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康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)流程和操作規(guī)范

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1、 山東省文登整骨醫(yī)院 來院患者康復(fù)治療的相關(guān)規(guī)定和流程 為有效提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平,真正體現(xiàn)文登整骨醫(yī)院的“大康復(fù)”理念,根據(jù)衛(wèi)生部《康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標準》、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》的指示精神,堅持“以人為本、服務(wù)群眾,政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動,中醫(yī)為體、弘揚特色,深化改革、創(chuàng)新發(fā)展”的基本原則,以全面康復(fù)理念為指導(dǎo),以“提高生活質(zhì)量、重返社會”為目的,結(jié)合我院的實際情況,以發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù),拓展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力;從功能評定、中醫(yī)特色治療、臨床治療、現(xiàn)代技術(shù)治療等技術(shù)為著手點,將多專業(yè)診療康復(fù)技術(shù)融合,為病、傷、

2、殘患者提供“一站式”康復(fù)診療服務(wù),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定文登整骨醫(yī)院來院患者康復(fù)流程、管理規(guī)定和技術(shù)規(guī)范,以促進患者以最快、好、省的康復(fù)方式滿足臨床和患者的需求的康復(fù)需求。 一、康復(fù)醫(yī)學(xué)科組成: 1、康復(fù)治療大廳 2、康復(fù)病房 3、深入各科室的康復(fù)治療師參與的病區(qū)康復(fù) 4、康復(fù)門診、治未病預(yù)防保健 5、康復(fù)輔助器具安裝室。 二、康復(fù)治療分組 1、中醫(yī)藥治療組(中藥飲片、中藥燙洗、熏蒸等) 2、理療組(聲、光、電、磁、冷、熱和力等物理因子對患者進行治療的方法等) 3、中醫(yī)特色治療組(針刺治療、灸療法、拔罐療法、推拿療法、導(dǎo)引技術(shù)、五行音樂等) 4、康復(fù)技術(shù)治療

3、組[作業(yè)治療組(OT)、物理治療組(PT)、大型器械組(機器人、減重、等速等各種儀器設(shè)備)、語言治療組、吞咽認知訓(xùn)練組、心理治療組] 6、治未病康復(fù)工程組(如假肢、矯形器、自助器等輔助器具) 具體康復(fù)流程如下: 患者的康復(fù)治療是由一個團隊(Team組)來完成,是將多專業(yè)診療康復(fù)技術(shù)融合,為病、傷、殘患者提供“一站式”康復(fù)診療服務(wù),包括臨床醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、中醫(yī)師、物理治療師(PT)、作業(yè)治療師(OT)、針炙師、推拿師、護師、營養(yǎng)師、心理治療師、言語治療師等。 組長:根據(jù)患者科室不同,團隊(Team)組長為科室醫(yī)療組長以上人員。 成員:團隊的所有成員。 骨傷住院患者

4、康復(fù)流程 患者入院后,由主管醫(yī)師檢診患者,進行全面細致的臨床以及??茩z查,根據(jù)患者的病情,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對所有的骨傷科病人和健康者進行康復(fù)干預(yù),辯證使用中草藥,下達治療醫(yī)囑和康復(fù)會診醫(yī)囑,康復(fù)醫(yī)師在24小時內(nèi)檢診患者并與主管醫(yī)師溝通、協(xié)商,進行康復(fù)評定,確定近、遠期康復(fù)目標,制定康復(fù)處方和治療計劃,并出具相關(guān)文書或醫(yī)囑、治療單。科室主任或副主任對評定治療內(nèi)容進行補充,并結(jié)合患者進行教學(xué),體現(xiàn)新經(jīng)驗、新進展、新觀點。對患者及親屬進行詳細告知康復(fù)訓(xùn)練的預(yù)期結(jié)果和可能出現(xiàn)的相關(guān)情況,簽訂康復(fù)治療同意書。康復(fù)團隊的成員分頭實施康復(fù)治療方案,并對完成情況進行記錄登記。 經(jīng)過治療康復(fù)后,進行階段

5、性評估和制定下一步的治療康復(fù)方案,繼續(xù)分頭實施。 在治療康復(fù)中,要針對不同疾病和患者發(fā)病時間的長短,采取個性化有針對性的治療方案。 門診患者康復(fù)流程 來院查體人員或者是患者來院后,需要進行康復(fù)治療的者,由接診者根據(jù)情況確定需要進行康復(fù),并積極地與康復(fù)醫(yī)師溝通,康復(fù)醫(yī)師經(jīng)會診、檢診后與康復(fù)團隊的成員協(xié)調(diào),制定出近、遠期康復(fù)目標,制定康復(fù)處方和治療計劃。對患者及親屬進行詳細告知康復(fù)訓(xùn)練的預(yù)期結(jié)果和可能出現(xiàn)的相關(guān)情況,簽訂康復(fù)治療同意書??祻?fù)團隊的成員分頭實施康復(fù)治療方案。 經(jīng)過治療康復(fù)后,進行階段性評估和制定下一步的治療康復(fù)方案,繼續(xù)分頭實施。 在治療康復(fù)中,要針對不同疾病和患者

6、發(fā)病時間的長短,采取個性化有針對性的治療方案。 轉(zhuǎn)入患者康復(fù)流程 在臨床各科室住院的患者,經(jīng)治療和康復(fù)一段時間后,需轉(zhuǎn)入康復(fù)科的患者,由病區(qū)的主管醫(yī)師經(jīng)科室主任批準,下達康復(fù)醫(yī)學(xué)科會診醫(yī)囑,康復(fù)醫(yī)師在24小時內(nèi)經(jīng)檢診患者后寫出會診報告,并與臨床醫(yī)師溝通后下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,轉(zhuǎn)入后康復(fù)師與各Team成員協(xié)調(diào),進行康復(fù)評定,確定近、遠期康復(fù)目標,制定康復(fù)處方和治療計劃??剖抑魅螌υu定治療內(nèi)容進行補充,并結(jié)合患者進行教學(xué),體現(xiàn)新經(jīng)驗、新進展、新觀點。對患者及親屬進行詳細告知康復(fù)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和并發(fā)癥,患者簽訂康復(fù)治療同意書,存于病歷中。Team成員分頭實施康復(fù)治療方案。 經(jīng)過治療康復(fù)后

7、,進行階段性評估和制定下一步的治療康復(fù)方案,繼續(xù)分頭實施。 在治療康復(fù)中,要針對不同疾病和患者發(fā)病時間的長短,采取個性化有針對性的治療方案。 評定時限 1、初次評定,對患者身體狀態(tài)進行專業(yè)的功能評定,以了解患者肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴重程度,為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。 2、中期評定,患者治療一段時間后,治療師需對患者的治療情況進行總結(jié),判斷治療效果以及患者仍然存在的問題,為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。 3、末期評定,患者出院前結(jié)束治療時進行,目的是判定治療效果,對仍然遺留的問題提出進一步解決或改善的方法和建議。 4、隨訪,治療師需要對回歸家庭的患者進行回訪。 三、康復(fù)標準 所有康復(fù)患者 四、績效考核 康復(fù)醫(yī)學(xué)科與各科室的關(guān)系 五、各種物理治療操作常規(guī) 六、附件: 1、康復(fù)住院患者知情同意書 2、康復(fù)治療知情同意書 3、康復(fù)意外緊急處理預(yù)案 4、康復(fù)意外緊急處置流程 4

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