《建立醫(yī)療事故責(zé)任和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《建立醫(yī)療事故責(zé)任和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制.ppt（50頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,建立醫(yī)療事故責(zé)任和 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,張朝凱醫(yī)師.陳美齡醫(yī)師.王倫奕醫(yī)師.劉淳熙醫(yī)師. 張鼎業(yè)醫(yī)師.林玉凰醫(yī)師.戴文瑛醫(yī)師.蕭清仁博士 臺灣諾貝爾醫(yī)療集團(tuán),2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,社會對醫(yī)師的期望,仁心仁術(shù)、杏林春暖 華陀在世、今之扁鵲 藥到病除、一刀救命 救命之恩、功同再造 起死回生、恩同天地 海上明燈：人生苦海中的救生員 良醫(yī)良相：醫(yī)民醫(yī)國、醫(yī)人醫(yī)國,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,病人對醫(yī)師的期待（1）,把病治好，把痛苦解除。 關(guān)心，友善，有耐心。 瞭解病人需要，講話速度適中，解說簡單易懂。 告訴病人醫(yī)療方法，用藥及可能發(fā)生的不良副作用及如何處理。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,病人對醫(yī)師的期待（2）,說明處方、看病仔細(xì)。 重視病人是否了解治療過程、解說治療預(yù)期結(jié)果。詳細(xì)說明診斷及其建議的療法。 告知病人有那些選擇（Alternatives）。 告知病人不接受治療會有什麼後果,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)師的五心Five Hearts,愛心 Loving heart 耐心Patient heart 有心Concerning heart 信心trusting heart 貼心Comforting heart,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)者形象,聖 耳：專業(yè)倫理—傾聽、關(guān)心 口：專業(yè)溝通—說明、同理心、教育、支持 王：專業(yè)技術(shù)—up to date knowledge and expertise 李明濱,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)病關(guān)係的變遷,從前 1.德性（Virtue-based） 2.施括救濟(jì)（Charity ） 3.杏林春暖 4.治癒感謝，失敗認(rèn)命；感激醫(yī)師已盡力了！,現(xiàn)在 1.權(quán)利與義務(wù)（Right and Duty-based） 2.消費(fèi)行為（Consumerism） 保險(xiǎn)給付 治療應(yīng)該，失敗挨告。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,現(xiàn)代醫(yī)病關(guān)係的特徵與趨勢,1.醫(yī)師為主之醫(yī)療 (physician-centered medicine)?病人為主之醫(yī)療 (Patient-centered medicine) 2.德行為基礎(chǔ)之倫理 (Virtue-based ethics)?權(quán)利義務(wù)為基礎(chǔ)之倫理 (Duty & right-based ethics) (蔡甫昌，從醫(yī)病關(guān)係談病情告知的倫理，全國律師95年8月號),2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,現(xiàn)代醫(yī)病關(guān)係的特徵與趨勢,3.醫(yī)療父權(quán) (Medical paternalism)?病患告知同意與選擇 (Informed consent/choice) 4.醫(yī)療是博愛利他精神之發(fā)揮 (Medical philanthropy)醫(yī)療的商業(yè)化、消費(fèi)化者化與契約化 (Commercialism/Consumerism/ Contractualism) (蔡甫昌，從醫(yī)病關(guān)係談病情告知的倫理，全國律師95年8月號),2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)病溝通的特色與因難,資訊的不對稱-增加溝通的時(shí)間與障礙 醫(yī)療不確定性-疾病發(fā)生的不確定性與治療效果不確定性 醫(yī)病認(rèn)知與期待的差異影響溝通品質(zhì) 客觀環(huán)境的限制-保險(xiǎn)給付與執(zhí)業(yè)條件的現(xiàn)實(shí) 社會價(jià)值的變化,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)學(xué)的目的不在於開啟廣大智慧之門，而在於為無窮的錯(cuò)誤設(shè)下界線,Berthold Brecht,醫(yī)生是人，是人就會犯錯(cuò)！,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,錯(cuò)誤的例子,給錯(cuò)藥：醫(yī)師、藥師、護(hù)理師 輸錯(cuò)血：醫(yī)師、血庫、傳送、病房 開錯(cuò)刀：送錯(cuò)病人、開錯(cuò)左右、開錯(cuò)位置 推車壞了：摔下嬰兒 被單上或垃圾桶內(nèi)誤留空針，扎傷人 地上潮溼滑倒人 牆上、櫃上、架上物品掉落傷到人,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,臺灣醫(yī)療糾紛案件樣本的特性1,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,臺灣醫(yī)療糾紛案件樣本的特性2,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,自力救濟(jì),2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)療法第二十四條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持環(huán)境整潔、秩序安寧，不得妨礙公共衛(wèi)生及安全。 為保障病人就醫(yī)安全，任何人不得以強(qiáng)暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，滋擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序或妨礙醫(yī)療業(yè)務(wù)之執(zhí)行。 違反前項(xiàng)規(guī)定者，警察機(jī)關(guān)應(yīng)協(xié)助排除或制止之。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因,醫(yī)病雙方對醫(yī)療結(jié)果/醫(yī)療品質(zhì)認(rèn)知之差異（很多病人期待醫(yī)療完美無缺） 病患對醫(yī)療權(quán)利意識之提升（訴訟黃牛之慫恿） 醫(yī)療保險(xiǎn)制度之導(dǎo)入 醫(yī)病關(guān)係僵化及溝通不良 高科技醫(yī)療所帶來的醫(yī)源疾病 （Iatrogenic Disease）增加,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,對醫(yī)療人員的建議（1）,視病猶親：常保持親切的態(tài)度 充份溝通：隨時(shí)與病人及家屬說明病情進(jìn)展及處置計(jì)畫 充實(shí)自已，不斷進(jìn)修：保持符合當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水準(zhǔn),2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,對醫(yī)療人員的建議（2）,完整的病歷記載：包括追蹤的計(jì)畫 不要隨便批評別的醫(yī)師（事後先見之明） 「我的醫(yī)師說要打點(diǎn)滴及氧氣」 「每個(gè)醫(yī)師有不一樣的用藥習(xí)慣」 尊重病人及家屬 維持歷久不衰的「愛心」與「笑容」，是行醫(yī)成功的不二法門。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,告知的內(nèi)容,告知的內(nèi)容應(yīng)讓理智的病人可以作合理的決定。 病人的現(xiàn)在醫(yī)療狀況以及不治療可能發(fā)生的結(jié)果。 建議處置的方法，其預(yù)後如何？處置的危險(xiǎn)性及好處？ 專業(yè)上有無其他治療方式？ 醫(yī)師在最好的臨床判斷下，作最好的建議。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,告知的藝術(shù),一位老祖母因?yàn)槁犝f手術(shù)可能有1% 的死亡機(jī)率，而拒絕接受手術(shù) 一位病人問：”Hey, Doc., what’s the worst?” 醫(yī)師回答:”Well, the worst is you may die!” 如何勸服患腦膜瘤的病人住院接受手術(shù) 與穿越馬路的危險(xiǎn)做比較,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,告知同意下醫(yī)療溝通的實(shí)質(zhì)意義(1),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之複雜以及醫(yī)療本質(zhì)上的不確定性，使得病人必須依賴醫(yī)師之專業(yè)知識，以對各式各樣的資訊加以評估，方能進(jìn)有意義之告知後同意，換言之，唯有透過醫(yī)師的協(xié)助，才能達(dá)到真正的病人自主。 若過度強(qiáng)調(diào)病人的獨(dú)立性，反而可能使醫(yī)師在情感上對病人的照護(hù)漠不關(guān)心，導(dǎo)致病人被棄置於空虛的自主中，陷入自生自滅的窘境。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,告知同意下醫(yī)療溝通的實(shí)質(zhì)意義(2),告知後同意是一段溝通與討論的過程，而非一紙告知後同意書。 告知同意的內(nèi)涵，是希望透過充分而完全的說明溝通，讓病患參與醫(yī)療決策，更重要的是能因此而重新尋回醫(yī)病關(guān)係間日漸消失的信賴感，實(shí)證研究顯示許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生，其實(shí)是醫(yī)病雙方溝通與認(rèn)知不良所造成，而非因醫(yī)療技術(shù)的過失。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,結(jié) 語,「告知後同意」試圖打破傳統(tǒng)以來，由醫(yī)師掌控醫(yī)療資訊的局面，鼓勵醫(yī)病溝通和對話，尊重病人對自己生命、身體的自主權(quán)。但是，它並非改善醫(yī)病關(guān)係的萬靈丹，真正欲達(dá)成醫(yī)病平等對話關(guān)係的理想，必須是醫(yī)師誠心相信病人的自主權(quán)首選擇權(quán)；這必須藉由醫(yī)師專業(yè)倫理和醫(yī)學(xué)教育來達(dá)成。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,告知義務(wù)的法律規(guī)範(fàn),醫(yī)療法第81條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治病人時(shí)，應(yīng)向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關(guān)係人告知其病情、治療方針、處置、用藥、預(yù)後情形及可能之不良反應(yīng)。 醫(yī)師法第12-1條：醫(yī)師診治病人時(shí)，應(yīng)向病人或其家屬告知其病情、治療方針、處置、用藥、預(yù)後情形及可能之不良反應(yīng)。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,違反告知義務(wù)的法律責(zé)任,行政責(zé)任：醫(yī)師法第29條、醫(yī)療法第103條及諸多相關(guān)醫(yī)療法規(guī)等皆有行政處罰之規(guī)定。 民事責(zé)任：侵權(quán)行為(違反保護(hù)他人之法律)或違反契約之損害賠償責(zé)任。 刑事責(zé)任：違反告知義務(wù)=刑法上之業(yè)務(wù)過失？ (最高法院94年臺上字2676號刑事判決),2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,交付病歷複製本之時(shí)限 (衛(wèi)署醫(yī)字第0930217501號 93.0930),檢查檢驗(yàn)報(bào)告複製本、英文病歷摘要： - 以一個(gè)工作天內(nèi)為原則，最遲不得超過三個(gè)工作天 全本病歷複製本 - 以三個(gè)工作天內(nèi)為原則，最遲不得超過十四個(gè)工作天 中文病歷摘要 - 以十四個(gè)工作天內(nèi)為原則,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)療紛爭之解決,醫(yī)療糾紛之現(xiàn)況 醫(yī)療糾紛之處理機(jī)制 調(diào)解 和解 仲裁 醫(yī)療糾紛處理法草案 訴訟（民事、刑事、行政）,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)療糾紛之處理機(jī)制,和解： 雙方當(dāng)事人相互讓步，而達(dá)成協(xié)議 民訴377：不問訴訟程度如何，得隨時(shí)試行和解 民訴380：和解成立者，與確定判決有同一之效力。 調(diào)解： 經(jīng)由調(diào)解委員居中協(xié)調(diào)（無拘束力），雙方達(dá)成協(xié)議 民法403-1-7：醫(yī)療糾紛發(fā)生爭執(zhí)者，於起訴前應(yīng)經(jīng)法院調(diào)解 鄉(xiāng)鎮(zhèn)市調(diào)解條例27：調(diào)解經(jīng)法院核定後，不得再行起訴、告訴或自訴?！c民事確定判決有同一之效力。 仲裁： 經(jīng)由雙方合意選出之仲裁人斤為之判斷，雙方同意受其約束 訴訟： 經(jīng)一方提起訴訟後，法院作成判決，雙方必須受其拘束。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,1 和解,意義：當(dāng)事人約定互相讓步，以終止紛爭或防止紛爭發(fā)生之契約 即以當(dāng)事人之合意自行解決紛爭,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,民事訴訟法,第377條 法院不問訴訟程度如何，得隨時(shí)試行和解。受命法官或受託法官亦得為之 。 第377-1條 當(dāng)事人和解之意思已甚接近者，兩造得聲請法院、受命法官或受託法官於 當(dāng)事人表明之範(fàn)圍內(nèi)，定和解方案。 前項(xiàng)聲請，應(yīng)以書狀表明法院得定和解方案之範(fàn)圍及願遵守所定之和解方 案。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,第379條 試行和解而成立者，應(yīng)作成和解筆錄。 第380條 和解成立者，與確定判決有同一之效力。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,2 調(diào)解,意義：當(dāng)事人合意，共推私人第三人（即調(diào)解人），從中調(diào)和排解當(dāng)事人間之紛爭 當(dāng)事人對調(diào)解人所作成的調(diào)解方案並無接受之義務(wù) 任何一方對調(diào)解 民訴403-1-7：醫(yī)療糾紛發(fā)生爭執(zhí)者，於起訴前應(yīng)經(jīng)法院調(diào)解 鄉(xiāng)鎮(zhèn)市調(diào)解條例 27：調(diào)解經(jīng)法院核定後，不得再行起訴、告訴或自訴。 …與民事確定判決有同一之效力,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,民事訴訟法,第403條 下列事件，除有第四百零六條第一項(xiàng)各款所定情形之一者外，於起訴前， 應(yīng)經(jīng)法院調(diào)解︰ 七 因道路交通事故或醫(yī)療糾紛發(fā)生爭執(zhí)者。 第406-1條 調(diào)解程序，由簡易庭法官行之。 調(diào)解由法官選任調(diào)解委員一人至三人先行調(diào)解，俟至相當(dāng)程度有成立之望 或其他必要情形時(shí)，再報(bào)請法官到場。但兩造當(dāng)事人合意或法官認(rèn)為適當(dāng) 時(shí)，亦得逕由法官行之。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,第416條 調(diào)解經(jīng)當(dāng)事人合意而成立；調(diào)解成立者，與訴訟上和解有同一之效力。 調(diào)解不成立者，法院應(yīng)付與當(dāng)事人證明書。 第422條 調(diào)解程序中，調(diào)解委員或法官所為之勸導(dǎo)及當(dāng)事人所為之陳述或讓步，於 調(diào)解不成立後之本案訴訟，不得採為裁判之基礎(chǔ)。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,鄉(xiāng)鎮(zhèn)市調(diào)解條例,第1條 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、市公所應(yīng)設(shè)調(diào)解委員會，辦理下列調(diào)解事件： 一、民事事件。 二、告訴乃論之刑事事件。 第10條 聲請調(diào)解，由當(dāng)事人向調(diào)解委員會以書面或言詞為之。 第11條 聲請調(diào)解，民事事件應(yīng)得當(dāng)事人之同意；告訴乃論之刑事事件應(yīng)得被害人 之同意，始得進(jìn)行調(diào)解。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,第12條 第一審法院得將下列事件，裁定移付調(diào)解委員會調(diào)解： 一、民事訴訟法第四百零三條第一項(xiàng)規(guī)定之事件。 二、適宜調(diào)解之刑事附帶民事訴訟事件。 三、其他適宜調(diào)解之民事事件。 第20條 當(dāng)事人無正當(dāng)理由，於調(diào)解期日不到場者，視為調(diào)解不成立。 第27條 調(diào)解經(jīng)法院核定後，當(dāng)事人就該事件不得再行起訴、告訴或自訴。 經(jīng)法院核定之民事調(diào)解，與民事確定判決有同一之效力；經(jīng)法院核定之刑 事調(diào)解，以給付金錢或其他代替物或有價(jià)證券之一定數(shù)量為標(biāo)的者，其調(diào) 解書得為執(zhí)行名義。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,3 仲裁的意義,仲裁法第1條： 有關(guān)現(xiàn)在或?qū)碇疇幾h，當(dāng)事人得訂立仲裁協(xié)議，約定由仲裁人一人或單 數(shù)之?dāng)?shù)人成立仲裁庭仲裁之。 前項(xiàng)爭議，以依法得和解者為限。 仲裁協(xié)議，應(yīng)以書面為之。 當(dāng)事人間之文書、證券、信函、電傳、電報(bào)或其他類似方式之通訊，足認(rèn) 有仲裁合意者，視為仲裁協(xié)議成立。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,仲裁協(xié)議之效力（妨訴抗辯權(quán)）,仲裁法第4條 仲裁協(xié)議，如一方不遵守，另行提起訴訟時(shí)，法院應(yīng)依他方聲請裁定停止 訴訟程序，並命原告於一定期間內(nèi)提付仲裁。但被告已為本案之言詞辯論 者，不在此限。 原告逾前項(xiàng)期間未提付仲裁者，法院應(yīng)以裁定駁回其訴。 第一項(xiàng)之訴訟，經(jīng)法院裁定停止訴訟程序後，如仲裁成立，視為於仲裁庭 作成判斷時(shí)撤回起訴。,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,仲裁判斷之效力 （與法院判決同一效力）,確定力 形式確定力 仲裁判斷書送達(dá)當(dāng)事人後，當(dāng)事人不得對仲裁庭聲明不服（沒有上訴救濟(jì)制度） 仲裁庭本身也不得撤回或變更 實(shí)質(zhì)確定力 判決確定後，不得有與仲裁判斷內(nèi)容相牴觸之判斷,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,仲裁之優(yōu)點(diǎn)（1）,迅速性 仲21：六個(gè)月內(nèi)作成仲裁判斷書，必要時(shí)得延長三個(gè)月 訴訟則需三審定讞 經(jīng)濟(jì)性 仲費(fèi)規(guī)25：依仲裁標(biāo)的之金額，採累退方（超過320萬之標(biāo)的，僅0.5％） 訴訟則固定約1％,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,仲裁之優(yōu)點(diǎn)（2）,專業(yè)性 可自由選任醫(yī)學(xué)專家，來擔(dān)任仲裁人 法官多僅具有法律專業(yè)知識 無法選擇法官 醫(yī)療法修正：成立醫(yī)事專業(yè)法庭 隱密性 病人隱私與醫(yī)界聲譽(yù)（商業(yè)機(jī)密之保護(hù)） 仲23：仲裁程序，不公開之 仲32：仲裁判斷之評議，不得公開 訴訟則須公開審判，判決亦需公開,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,仲裁之缺點(diǎn)（１）,常淪為當(dāng)事人的代理人 需中立判斷，而非當(dāng)事人之代理人 欠缺安定性與預(yù)測性 個(gè)別仲裁人之專業(yè)與價(jià)值判斷 不受法律或判例之拘束 折衷式的鄉(xiāng)愿式判斷 不調(diào)查對錯(cuò)與曲直，一味濫好人,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,仲裁之缺點(diǎn)（2）,無上訴救濟(jì)制度 一審定讞，若有失誤難獲救濟(jì) 程序上之缺點(diǎn) 無強(qiáng)制指揮權(quán)，可能會忽視當(dāng)事人權(quán)益,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,4 訴訟,經(jīng)一方提起訴訟後，法院作成判決，雙方必須受其約束 刑事法律責(zé)任（法益侵害） 民事法律責(zé)任（損害賠償） 行政法律責(zé)任（行政管理）,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,現(xiàn)行醫(yī)療事故補(bǔ)償制度,法律明文補(bǔ)償 消費(fèi)者保護(hù)法 藥害救濟(jì)法 民法 其他法規(guī) 非法律明文補(bǔ)償方式 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)立之醫(yī)師互助基金 政府機(jī)關(guān)之補(bǔ)償制度,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)療糾紛賠償?shù)默F(xiàn)在與未來,無過失責(zé)任尚未定論 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度尚未成熟 法院裁判金額日益增加 善用現(xiàn)行的無過失補(bǔ)償制度、責(zé)任保險(xiǎn)制度、訴訟前調(diào)處制度、訴訟前調(diào)解制度，緩起訴制度、儘速和解為當(dāng) 建立醫(yī)療事故補(bǔ)償制度，以減少醫(yī)療糾紛訴訟案件 善用現(xiàn)行之醫(yī)師組織，維護(hù)醫(yī)師權(quán)益,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)療糾紛的原因,醫(yī)療錯(cuò)誤及病人安全 醫(yī)病關(guān)係及溝通不良 媒體效應(yīng)及法律訴訟,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,對醫(yī)療糾紛的態(tài)度,從風(fēng)險(xiǎn)管理（Risk Management）的角度 防禦性醫(yī)療 醫(yī)療傷害責(zé)任保險(xiǎn) 從品質(zhì)保證（Quality Assurance）的角度 醫(yī)療傷害之流行病研究 醫(yī)療錯(cuò)誤之預(yù)防醫(yī)學(xué)研究,消極態(tài)度,積極態(tài)度,2007年3月24日 中國上海海峽兩岸醫(yī)院管理高級論壇,醫(yī)療糾紛的解決方案,醫(yī)界：建立病患安全（Patient Safety）為中心的醫(yī)療糾紛觀 釐清醫(yī)療錯(cuò)誤、醫(yī)療傷害及醫(yī)療疏失的關(guān)係 減少因可避免之錯(cuò)誤所照成的醫(yī)療傷害 法界：推動醫(yī)療傷害之實(shí)質(zhì)去刑化 立法：推動建立有利於病患的糾紛解決策略 學(xué)界：合理建構(gòu)醫(yī)療傷害之責(zé)任體系,