黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院成立日期：成立日期：2012年年12月月19日日 外二科外二科黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院我們的圈員我們的圈員 圈長圈長: 梅詠姣梅詠姣輔導(dǎo)員：程友花輔導(dǎo)員：程友花 圈員圈員: 李高麗李高麗 李萍李萍 邵洋邵洋 代圣雙代圣雙 余英余英黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的我們的活動宗旨 查找護(hù)理工作中存在的不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行討論、分析，制定相關(guān)護(hù)理措施，消除護(hù)理隱患，使護(hù)理工作順利開展提供有效的保障。黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的主題我們的主題 1.加強(qiáng)各管道的護(hù)理，減少管道滑脫、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治療的安全，促進(jìn)疾病的恢復(fù)2.做好病房平面管理，提高床單位清潔率3.加強(qiáng)留置針的管理，減少留置針的滑脫與阻塞，減輕患者的痛苦4.提高自身穿刺技術(shù)，減輕患者的痛苦 5.如何做好大小便標(biāo)本留取與送檢黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的主題我們的主題 根據(jù)我科室特點(diǎn)與上級政策、可行性、迫切性，采用1、3、5的方法投票決定，以第一個(gè)為此次活動主題1.加強(qiáng)各管道的護(hù)理，減少管道的滑脫、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治療的安全，促進(jìn)疾病的恢復(fù)腦力激蕩法黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院我們的圈名我們的圈名圈名圈名得票得票排名排名結(jié)果結(jié)果溫馨圈23放心圈1管道圈1安全圈61信任圈32黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 我們的圈徽及意義我們的圈徽及意義 藍(lán)色：代表博大、重生紅色：代表熱情、溫暖空心管：空心管：代表管道代表管道心形：代表愛心、責(zé)任心黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院安全圈擬定活動計(jì)劃表黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集 為了了解本科留置管道的患者存在的為了了解本科留置管道的患者存在的護(hù)理管理問題護(hù)理管理問題,經(jīng)圈員腦力激蕩經(jīng)圈員腦力激蕩,2012年年01月月10日至日至2013年年02月月28日日,共收集事件共收集事件18起。起。 2013年年03月月06日召開會議討論管道護(hù)日召開會議討論管道護(hù)理存在的問題并進(jìn)行投票。理存在的問題并進(jìn)行投票。 黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院要因要因發(fā)生次發(fā)生次數(shù)數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比護(hù)士對留置管道的患者宣教不到位422.22%22.22%患者及家屬不理解放置管道的目的316.67%38.89%患者不知道引流袋放置的位置 316.67%55.56%患者及家屬不了解擠壓管道及更換引流袋的目的316.67%72.23%護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放置引流管道211.11%83.34%護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)傾倒引流液211.11%94.45%護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng) 15.55%100%合計(jì)合計(jì) 18100% 圈員統(tǒng)計(jì)圈員統(tǒng)計(jì)黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院改善前的柏拉圖改善前的柏拉圖黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善值改善值 =現(xiàn)況值現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重點(diǎn)改善重點(diǎn) 圈能力圈能力) 目標(biāo)值目標(biāo)值=18-(1872.22%80%) =18-10.4 8黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院PS： 1.現(xiàn)況值：18 2.改善重點(diǎn)：是現(xiàn)狀把握中需要改善的項(xiàng)目的累計(jì)影響度，數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得打 3.圈能力：根據(jù)自己圈員的實(shí)際專業(yè)知識，與人交際的能力等設(shè)定，本圈為試行第一圈，故圈能力暫設(shè)為80%。黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定改進(jìn)后改進(jìn)后,管道護(hù)理管理存在的問題發(fā)生件數(shù)由管道護(hù)理管理存在的問題發(fā)生件數(shù)由18件降為件降為8件件黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院原因分析原因分析為什么管道容易脫落、堵塞、引起感染為什么管道容易脫落、堵塞、引起感染患者易將引流袋放置高于引流口位置護(hù)士對留置管道的患者宣教不到位患者及家屬不了解引流管道的目的，隨意放置管道多數(shù)患者因留置管道引起不舒適而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解擠壓管道及更換引流裝置的意義患者及家屬不理解放置管道的目的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士未及時(shí)巡視檢查護(hù)士查房時(shí)未能發(fā)現(xiàn)管道是否通暢及引流袋是否保持密閉狀態(tài)護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)傾倒引流液護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者未固定好引流裝置護(hù)士未及時(shí)巡視、檢查人物法環(huán)護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放置管道黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院護(hù)士工作量護(hù)士工作量大大 護(hù)士宣教不護(hù)士宣教不到位到位患者易將引流袋患者易將引流袋放置高于引流口放置高于引流口水平水平護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放及家屬自行隨意放置管道置管道患者及家屬不了患者及家屬不了解擠壓管道及更解擠壓管道及更換引流袋的目的換引流袋的目的患者不知道引患者不知道引流袋放置的位流袋放置的位置置多數(shù)患者因留置管多數(shù)患者因留置管道引起不舒適而不道引起不舒適而不愿意配合愿意配合護(hù)理人員責(zé)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)任心不強(qiáng)因因 果果 關(guān)關(guān) 聯(lián)聯(lián) 圖圖黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院冰山圖冰山圖護(hù)士忙護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士宣教不到位護(hù)士未能發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行隨意放置管道多數(shù)患者因留置管道引起不舒適而不愿意配合患者易將引流袋放置高于引流口水平患者及家屬不了解擠壓管道及更換引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置留置管道患者缺乏管理留置管道患者缺乏管理黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院對策制定問題點(diǎn)主要因?qū)Σ叻桨钢饕u價(jià)總分實(shí)行實(shí)施計(jì)劃可行性經(jīng)濟(jì)性效益性3月11-173月18-243月25-314月01-07護(hù)士工作量大1.護(hù)士人員配備不足進(jìn)行小組制整體進(jìn)行小組制整體護(hù)理護(hù)理,工作高峰期工作高峰期彈性排班彈性排班,增加上增加上班護(hù)士班護(hù)士32353299.護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)1.護(hù)理工作馬虎2.工作意識差3.健康狀況不佳利用晨會交班利用晨會交班5分鐘時(shí)間強(qiáng)調(diào)護(hù)分鐘時(shí)間強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)應(yīng)加強(qiáng)士上班時(shí)應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心責(zé)任心353535105.護(hù)士宣教不到位1.護(hù)士工作量大2.健康宣教意識不強(qiáng)1.設(shè)計(jì)能讓患者設(shè)計(jì)能讓患者及家屬更好的了及家屬更好的了解留置管道的目解留置管道的目的和注意事項(xiàng)的的和注意事項(xiàng)的告知書告知書2.加強(qiáng)宣教意識加強(qiáng)宣教意識31303293.29313292.黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院P改善前改善前1.護(hù)士工作量大護(hù)士工作量大2.護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)3.護(hù)士宣教不到位護(hù)士宣教不到位對策內(nèi)容對策內(nèi)容設(shè)計(jì)能讓患者及家屬更好的了解留置管設(shè)計(jì)能讓患者及家屬更好的了解留置管道的目的及注意事項(xiàng)的告知書道的目的及注意事項(xiàng)的告知書全科護(hù)士做好健康宣教工作全科護(hù)士做好健康宣教工作進(jìn)行小組制整體護(hù)理進(jìn)行小組制整體護(hù)理,工作高峰期彈性排工作高峰期彈性排班班,增加上班護(hù)士增加上班護(hù)士利用晨會交班利用晨會交班5分鐘時(shí)間強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)分鐘時(shí)間強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心對策實(shí)施與擬定對策實(shí)施與擬定黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院D對策實(shí)施對策實(shí)施13月月10日日-3月月15日擬定告知書日擬定告知書23月月17號進(jìn)行告知書內(nèi)容的修訂號進(jìn)行告知書內(nèi)容的修訂33月月20日設(shè)計(jì)告知書的樣式日設(shè)計(jì)告知書的樣式4. 4月月1日在外二科開始使用告知書日在外二科開始使用告知書5. 3月月15日至日至5月月12日每日利用晨會日每日利用晨會5分鐘分鐘, 護(hù)長強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)的責(zé)任心護(hù)長強(qiáng)調(diào)護(hù)士上班時(shí)的責(zé)任心實(shí)施日期實(shí)施日期:4月月1日日 告知書開始在病房內(nèi)使用告知書開始在病房內(nèi)使用 實(shí)施地點(diǎn)：實(shí)施地點(diǎn)： 外二科病房外二科病房黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院C對策效果確認(rèn)對策效果確認(rèn)護(hù)士能及時(shí)解決留置管道存在的護(hù)士能及時(shí)解決留置管道存在的護(hù)理問題護(hù)理問題護(hù)士對留置管道的患者宣教到位護(hù)士對留置管道的患者宣教到位護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院要因要因發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比患者不理解342.86%42.86%護(hù)士忙于其他工作不能及時(shí)傾倒引流液228.57%71.34%護(hù)士對留置管道的患者宣教不到位 228.57%100%護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng) 00100%合計(jì)7100%100%效果確認(rèn)效果確認(rèn)（一）有行成果：（一）有行成果：改善后的數(shù)據(jù)收集改善后的數(shù)據(jù)收集黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院改善后的柏拉圖改善后的柏拉圖黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院目標(biāo)改善成果目標(biāo)改善成果:由目標(biāo)值由目標(biāo)值8件降為件降為7件件黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院A對策處置對策處置 確認(rèn)留置尿管告知書執(zhí)行確認(rèn)留置尿管告知書執(zhí)行有效有效, ,納入醫(yī)院留置管道患納入醫(yī)院留置管道患者管理標(biāo)準(zhǔn)者管理標(biāo)準(zhǔn)黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院效果確認(rèn)無形成果（雷達(dá)圖）無形成果（雷達(dá)圖）黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院九、九、鞏固措施鞏固措施1.強(qiáng)調(diào)告知書在本科室的應(yīng)用強(qiáng)調(diào)告知書在本科室的應(yīng)用2.強(qiáng)調(diào)健康宣教的重要性強(qiáng)調(diào)健康宣教的重要性黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 下期活動計(jì)劃下期活動計(jì)劃題目（問題點(diǎn)）題目（問題點(diǎn)）迫切性迫切性圈能力圈能力上級上級政策政策可行性可行性總分總分順序順序如何降低管道事故如何降低管道事故302627261091如何提高靜脈穿刺成如何提高靜脈穿刺成功率功率28181618803如何避免輸液漏簽名如何避免輸液漏簽名18291622852如何做好大小便標(biāo)本如何做好大小便標(biāo)本的留取與送檢的留取與送檢16222018765如何提高床單位清潔如何提高床單位清潔率做好病房平面管理率做好病房平面管理22191820794黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院體體 會會 通過這次開展品管圈活動，不僅提高了通過這次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力，還改善了工作中存自己的組織管理能力，還改善了工作中存在的實(shí)際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由在的實(shí)際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要要我練我練”到到“我要練我要練”的被動思想，提高了的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性。大家的工作積極性和協(xié)作性。黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，完成了第一在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，完成了第一圈，從中也體會到了品管圈活動的樂趣。品管圈圈，從中也體會到了品管圈活動的樂趣。品管圈環(huán)環(huán)相扣，圈員們團(tuán)結(jié)合作，同心協(xié)力環(huán)環(huán)相扣，圈員們團(tuán)結(jié)合作，同心協(xié)力,通過此次通過此次品管圈活動，加強(qiáng)了我們的團(tuán)隊(duì)精神品管圈活動，加強(qiáng)了我們的團(tuán)隊(duì)精神,發(fā)揮了我們發(fā)揮了我們的智慧，提高了我們的護(hù)理質(zhì)量。但我們并沒有的智慧，提高了我們的護(hù)理質(zhì)量。但我們并沒有很好的實(shí)施品管圈的程序，還有待學(xué)習(xí)與改進(jìn)，很好的實(shí)施品管圈的程序，還有待學(xué)習(xí)與改進(jìn)，我們將繼續(xù)努力，使我們的我們將繼續(xù)努力，使我們的QCC圈越來越好。圈越來越好。 黃黃 岡岡 中中 醫(yī)醫(yī) 院院 圈名、圈徽、主題、計(jì)劃圈名、圈徽、主題、計(jì)劃品管圈，我們剛剛起步品管圈，我們剛剛起步 把握、解析、實(shí)施、檢討把握、解析、實(shí)施、檢討品管圈，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)品管圈，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)