工藝，并且對(duì)我國某些地區(qū)醫(yī)院廢水的處理狀況做了舉例分析。關(guān)鍵詞：醫(yī)院廢水處理；污染現(xiàn)狀；處理工藝；舉例分析 Review of hospital wastewater treatmentAbstract: The wastewater affects the environment and our daily life more and more seriously, and the hospital wastewater is a special part of it.As a unique environment, the hospital wastewater is extremely complex and difficulty to treat. If not handled properly, it will bring great harm. This paper introduces the composition and pollution status of hospital wastewater, as well as some treatment processes that are applied and will be applied in the future.Some examples of treatment conditions of hospital wastewater in some areas of China are taken in this paper.Keywords: Hospital wastewater treatment; Pollution status; Treatment process ; Example analysis1.前言1.1我國醫(yī)院分類我們國家的醫(yī)院總體來說可以分為傳染病醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)院（如精神病醫(yī)院）、結(jié)核病醫(yī)院以及綜合醫(yī)院。其他的婦幼醫(yī)院和中醫(yī)院可以歸入綜合性醫(yī)院，肝病醫(yī)院則歸入傳染病醫(yī)院，像口腔醫(yī)院、整形醫(yī)院這樣的一些?？漆t(yī)院應(yīng)該由衛(wèi)生監(jiān)督部門來依據(jù)其污水的污染程度來進(jìn)行具體的確定1。1.2醫(yī)院廢水總體情況眾所周知，醫(yī)院的廢水成分極其復(fù)雜，其中含放射性的污染物質(zhì)、有毒有害的物理污染物質(zhì)和化學(xué)污染物質(zhì)、還有病原性的微生物。不光成分復(fù)雜，醫(yī)院廢水來源也相對(duì)復(fù)雜，其來源除了病房、門診科室以外還有浴室、洗衣房、廁所，醫(yī)院食堂、宿舍所排放的生活污水也算作其中一部分，另外口腔部門、化驗(yàn)部門、放射科還會(huì)排放含銀、酚、鉻、氰等有較高毒性的廢水2。根據(jù)污染物質(zhì)的不同可以將醫(yī)院廢水分成四種：（1）一般含病菌廢水：此類主要為腸道病菌污水以及醫(yī)療器械的洗滌污水；（2）放射性廢水：此類主要是含有放射性元素的廢水；（3）傳染病菌污水：此類廢水中含有結(jié)核桿菌、病毒和腸道病菌；（4）醫(yī)院普通生活廢水：此類主要為職工的廁所、廚房、洗漱廢水。這些來自醫(yī)院的廢水一旦流入江河中，將會(huì)對(duì)自然水體造成毀滅性的破壞，當(dāng)人們食用或者接觸到這類廢水或者被污染的食品后，極易致病甚至引起傳染病的爆發(fā)，所以醫(yī)院廢水的處理工作尤為重要3。1.3醫(yī)院廢水的污染狀況目前我國的醫(yī)院廢水處理情況并不盡如人意，因此而導(dǎo)致的環(huán)境污染也就非常嚴(yán)重。在一項(xiàng)對(duì)安徽省安慶市醫(yī)院廢水對(duì)環(huán)境污染的調(diào)查中可看出，目前該市縣級(jí)以上的醫(yī)院有12家，年污水排放量近2000噸，這些廢水排入下水道以后會(huì)流入溝渠、河塘、長江，從而對(duì)市區(qū)的水環(huán)境造成污染。據(jù)了解，影響市區(qū)環(huán)境的12所醫(yī)院中，有相關(guān)處理措施的僅有一半，而且采取的均以初級(jí)處理為主，其余6家無處理措施的醫(yī)院給安慶市地面水污染帶來了巨大隱患。長江是該市居民飲用水來源，有許多沿江居民直接以其當(dāng)然生活用水，這些醫(yī)院的廢水都通過下水道排入江內(nèi)，給市民身體健康造成巨大的危害4。還有一項(xiàng)關(guān)于對(duì)醫(yī)院廢水對(duì)大連的星海浴場的影響的調(diào)查，調(diào)查中顯示1886年耗費(fèi)45萬興建的污水處理設(shè)施至1999年時(shí)都未正常運(yùn)轉(zhuǎn)，致使星海浴場的水受到附近大連醫(yī)學(xué)院附屬二院的廢水污染，在距污水入?？?00m處的海域可以加檢測出超標(biāo)22倍的大腸菌群和一系列致病菌5。大連作為一個(gè)旅游城市，人流量巨大，因此星海公園游泳浴場也會(huì)接待很多的客流量，這樣被醫(yī)院廢水所污染的浴場會(huì)給來自各地的廣大游客的身體健康造成很大的威脅。2.醫(yī)院廢水相關(guān)處理工藝2.1 A/O法由于醫(yī)院污水具有可生化性的特點(diǎn)，所以生化法處理即為最適宜的方法，但在同時(shí)，醫(yī)院廣泛使用的消毒劑又極易導(dǎo)致微生物生長不利，從而使得處理效果不好。在這樣的情況下，A/O法脫穎而出，成為最好的生化處理方式，也是目前醫(yī)院廢水應(yīng)用最廣泛的處理方式之一。A/O即前置反硝化技術(shù)，通過反硝化以及硝化的生物脫氮方式來進(jìn)行污水降解處理。其中反硝化需要在厭氧的環(huán)境下并且需要有碳源供給反硝化菌時(shí)才能進(jìn)行，硝化則是在好氧的條件下把氨氮氧化為硝酸鹽。工程中，污水先通過A段（缺氧段），污水中的有機(jī)物作為碳源供給反硝化菌，反硝化菌對(duì)硝酸鹽進(jìn)行反硝化脫氮，初步降解有機(jī)物；接著出水進(jìn)入O段（好氧段），在這里有機(jī)物被進(jìn)一步降解，氨氮進(jìn)一步硝化，出水回流到A段，為A段提供足夠的硝酸鹽來實(shí)現(xiàn)反硝化作用。在O段后設(shè)置二沉池，沉淀的污泥回流至A段保證充分的微生物量6。工藝流程見圖1：2.2膜生物反應(yīng)器最近，人們對(duì)膜生物反應(yīng)器技術(shù)（即為MBR技術(shù)）處理醫(yī)院污水有了更多的關(guān)注，它的優(yōu)點(diǎn)在于污染物的去除效率高，出水水質(zhì)良好，幾乎不會(huì)產(chǎn)生污泥，而且尺寸緊湊，能耗低。許多研究已經(jīng)表明，膜技術(shù)能非常有效的去除細(xì)菌和病毒。此外，膜還能去除一些大分子物質(zhì)和懸浮物質(zhì)，使得排放的水的濁度減少。在過去，由于高的操作成本導(dǎo)致膜技術(shù)看起來很不可靠，而且在清洗周期之間只有很短的運(yùn)行時(shí)間。然而，日益嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)以及成本的降低使得膜技術(shù)變得經(jīng)濟(jì)可行。因此，膜技術(shù)在中國的醫(yī)院污水處理方面有巨大的潛力7。2.3 CASS法CASS（Cyclic Activated Sludge System ）是一種改進(jìn)型的SBR工藝。它由厭氧區(qū)、生物選擇器以及好氧區(qū)三部分構(gòu)成，占地少、流程簡單可靠、自動(dòng)化程度高、脫氮除磷功能明顯，CASS法因此有著廣闊的發(fā)展前景。其優(yōu)點(diǎn)包括：（1）建設(shè)費(fèi)用低。CASS工藝只需設(shè)置粗、細(xì)格柵和沉砂池等簡單的預(yù)處理設(shè)備，生物降解、污泥沉淀和廢水排放在同一池內(nèi)進(jìn)行，不需要初、二沉池及回流設(shè)備。（2）有機(jī)物去除率高。厭氧和兼氧的生物處理配置其他物理化學(xué)方法來分解殺滅污水中病毒、病菌和有機(jī)物，同時(shí)也可以高效除氮除磷。（3）自動(dòng)化程度高。（4）運(yùn)行費(fèi)用低。采用周期性曝氣，曝氣時(shí)氧濃度梯度大，節(jié)能效果明顯，運(yùn)行費(fèi)用可以降低。（5）污泥產(chǎn)率低，脫水性好，易處理。（6）可抑制專性好氧絲狀菌生長，防止污泥膨脹的出現(xiàn)8。2.4混凝絮凝和浮選混凝絮凝和浮選是一個(gè)物理-化學(xué)過程，并且可以運(yùn)用在不同的水處理階段，醫(yī)院廢水的預(yù)處理也當(dāng)然囊括在內(nèi)。通過一系列關(guān)于使用混凝絮凝和浮選的方法來處理醫(yī)院廢水的實(shí)驗(yàn)，證明了該方法可以作為一個(gè)合適的醫(yī)院廢水預(yù)處理選項(xiàng)，此方法可以處理掉它們的一些跟城市污水相似的物理化學(xué)特性。提出用混凝絮凝和浮選方法來預(yù)處理醫(yī)院廢水的戰(zhàn)略主要有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)：（1）懸浮物的含量和總COD可以顯著的減少；（2）親脂性的化合物，如香水，在進(jìn)入城市之前被送到一個(gè)高程度的污水處理廠，從而避免它們累積初期和二期污泥。這種方法在預(yù)處理相對(duì)少量的污水時(shí)更加有效9。2.5紫外線法紫外線不僅可以殺死多種微生物，其最重要的特點(diǎn)是能高效的消滅隱性孢子蟲卵囊，而且不產(chǎn)生有害的副產(chǎn)物。電磁波在200-400nm之間的光波即為紫外線，不同波長會(huì)有不同的生物效應(yīng)，其中250-260nm波長的紫外線殺菌能力最強(qiáng)。其原理在于細(xì)菌核蛋白和脫氧核糖核酸吸收光譜就在254-257nm這個(gè)范圍內(nèi)，當(dāng)紫外線的能量被細(xì)菌吸收以后會(huì)引起DNA鏈的斷裂，致使細(xì)菌死亡。將紫外線用于醫(yī)院廢水處理有以下的優(yōu)點(diǎn)：（1）紫外線消毒后不會(huì)在水中增加化學(xué)添加物，也不會(huì)產(chǎn)生新的化學(xué)成分，當(dāng)然更不會(huì)去除有益礦物質(zhì)。（2）紫外線消毒快捷徹底，不污染水質(zhì)，使用和維護(hù)費(fèi)用低，操作簡便；（3）能降低嗅、味和降解微量有機(jī)污染物；（4）不產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)，不增加可同化的有機(jī)碳、可生物降解有機(jī)碳等損害管網(wǎng)水質(zhì)生物穩(wěn)定性的副產(chǎn)物。由此可見紫外線消毒法有良好應(yīng)用前景。但其消毒后持續(xù)性比較差，被消滅的細(xì)菌有復(fù)活的可能性，所以此方法需要配合其他方法來使用10。2.6氯化法氯消毒已經(jīng)有了100多年的歷史，根據(jù)消毒處理的氯化物不同可以分成液氯法，次氯酸鈉法和二氧化氯法。（1）液氯法 液氯是一種比較早使用的相對(duì)成熟的消毒劑，有效氯含量100%，殺菌能力強(qiáng)。液氯加入水中發(fā)生水解，生成次氯酸：Cl2+H2O=HOCl+Cl-+H+NaClO+H2O=HOCl+OH-+Na+Ca( ClO) 2+H2O=2HOCl+Ca( OH) 2 生成的次氯酸進(jìn)入細(xì)菌的細(xì)胞壁從而殺掉細(xì)菌，這是消毒機(jī)理。 液氯有點(diǎn)是費(fèi)用低、殺傷力強(qiáng)。但有時(shí)受外界影響大，比如pH值、水質(zhì)、水溫、加藥量以及接觸時(shí)間等。而且加氯量過多會(huì)造成二次污染。（2）次氯酸鈉投加法 次氯酸鈉也是早期的一種消毒處理劑，與液氯消毒機(jī)理以及效果都相同。其優(yōu)點(diǎn)為使用安全、價(jià)格便宜、加藥設(shè)備簡單、儲(chǔ)存方便。但由于次氯酸鈉有強(qiáng)氧化性，對(duì)設(shè)備有腐蝕性，制備成本高。（3）二氧化氯法 二氧化氯是國際公認(rèn)的氯消毒中唯一的高效消毒劑。ClO2在酸性條件下有強(qiáng)氧化性： ClO2+4H+5e=Cl-+2H2O 在中性條件下：ClO2+e=ClO2- ClO2-+2H2O+4e=Cl -+4OH- 從上式中可看出二氧化氯在水中反應(yīng)產(chǎn)生氯離子，發(fā)生了氧化還原反應(yīng)，其氧化能力是氯氣的2.5倍。二氧化氯的優(yōu)點(diǎn)在于，有機(jī)物和腐殖質(zhì)反應(yīng)基本上不會(huì)生成抑制生成有致癌作用的三鹵甲烷，不產(chǎn)生發(fā)散性有機(jī)鹵化物，更不與氨還有氨基化合物反應(yīng)。其缺點(diǎn)在于不穩(wěn)定和不安定性，生產(chǎn)和運(yùn)輸還有儲(chǔ)存起來都相對(duì)困難，需要現(xiàn)場制作。制備二氧化氯的起始原料有氯氣和次氯酸鈉、氯酸鈉等。 ClO2會(huì)與微生物的蛋白質(zhì)氨基酸發(fā)生氧化還原反應(yīng)，造成蛋白質(zhì)變性并且還可以破壞蛋白質(zhì)合成。所以，它能消滅所有微生物。同時(shí)，ClO2以其強(qiáng)氧化性可以降解水中的富里酸、氰、酚和腐殖酸，還能去除水中的NO2-、SO32-等還原性離子11。3.我國某些地區(qū)的處理狀況舉例 3.1廊坊市醫(yī)院廢水處理本次調(diào)查對(duì)象為河北廊坊市人民醫(yī)院，該醫(yī)院設(shè)施及技術(shù)先進(jìn)，是一家現(xiàn)代化的綜合醫(yī)院。該醫(yī)院最高日廢水量是1200m3，最大時(shí)為180m3。廢水處理所依據(jù)的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005），進(jìn)出水的各個(gè)主要指標(biāo)如表1：表1 廊坊市人民醫(yī)院進(jìn)出水主要水質(zhì)指標(biāo)該醫(yī)院目前的處理工藝如圖2所示。醫(yī)院內(nèi)的污水?dāng)y帶糞便流入化糞池以后，進(jìn)行沉淀發(fā)酵，上清液流入污水管網(wǎng)，通過管網(wǎng)進(jìn)入格柵井，在格柵井中較大的漂浮物和顆粒物被去除，然后流入緩沖調(diào)節(jié)池，再通過平流沉淀池（地埋式）從而去除絕大多數(shù)固體顆粒，接著通過細(xì)格柵，由污水提升泵將污水提入加氯池，與消毒劑作用，之后排入市政下水道。圖2 廊坊市人民醫(yī)院現(xiàn)有廢水處理工藝該廢水處理站總體的運(yùn)行水平良好，處理后的出水水質(zhì)基本達(dá)到了排放標(biāo)準(zhǔn)，COD、BOD、pH值含量可以達(dá)到現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)中的預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。廊坊市人民醫(yī)院廢水處理是由預(yù)處理、廢水處理、污泥處理組成的復(fù)雜整體，對(duì)此需要進(jìn)行全程控制。格柵井、沉淀池等各個(gè)池內(nèi)的污泥需要收集到污泥濃縮池里濃縮，然后加入生石灰攪拌，消毒7天，最后由廢物處置公司回收處理。對(duì)于污染物危害程度大并且處理起來難度相對(duì)比較高的廢水，如口腔科含汞廢水、檢驗(yàn)科含氰廢水等，醫(yī)院將于有資質(zhì)的廢棄物處置公司簽訂合同，由該公司負(fù)責(zé)回收處理。該醫(yī)院廢水處理站建于上世紀(jì)的90年代，隨著社會(huì)和人民生活水平的不斷提高，現(xiàn)有工藝已經(jīng)無法滿足足額的廢水處理。已經(jīng)存在設(shè)計(jì)流量低于現(xiàn)狀進(jìn)水量、現(xiàn)有工藝對(duì)有機(jī)物和氨氮去除率不達(dá)標(biāo)、現(xiàn)有工藝對(duì)污泥處理程度不足的問題，擴(kuò)建處理站，改進(jìn)處理技術(shù)等措施已經(jīng)迫在眉睫。3.2齊齊哈爾市醫(yī)院廢水處理齊齊哈爾市主要是利用二氧化氯消毒發(fā)生器來處理醫(yī)療廢水，二氧化氯是被WHO（聯(lián)合國衛(wèi)生組織）確認(rèn)為一種既高效又安全的殺菌劑，可以通過電解法和化學(xué)法來制取。該市有13家的大中型醫(yī)院，03年“非典”過后，各個(gè)醫(yī)院都大量投入資金來建立和完善廢水處理設(shè)備，擁有先進(jìn)的功能和技術(shù)。但在04年，經(jīng)過實(shí)地采樣檢測發(fā)現(xiàn)，廢水處理情況令人堪憂。表2：表2 齊齊哈爾市2004年9家醫(yī)院醫(yī)療廢水監(jiān)測數(shù)據(jù)根據(jù)此次數(shù)據(jù)結(jié)合醫(yī)療廢水排放的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分析可得，排放達(dá)標(biāo)率為88%，出現(xiàn)不少處理設(shè)施（約52%）沒能正常運(yùn)行以及投加氯量過高造成經(jīng)濟(jì)損失的狀況。同時(shí)，根據(jù)調(diào)查可知電解法和化學(xué)法制取二氧化氯的過程中，會(huì)出現(xiàn)不按照說明書操作調(diào)整，工作壓力沒有達(dá)到要求以及水射器堵塞等情況。 由此可見，齊齊哈爾市急需完善相關(guān)制度，培養(yǎng)合格的技術(shù)人員，嚴(yán)格按照規(guī)定操作。定期檢修設(shè)備，提高設(shè)備功能和使用壽命并且加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)檢測，提高處理達(dá)標(biāo)率。4.總結(jié)在當(dāng)今環(huán)境污染日益嚴(yán)重的情況下，醫(yī)院廢水的有效處理依然是一個(gè)擺在人類面前的非常嚴(yán)峻的問題。從90年代至今我國相關(guān)的廢水處理站和處理設(shè)施在不斷的建設(shè)和完善，廢水處理的技術(shù)在不斷的發(fā)展提高，處理情況也在不斷的改善，但還不是很盡如人意。技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)施的完善是我們有目共睹的，但是這些先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)施有時(shí)候并沒有被有效的利用起來，原因在于技術(shù)人員的不合格以及相關(guān)責(zé)任人員的不負(fù)責(zé)表現(xiàn)，所以人員問題也是一個(gè)極其嚴(yán)重的問題，需要盡快完善相關(guān)制度。新時(shí)代的醫(yī)院廢水處理又會(huì)對(duì)我們提出許多更高的要求，所以我們需要研究更新更先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，從多方面發(fā)展，來更好的解決這些問題。參考文獻(xiàn)1 茹改霞探討現(xiàn)代醫(yī)院廢水處理與方法J 學(xué)術(shù)建設(shè)園地，2007，（9）：99-1002 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