精神病患者的家庭康復(fù)指導,精神病患者家庭是社會關(guān)懷中的主力軍之一，給病人一個良好的生活壞境和更多的關(guān)心，使他們降低了對家庭、他人和社會的潛在危害，提高了他們的生活質(zhì)量。,家庭支持系統(tǒng)是患者獲得的支持系統(tǒng)中最直接的、最重要的一個環(huán)節(jié)。家庭干預(yù)，可以減輕精神病理過程帶來的創(chuàng)傷，有助于幫助患者更好地恢復(fù)正常生活。,家庭成員對患者適宜態(tài)度和行為：接受現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒；了解有關(guān)精神病的知識；盡快就醫(yī)；習慣于同精神人打交道。,同精神病人打交道需要技巧1、講話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。2、講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。3、經(jīng)常用語言和行動來表現(xiàn)你對他的關(guān)懷和摯愛，有時談?wù)剬ν晟畹幕貞?，或許可以創(chuàng)造一個比較愉快的氣氛。,同精神病人打交道需要技巧4、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進步，都應(yīng)加以鼓勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責備。樹立信心，樹立正確的人生觀，增強適應(yīng)及自我調(diào)節(jié)能力。5、對于患者明顯脫離現(xiàn)實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。6、培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C會，并鼓勵他表達自己的喜怒哀樂。,同精神病人打交道需要技巧7、在與患者充分協(xié)商的基礎(chǔ)上，為患者制定一個生活日程表。精神病是一種長期的慢性疾病，家屬需要逐步適應(yīng)自己的新角色，做好打“持久戰(zhàn)”的心理準備。8、嚴格按時按量遵醫(yī)囑服藥，不要認為病情輕了，好了，就擅自減、停服藥，要始終與醫(yī)生保持聯(lián)系，由醫(yī)生根據(jù)病情指導調(diào)整和減停服藥。,同精神病人打交道需要技巧9、當體育鍛煉及文娛活動，盡可能多干些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激，保持心態(tài)平衡。10、病人秋冬或開春季節(jié)病情易反復(fù)，這與氣候變化，病人一時不能適應(yīng)有關(guān)。因此，當季節(jié)轉(zhuǎn)換時，及時增添衣物，平時加強體質(zhì)鍛煉，亦可防止或減少發(fā)病。制定適合患者的生活日程表。,同精神病人打交道需要技巧,11、病人及家屬要了解一些精神衛(wèi)生知識和概念，提高自我防御能力。12、對待自己的疾病和處理好周圍的人際關(guān)系，更好的適應(yīng)社會、家庭生活和工作13、制定合理的日常生活安排計劃。,保障患者安全清理危險物品；保管精神藥物；觀察病情變化；關(guān)心愛護患者。,幫助患者服藥，提高服藥依從性,藥物的保管家屬準備藥物患者拒絕服藥隨時觀察服藥后效果及不良反應(yīng),家屬隨時觀察服藥后的效果及各種反應(yīng)：,睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠時間，精力狀況；飲食：量，惡心，嘔吐，定期肝功檢查；大便：排便規(guī)律；小便：排尿困難；脈搏：定期心電圖檢查；,口水：口干或流涎（氯氮平）；錐體外系癥狀：手抖，斜頸，雙眼上翻，坐立不安等；情緒：低落或興奮；性功能：體重和皮膚：皮膚色素沉著（氯丙嗪）；血常規(guī)：白細胞計數(shù)（氯氮平）；,服藥注意事項,1、服藥后如有不適，及時向醫(yī)生反映，以便及時處理。2、初服藥時可能會產(chǎn)生些藥物反應(yīng)，如口干、便秘、頭暈、嗜睡、乏力、流口水等，不必過分緊張和擔心。3、便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活動，以利通便。4、流口水的患者睡覺時用干毛巾墊于頜下，勤換洗保持衣被的清潔。5、服藥后在改變體位時動作宜緩慢，以免引起體位性低血壓。,6、為及時發(fā)現(xiàn)藥物對身體產(chǎn)生的副作用，醫(yī)院會定期對患者抽血化驗，做心電圖等檢查，請理解配合。7、按醫(yī)囑服藥是保證治療效果的關(guān)鍵，患者必須配合治療，如自行停藥或減藥，不但會影響及時治療的最佳時機，而且會引起醫(yī)生的誤解，認為藥量不足而加藥，這是非常危險的。8、有些患者依賴安眠藥入睡，這會引起藥物依賴。希望患者睡前不喝咖啡等影響睡眠的飲料及大量的水、不看恐怖、驚險的影視、書籍，避免參加過度刺激、興奮的娛樂活動，有規(guī)律的生活，克服藥物心理依賴安然入睡。,日常生活護理,心理支持：正確認識精神疾病。生活照顧：飲食，睡眠。鼓勵家庭及社會參與。,一、合理安排精神病人的日常生活,1.指導病人養(yǎng)成良好的生活規(guī)律；,廢用性萎縮！,精神殘疾！,2.合理安排病人的衣、食、住、行3.督促病人參加適當?shù)幕顒?幫助患者恢復(fù)自知力精神癥狀消失，自知力難以恢復(fù)；藥物治療同時，交談幫助其自知力恢復(fù)。,交談的技巧,主動涉及癥狀；語氣平等；談話自然；掌握說話分寸；充分分析每一個癥狀。,交談工作非常復(fù)雜和艱辛，需要家屬的耐心和仔細，是一項長期的工作。,正確對待多疑的精神病人,1.注意接觸的方式，態(tài)度要坦誠、和藹。2.對病人的病態(tài)猜疑，既不能盲目順從，也不能與其強行爭辯。3.病人的病態(tài)猜疑嚴重，并有明顯的對立情緒時，其猜疑對象應(yīng)避免與其接觸，以防發(fā)生不測。4.應(yīng)及時引導病人，尊重事實，啟發(fā)病人轉(zhuǎn)變看法。,家庭康復(fù)訓練,患者回歸社會前要指導病人進行家庭生活技能訓練，制定康復(fù)技能訓練計劃，引導病人適應(yīng)環(huán)境，培養(yǎng)良好的生活習慣。,（一）、生活方面,1、每天自覺按時就寢、起床、定時定量進食。2、自動料理個人衛(wèi)生，如定時更換內(nèi)衣褲、修剪指甲，早刷牙、洗臉、起床梳頭、每天洗腳一次。3、起床整理好自己的床單位，床頭柜內(nèi)的物品放置有序。4、保證日常生活用品的清潔,如茶杯、牙刷、毛臉盆每周底清潔一次。,（二）、學習方面,1、每天至少閱讀一份報紙，并能說出1-2件事。2、關(guān)心國家大事，每晚看電視新聞，并能說出1則主要新聞內(nèi)容。3、每天主動做一些力所能及的事，并保質(zhì)保量完成規(guī)定的工序。,家庭康復(fù)技能訓練,精神病復(fù)發(fā)的原因,停藥或減藥，最多見；社會心理因素；生物學因素等。,精神病復(fù)發(fā)的先兆,自知力動搖；睡眠障礙；生活能力減退；工作或?qū)W習效果下降；情緒不穩(wěn)定；軀體不適；精神癥狀再現(xiàn)。,如何預(yù)防復(fù)發(fā),堅持服藥；正確處理社會心理應(yīng)激因素；識別復(fù)發(fā)早期的“預(yù)警癥狀”；有效、便利的求助策略；保持良好的社會角色；避免使用精神活性物質(zhì)，如酒精、毒品。,預(yù)防復(fù)發(fā)的訓練,患者發(fā)生意外時的對策,自縊：口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷出血：包扎止血送醫(yī)院。服毒：催吐送醫(yī)院。噎食：摳出食物，拍擊背部。暴力行為：想方設(shè)法，齊心協(xié)力制服。,有專家指出，精神病患者治療康復(fù)與最佳鏈條是由醫(yī)院家庭社會三部分組成。,由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周圍人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏見和誤解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行為退縮、依賴性強等不利因素，所以，我們應(yīng)加強病員生活技能訓練，幫助病人制定適宜的作息時間，逐步開始有規(guī)律的生活，積極引導病員做一些力所能及的事情，如：聽音樂、看電視，年輕力壯者可參加一些健身活動。切忌整日臥床，飯來張口，衣來伸手、無所事事的生活。,精神病患者回歸社會，像正常人一樣學習、工作、生活是精神康復(fù)工作的主要目的，也是家屬最為期盼的。,給予精神病患者良好的社會關(guān)懷，不僅是社會公平之要義，也是保障公共安全免遭其害的根本。,精神病患者的治療康復(fù)單靠親情遠遠不夠，但精神病患者家庭的作用仍是舉足輕重。,精神病患者的康復(fù)需要社會和家庭共助，是患者在心理、生理上及社會適應(yīng)上實現(xiàn)全面的、整體的康復(fù)，重返社會。,人類最崇高的行為是“奉獻”人間最溫暖的力量叫“關(guān)愛”,謝謝聆聽！,