第十章飲食與營(yíng)養(yǎng)一、單項(xiàng)選擇題、人體的重要熱量來(lái)源 (C )、蛋白質(zhì) 、脂肪 、碳水化合物 、維生素 下列哪種元素以化合物的形式出現(xiàn)(A )、碳、氫、氧、氮 、鉀、鈉、鐵 、鈣、鎂、磷 、鐵、鋅、銅 鉀、鈉、鈣、鎂的(B )、構(gòu)成機(jī)體重要材料 、維持肌肉、神經(jīng)細(xì)胞興奮性 、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、酶系統(tǒng)的激活劑 脂溶性維生素是 ( A)、維生素、 、維生素、 、維生素、 、維生素PP,.M 根據(jù)體重公式計(jì)算。屬于正常范圍的體象A：、10% 、1020 、 1020% 、>10% 為增加組織修補(bǔ)能力應(yīng)多給予(B )、碳水化合物 、蛋白質(zhì) 、脂肪 、維生素 為成人進(jìn)行管喂飲食插入胃管深度 (C)、3540cm, 、4045cm 、4555cm 、5055cm鼻飼插管過(guò)程中，病人發(fā)生嗆咳，呼吸困難時(shí)應(yīng)（D ）、囑病員作深呼吸、將病員頭部抬高、撥管重插、停止片刻，囑深呼吸，再輕輕插入 插胃管時(shí)反復(fù)插管可致（ C）、胃粘膜損傷 、聲帶損傷 、食管損傷 、口腔粘膜損傷10為提高昏迷病人鼻飼插管的成功率，在插管前應(yīng)采取的措施（ A）、使病人頭向后仰 、使病人頭向前仰 、使病人頭偏向一側(cè)再插 、使病人下頜向前仰11.鼻飼法操作錯(cuò)誤的做法是（C ）、鼻飼量在剛開(kāi)始灌注時(shí)不超00ml 、應(yīng)檢查胃管是否通暢、檢查胃管是否在胃內(nèi)可注少量溫開(kāi)水 、如灌入藥物，先將藥片研碎溶解12禁忌使用管喂飲食的病人是（D ）、昏迷病人 、口腔手術(shù)病人 、食管狹窄的病人 、食管下段靜脈曲張病人13給昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)插入咽喉部將下頜貼近胸骨柄是為了（A ）、增大咽喉部通道弧度 、順利通過(guò)氣管分叉處 、順利通過(guò)膈肌 、減少胃道粘膜損傷14對(duì)病人的飲食護(hù)理工作中，以下哪種做法不妥（B ）、雙目失明者可幫助他進(jìn)食需停止治療，保證進(jìn)食、尊重病人對(duì)飲食選擇需喂食者，可按其習(xí)慣行事15為病人管喂飲食后，再灌入少量溫開(kāi)水，其目的是（D ）、使病人溫暖、舒適、便于測(cè)量、記錄準(zhǔn)確、防止嘔吐 、便于沖凈胃管，避免食物存積16對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，在護(hù)理過(guò)程中，以下哪種做法是錯(cuò)誤的（D ）、每日所有鼻飼用物應(yīng)消毒一次 、每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi)、鼻飼間隔時(shí)間不少于2h 、鼻飼胃管應(yīng)每日更換消毒17撥出管喂飲食時(shí)應(yīng)做到（D ）A、 囑病員頭后仰 B、囑病員深呼吸 C、慢慢向外撥管 D、捏緊胃管末端，輕快撥出胃管18醫(yī)院的飲食種類分三種，下列敘述正確的一組是（D ）、基本飲食，治療飲食，要素飲食 、流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，普通飲食、基本飲食，試驗(yàn)飲食，要素飲食 、基本飲食，治療飲食，試驗(yàn)飲食19流質(zhì)飲食要求（D ）、每日3-4次，每次300-500ml 、每日4-5次，每次300-400ml、每日5-6次，每次200-250ml 、每日6-7次，每次200-250ml 20禁用高蛋飲食的病人是（C ）、嚴(yán)重貧血的病人 、腎病結(jié)合癥病人 、肝昏迷病人 、大手術(shù)后病人21低鹽飲食是指每天限用食鹽量為（B ）、1g 、2g。 、3g 、4g22要素飲食的描述不妥的是（A ）、是天然合成的營(yíng)養(yǎng)飲食 、不需消化液也能吸收、適用于胃腸道瘺、急性胰腺炎等病人 、可口服，鼻飼或造瘺管滴入23傷寒病人膳食宜選擇（D ）、軟質(zhì)飲食 、高熱量飲食 、高蛋白飲食 、低渣飲食24給危重病人喂食時(shí)哪項(xiàng)不妥（C ）、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 、進(jìn)流質(zhì)者可用吸管或水壺吸吹、應(yīng)先喂固態(tài)食物，后喂液態(tài)食物 、臥床者應(yīng)使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)25一般手術(shù)后病人最理想的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充途徑是（C ）、靜脈輸入蛋白質(zhì)，脂肪乳劑 、瘺管喂食高價(jià)營(yíng)養(yǎng) 、腸道吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 、全靜脈營(yíng)養(yǎng)26要素飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（C ）、可口服，鼻飼、造瘺處滴入 、必須新鮮配制 、當(dāng)日未用完須放在冰箱內(nèi) 、灌喂時(shí)保持一定溫度與速度27急性胰腺炎禁食的主要目的是（ D）、減少胃液分泌 、減少腹脹 、防止嘔吐 、減輕胰腺負(fù)擔(dān)28不屬于流質(zhì)飲食的食物是（B）、肉汁 、豆腐 、豆?jié){ 、沖蛋29做便隱血試驗(yàn)的病員應(yīng)選擇的菜譜是（C ）、蔬菜、炒豬肝 、大白菜、五香牛肉 、花菜、炒雞蛋 、紅燒魚(yú)、菠菜湯30下列哪項(xiàng)不符合膽囊造影的飲食要求（A ）造影前晚給低脂飲食 當(dāng)天早晨禁食 攝片后立即服高脂肪飲食 脂肪總量低于50g31屬于治療飲食的是（C ）、流質(zhì)飲食 、面條 高蛋白飲食、試驗(yàn)脂肪餐32行胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)的病員發(fā)熱，首先應(yīng)（B ）、檢查穿刺處有無(wú)紅腫 、撥導(dǎo)管作細(xì)菌培養(yǎng) 、取液體作細(xì)菌培養(yǎng) 、檢查室溫是否過(guò)高33哪項(xiàng)不符合半流質(zhì)飲食原則（B ）、易于咀嚼及吞咽 、以軟爛易消化為主 、少食多餐 、膳食纖維含量少34下列哪項(xiàng)不是忌碘飲食的禁忌（D ）、綠色蔬菜 、海帶 、紫菜 、禁止用碘消毒皮膚35肝硬化伴食管靜脈曲張的病人宜進(jìn)（B ）、低脂肪，低鹽飲食 低脂肪，少渣飲食 低鹽，少渣打飲食 高蛋白，低膽固醇飲食36冠心病病人進(jìn)食過(guò)飽可誘發(fā)（D ）、胃液分泌增加 、交感神經(jīng)興奮性增加 、呼吸困難 、心絞痛37低蛋白飲食適用于哪種患者（B ）、貧血 、尿毒癥 、腎病綜合癥 、糖尿病38關(guān)于疾病與飲食的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是不正確的（B ）、糖尿病禁食碳水化合物 、肝昏迷和肝炎病員禁食蛋白質(zhì)、水腫病員禁食鹽 、潰瘍病員宜少食多餐，給易消化食物39進(jìn)食前護(hù)理程序?yàn)椋ˋ ）、停止治療整理環(huán)境協(xié)助解大小便 、協(xié)助洗手停止治療整理環(huán)境協(xié)助解大小便、整理環(huán)境停止治療協(xié)助洗手協(xié)助解大小便 、停止治療協(xié)助洗手整理環(huán)境協(xié)助解大小便。40.產(chǎn)氣的食物是（B ）、菠菜 、牛奶 、瘦肉 、豬肝41為增加維生素1病員日常最好食用（A ）、粗制米菜 、精制米菜 、蛋類 、水果42記錄每日進(jìn)水量不包括（ B）A、飲水量 B、食物中的含水量 C、輸液量 D、肌肉注射藥量43.下列哪項(xiàng)不是每日排出液量（A ）、腹水 、抽出的胸水 、排尿量 、嘔吐物44以下幾種病員中哪位不需要記錄液體出入量（D ）、燒傷 、休克 、大出血 、發(fā)熱45記錄每日排出量不包括（B ）、每日尿量 、汗液排出量 、糞便量 、胃腸減壓抽出量46某農(nóng)藥中毒昏迷病人，其進(jìn)出液量記錄項(xiàng)目不包括（C ）、輸液量 、尿量、洗胃溶液量 、鼻飼流質(zhì)量二、名詞：1 管喂飲食將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。2 治療膳食針對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I(yíng)養(yǎng)需求量，以達(dá)到治療的目的，稱為治療飲食。3基本飲食適合大多數(shù)病人的飲食需要營(yíng)養(yǎng)素種類和攝入量未做調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同。包括普通飲食、軟食等幾種。4試驗(yàn)飲食在特定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，而協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)檢查的正確性5要素飲食是將各種營(yíng)養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接全部吸收三、填空1營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的種類包括（能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水）。2基本飲食有四種，即（普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）。3對(duì)出入量的測(cè)量與記錄是護(hù)士的工作內(nèi)容之一，應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。每日的入量記錄內(nèi)容包括（飲水量、輸液量、輸血量、食物中含水量 ）等。對(duì)口服的液體應(yīng)先（先測(cè)量）后（口服）。每日排出量記錄包括（糞便量、尿量、引流量、嘔吐物量）等，排出后（立即）記錄。4鼻飼液溫度宜為（ 38-44）。5鼻飼插胃管的深度為（成人）（45-55）cm，相當(dāng)于病人（前額發(fā)際 ）到（劍突）的長(zhǎng)度。6插鼻飼管過(guò)程中病人（作嘔感）持續(xù)，可用手電筒、（壓舌板）檢視（口腔后部），有無(wú)管子（卷曲）卡?。蝗缬袉芸龋òl(fā)紺）、（喘息）等誤入氣管征象，應(yīng)立即（拔出）稍事休息后（再行插入）。7每次灌食前或每隔（4-8 ）小時(shí)即應(yīng)抽出胃內(nèi)容物，以便檢查（胃殘余物）的量。8插鼻飼管時(shí)當(dāng)插入咽喉部時(shí)，大約深度為（7）cm，囑病人做（吞咽動(dòng)作），（ 深呼吸）將胃管送下。隱血試驗(yàn)飲食，試驗(yàn)期為（3天）。此期間禁食造成隱血（陽(yáng)性）的食物，（肉類）及（綠色蔬菜），如（魚(yú)類）、（ 禽類）、（蛋黃）、（牛奶）等?？蛇M(jìn)食（豆制品）（菜花）等。四、簡(jiǎn)答：1如何增進(jìn)病人的食欲？（1）改善進(jìn)食環(huán)境 優(yōu)美整潔的環(huán)境、適宜的溫度、濕度、空氣清新、整潔美觀的餐具都是增進(jìn)食欲的條件。（2）保證病人進(jìn)食前感覺(jué)舒適，協(xié)助病人采取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)，進(jìn)餐時(shí)不要給予病人不舒服、不愉快的治療與護(hù)理工作。（3）協(xié)助病人用餐（4）協(xié)助病人飲水，記錄液體出入量2 插鼻飼管應(yīng)注意什么？1）胃管插入會(huì)給病人帶來(lái)很大壓力，護(hù)患之間必須進(jìn)行有效的溝通，讓病人或家屬理解該項(xiàng)操作是必要的，安全的；（2）動(dòng)作輕柔，態(tài)度真誠(chéng)；（3）每次灌食前應(yīng)測(cè)拭胃管是否留置于正確位置；（4）鼻飼者，須用藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入；每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；（5）長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換3驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法有幾種？（1）用針筒抽取胃內(nèi)容物，用試紙檢查成酸性。（2）用注射器快速注入1020ml空氣，同時(shí)用聽(tīng)診器在胃區(qū)聽(tīng)氣過(guò)水聲（3）置胃管的末端于水中，看有無(wú)氣泡逸出。4低蛋白飲食適用于哪些病人？每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少？適用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等病人，每日飲食中蛋白質(zhì)約在40克以下5一個(gè)理想的進(jìn)餐環(huán)境對(duì)病人來(lái)說(shuō)是否可有可無(wú)？為什么？進(jìn)食和飲水是人的基本需要。對(duì)病人來(lái)說(shuō)一個(gè)理想的進(jìn)餐環(huán)境是十分重要的，它是飲食管理中重要的一環(huán)。因?yàn)榧膊】蓪?dǎo)致病人不同程度的病痛、食欲減退，因此在就餐前，護(hù)士要了解病人心態(tài)，進(jìn)可能創(chuàng)造和提供一個(gè)整潔、安靜、舒適的環(huán)境，去除不良?xì)馕逗鸵曈X(jué)映象，去除干擾性因素如疼痛、焦慮等，暫停非緊急的治療和檢查，安排一個(gè)可以相互交流的環(huán)境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到進(jìn)餐時(shí)生理、心理樂(lè)趣，幫助病人在最佳身心狀態(tài)下愉快進(jìn)餐，從而得到均衡營(yíng)養(yǎng)，可促使疾病的早日康復(fù)。6管喂飲食的目的和適應(yīng)癥有哪些？適用于以下兩類病人：一類是意識(shí)發(fā)生障礙不能進(jìn)食的病人，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障礙，慢性消耗性疾病晚期伴有意識(shí)障礙者；另一類是消化道手術(shù)后的病人及無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食水的病人，如食管良性狹窄等需提供含豐富營(yíng)養(yǎng)素是流質(zhì)飲食，保證病人攝入足夠的熱能及營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)身體早日康復(fù)。7簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的主要功能？構(gòu)成和修補(bǔ)人體的組織；構(gòu)成酶和激素的成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲透壓；供給熱能10