酶在疾病診斷及治療疾病診斷及治療方面的應(yīng)用主講人：懶貓（一）酶學(xué)疾病診斷 概念 ：檢測(cè)在患病下，體內(nèi)與疾病相關(guān)的酶量以及相關(guān)代謝物質(zhì)的量的變化（P228）1、通過酶活力變化進(jìn)行疾病診斷通過酶活力變化進(jìn)行疾病診斷酶酶疾病與酶活力變化疾病與酶活力變化淀粉酶淀粉酶胰臟疾病，腎臟疾病時(shí)升高；肝病時(shí)下降胰臟疾病，腎臟疾病時(shí)升高；肝病時(shí)下降膽堿酯酶膽堿酯酶肝病、肝硬化、有機(jī)磷中毒、風(fēng)濕等，活力下降肝病、肝硬化、有機(jī)磷中毒、風(fēng)濕等，活力下降酸性磷酸酶酸性磷酸酶前列腺癌、肝炎、紅血球病變時(shí)，活力升高前列腺癌、肝炎、紅血球病變時(shí)，活力升高堿性磷酸酶堿性磷酸酶佝僂病、軟骨化病、骨瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，活力升高；軟骨發(fā)育不全等，活佝僂病、軟骨化病、骨瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，活力升高；軟骨發(fā)育不全等，活力下降力下降谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶/ /谷草轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶肝病、心肌梗塞等，活力升高肝病、心肌梗塞等，活力升高-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（-GT-GT）原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌，活力增高至原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌，活力增高至200200單位以上，阻塞性黃疸、肝硬化、膽道癌等，單位以上，阻塞性黃疸、肝硬化、膽道癌等，血清中酶活力升高血清中酶活力升高醛縮酶醛縮酶急性傳染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力顯著升高急性傳染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力顯著升高胃蛋白酶胃蛋白酶胃癌，活力升高；十二指腸潰瘍，活力下降胃癌，活力升高；十二指腸潰瘍，活力下降磷酸葡糖變位酶磷酸葡糖變位酶肝炎、癌癥，活力升高肝炎、癌癥，活力升高乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力顯著升高；肝硬化，活力正常肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力顯著升高；肝硬化，活力正常端粒酶端粒酶癌細(xì)胞中含有端粒酶，正常體細(xì)胞內(nèi)沒有端粒酶活性癌細(xì)胞中含有端粒酶，正常體細(xì)胞內(nèi)沒有端粒酶活性山梨醇脫氫酶（山梨醇脫氫酶（SDHSDH）急性肝炎，活力顯著提高急性肝炎，活力顯著提高脂肪酶脂肪酶急性胰腺炎，活力明顯增高，胰腺癌、膽管炎患者，活力升高急性胰腺炎，活力明顯增高，胰腺癌、膽管炎患者，活力升高肌酸磷酸激酶（肌酸磷酸激酶（CKCK）心肌梗塞，活力顯著升高；肌炎、肌肉創(chuàng)傷，活力升高心肌梗塞，活力顯著升高；肌炎、肌肉創(chuàng)傷，活力升高羥基丁酸脫氫酶羥基丁酸脫氫酶心肌梗塞、心肌炎，活力增高心肌梗塞、心肌炎，活力增高磷酸己糖異構(gòu)酶磷酸己糖異構(gòu)酶急性肝炎，活力極度升高；心肌梗塞、急性腎炎，腦溢血，活力明顯升高急性肝炎，活力極度升高；心肌梗塞、急性腎炎，腦溢血，活力明顯升高鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明顯升高急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明顯升高乳酸脫氫酶同工酶乳酸脫氫酶同工酶心肌梗塞、惡性貧血，心肌梗塞、惡性貧血，LDHLDH1 1增高；白血病、肌肉萎縮，增高；白血病、肌肉萎縮，LDHLDH2 2增高；白血病、淋巴肉增高；白血病、淋巴肉瘤、肺癌，瘤、肺癌，LDHLDH3 3增高；轉(zhuǎn)移性肝癌、結(jié)腸癌，增高；轉(zhuǎn)移性肝癌、結(jié)腸癌，LDHLDH4 4增高；肝炎、原發(fā)性肝癌、脂肪增高；肝炎、原發(fā)性肝癌、脂肪肝、心肌梗塞、外傷、骨折，肝、心肌梗塞、外傷、骨折，LDHLDH5 5增高增高葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶測(cè)定血糖含量，診斷糖尿病測(cè)定血糖含量，診斷糖尿病亮氨酸氨肽酶（亮氨酸氨肽酶（LAPLAP）肝癌、陰道癌、阻塞性黃疸，活力明顯升高肝癌、陰道癌、阻塞性黃疸，活力明顯升高體檢表中有關(guān)酶的選項(xiàng)體檢表中有關(guān)酶的選項(xiàng)2、用酶測(cè)定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病、用酶測(cè)定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病 酶測(cè)定的物質(zhì)用 途葡萄糖氧化酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病葡萄糖氧化酶+過氧化物酶葡萄糖測(cè)定血糖、尿糖，診斷糖尿病尿素酶尿素測(cè)定血液、尿液中尿素的量，診斷肝臟、腎臟病變谷氨酰胺酶谷氨酰胺測(cè)定腦脊液中谷氨酰胺的量，診斷肝昏迷、肝硬化膽固醇氧化酶膽固醇測(cè)定膽固醇含量，診斷高血脂等DNA聚合酶基因通過基因擴(kuò)增，基因測(cè)序，診斷基因變異、檢測(cè)癌基因用酶測(cè)定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病用酶測(cè)定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病 如利用葡萄糖氧化酶檢測(cè)葡萄糖的含量，進(jìn)行糖尿病診斷：葡萄糖氧化酶是一種催化葡萄糖與氧反應(yīng)生成葡萄糖酸和雙氧水。其反應(yīng)式如下： 生成的葡萄糖酸可以通過堿滴定或者pH電極測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定。通過葡萄糖酸的量求出葡萄糖的量。也可以通過測(cè)定氧的消耗量，從而計(jì)算葡萄糖的量。 測(cè)定時(shí)取一定量的血液或尿液樣本，加入適量的葡萄糖氧化酶，在一定條件下反應(yīng)一段時(shí)間，然后測(cè)定反應(yīng)液中生成的葡萄糖酸的量，計(jì)算出葡萄糖的量；也可以通過氧電極或鉑電極測(cè)定氧的消耗量，而得出葡萄糖的量，從而作為糖尿病臨床診斷的依據(jù)。（二）酶在疾病治療方面的應(yīng)用 酶制劑特點(diǎn)：作用機(jī)理明確，專一性強(qiáng)，用量少，療效顯著，副作用小等酶在疾病治療方面的應(yīng)用酶在疾病治療方面的應(yīng)用酶 名來 源用 途淀粉酶，脂肪酶胰臟、麥芽、微生物治療消化不良，食欲不振蛋白酶胰臟、胃、植物、微生物治療消化不良，食欲不振，消炎，消腫，除去壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，降低血壓脂肪酶胰臟、微生物治療消化不良，食欲不振纖維素酶霉菌治療消化不良，食欲不振溶菌酶蛋清、細(xì)菌治療各種細(xì)菌性和病毒性疾病尿激酶人尿治療心肌梗塞，結(jié)膜下出血，黃斑部出血鏈激酶鏈球菌治療血栓性靜脈炎，咳痰，血腫，下出血，骨折青霉素酶蠟狀芽孢桿菌治療青霉素引起的變態(tài)反應(yīng)L-天冬酰胺酶大腸桿菌治療白血病超氧化物歧化酶微生物，植物，動(dòng)物預(yù)防輻射損傷，治療紅斑狼瘡，皮肌炎，結(jié)腸炎凝血酶動(dòng)物，蛇，細(xì)菌，酵母等治療各種出血病膠原酶細(xì)菌分解膠原，消炎，化膿，脫痂，治療潰瘍右旋糖酐酶微生物預(yù)防齲齒 膽堿酯酶細(xì)菌治療皮膚病，支氣管炎，氣喘溶纖酶蚯蚓溶血栓彈性蛋白酶胰臟治療動(dòng)脈硬化，降血脂核糖核酸酶胰臟抗感染，祛痰，治肝癌尿酸酶牛腎治療痛風(fēng)實(shí)例實(shí)例1碳水化合物益生元通過選擇性的刺激一種或少數(shù)種菌落中的細(xì)菌的生長(zhǎng)與活性而對(duì)寄主產(chǎn)生有益的影響從而改善寄主健康的不可被消化的食品成分 以下為已經(jīng)發(fā)表功效以下為已經(jīng)發(fā)表功效： 減輕便秘 降低腸 pH 值 恢復(fù)腸細(xì)菌平衡 對(duì)血脂的功效 降低直腸癌發(fā)病率 對(duì)免疫系統(tǒng)的功效 完善嬰兒腸菌落 實(shí)例實(shí)例2溶菌酶的應(yīng)用溶菌酶的應(yīng)用可作為一種具有殺菌作用的天然抗感染物質(zhì)。有抗菌、抗病毒、止血、消腫止痛及加快組織恢復(fù)功能等作用 實(shí)例實(shí)例3栓溶酶栓溶酶類與類與心血管疾病心血管疾病實(shí)例實(shí)例4凝血酶凝血酶謝謝大家！謝謝大家！