全科醫(yī)學概論本科課程質(zhì)量標準課程編號：課程名稱：全科醫(yī)學概論英文名稱： Introduction to General Practice總 學 時：36學時（理論課：36學時；實習課：0學時）學 分：2.0學分自主學習：8學時適用對象：臨床醫(yī)學、臨床醫(yī)學（法語）、臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學方向）、麻醉學、醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗、預(yù)防醫(yī)學等專業(yè)課程考核：終結(jié)性考核，占總成績70%；形成性考核，占總成績30%，其中包括學習態(tài)度和平時表現(xiàn)（10%），實習作業(yè)（20%）全科醫(yī)學是20世紀60年代以后在一些發(fā)達國家逐步發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學理念與醫(yī)療服務(wù)模式。它是整合了臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學以及相關(guān)人文社會科學于一體的新型醫(yī)學專科。它強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進有機結(jié)合，將個體保健與群體保健融為一體。全科醫(yī)學是臨床二級學科。 全科醫(yī)學概論是臨床醫(yī)學專業(yè)的主干課程.本課程系統(tǒng)闡述全科醫(yī)學的產(chǎn)生背景、發(fā)展趨勢和獨特的價值觀和方法論；以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以問題為導向、以預(yù)防為先導的健康照；健康檔案的建立與管理；全科醫(yī)學中的醫(yī)患關(guān)系與人際溝通，全科醫(yī)療質(zhì)量與全科醫(yī)療資源管理；以及常見健康問題的全科醫(yī)學處理等。通過教學與學習，為醫(yī)學生畢業(yè)后接受全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、將來成為全科醫(yī)生奠定理論基礎(chǔ)。按照教學計劃，全科醫(yī)學概論總學時為36學時，其中，理論課30學時，實習課6學時。概述目的要求：一、掌握1.全科醫(yī)學的定義及全科醫(yī)學的基本原則。2.全科醫(yī)療的定義及其基本特征。3.全科醫(yī)生的定義及其性質(zhì)。二、熟悉1. 全科醫(yī)學的目的、研究對象、產(chǎn)生的基礎(chǔ)。2. 全科醫(yī)學和有關(guān)領(lǐng)域?qū)W科的關(guān)系。3. 全科醫(yī)療?？频姆?wù)對象。4. 全科醫(yī)療和專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系。5. 全科醫(yī)生的素質(zhì)、角色和任務(wù)。6. 全科醫(yī)生與通科醫(yī)生及其它?？漆t(yī)生的區(qū)別。7. 世界全科醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀。8. 全科醫(yī)學的人文精神。三、了解全科醫(yī)學的發(fā)展史；全科醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)；全科醫(yī)生的教育和培訓；全科醫(yī)學的使命；全科醫(yī)學在我國的發(fā)展情況；醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化；醫(yī)學的目標。學時安排：理論課：3學時。自主學習：2學時教學內(nèi)容：一、基本概念：全科醫(yī)學，全科醫(yī)療、全科醫(yī)生。二、主要教學內(nèi)容（一）理論課1. 醫(yī)學應(yīng)以促進人類的健康為目標。2. 全科醫(yī)學、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生。3. 全科醫(yī)學的基本原則與特點。4. 全科醫(yī)學與相關(guān)學科的關(guān)系。5. 全科醫(yī)學發(fā)展簡史。6. 全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ)。7. 衛(wèi)生改革賦予全科醫(yī)學的使命。（二）自主學習1. 醫(yī)學與人文精神。2. 醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學人文精神。3. 醫(yī)學人文素質(zhì)的具體要求。以人為中心的健康照顧目的要求：一、掌握1. 以人為中心的健康照顧與以疾病為中心的醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別。2. 全科醫(yī)師應(yīng)診中的四項主要任務(wù)。3. 全科醫(yī)療的問診方式。二、熟悉1. 健康信念模型與就醫(yī)行為。2. 體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)患交流。三、了解1. 醫(yī)師的關(guān)注中心。學時安排：理論課3學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：疾病、病患、患病、健康信念模型、就醫(yī)行為。二、主要教學內(nèi)容1. 醫(yī)師的關(guān)注中心。2. 生物醫(yī)學模式-以疾病為中心的內(nèi)涵，生物醫(yī)學模式的優(yōu)越性和缺陷。3. 生物-心理-社會醫(yī)學模式-以人為中心的內(nèi)涵。4. 全科醫(yī)師應(yīng)診中的四項主要任務(wù)。5. 全科醫(yī)療的問診方式。6. 健康信念模型與就醫(yī)行為。7. 體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)患交流。以家庭為單位的健康照顧目的要求：一、掌握1. 家庭的定義、類型，家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)。2. 家庭照顧中的三級預(yù)防，家庭生活周期，家庭訪視。3. 家庭評估。4. 家庭壓力事件和危機。二、熟悉1. 家庭的功能，家庭對健康的影響。2. 臨終關(guān)懷。3. 家系圖、家庭圈、ECO-MAP及運用。4. 家庭治療。三、了解1. 家庭生活周期各期面臨的主要健康相關(guān)問題。2. 家庭對健康影響的可能機制。3. 醫(yī)院和家庭衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)換，家庭內(nèi)外資源。學時安排：理論課3學時，自主學習2學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：家庭，家庭結(jié)構(gòu)，角色期待，角色沖突，家庭溝通，家庭訪視，家庭評估，家系圖，家庭圈，家庭壓力事件，家庭危機，家庭治療。二、主要教學內(nèi)容（一）理論課1. 家庭醫(yī)學理念：家庭的定義，家庭的功能，家庭的功能，家庭對健康的影響。2. 以家庭為單位的健康照顧：家庭照顧中的三級預(yù)防，家庭生活周期的照顧，家庭訪視，臨終關(guān)懷。3. 家庭評估：家庭評估的基本資料，家庭評估。4. 家庭治療：家庭壓力與危機，家庭治療。（二）自主學習1. 家庭生活周期各期面臨的主要健康相關(guān)問題。2. 家庭資源。3. 生活事件評定量表及應(yīng)用。以社區(qū)為范圍的健康照顧目的要求：一、掌握1. 社區(qū)的定義及其五要素。2. 以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療。3. 社區(qū)診斷概念。二、熟悉1. 社區(qū)醫(yī)學。2. 影響人體健康的因素。3. 環(huán)境因素、經(jīng)濟因素、生活方式以及健康照顧系統(tǒng)對健康的影響。4. 社區(qū)調(diào)查。三、了解1. 社區(qū)與健康的關(guān)系。2. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。學時安排：理論課：3學時，自主學習：2學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：社區(qū)、以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療、社區(qū)診斷。二、主要教學內(nèi)容（一）理論課1. 社區(qū)醫(yī)學：社區(qū)、社區(qū)醫(yī)學、以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療。2. 影響社區(qū)人群健康的因素。3. 社區(qū)診斷：社區(qū)診斷概念、社區(qū)調(diào)查。（二）自主學習1. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以問題為導向的健康照顧目的要求：一、掌握1. 以問題為導向的健康照顧的內(nèi)涵及意義。2. 常見健康問題的診斷策略。3. 全科醫(yī)生以問題為導向的處理原則。二、熟悉1. 社區(qū)常見健康問題的特點。2. 以問題為導向的個體健康照顧。3. 以問題為導向的群體健康照顧。4. 常見的健康問題。5. 常見健康問題的診斷策略。6. 全科醫(yī)生在實施以問題為導向健康照顧中的優(yōu)勢。三、了解1. 以問題為導向的哲學思考。2以問題為導向的全科醫(yī)療強調(diào)對疾病根本問題的診斷。3. 全科醫(yī)生應(yīng)掌握的問題診斷與處理技能。學時安排：理論課3學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：以問題為導向的健康照顧。二、主要教學內(nèi)容1. 實施以問題為導向的健康照顧的意義。2. 常見健康問題的特點。3. 以問題為導向的個體健康照顧。4. 以問題為導向的群體健康照顧。5. 以問題為導向的哲學思考。6. 常見健康問題及其診斷策略與處理原則。7. 全科醫(yī)生應(yīng)積極探究問題的根源及解決對策。以預(yù)防為先導的健康照顧目的要求：一、掌握1. 臨床預(yù)防的概念與意義。2. 三級預(yù)防原則與策略。3. 臨床預(yù)防的一般原則。4. 臨床預(yù)防醫(yī)學服務(wù)的主要內(nèi)容。二、熟悉1. 全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學觀念。2. 全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學優(yōu)勢。3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作職責和任務(wù)。4 . 臨床預(yù)防服務(wù)的意義。5. 全科醫(yī)生在居民自我保健中的作用 。三、了解1. 以預(yù)防為先導的高血壓病社區(qū)綜合防治。學時安排：理論課3學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：臨床預(yù)防、健康咨詢、自我保健。二、主要教學內(nèi)容1. 以預(yù)防為先導的服務(wù)概述。2. 社區(qū)人群疾病預(yù)防與控制。3. 臨床預(yù)防醫(yī)學服務(wù)。4. 自我保健組織和管理的基本方法。5. 全科醫(yī)生在居民自我保健中的作用。6. 以預(yù)防為先導的高血壓病社區(qū)綜合防治。健康檔案的建立與管理目的要求：一、掌握1. 健康檔案的概念。2. 建立社區(qū)居民健康檔案目的。3. 以問題為導向的健康檔案記錄方式（POMR）。4. SOAP。二、熟悉。1. 個人健康檔案。2. 家庭健康檔案。3. 社區(qū)健康檔案。4. 社區(qū)居民健康檔案的管理。三、了解1. 計算機在健康檔案管理中作用。學時安排：理論課3學時，自主學習2學時教學內(nèi)容：一、基本概念：健康檔案、POMR、SOAP二、主要教學內(nèi)容（一）理論課1. 建立社區(qū)居民健康檔案目的。2. 居民健康檔案的基本內(nèi)容：個人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。3. 社區(qū)居民健康檔案的管理。 4. 計算機在健康檔案管理中的作用。（二）自主學習1. 我國城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范。全科醫(yī)學中的醫(yī)患關(guān)系與溝通目的要求：一、掌握1. 醫(yī)患關(guān)系的定義。2. 醫(yī)患關(guān)系的基本模式。3. 建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。4. 建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。二、熟悉1. 醫(yī)患關(guān)系的決定因素。2. 醫(yī)生與病人溝通的重要性。3. 溝通的技巧。4. 溝通的評估。 三、了解1. 需要特別溝通的病人。學時安排：理論課3學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)師權(quán)威式模式、病人自主式模式、醫(yī)師及病人道德模式 、溝通。二、主要教學內(nèi)容1. 醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)：醫(yī)患關(guān)系定義、醫(yī)患關(guān)系的模式、醫(yī)患關(guān)系的決定因素。2. 建立良好的醫(yī)患關(guān)系。3. 醫(yī)生與病人溝通的重要性。4. 溝通的技巧。5. 溝通的評估。6. 需要特別溝通的病人。心、腦血管疾病的全科醫(yī)學處理目的要求：一、掌握1. 心、腦血管疾病的常見危險因素。2. 心、腦血管疾病的一、二、三級預(yù)防。二、熟悉1. 心、腦血管疾病的社區(qū)管理及家庭保健。2. 心、腦血管疾病?？浦委熐叭漆t(yī)師的職責。3. 心、腦血管疾病?？浦委熀笄叭漆t(yī)師的職責。4. 心、腦血管疾病病人的健康教育。5. 心、腦血管疾病病人的康復(fù)醫(yī)療。6. 心、腦血管疾病病人的周期性健康體檢。三、了解1. 心、腦血管疾病的流行病學特征。學時安排：理論課3學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：病人教育、周期性健康體檢。二、主要教學內(nèi)容1. 心、腦血管疾病的全科醫(yī)療及家庭保健。2. 心、腦血管疾病的流行病學特征。3. 心、腦血管疾病的常見危險因素。4. 心、腦血管疾病的一、二、三級預(yù)防。5. 心、腦血管疾病診療過程中全科醫(yī)師的職責。6. 心、腦血管疾病病人的健康教育及康復(fù)醫(yī)療。社區(qū)急癥的全科醫(yī)學處理目的要求：一、掌握1. 社區(qū)急癥的定義。1. 常見社區(qū)急癥的分類及成因。2. 社區(qū)急癥的處理原則。3. 現(xiàn)場急救的定義及原則。4. 院外BLS常用的復(fù)蘇方法。二、熟悉1. 常用急救方法，包括心肺復(fù)蘇、 急性冠脈綜合征、休克的現(xiàn)場急救等。2. 社區(qū)急癥的轉(zhuǎn)診指征。3. 重危病人的運送方式。4 社區(qū)常見急癥的預(yù)防。三、了解1. 社區(qū)診所處理急癥的基本裝備及醫(yī)務(wù)人員的訓練。學時安排：理論課3學時。教學內(nèi)容：一、基本概念：社區(qū)急癥、現(xiàn)場急救。二、主要教學內(nèi)容1. 社區(qū)急癥概述。2. 現(xiàn)場急救。3. 轉(zhuǎn)診和運輸。4. 社區(qū)急癥的防范和健康管理。社區(qū)居民健康檔案的建立操作目的要求：1熟悉健康檔案在全科醫(yī)療中的應(yīng)用。2熟悉個人健康檔案、家庭健康檔案的基本內(nèi)容。3掌握個人健康檔案、家庭健康檔案的建立與應(yīng)用。學時安排：3學時。實習要點：1國家衛(wèi)生部制訂的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范。22人1組，要求互為對方建立1份個人健康檔案。3要求每個學生為其家庭建立1份家庭健康檔案。社區(qū)高血壓患者管理目的要求： 掌握和正確運用社區(qū)高血壓患者管理的基本方法和流程，對社區(qū)高血壓病人進行評估、分類和處理，并制定隨訪和干預(yù)計劃。學時安排：3學時。實習要點：1國家衛(wèi)生部制訂的高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范。2高血壓患者的篩查、隨訪評估、分類干預(yù)和服務(wù)流程。3以1例高血壓患者為例，要求每個學生為其制定1份隨訪和干預(yù)計劃。全科醫(yī)學概論教學學時數(shù)表教學內(nèi)容學時自主學習要求備注1概述32理論講授2以人為中心的健康照顧3理論講授3以家庭為單位的健康照顧32理論講授4以社區(qū)為范圍的健康照顧32理論講授5以問題為導向的健康照顧3理論講授6以預(yù)防為先導的健康照顧3理論講授7健康檔案的建立與管理32理論講授8全科醫(yī)學中的醫(yī)患關(guān)系與溝通3理論講授9心、腦血管疾病的全科醫(yī)學處理3理論講授10社區(qū)急癥的全科醫(yī)學處理3理論講授11社區(qū)居民健康檔案的建立操作3理論講授12社區(qū)高血壓患者管理3理論講授合計學時3688