第四節(jié)輸血與血型趣味導(dǎo)讀早在遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就很敬畏地看待血液，認(rèn)為它是生命的源泉，并試圖用血液來延年益壽或者是挽救生命。1492年羅馬教皇生病，喝了3個(gè)男孩的血，結(jié)果連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。1616年，法國人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人，病人的病情好轉(zhuǎn)了。后來，他又把羊血輸給精神病患者，發(fā)現(xiàn)病人陷入休克狀態(tài)，他又繼續(xù)給病人輸入羊血，結(jié)果病人死亡。除此之外，許多醫(yī)生在大量的輸血臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)有的病人在接受輸血后，會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀，甚至?xí)劳?。也有的病人輸血后，生命得救。為什么有的人接受輸血后可以得救，而有的人卻發(fā)生致命的反應(yīng)呢？為了揭開輸血反應(yīng)之謎，人們進(jìn)行了種種探索和研究。奧地利醫(yī)生、病理學(xué)家卡爾蘭茨坦納首先揭開了謎底。這節(jié)課讓我們共同了解輸血與血型的奧秘。智能點(diǎn)拔例1 李艷同學(xué)是一名大學(xué)生，學(xué)校號(hào)召大學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血，她主動(dòng)報(bào)了名。報(bào)名后，她參加了體檢，驗(yàn)了血型，醫(yī)生說她是萬能輸血者。李艷同學(xué)最后無償獻(xiàn)血200 mL。請(qǐng)你結(jié)合獻(xiàn)血常識(shí)，回答下列問題。(1)李艷的血型是A、B、O血型中的哪一種？(2)獻(xiàn)血200 mL會(huì)不會(huì)影響她的身體狀況？思路分析 這個(gè)題目反映的生活實(shí)際中經(jīng)常發(fā)生的事，對(duì)于義務(wù)獻(xiàn)血許多人還是存有一定的恐懼，這種恐懼就是原于對(duì)獻(xiàn)血的無知。人體內(nèi)血量是相對(duì)穩(wěn)定的，對(duì)于人體維持正常的生命活動(dòng)具有重要意義。一個(gè)人因大量失血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救。輸血的時(shí)候，最好輸入同型血。但在沒有同型血而又情況緊急時(shí)，任何血型的人都可輸入少量的O型血，因此O型血的人也就稱為萬能輸血者。AB血型的人，除可以輸入O型外，還可以輸入少量的A型或B型血。但是，大量輸血時(shí)，仍需要實(shí)行同型輸血。成年人的血量大致是相當(dāng)于體重的7%8%。醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說，一次失血200300 mL是不會(huì)影響健康的，所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。一次失血超過8001 000 mL，會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀，失血超過1 2001 500 mL，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。正確答案：(1)李艷的血型是O型。(2)不會(huì)影響健康的，所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。隨堂反饋畫龍點(diǎn)睛1一個(gè)人因大量出血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救，應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血；AB血型的人，除可輸入O型血外，也可以輸入少量的 型或 型血。2成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 。3醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于一個(gè)健康的成年人，如果一次失血不超過 mL，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。4從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡 周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血?；垩圩R(shí)珠1某人血型為因大量出血危及生命，必須輸血，此人血型為AB型，他應(yīng)輸( )A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型2AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血( )A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型3某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險(xiǎn)( )A.1 2001 500 mL B.8001 000 mLC.600700 mL D.400500 mL4我國提倡多大年齡的人可以無償獻(xiàn)血( )A.2245周歲B.1845周歲C.1855周歲D.2255周歲5.一個(gè)人一次失血不超過體內(nèi)血的()，短期內(nèi)可以恢復(fù)正常。A.10%B.20%C.30%D.40%明辨是非1AB血型的人，除可以輸同型的血，還可以輸O型、A型、B型。()2可以給O型輸血的只有O型、AB型。 ()3成年人的血量約為體重的7%8%。 ( )4健康成年人每次獻(xiàn)血300 mL是不會(huì)影響健康的。 ( )穿針引線用直線將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來。A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液溫故知新一般情況下，輸血應(yīng)輸入同型血，但在緊急情況下，也可以接受其他血型的血。請(qǐng)你嘗試總結(jié)出下列各種血型的人可以接受的血型和可輸給的血型。某人血型可以接受的血型可輸給的血型AA、ABBABAB、A、B、OO課外閱讀為什么只有血型相合才能輸血為什么只有血型相合才能輸血呢？因?yàn)楫?dāng)含有A(或B)凝集原的紅細(xì)胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時(shí)，由于相對(duì)抗的凝集原和凝集素(如A凝集原與抗A凝集素)的相互作用，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞可以堵塞小血管，引起血液循環(huán)發(fā)生障礙。接著這些紅細(xì)胞又破裂溶血，放出大量的血紅蛋白。當(dāng)大量血紅蛋白從腎臟排出時(shí)，又可以堵塞腎小管而損傷腎功能，引起少尿或無尿。這一連串的反應(yīng)可以引起下列癥狀：皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此，輸血時(shí)必須注意血型的選擇，應(yīng)該以輸入同型血為原則。