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專(zhuān)題29 免疫調(diào)節(jié) 1．人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用(Ⅱ)。 2．艾滋病的流行和預(yù)防(Ⅰ)。 熱點(diǎn)題型一 免疫系統(tǒng)的組成和免疫細(xì)胞的起源與分化 例1、如圖表示淋巴細(xì)胞的起源和分化過(guò)程(其中a、b、c、d表示不同種類(lèi)的細(xì)胞，①②表示有關(guān)過(guò)程)，下列有關(guān)敘述正確的是(　　) A.只有a、b、c三類(lèi)細(xì)胞能識(shí)別抗原 B.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞只能由b直接分化形成 C.①②過(guò)程都需要抗原的刺激才能發(fā)生 D.c、d的功能各不相同，根本原因是DNA不同 【答案】C 【提分秘籍】與免疫系統(tǒng)組成有關(guān)的5個(gè)易混點(diǎn) (1)T細(xì)胞和B細(xì)胞的形成不需要抗原的刺激，而漿細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞的形成需要抗原的刺激。 (2)吞噬細(xì)胞不僅參與非特異性免疫，還在特異性免疫中發(fā)揮重要作用。 (3)漿細(xì)胞(效應(yīng)T細(xì)胞)并非只來(lái)自于B細(xì)胞(T細(xì)胞)。漿細(xì)胞(效應(yīng)T細(xì)胞)的來(lái)源有兩個(gè)，一是由B細(xì)胞(T細(xì)胞)分化而來(lái)，二是由記憶細(xì)胞分化而來(lái)。 (4)免疫活性物質(zhì)并非都由免疫細(xì)胞產(chǎn)生，如唾液腺、淚腺細(xì)胞都可產(chǎn)生溶酶菌。 (5)胸腺既是免疫器官，又是內(nèi)分泌腺，作為免疫器官，它是T細(xì)胞發(fā)育并成熟的場(chǎng)所；作為內(nèi)分泌腺，胸腺可產(chǎn)生胸腺激素以促進(jìn)T細(xì)胞的發(fā)育和成熟。若出現(xiàn)先天性胸腺發(fā)育不良或被切除胸腺，則會(huì)喪失大部分特異性免疫能力，因?yàn)門(mén)細(xì)胞不僅是細(xì)胞免疫所必需的也是多數(shù)漿細(xì)胞形成所必需的。 【舉一反三】 甲、乙、丙三組小鼠不同的免疫器官被破壞，其中甲組僅有體液免疫功能，乙組和丙組喪失了特異性免疫功能。現(xiàn)給三組小鼠分別輸入造血干細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)僅有乙組恢復(fù)了細(xì)胞免疫功能，出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因是 (　　) A．甲組骨髓被破壞，乙組胸腺被破壞，丙組骨髓和胸腺均被破壞 B．甲組胸腺被破壞，乙組骨髓被破壞，丙組骨髓和胸腺均被破壞 C．乙組骨髓被破壞，丙組胸腺被破壞，甲組骨髓和胸腺均被破壞 D．丙組骨髓被破壞，甲組胸腺被破壞，乙組骨髓和胸腺均被破壞 【答案】B 熱點(diǎn)題型二 體液免疫和細(xì)胞免疫 例2、（2017年天津卷，2）細(xì)顆粒物（PM2.5）可影響免疫系統(tǒng)功能，下表相關(guān)推論錯(cuò)誤的是（　?。? 選項(xiàng) 對(duì)長(zhǎng)期吸入高濃度PM2.5的研究結(jié)果 推論 A． 損害呼吸道黏膜 影響非特異性免疫 B． 改變T細(xì)胞數(shù)目 影響特異性免疫 C． 刺激B細(xì)胞增殖分化 影響細(xì)胞免疫 D． 導(dǎo)致抗體水平升高 影響體液免疫 【答案】C 【解析】呼吸道黏膜屬于第一道防線(xiàn)，屬于非特異性免疫，A正確；T細(xì)胞參與體液免疫和細(xì)胞免疫，屬于特異性免疫，B正確；B細(xì)胞參與體液免疫，C錯(cuò)誤；抗體參與體液免疫，D正確。 【變式探究】下圖表示人體的特異性免疫過(guò)程，請(qǐng)據(jù)圖判斷下列說(shuō)法正確的是 (　　) A．⑤⑥兩種免疫依次表示體液免疫和細(xì)胞免疫 B．能特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有a、b、c、d、f C．HIV攻擊人體對(duì)⑤⑥尤其是對(duì)⑤有破壞作用 D．細(xì)胞e→細(xì)胞d→③作用的過(guò)程發(fā)生在機(jī)體首次接觸過(guò)敏原時(shí) 【答案】C 【提分秘籍】 關(guān)于免疫類(lèi)型的5個(gè)警示點(diǎn) (1)胞內(nèi)寄生菌(如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等)侵入人體引發(fā)細(xì)胞免疫。 (2)自身腫瘤可引發(fā)細(xì)胞免疫。 (3)器官移植引發(fā)的是細(xì)胞免疫。 (4)存在于人體內(nèi)環(huán)境中的抗原引發(fā)的是體液免疫。 (5)病毒感染先引發(fā)體液免疫，阻止病毒通過(guò)血液循環(huán)而散播，再引發(fā)細(xì)胞免疫，以徹底消滅病毒。 【舉一反三】 人體內(nèi)的某種免疫反應(yīng)過(guò)程可用下圖表示。其中a～e代表不同免疫細(xì)胞，①～⑤代表生理過(guò)程(產(chǎn)生抗體，抗體與抗原X結(jié)合)。下列表述不正確的是 (　　) A．a(chǎn)表示吞噬細(xì)胞，能對(duì)多種病原體起防御作用 B．當(dāng)d、e再次接觸抗原X后，均能迅速增殖、分化并產(chǎn)生抗體 C．抗原與抗體結(jié)合后，多數(shù)情況下可被a消化 D．抗原經(jīng)過(guò)程①②③傳遞后，能刺激c增殖、分化 【答案】B 熱點(diǎn)題型三 免疫失調(diào)和人體健康 例3．有的人吃了某種海鮮會(huì)腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等，這些都是過(guò)敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過(guò)敏反應(yīng)的敘述，正確的是 (　　) A．過(guò)敏反應(yīng)沒(méi)有淋巴細(xì)胞參與 B．過(guò)敏反應(yīng)疾病是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng) C．過(guò)敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞來(lái)源于骨髓中的造血干細(xì)胞 D．機(jī)體首次接觸過(guò)敏原即產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答以保護(hù)自身 【答案】C 【解析】過(guò)敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞為漿細(xì)胞，它由B細(xì)胞增殖分化而來(lái)，而B(niǎo)細(xì)胞最終來(lái)源于造血干細(xì)胞。 【提分秘籍】免疫中的兩組易混概念辨析 (1)抗原與過(guò)敏原 ①抗原與過(guò)敏原：過(guò)敏原具個(gè)體差異性，而抗原不具個(gè)體差異性。 ②過(guò)敏反應(yīng)必須是機(jī)體第二次接觸過(guò)敏原，第一次不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 ③二者的主要區(qū)別在于抗體的分布位置不同。 (2)免疫預(yù)防和免疫治療 免疫 預(yù)防 患病前的預(yù)防。即把疫苗接種到人體內(nèi)，使人產(chǎn)生對(duì)傳染病的抵抗能力，增強(qiáng)了人的免疫力。通過(guò)預(yù)防接種，人們能夠積極地預(yù)防多種傳染病，但不能預(yù)防所有傳染病。 免疫 治療 患病后的治療。即在人體患病條件下，通過(guò)輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等調(diào)整人的免疫功能，使機(jī)體抵抗疾病的能力增強(qiáng)，達(dá)到治療疾病的目的。 【舉一反三】 乙酰膽堿是一種興奮性遞質(zhì)，當(dāng)興奮傳到傳出神經(jīng)末梢時(shí)，乙酰膽堿將與受體結(jié)合，引起肌肉收縮。當(dāng)完成一次興奮傳遞后，乙酰膽堿立即被分解。研究表明，不少重癥肌無(wú)力患者是由于受病毒感染后，機(jī)體所產(chǎn)生的抗體除與病毒結(jié)合外，還能與乙酰膽堿受體結(jié)合，阻礙興奮的傳遞，導(dǎo)致肌無(wú)力。由此分析下列判斷錯(cuò)誤的是 (　　) A．若某種藥物可以阻止乙酰膽堿的分解，則會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)興奮 B．重癥肌無(wú)力患者所感染的病毒表面有一種抗原與乙酰膽堿受體相似 C．重癥肌無(wú)力患者受病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生的抗體與乙酰膽堿相似 D．在免疫學(xué)上重癥肌無(wú)力屬于一種自身免疫病 【答案】C 【解析】乙酰膽堿是一種興奮性遞質(zhì)，若某種藥物可以阻止乙酰膽堿的分解，則會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)興奮；重癥肌無(wú)力患者受病毒感染后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，其除與病毒結(jié)合外，還能與乙酰膽堿受體結(jié)合，說(shuō)明感染的病毒表面有一種抗原與乙酰膽堿受體相似，而抗體是蛋白質(zhì)，與乙酰膽堿不相似；在免疫學(xué)上重癥肌無(wú)力屬于一種自身免疫病。 1．（2017年天津卷，2）細(xì)顆粒物（PM2.5）可影響免疫系統(tǒng)功能，下表相關(guān)推論錯(cuò)誤的是（　?。? 選項(xiàng) 對(duì)長(zhǎng)期吸入高濃度PM2.5的研究結(jié)果 推論 A． 損害呼吸道黏膜 影響非特異性免疫 B． 改變T細(xì)胞數(shù)目 影響特異性免疫 C． 刺激B細(xì)胞增殖分化 影響細(xì)胞免疫 D． 導(dǎo)致抗體水平升高 影響體液免疫 【答案】C 1.（2016江蘇卷.13）人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）有高度變異性，感染機(jī)體后可損傷多種免疫細(xì)胞，并通過(guò)多種機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是 A.HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感 B.HIV的高度變異性，致使疫苗效果難以持久 C.被HIV潛伏感染的細(xì)胞表面沒(méi)有HIV蛋白，利于病毒逃避免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊 D.HIV破壞免疫系統(tǒng)，機(jī)體無(wú)體液免疫應(yīng)答，不能通過(guò)檢測(cè)抗體來(lái)診斷HIV感染 【答案】D 【解析】HIV感染人群中多種免疫細(xì)胞損傷，對(duì)H1N1流感的抵抗力下降，A正確；接種疫苗產(chǎn)生的抗體和記憶細(xì)胞具有特異性，HIV具有高度變異性，導(dǎo)致記憶細(xì)胞和抗體不能消滅HIV，B正確；被HIV潛伏感染的細(xì)胞表面沒(méi)有HIV蛋白，有利于病毒逃避免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊，C正確；HIV感染初期，機(jī)體通過(guò)體液免疫產(chǎn)生大量抗體，可通過(guò)檢測(cè)抗體來(lái)診斷HIV感染，D錯(cuò)誤。 【考點(diǎn)定位】HIV，體液免疫，抗體 1．（2015上海卷.8）丁型肝炎病毒（HDV）感染肝細(xì)胞后，必須在乙型肝炎病毒（HBV）輔助下才能復(fù)制。以下論述正確的是（ ） A．抑制HBV一定能抑制HDV B．HDV的感染會(huì)促進(jìn)HBV的感染 C．血清中檢測(cè)出HDV抗原不一定能測(cè)出HBV抗原 D．血清中檢測(cè)出HBV抗原則一定能測(cè)出HDV抗原 【答案】A 2．（2015上海卷.17）B淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后增殖并分化成漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞；T淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后直接參與消滅抗原細(xì)胞或病原體。這兩大類(lèi)淋巴細(xì)胞被抗原激活的機(jī)理是（ ） A．淋巴細(xì)胞對(duì)抗原分子或病原體的吞噬行為 B．淋巴細(xì)胞表面受體對(duì)抗原分子的特異性識(shí)別 C．淋巴細(xì)胞膜與糖脂類(lèi)抗原分子之間的融合作用 D．B細(xì)胞抗體或T細(xì)胞淋巴因子對(duì)抗原分子的特異性結(jié)合 【答案】B 【解析】淋巴細(xì)胞對(duì)抗原分子或病原體無(wú)吞噬行為，對(duì)其有吞噬行為的是吞噬細(xì)胞；A錯(cuò)誤。B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原均具有特異性，原因在于其細(xì)胞膜上的特異性受體不同，即淋巴細(xì)胞表面受體對(duì)抗原分子的特異性識(shí)別結(jié)合后刺激B、T淋巴細(xì)胞分化；B正確。淋巴細(xì)胞膜與糖脂類(lèi)抗原分子的特異性識(shí)別結(jié)合；C錯(cuò)誤。抗體能源抗原發(fā)生特異性結(jié)合，但淋巴因子不能與抗原分子發(fā)生結(jié)合，不符合題意；D錯(cuò)誤。 3．（2015上海卷.29）一些細(xì)菌能借助限制性核酸內(nèi)切酶抵御外來(lái)入侵者，而其自身的基因組DNA經(jīng)預(yù)先修飾能躲避限制酶的降解。下列在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生的過(guò)程中，與上述細(xì)菌行為相似的是（ ） A．巨噬細(xì)胞內(nèi)溶酶體殺滅病原體 B．T細(xì)胞受抗原刺激分泌淋巴因子 C．組織液中抗體與抗原的特異性結(jié)合 D．疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生對(duì)病原體的免疫 【答案】A 4.( 2015課標(biāo)II卷.5)下列與病原體有關(guān)的敘述，正確的是( ) A. 抗體可以進(jìn)入細(xì)胞消滅寄生在其中的結(jié)核桿菌 B. 抗體抵抗病毒的機(jī)制與溶菌酶殺滅細(xì)菌的機(jī)制相同 C. Rous肉瘤病毒不是致癌因子，與人的細(xì)胞癌變無(wú)關(guān) D. 人體感染HIV后的癥狀與體內(nèi)該病毒濃度和T細(xì)胞數(shù)量有關(guān) 【答案】D 【解析】抗體在內(nèi)環(huán)境中起作用；A錯(cuò)誤?？贵w抵抗病毒的機(jī)制是抗體與相應(yīng)病毒結(jié)合形成沉淀后被吞噬細(xì)胞吞噬處理，溶菌酶殺滅細(xì)菌是利用酶將細(xì)菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞而實(shí)現(xiàn)殺滅細(xì)菌；B錯(cuò)誤。致癌因子的種類(lèi)：物理致癌因子、化學(xué)致癌因子、病毒致癌因子，Rous肉瘤病毒屬于病毒致癌因子，與人體細(xì)胞癌變有關(guān)；C錯(cuò)誤。 5.( 2015浙江卷.1)下列有關(guān)艾滋病（AIDS）的敘述， 正確的是（　?。? A．某些逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可用于治療艾滋病 B．艾滋病主要是通過(guò)唾液、 食物和昆蟲(chóng)傳播的 C．HIV 的遺傳物質(zhì)直接整合到宿主細(xì)胞的染色體中 D．患者的細(xì)胞免疫功能?chē)?yán)重減退而體液免疫功能不受影響 【答案】A 【解析】艾滋病病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，需要逆轉(zhuǎn)錄酶將RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNA，然后插入到宿主細(xì)胞的染色體的DNA上潛伏起來(lái)，所以可用某些逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑來(lái)治療艾滋?。籄正確。艾滋病病毒是通過(guò)體液接觸傳播，不是通過(guò)唾液、食物或昆蟲(chóng)傳播；B錯(cuò)誤。HIV的遺傳物質(zhì)是RNA，宿主細(xì)胞的遺傳物質(zhì)是DNA，所以不能直接整合到宿主細(xì)胞的染色體上，必需通過(guò)逆轉(zhuǎn)錄酶將RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNA，然后插入到宿主細(xì)胞的染色體的DNA上潛伏起來(lái)；C錯(cuò)誤。艾滋病病毒主要寄生在輔助性T淋巴細(xì)胞中，輔助性T淋巴細(xì)胞即參與細(xì)胞免疫又參與體液免疫，所以患者的細(xì)胞免疫和體液免疫功能都會(huì)受到影響；D錯(cuò)誤。 6.（2015福建卷.2）有一種胰島素依賴(lài)型糖尿病是由于患者體內(nèi)某種T細(xì)胞過(guò)度激活為效應(yīng)T細(xì)胞后，選擇性地與胰島B細(xì)胞密切接觸，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞死亡而發(fā)病。下列敘述正確的是( ) A．這種胰島素依賴(lài)型糖尿病屬于自身免疫病 B．患者血液中胰島素水平高于正常生理水平 C．效應(yīng)T細(xì)胞將抗原傳遞給胰島B細(xì)胞致其死亡 D．促進(jìn)T細(xì)胞增殖的免疫增強(qiáng)劑可用于治療該病 【答案】A 7.（2015北京卷.1）乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒的一種抗原。接種該疫苗后人體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，該抗體（ ） A.由T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生 B.可與多種抗原結(jié)合 C.可裂解乙肝病毒 D.可被蛋白酶水解 【答案】D 【解析】當(dāng)外界抗原進(jìn)入人體后，會(huì)刺激人體發(fā)生特異性免疫，在體液免疫中，由效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）分泌特異性抗體，A錯(cuò)；抗體只能與特定的抗原發(fā)生特異性結(jié)合，B錯(cuò)；使抗原失去增殖能力并形成沉淀被吞噬細(xì)胞吞噬，在特異性免疫中，機(jī)體不會(huì)直接裂解抗原，只是通過(guò)效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞特異性結(jié)合并激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶而使靶細(xì)胞裂解，C錯(cuò)；抗體的本質(zhì)是免疫球蛋白，可以被蛋白酶水解，D正確。 1．(2014江蘇，21)下列關(guān)于人體免疫的敘述，正確的是(多選)(　　) A．T細(xì)胞受到抗原刺激后可直接轉(zhuǎn)變?yōu)樾?yīng)T細(xì)胞 B．B細(xì)胞受到抗原刺激后增殖分化成漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體 C．過(guò)敏反應(yīng)是人體特異性免疫應(yīng)答的一種異常生理現(xiàn)象 D．人體內(nèi)的巨(吞)噬細(xì)胞只參與非特異性免疫過(guò)程 【答案】BC 【解析】A項(xiàng)，T細(xì)胞受到抗原刺激后，需先進(jìn)行增殖，然后部分分化為效應(yīng)T細(xì)胞。B項(xiàng)，體液免疫中，B細(xì)胞受到抗原刺激后能增殖分化形成漿細(xì)胞，漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)。C項(xiàng)，過(guò)敏反應(yīng)屬于異常的體液免疫反應(yīng)，體液免疫屬于特異性免疫。D項(xiàng)，人體內(nèi)的巨(吞)噬細(xì)胞除能參與非特異性免疫(第二道防線(xiàn))外，還能參與特異性免疫。 2．(2014天津，6)神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與突觸后膜的乙酰膽堿受體(AChR)結(jié)合，突觸后膜興奮，引起肌肉收縮。重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)該過(guò)程出現(xiàn)異常，其發(fā)病機(jī)理示意圖如下。下列敘述錯(cuò)誤的是(　　) A．物質(zhì)a作為抗原能激活B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞 B．抗a抗體與物質(zhì)a的結(jié)合物不能被吞噬細(xì)胞清除 C．物質(zhì)a引發(fā)的上述免疫過(guò)程屬于體液免疫 D．患者體內(nèi)乙酰膽堿與突觸后膜的AChR特異性結(jié)合減少 【答案】B 3．(2014重慶，3)駐渝某高校研發(fā)的重組幽門(mén)螺桿菌疫苗，對(duì)該菌引發(fā)的胃炎等疾病具有較好的預(yù)防效果。實(shí)驗(yàn)證明，一定時(shí)間內(nèi)間隔口服該疫苗3次較1次或2次效果好，其主要原因是(　　) A．能多次強(qiáng)化刺激漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的抗體 B．抗原的積累促進(jìn)T細(xì)胞釋放大量淋巴因子 C．記憶細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致應(yīng)答效果顯著增強(qiáng) D．能增強(qiáng)體內(nèi)吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的免疫記憶 【答案】C 【解析】A項(xiàng)，注射的疫苗相當(dāng)于抗原，漿細(xì)胞并不能識(shí)別抗原和接受抗原的刺激。B項(xiàng)，每次注射疫苗后，抗原要被機(jī)體的免疫系統(tǒng)清除，因此其無(wú)法在機(jī)體中積累。C項(xiàng)，接受抗原刺激的次數(shù)越多，則機(jī)體中產(chǎn)生的記憶細(xì)胞的數(shù)量也越多，記憶細(xì)胞接受相同抗原刺激后，會(huì)更迅速、更多地產(chǎn)生抗體，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。D項(xiàng)，吞噬細(xì)胞對(duì)抗原無(wú)免疫記憶能力。