L/O/G/O第七章第七章 病人治療病人治療內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科 谷劍秋谷劍秋內(nèi)內(nèi) 容容治療學(xué)概述治療學(xué)概述 臨床治療準(zhǔn)則臨床治療準(zhǔn)則 治療方法與分類治療方法與分類 急救的基本原則與方法急救的基本原則與方法 4123治愈學(xué)概述治愈學(xué)概述 治愈疾病的基本的要素治愈疾病的基本的要素 治愈疾病主要依靠機(jī)體內(nèi)部的抗御 疾病的能力，醫(yī)生和藥物只是起到幫助的作用，是機(jī)體內(nèi)部抗御疾病能力的補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)之父醫(yī)學(xué)之父- -希波克拉底希波克拉底治療學(xué)的起源與發(fā)展治療學(xué)的起源與發(fā)展Text in here 麻醉、消毒防腐法、輸血麻醉、消毒防腐法、輸血 化學(xué)療法、抗生素化學(xué)療法、抗生素 營(yíng)養(yǎng)療法營(yíng)養(yǎng)療法起源于原始的經(jīng)驗(yàn)療法，發(fā)展為現(xiàn)今的科學(xué)療法起源于原始的經(jīng)驗(yàn)療法，發(fā)展為現(xiàn)今的科學(xué)療法 體外循環(huán)、顯微外科體外循環(huán)、顯微外科 圍生醫(yī)學(xué)圍生醫(yī)學(xué) 眼科、耳鼻喉科、牙科眼科、耳鼻喉科、牙科 造血干細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué) 生物醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)-人工器官人工器官臨床治療發(fā)展前景臨床治療發(fā)展前景膳食個(gè)體科學(xué)化膳食個(gè)體科學(xué)化腫瘤的治療腫瘤的治療傳染病的治療傳染病的治療器官、干細(xì)胞移植器官、干細(xì)胞移植基因治療基因治療自然療法自然療法腦科學(xué)腦科學(xué)人工智能治療人工智能治療心理學(xué)心理學(xué)生物工程醫(yī)師生物工程醫(yī)師組織工程組織工程克隆技術(shù)克隆技術(shù)納米技術(shù)納米技術(shù)內(nèi)內(nèi) 容容治療學(xué)概述治療學(xué)概述 臨床治療準(zhǔn)則臨床治療準(zhǔn)則 治療方法與分類治療方法與分類 急救的基本原則與方法急救的基本原則與方法 4123臨床治療準(zhǔn)則臨床治療準(zhǔn)則人體健康的一半是心理健康人體健康的一半是心理健康最優(yōu)化治療最優(yōu)化治療個(gè)體化治療個(gè)體化治療整體、綜合治療整體、綜合治療人道主義人道主義心里治療心里治療預(yù)防為主預(yù)防為主Add Title仁愛(ài)救人、為病家謀幸福仁愛(ài)救人、為病家謀幸福自身、家庭、醫(yī)院、社會(huì)治療自身、家庭、醫(yī)院、社會(huì)治療考慮個(gè)性特點(diǎn)，不可千篇一律考慮個(gè)性特點(diǎn)，不可千篇一律痛苦輕，風(fēng)險(xiǎn)小，效果好痛苦輕，風(fēng)險(xiǎn)小，效果好防病于未然，早期及時(shí)治療防病于未然，早期及時(shí)治療內(nèi)內(nèi) 容容治療學(xué)概述治療學(xué)概述 臨床治療準(zhǔn)則臨床治療準(zhǔn)則 治療方法與分類治療方法與分類 急救的基本原則與方法急救的基本原則與方法 4123治療方法與分類（一）治療方法與分類（一） 按目的分類按目的分類對(duì)癥療法對(duì)癥療法緩解病痛與不適，緩解病痛與不適，或間接地增強(qiáng)病人或間接地增強(qiáng)病人的恢復(fù)能力的恢復(fù)能力 支持療法支持療法從生理和心理方面從生理和心理方面支持機(jī)體戰(zhàn)勝疾病支持機(jī)體戰(zhàn)勝疾病預(yù)防療法預(yù)防療法對(duì)易感人群或患過(guò)對(duì)易感人群或患過(guò)某疾病的病人進(jìn)行某疾病的病人進(jìn)行預(yù)防發(fā)病或復(fù)發(fā)預(yù)防發(fā)病或復(fù)發(fā)病因療法病因療法去除發(fā)病因素為目去除發(fā)病因素為目標(biāo)，也叫特殊療法標(biāo)，也叫特殊療法治療方法與分類（二）治療方法與分類（二） 按手段分類按手段分類免疫療法免疫療法通過(guò)合理使用藥物通過(guò)合理使用藥物和其他治療手段來(lái)和其他治療手段來(lái)調(diào)整機(jī)體免疫應(yīng)答調(diào)整機(jī)體免疫應(yīng)答物理物理療法療法用熱、冷、光、電用熱、冷、光、電放射腺和機(jī)械運(yùn)動(dòng)放射腺和機(jī)械運(yùn)動(dòng)作用于病變部位作用于病變部位心理療法心理療法通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言的溝通方式改善病的溝通方式改善病人情緒，解除顧慮人情緒，解除顧慮化學(xué)療法化學(xué)療法藥物治療疾病，如藥物治療疾病，如中藥、西藥、中西中藥、西藥、中西藥結(jié)合療法藥結(jié)合療法手手術(shù)術(shù)療法療法運(yùn)用手術(shù)器械治療運(yùn)用手術(shù)器械治療疾病的方法，如外疾病的方法，如外傷、腫瘤、畸形等傷、腫瘤、畸形等治療方法與分類（二）治療方法與分類（二） 按手段分類按手段分類血液凈化療法血液凈化療法應(yīng)用凈化技術(shù)排除應(yīng)用凈化技術(shù)排除代謝廢物、藥物、代謝廢物、藥物、毒物、有害過(guò)剩物毒物、有害過(guò)剩物飲飲食食療法療法合理配制飲食以期合理配制飲食以期增強(qiáng)體質(zhì)和防治疾增強(qiáng)體質(zhì)和防治疾病的一種手段病的一種手段中醫(yī)療法中醫(yī)療法中藥、針灸、推拿中藥、針灸、推拿氣功、拔罐、敷貼氣功、拔罐、敷貼作業(yè)療法作業(yè)療法對(duì)身心有缺陷者，對(duì)身心有缺陷者，使其從事各種作業(yè)使其從事各種作業(yè)和動(dòng)作和動(dòng)作自然自然療法療法良好生活方式，生良好生活方式，生活環(huán)境，合理營(yíng)養(yǎng)活環(huán)境，合理營(yíng)養(yǎng)，綠色食物，休息，綠色食物，休息介入療法介入療法在影像手段引導(dǎo)下在影像手段引導(dǎo)下將特制穿刺針、導(dǎo)將特制穿刺針、導(dǎo)管插入病變部位管插入病變部位內(nèi)內(nèi) 容容治療學(xué)概述治療學(xué)概述 臨床治療準(zhǔn)則臨床治療準(zhǔn)則 治療方法與分類治療方法與分類 急救的基本原則與方法急救的基本原則與方法 4123急性危重癥狀控制、病情緩解后或同時(shí)積極尋找病因并加以去除.保護(hù)腦、肝、腎等重要臟器的功能，防治并發(fā)癥.立即恢復(fù)和維持有效的循環(huán)和呼吸功能處理嚴(yán)重癥狀，如臟器衰竭、創(chuàng)傷、出血、高熱、劇痛基本原則基本原則急救的基本原則與方法急救的基本原則與方法急救的基本方法急救的基本方法體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇 急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則 昏迷的處理原則昏迷的處理原則 高熱的處理原則高熱的處理原則4123體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇 心搏驟停心搏驟停 由各種原因（如觸電、溺水、嚴(yán)重心臟病、藥物中毒等）引起的心臟突然終止有效收縮 排血功能， 主要表現(xiàn)為 心音消失，呼吸停止，脈搏及血壓不能測(cè)得，意識(shí)喪失，抽搐，發(fā)紺，瞳孔散大及反射消失等。體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇Airway 開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道 人工呼吸人工呼吸 人工循環(huán)人工循環(huán)BreathCirculation體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇A A開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道 仰頭抬頸法仰頭抬頸法 仰頭舉頦法仰頭舉頦法 抬舉下頜法抬舉下頜法 一手緊捏病人鼻孔，另一手托起病人頜部 使頭后仰，深吸氣后 胸廓有起伏表示有效通氣 心臟每按壓30次，通氣2次體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇B B人工呼吸人工呼吸體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇C C人工循環(huán)人工循環(huán)觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng) 心前區(qū)叩擊心前區(qū)叩擊體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇步驟步驟2 2：胸骨與劍突交界處向：胸骨與劍突交界處向上二橫指（中下上二橫指（中下1/31/3交界）交界）步驟步驟1 1：沿肋弓向中間滑移：沿肋弓向中間滑移胸外按壓法胸外按壓法胸外按壓法胸外按壓法體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇步驟步驟3 3：一手掌根部放在按壓區(qū)：一手掌根部放在按壓區(qū)步驟步驟4 4：四指交叉抬起不接：四指交叉抬起不接觸胸壁進(jìn)行按壓觸胸壁進(jìn)行按壓急救的基本方法急救的基本方法體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇 急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則 昏迷的處理原則昏迷的處理原則 高熱的處理原則高熱的處理原則4123急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則外科急腹癥外科急腹癥內(nèi)科急腹癥內(nèi)科急腹癥腹痛最早出現(xiàn)，是最主要癥狀腹痛最早出現(xiàn)，是最主要癥狀先腹痛，后發(fā)熱先發(fā)熱，后腹痛腹痛最突出，少伴其他癥狀腹痛非最突出，多伴其他癥狀腹痛嚴(yán)重，壓痛點(diǎn)明確且拒觸腹痛較輕，痛無(wú)定處且不拒觸腹式呼吸受限腹式呼吸不受限腹膜刺激征明顯腹膜刺激征不明顯急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則鎮(zhèn)靜止痛：鎮(zhèn)靜止痛：結(jié)石痛，潰瘍痛，功能性痛支持、對(duì)癥治療，去除病因支持、對(duì)癥治療，去除病因系統(tǒng)治療無(wú)效，一般情況加重者可手術(shù)系統(tǒng)治療無(wú)效，一般情況加重者可手術(shù)明確診斷的明確診斷的內(nèi)科急腹癥內(nèi)科急腹癥急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則 明確診斷的外科急腹癥明確診斷的外科急腹癥 手術(shù)手術(shù)急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則全面、認(rèn)真分析以下情況：全面、認(rèn)真分析以下情況：診斷不明的診斷不明的急腹癥急腹癥生命生命體征體征心、腦、心、腦、肺、肝、肺、肝、腎的功能腎的功能胃腸胃腸功能功能癥狀癥狀變化變化腹部腹部體征體征變化變化直腸指診直腸指診腹腔穿刺腹腔穿刺二便化驗(yàn)二便化驗(yàn)急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則慎用以下措施：慎用以下措施：診斷不明的診斷不明的急腹癥急腹癥慎用嗎啡類止痛藥慎用嗎啡類止痛藥疑診腸壞死及腸穿孔時(shí)疑診腸壞死及腸穿孔時(shí)禁用瀉藥及灌腸禁用瀉藥及灌腸急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則診斷不明診斷不明的急腹癥的急腹癥加強(qiáng)支持療法，嚴(yán)防水、電解質(zhì)加強(qiáng)支持療法，嚴(yán)防水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及休克的發(fā)生、酸堿平衡紊亂及休克的發(fā)生有效的控制感染有效的控制感染急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則癥狀體征已癥狀體征已穩(wěn)定好轉(zhuǎn)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)發(fā)病超過(guò)發(fā)病超過(guò)3 3天而天而病情病情 無(wú)惡化無(wú)惡化腹膜刺激征已腹膜刺激征已緩解且已局限緩解且已局限有下列情況可繼續(xù)保守治療：有下列情況可繼續(xù)保守治療：診斷不明診斷不明的急腹癥的急腹癥急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則非手術(shù)治療無(wú)效，非手術(shù)治療無(wú)效，一般情況加重者一般情況加重者疑有腹內(nèi)臟器疑有腹內(nèi)臟器出血不止者出血不止者疑有腸壞死或腸穿疑有腸壞死或腸穿孔且嚴(yán)重腹膜炎者孔且嚴(yán)重腹膜炎者有下列情況應(yīng)剖腹探查：有下列情況應(yīng)剖腹探查：診斷不明診斷不明的急腹癥的急腹癥Click to edit title styleText in hereText in hereText in hereThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.Click to add Text急救的基本方法急救的基本方法體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇 急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則 昏迷的處理原則昏迷的處理原則 高熱的處理原則高熱的處理原則4123昏迷的處理原則昏迷的處理原則脫水、降顱內(nèi)壓脫水、降顱內(nèi)壓1 12 24 43 3營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞. .氧療氧療病因治療病因治療急救的基本方法急救的基本方法體外人工心肺腦復(fù)蘇體外人工心肺腦復(fù)蘇 急腹癥的處理原則急腹癥的處理原則 昏迷的處理原則昏迷的處理原則 高熱的處理原則高熱的處理原則4123高熱的處理原則高熱的處理原則 感染性發(fā)熱：抗炎，抗病毒感染性發(fā)熱：抗炎，抗病毒非感染性發(fā)熱：風(fēng)濕病，腫瘤等非感染性發(fā)熱：風(fēng)濕病，腫瘤等 物理降溫物理降溫: :冰袋，酒精或溫水擦浴冰袋，酒精或溫水擦浴藥物降溫：非甾體抗炎藥，激素藥物降溫：非甾體抗炎藥，激素 病因治療病因治療 降溫治療降溫治療L/O/G/O謝謝 謝謝內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科 谷劍秋谷劍秋