基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范健康教育武功縣疾病預防控制中心閔 娟內容內容n基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的背景與意義n基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011）健康教育項目n基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范其他項目中的健康教育n基本公共衛(wèi)生服務健康教育管理背景與意義n促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點任務；n衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯合印發(fā)的關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)200970號） n基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范明確了基本公共衛(wèi)生服務項目的內容、要求背景與意義n國家基本公共衛(wèi)生服務項目2009年7月啟動q經費：人均15元q提供者：社區(qū)衛(wèi)生服務機構，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室q10項基本內容 p 城鄉(xiāng)居民健康檔案p 健康教育p 0-36個月兒童健康管理p 孕產婦健康管理、p 老年人健康管理p 預防接種p 傳染病報告和處理p 高血壓患者健康管理p 2型糖尿病患者健康管理p 重癥精神病患者健康管理背景與意義n提供基本公共衛(wèi)生服務的意義q預防、控制傳染病、慢病q提高居民對公共衛(wèi)生服務的可及性q逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，實現健康公平。 背景與意義n截止到2010年底q城鄉(xiāng)民健康檔案累計建檔率分別達到48.7%和38.1%；q全國孕產婦系統(tǒng)管理率達84.0%；q3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達81.5%；q5714.2萬65歲及以上老年人進行了健康檢查；q管理高血壓患者3553.8萬人；q糖尿病患者918.9萬人；q重性精神疾病患者170.6萬人。 來源：實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化 背景與意義n2011年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準由15元提高至25元 n2011年對規(guī)范進行修訂，有如下變化：q擴大覆蓋人群q提高服務質量q增加服務項目和內容 n規(guī)范是社區(qū)衛(wèi)生服務機構為居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務的參考依據，也可作為各級衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務績效考核的依據。 背景與意義n2011年重點工作任務 q進一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，提高健康檔案使用率。 q加強慢性病和重性精神疾病患者管理。q繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務項目的認可度。 q繼續(xù)加強健康教育，提高居民健康意識和自我防病能力。 來源：衛(wèi)生部財政部關于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知 基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）健康教育項目n目標人群與健康教育內容q大眾健康素養(yǎng)q重點人群（青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長、農民工）健康教育q行為生活方式干預合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等q重點疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等）健康教育基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）健康教育項目n目標人群與健康教育內容q重大公共衛(wèi)生問題食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等q應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。q宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。 基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）健康教育項目n服務形式及要求 1. 提供健康教育材料p 發(fā)放印刷材料：每年提供不少于12種p 播放音像資料：每年播放音像資料不少于6種 2. 設置健康教育宣傳欄 p 數量：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站不少于1個p 位置：戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置 p 面積：不少于2平方米p 更換：每2個月最少更換1次 基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）健康教育項目n服務形式及要求 3. 公眾健康教育咨詢p鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年至少開展9次4. 舉辦健康知識講座 p鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦1次p村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站兩個月至少舉辦1次5. 開展個體化健康教育p提供門診醫(yī)療時健康教育p上門訪視時開展健康教育 基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）健康教育項目n服務要求q鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應配備專（兼）職人健康教育人員，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。q具備開展健康教育的場地、設施、設備。 q加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會、轄區(qū)其他單位的溝通和協作，共同做好健康教育工作。 q運用中醫(yī)理論知 ，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育?；竟残l(wèi)生服務規(guī)范（2011版）健康教育項目n考核指標q發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數量。q播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。q健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。q舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n健康檔案q健康體檢表：記載生活方式、慢病相關血生化指標，開展戒煙、健康飲酒、飲食、鍛煉、減體重、接種疫苗等方面的健康指導。n06歲兒童健康管理服務規(guī)范q在對嬰幼兒進行訪視過程中，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。q46歲兒童在訪視中進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。 基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n孕產婦健康管理 q進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導； q對產婦進行產褥期保健指導；q對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。q產前隨訪記錄表、產后訪視記錄表n老年人健康管理q健康指導：告知健康體檢結果并進行相應健康指導。 基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n高血壓患者健康管理 q對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。 n2型糖尿病患者健康管理q對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診?；竟残l(wèi)生服務規(guī)范（2011版）其他項目中的健康教育n重性精神疾病患者健康管理 q每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。 n傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 q宣傳教育。根據轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質和特點，開展相關知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。n衛(wèi)生監(jiān)督協管 q指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協助開展學生健康教育?；竟残l(wèi)生服務健康教育管理制定年度計劃制定年度計劃實施實施考核評價考核評價產出：產出：各機構的年度各機構的年度健康教育計劃健康教育計劃產出：產出：在規(guī)定的時間在規(guī)定的時間內保質、保量內保質、保量完成各項活動，完成各項活動，出現問題，及時出現問題，及時修正。修正。產出：產出：對年度工作產生對年度工作產生的績效進行評估的績效進行評估，完成年度總結。，完成年度總結。年度健康教育計劃n第一步：確定年度健康教育工作重點依據q本省、本縣的年度衛(wèi)生工作重點q當地人群的健康狀況（查閱已有資料）q從眾多工作重點中，選擇健康教育工作重點，年度重點內容最好圍繞2-3項進行，不宜過多。為什么？n資源有限n集中資源，效果更好n可能發(fā)生預料之外的健康問題、應急年度健康教育計劃n第二步：安排年度活動q確定六次專欄主題：建議4-5次圍繞健康教育重點，1-2次根據季節(jié)安排，也可以臨時更改為熱點/應急內容。q確定每月一次講座的內容：舉辦7-8次在社區(qū)舉辦，圍繞健康教育重點；1-2次在機關、廠礦、學校等場所舉辦，針對重點人群的重點健康問題；1-2次針對季節(jié)性問題或應急/熱點問題。q確定9次健康咨詢的主題與場所：與講座配合，在社區(qū)、機關、廠礦、學校進行，主題與各場所重點人群相一致。年度健康教育計劃n第二步：安排年度活動q12種印刷材料n圍繞健康教育重點問題選擇材料內容n從權威機構、網站獲得健康教育材料模板n向就診患者發(fā)放、入戶時發(fā)放、或者通過社區(qū)網絡發(fā)放q6種音像材料n圍繞健康教育重點問題選擇材料內容n從權威機構購買、制作n在門診大廳、候診室、輸液室等場所循環(huán)播放q個體化健康教育與指導（對全員提出要求）年度健康教育計劃n第三步：明確人員分工q社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責人q社區(qū)衛(wèi)生服務機構健康教育負責人q各項活動負責人或科室年度健康教育計劃n第四步：明確工作過程要求q每一項活動有記錄，記錄者簽名、負責人簽名q對工作記錄進行每月（或每季度）一次匯總，得到n發(fā)放印刷材料數量、戶覆蓋率（發(fā)放數量/社區(qū)總戶數）n音像材料受益人數（門診量的1/41/3）n講座受益人數（當月參加講座人數，依據簽到表）n咨詢/義診受益人數（參加咨詢/義診人數，記錄/材料）q健康教育負責人負責匯總，簽字，社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責人簽字年度健康教育工作實施n按計劃完成每項活動n在講座、咨詢前，確定主講人、咨詢參與科室與人員、落實現場n活動現場盡可能留照片n活動結束盡快完成相應記錄，并將記錄資料歸檔年度健康教育工作考核評估n關于開展2010年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核的通知q考核內容1.組織管理情況。包括項目管理、資金分配、人員培訓、督導考核等情況。 2.資金管理情況。包括項目資金籌集、撥付、使用和核算等情況。 3.項目執(zhí)行情況。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）要求，開展基本公共衛(wèi)生服務的數量和質量。4.項目實施效果?？己司用駥竟残l(wèi)生服務的知曉情況和滿意度。 年度健康教育工作考核評估q考核方法1.按照“屬地管理，分級考核”的原則2.現場考核采取聽取匯報、座談訪談、查閱資料、問卷調查、電話和入戶核查等方式進行。q健康教育相關考核指標1.制定健康教育年度工作計劃 2.按照工作計劃制作相應的健康教育印刷資料 3.每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織不少于6次面向公眾的健康教育咨詢活動， 并有相應的健康教育活動主題。4.居民對國家基本公共衛(wèi)生服務項目知曉情況。 5.居民對所獲得的基本公共衛(wèi)生服務的滿意情況。 年度健康教育工作考核評估n建議考核內容、指標、方法q計劃與總結n是否有年度健康教育工作計劃、總結q經費使用n健康教育經費=健康教育累計使用經費/社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務總經費X100%n人均健康教育經費=健康教育經費/社區(qū)總人數年度健康教育工作考核評估n建議考核內容、指標、方法q印刷材料發(fā)放與使用情況n發(fā)放印刷材料數量n印刷材料戶覆蓋率=發(fā)放數量/社區(qū)總戶數X100%q音像材料使用情況n播放種類n月播放時間=播放各種音像材料的總計時間（小時/月）n音像材料受益人數（門診量的1/31/2）年度健康教育工作考核評估n建議考核內容、指標、方法q講座開展情況n講座次數n講座受益人數=每次講座參加人數總和q咨詢活動情況n舉辦咨詢次數n咨詢/義診受益人數=每次咨詢參加人數總和q健康教育宣傳欄利用情況n社區(qū)內健康教育宣傳欄數量n更換不少于6次的健康教育宣傳欄的比例年度健康教育工作考核評估n建議考核內容、指標、方法q健康教育效果評價n居民健康素養(yǎng)水平n居民健康知識知曉率n居民對健康教育服務的知曉率n居民對健康教育服務的滿意度