《病理學(xué)實驗課件:《呼吸系統(tǒng)疾病》實驗帶教》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《病理學(xué)實驗課件:《呼吸系統(tǒng)疾病》實驗帶教(11頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、病理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病實驗病理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病實驗Your Company slogan in 內(nèi)容內(nèi)容病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的任務(wù) 病理學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)目的病理學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)目的 病理學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想病理學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí) 病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的任務(wù) 病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。在科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)教育過程,學(xué)習(xí)病理學(xué)課過程,學(xué)習(xí)病理學(xué)課程程 ,有助于我們認識疾病,為今后學(xué)習(xí),有助于我們認識疾病,為今后學(xué)習(xí)專業(yè)課打下基礎(chǔ)。專業(yè)課打下基礎(chǔ)。在臨床上在臨床上,診斷病理,診斷病理學(xué)通過對活檢標(biāo)本的觀察,為診斷疾病學(xué)通過對活
2、檢標(biāo)本的觀察,為診斷疾病提供最可靠的依據(jù)。提供最可靠的依據(jù)。病理學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)目的病理學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)目的 通過對病理標(biāo)本的通過對病理標(biāo)本的形態(tài)學(xué)觀察形態(tài)學(xué)觀察來認來認識各種疾病的病變,認識疾病的發(fā)生和識各種疾病的病變,認識疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,使對標(biāo)本的感性認識和課堂發(fā)展規(guī)律,使對標(biāo)本的感性認識和課堂的理論知識聯(lián)系起來,使理論知識得到的理論知識聯(lián)系起來,使理論知識得到進一步理解和鞏固。進一步理解和鞏固。病理學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想病理學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想 以病例為以病例為導(dǎo)向?qū)?,激發(fā)學(xué)生興趣;,激發(fā)學(xué)生興趣; 以實驗輔導(dǎo)書、教材為以實驗輔導(dǎo)書、教材為指導(dǎo)指導(dǎo),介紹標(biāo),介紹標(biāo)本的病變特征。本的
3、病變特征。 以認識疾病為以認識疾病為目的目的,最終為疾病的診,最終為疾病的診療打下基礎(chǔ);療打下基礎(chǔ); 學(xué)會歸納總結(jié),培養(yǎng)學(xué)會歸納總結(jié),培養(yǎng)臨床思維臨床思維。呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)以病例為導(dǎo)向以病例為導(dǎo)向 患者患者35歲,男性,卡車司機。入院前歲,男性,卡車司機。入院前5天感到頭痛發(fā)冷,在衛(wèi)生所就診,天感到頭痛發(fā)冷,在衛(wèi)生所就診,服用感冒藥后無明顯改善,體溫逐漸升高,咳嗽、咳鐵銹色痰,胸部有刺服用感冒藥后無明顯改善,體溫逐漸升高,咳嗽、咳鐵銹色痰,胸部有刺痛。痛。 入院查體:體溫入院查體:體溫39.8,脈搏,脈搏128次次/分,呼吸分,呼吸30次次/分,血壓分,血壓80/48m
4、mHg。叩診左上肺實音。實驗室檢查:白細胞總數(shù)。叩診左上肺實音。實驗室檢查:白細胞總數(shù)25109/L,中,中性粒細胞占性粒細胞占0.90,胸部,胸部X線檢查提示左上肺陰影(圖線檢查提示左上肺陰影(圖7-1,圖,圖7-2),痰液),痰液查見革蘭氏陽性菌。入院后病情很快惡化,搶救無效,死亡。查見革蘭氏陽性菌。入院后病情很快惡化,搶救無效,死亡。 尸體解剖:中年男子尸體,身長尸體解剖:中年男子尸體,身長175cm,體重,體重70kg,發(fā)育正常、營養(yǎng),發(fā)育正常、營養(yǎng)良好,在軀干、四肢皮膚與眼瞼結(jié)膜、口腔黏膜可見瘀點。胸腔及肺臟:良好,在軀干、四肢皮膚與眼瞼結(jié)膜、口腔黏膜可見瘀點。胸腔及肺臟:左肺重左肺
5、重1100g,右肺重,右肺重470g(正常成人左肺重(正常成人左肺重325480g;右肺重;右肺重360570g);左上葉實變,切面呈灰黃色而干燥,并有無數(shù)針頭大小的顆粒狀);左上葉實變,切面呈灰黃色而干燥,并有無數(shù)針頭大小的顆粒狀物突起,呈現(xiàn)粗糙感(大體與鏡下改變參見圖物突起,呈現(xiàn)粗糙感(大體與鏡下改變參見圖7-3,圖,圖7-4);左側(cè)胸腔可);左側(cè)胸腔可見少量淡黃色略混濁的液體。脾臟重見少量淡黃色略混濁的液體。脾臟重185g,體積增大,切面外翻,脾髓質(zhì),體積增大,切面外翻,脾髓質(zhì)易刮下,鏡下紅髓充血,并可見到大量中性粒細胞與巨噬細胞浸潤。易刮下,鏡下紅髓充血,并可見到大量中性粒細胞與巨噬細
6、胞浸潤。 病理診斷:病理診斷: 1、大葉性肺炎(灰色肝樣變期)、大葉性肺炎(灰色肝樣變期) 2、敗血癥、感染性休克。、敗血癥、感染性休克。 呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)以病例為導(dǎo)向以病例為導(dǎo)向請回答下面問題:請回答下面問題: 1、什么是大葉性肺炎?、什么是大葉性肺炎?2、大葉性肺炎的病因是什么?有什么特點?、大葉性肺炎的病因是什么?有什么特點?3、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么?、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么?4、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)?、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)?5、大葉性肺炎常見的合并癥有哪些?本案例的死因是什么?、大
7、葉性肺炎常見的合并癥有哪些?本案例的死因是什么? 呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)介紹標(biāo)本大體、鏡介紹標(biāo)本大體、鏡下病理變化下病理變化 大體標(biāo)本的觀察大體標(biāo)本的觀察: D0602(標(biāo)本來源于大葉性肺炎患者尸體解(標(biāo)本來源于大葉性肺炎患者尸體解剖的肺臟)右肺切面見中下肺組織實變,色灰剖的肺臟)右肺切面見中下肺組織實變,色灰黃黃,微顆粒狀,質(zhì)實如肝。微顆粒狀,質(zhì)實如肝。 病理診斷:肺纖維素性炎病理診斷:肺纖維素性炎 呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實驗學(xué)習(xí)病例回顧病例回顧回答下面問題:回答下面問題: 1、什么是大葉性肺炎?什么是大葉性肺炎? 2、大葉性肺炎的病因是什么?有什么特點?、大葉性
8、肺炎的病因是什么?有什么特點? 3、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么?、大葉性肺炎的發(fā)病機制是什么? 4、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)?、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過程與病變特點、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)? 5、大葉性肺炎常見的合并癥有哪些?本案例的死因是什么?、大葉性肺炎常見的合并癥有哪些?本案例的死因是什么?本例患者感染肺炎鏈球菌,引起大葉性肺炎,早期因毒血癥,頭痛發(fā)冷、發(fā)本例患者感染肺炎鏈球菌,引起大葉性肺炎,早期因毒血癥,頭痛發(fā)冷、發(fā)熱,呼吸加快,肺泡腔內(nèi)的紅細胞崩解后形成含鐵血黃素使痰液呈鐵銹色。熱,呼吸加快,肺泡腔內(nèi)的紅細胞崩解后形成含鐵血黃素使痰液呈鐵銹色。病變波及胸
9、膜引起纖維素性胸膜炎,使患者感到胸痛。感染進一步加重,細病變波及胸膜引起纖維素性胸膜炎,使患者感到胸痛。感染進一步加重,細菌進入血流,繁殖并產(chǎn)生毒素,引起敗血癥、感染性休克而導(dǎo)致病人死亡。菌進入血流,繁殖并產(chǎn)生毒素,引起敗血癥、感染性休克而導(dǎo)致病人死亡。此例為嚴(yán)重的病例,目前在臨床上由于抗生素的廣泛應(yīng)用,大葉性肺炎少有此例為嚴(yán)重的病例,目前在臨床上由于抗生素的廣泛應(yīng)用,大葉性肺炎少有上述典型的四期經(jīng)過,也較少引起死亡。上述典型的四期經(jīng)過,也較少引起死亡。 病理學(xué)實驗學(xué)習(xí)病理學(xué)實驗學(xué)習(xí)認識疾病為目的認識疾病為目的肺炎球菌肺炎球菌溶解消散期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期溶解消散期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期敗血癥、感染性休克、死亡敗血癥、感染性休克、死亡呼吸道感染進入肺泡呼吸道感染進入肺泡疾病發(fā)生發(fā)展過程:疾病發(fā)生發(fā)展過程:溶解消散期溶解消散期Your Business Company slogan in here謝謝 謝!謝!