局部解剖學(xué)教學(xué)大綱課程編號：022102 英文名稱：Regional Anatomy 先修課程：局部解剖學(xué) 后續(xù)課程：外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué) 課程性質(zhì)：學(xué)科基礎(chǔ)課 總學(xué)時數(shù)：54學(xué)時 實驗學(xué)時：54學(xué)時； 考核性質(zhì)：考試； 學(xué) 分：2學(xué)分；一、課程簡介近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，局部解剖學(xué)有了較大的發(fā)展。所以在講授和指導(dǎo)操作中無論在內(nèi)容的深度和廣度上，都要充分反映本學(xué)科新的學(xué)科水平。本課程的教學(xué)目的是使學(xué)生在人體系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，進一步獲得人體局部結(jié)構(gòu)的位置、層次和毗鄰關(guān)系的知識。通過本課程的教學(xué)，要求學(xué)生掌握人體各局部的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點及層次；掌握各個局部主要器官的位置和毗鄰關(guān)系；熟悉各局部結(jié)構(gòu)與臨床的聯(lián)系；培養(yǎng)獨力解剖操作技能和觀察方法。掌握基礎(chǔ)理論和基本知識，并得到有關(guān)的基本技能訓(xùn)練，為后期學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅實的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。 二、教學(xué)組織與方法本課程在學(xué)院教務(wù)處和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院統(tǒng)一組織下實施，任課教師按照制定的教學(xué)大綱和進度要求，組織安排教學(xué)活動。 教師每次課前講清目的、方法和要求，課間指導(dǎo)操作，及時解決的發(fā)現(xiàn)問題，每次課結(jié)束前進行提問、討論和總結(jié)。階段性總結(jié)并進行輔導(dǎo)、答疑、批改繪圖作業(yè)等，指導(dǎo)學(xué)生改進學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、獨立操作、觀察和分析能力。根據(jù)局部解剖學(xué)操作性和實用性強的特點，全部安排在實驗室分組進行，采取教師指導(dǎo)，學(xué)生動手操作并觀察記錄，輔以模型、掛圖和電化教學(xué)等各種現(xiàn)代化教學(xué)手段，加深對基本理論、基本知識和基本技能的掌握。 三、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時分配 實驗內(nèi)容及要求序 號實 驗 名 稱實驗要求實驗類型實驗學(xué)時實驗一股前內(nèi)側(cè)區(qū)淺層 必做驗證性3實驗二股前內(nèi)側(cè)區(qū)深層 必做驗證性3實驗三膝前區(qū)、小腿前外側(cè)區(qū)、踝和足背 必做驗證性3實驗四臀部 必做驗證性3實驗五下肢后部和足底必做驗證性3實驗六腋窩 必做驗證性3實驗七上臂和肘前面 必做驗證性3實驗八前臂前面 必做驗證性3實驗九手掌必做驗證性3實驗十上肢后面和手背面必做驗證性3實驗十一背部必做驗證性3實驗十二胸、腹壁必做驗證性3實驗十三腹股溝區(qū)必做驗證性3實驗十四胸腔必做驗證性3實驗十五腹腔必做驗證性3實驗十六頭面部選做驗證性3實驗十七頸部選做驗證性3實驗十八盆腔與會陰必做驗證性3合計54四、實踐教學(xué)實驗一 股前內(nèi)側(cè)區(qū)淺層【目的要求】 1.了解：局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法；解剖操作的具體要求；股部內(nèi)側(cè)區(qū)的境界 2.熟悉：局部解剖學(xué)的定義和意義 3.掌握：器械的使用方法；各種結(jié)構(gòu)的解剖要領(lǐng)；大隱靜脈的起止、行程、瓣膜、交通關(guān)系；屬支類型及其臨床意義；腹股溝淋巴結(jié)群的位置、分群收集范圍；下肢皮神經(jīng)的分布范圍【實驗講授】 1.局部解剖學(xué)的定義 2.常用解剖器械的的準備和使用方法 3.各種結(jié)構(gòu)的解剖要領(lǐng)和解剖方法 4.解剖操作的具體要求 5.局部解剖學(xué)的基本學(xué)習(xí)方法 6.腹股溝淺淋巴結(jié) 7.股前內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 8.大隱靜脈的起止、行程、交通關(guān)系；屬支類型及其臨床意義 【實驗方法】 1.解剖觀察腹股溝淺淋巴結(jié) 2.解剖觀察股前內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 3.解剖觀察大隱靜脈股在前內(nèi)側(cè)區(qū)的走行及屬支 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗二 股前內(nèi)側(cè)區(qū)深層【目的要求】 1.了解：股部內(nèi)側(cè)區(qū)深層肌肉的層次關(guān)系 2.熟悉：閉孔血管和神經(jīng)的行程與分布 3.掌握：股前群肌和內(nèi)側(cè)群??；股三角的境界、位置、構(gòu)成、交通關(guān)系及其內(nèi)容的毗鄰；股腔隙與血管腔隙，股鞘與股管，股管的構(gòu)成及內(nèi)容；股動脈分支類型 【實驗講授】 1.大隱靜脈的起止、行程、交通關(guān)系；屬支類型及其臨床意義 2.股三角的境界、位置、構(gòu)成、交通關(guān)系及其內(nèi)容的毗鄰 3.股腔隙與血管腔隙，股鞘與股管，股管的構(gòu)成及內(nèi)容4.閉孔血管和神經(jīng) 【實驗方法】 1.解剖觀察股三角的構(gòu)成及主要內(nèi)容的毗鄰 2.解剖觀察股動脈的主要分支 3.解剖觀察股鞘與股管 4.解剖閉孔血管和神經(jīng)的行程與分布 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗三 膝前區(qū)、小腿前外側(cè)區(qū)、踝和足背【目的要求】 1.了解：足底的皮膚與淺筋膜；足底深筋膜的特點及筋膜鞘，足底肌分群、足底內(nèi)外側(cè)血管神經(jīng)的位置、足底動脈弓的構(gòu)成；踝區(qū)動脈網(wǎng)的構(gòu)成及其應(yīng)用意義 2.熟悉：膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)構(gòu)成及其應(yīng)用意義；小腿部前外側(cè)區(qū)、后區(qū)淺層結(jié)構(gòu)，前及外側(cè)骨筋膜鞘構(gòu)成及肌肉；踝前、后區(qū)與足背皮膚、淺筋膜特點，淺靜脈與皮神經(jīng)分布 3.掌握：小隱靜脈的起止、行程、瓣膜、交通關(guān)系；脛前血管、腓總神經(jīng)的起止、行程、分支分布及其臨床意義；脛前血管的起止、行程、分支和分布；足背動脈的位置、分支、分布及其與腓深神經(jīng)的關(guān)系；踝管的構(gòu)成及內(nèi)容的排列關(guān)系 【實驗講授】 1.小隱靜脈的起止、行程 2.腘窩的境界、位置構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰 3.踝管的構(gòu)成及內(nèi)容的排列關(guān)系 【實驗方法】 1.解剖觀察小隱靜脈的起止、行程 2.解剖觀察膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點 3.解剖觀察脛前血管、腓總神經(jīng)的起止、行程、分支及分布 4.解剖觀察脛后血管和脛神經(jīng)的起止、行程、分支和分布 5.解剖觀察踝管內(nèi)的肌肉、神經(jīng)和血管的排列關(guān)系 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗四 臀 部【目的要求】 1.了解：臀部境界、分部、表面解剖及層次結(jié)構(gòu)特點 2.熟悉：臀筋膜的分布、形態(tài)結(jié)構(gòu)及形成物 3.掌握：通過梨狀肌上、下孔及坐骨小孔血管和神經(jīng)；髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義 【實驗講授】 1.梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的組成，通過的血管和神經(jīng)及臨床意義 2.坐骨神經(jīng)和梨狀肌的關(guān)系 【實驗方法】 1.解剖觀察臀部的層次結(jié)構(gòu) 2.解剖觀察臀上神經(jīng)血管、臀下神經(jīng)血管和坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗五 下肢后部和足底【目的要求】 1.了解：股后皮神經(jīng)的分布：膝關(guān)節(jié)的韌帶和動脈網(wǎng) 2.熟悉：股后部肌肉配布、神經(jīng)支配；大、小隱靜脈的位置，走行及回流；踝關(guān)節(jié)的韌帶；足底的血管神經(jīng)配布 3.掌握：坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的分布、走行及伴行結(jié)構(gòu)；腘窩的境界、位置構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰；小腿后群肌配布、血供及神經(jīng)支配；踝管的構(gòu)成、內(nèi)容及臨床意義 【實驗講授】 1.股后部肌肉配布 2.坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的走行 3.腘窩的境界和內(nèi)容 4.膝關(guān)節(jié)的韌帶和動脈網(wǎng) 5.小腿后群肌配布、血供及神經(jīng)支配 6.踝管的構(gòu)成、內(nèi)容及臨床意義 【實驗方法】 1.解剖觀察股后皮神經(jīng) 2.解剖觀察股后部肌肉配布 3.解剖觀察坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的走行 4.解剖觀察腘窩的境界和內(nèi)容 5.解剖觀察小腿后群肌配布、血供及神經(jīng)支配 6.解剖踝管的構(gòu)成和內(nèi)容 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗六 腋 窩【目的要求】 1.了解：上肢的境界與分區(qū)，各局部的表面解剖及層次結(jié)構(gòu)特點；肩胛動脈網(wǎng)的構(gòu)成及臨床意義 2.熟悉：肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義 3.掌握：上肢的體表標志和動脈、神經(jīng)的體表投影；腋腔的構(gòu)成及內(nèi)容、腋淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流 【實驗講授】 1.三邊孔、四邊空的境界及穿行的結(jié)構(gòu) 2.腋淋巴結(jié)分群、淋巴回流，乳腺癌根治術(shù)時為什么要進行腋窩淋巴結(jié)“掃蕩”，清除淋巴結(jié)時，應(yīng)避免損傷哪些結(jié)構(gòu) 3.肩胛動脈網(wǎng)的構(gòu)成及臨床意義 【實驗方法】 1.觀察頭靜脈穿深筋膜的部位及鎖胸筋膜 2.觀察腋窩的構(gòu)成及三邊孔、四邊空的構(gòu)成及穿行的結(jié)構(gòu) 3.觀察腋窩的內(nèi)容，臂叢神經(jīng)及主要分支、腋動脈及主要分支、腋靜脈、腋淋巴結(jié) 4.觀察肩胛動脈網(wǎng)的構(gòu)成 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗七 上臂和肘前面【目的要求】 1.了解：肘關(guān)節(jié)周圍動脈網(wǎng)的構(gòu)成及其臨床意義 2.熟悉：上臂前面的肌肉配布、血管及神經(jīng)的起止、走行與分布；肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝及肘窩的構(gòu)成及其穿經(jīng)結(jié)構(gòu)；上肢淺靜脈(頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈)的起始、行程、回流和交通及其臨床意義 3.掌握：肘前區(qū)的血管神經(jīng)配布，肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝及肘窩的構(gòu)成及其穿經(jīng)結(jié)構(gòu)；上肢淺靜脈(頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈)的起始、行程、回流和交通及其臨床意義 【實驗講授】 1.肘窩的構(gòu)成及內(nèi)容 2.臂前群肌的配布及神經(jīng)分布 3.肘關(guān)節(jié)周圍動脈網(wǎng)的構(gòu)成及其臨床意義【實驗方法】 1.觀察肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及肱動靜脈在臂肘部的位置與走行 2.觀察肘窩的境界和內(nèi)容 3.觀察肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)【計劃學(xué)時】3學(xué)時實驗八 前臂前面【目的要求】 1.了解：前臂的境界 2.熟悉：頭靜脈和貴要靜脈的起始、行程、回流和交通及其臨床意義；前臂前群肌的層次；橈、尺骨及骨間膜的形態(tài)特征及其臨床意義 3.掌握：前臂前面的肌肉配布、血管及神經(jīng)的起止、走行與分布 【實驗講授】 1.前臂的境界 2.前臂前群肌的配布、血管及神經(jīng)的起止、走行與分布 【實驗方法】 1.觀察肌皮神經(jīng)、橈動脈、尺動脈、正中神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、尺動脈和靜脈、橈動脈和靜脈在前臂的位置與走行 2.觀察前臂屈肌后間隙的位置與交通 3.觀察前臂的肌肉配布及骨間膜 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗九 手 掌【目的要求】 1.了解：手功能位置的解剖學(xué)基礎(chǔ) 2.熟悉：手指皮膚及皮下組織特點，指腱鞘及伸、屈指肌腱結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義 3.掌握：腕部深筋膜形成韌帶及通過腕橫韌帶淺面及腕管結(jié)構(gòu)，腕管神經(jīng)束經(jīng)過，正中神經(jīng)體表投影；手掌的層次，手掌的深筋膜及筋膜鞘特點；掌淺、深弓的構(gòu)成、位置和分支；正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深、淺支的分支、分布；手掌的滑膜囊、間隙構(gòu)成與臨床意義 【實驗講授】 1.手功能位置的解剖學(xué)基礎(chǔ) 2.碗管的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及臨床意義 3.手指皮膚及皮下組織的特點，指腱鞘及伸、屈指肌腱的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義 4.手掌的層次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特點；掌淺、深弓的構(gòu)成、位置和分支；正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深、淺支的分支及分布；手掌的滑膜囊、間隙的構(gòu)成與臨床意義 【實驗方法】 1.觀察碗管的構(gòu)成和內(nèi)容 2.觀察手掌的層次，手掌的深筋膜及筋膜鞘 3.觀察掌淺、深弓的構(gòu)成、位置和分支 4.觀察手掌部的神經(jīng)分布 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十 上肢后面和手背面【目的要求】 1.了解：上肢后面、手背面的表面解剖及層次結(jié)構(gòu)特點 2.熟悉：上肢后面的肌肉配布、血管及神經(jīng)的起止、走行與分布；手背部的骨間背側(cè)筋膜及筋膜間隙及臨床意義 3.掌握：肱深動脈、橈神經(jīng)及橈神經(jīng)深支的行程與分布；手背部的神經(jīng)分布 【實驗講授】 1.肱深動脈、橈神經(jīng)及橈神經(jīng)深支的行程與分布 2.手背部的骨間背側(cè)筋膜及筋膜間隙及臨床意義 3.手背部的神經(jīng)分布 【實驗方法】 1.觀察上肢后面的層次結(jié)構(gòu)特點及肌肉配布 2.觀察手背靜脈網(wǎng)及手背部的神經(jīng)分布 3.觀察肱深動脈、橈神經(jīng)及橈神經(jīng)深支的行程與分布 4.探查手背部的骨間背側(cè)筋膜及筋膜間隙 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十一 背 部【目的要求】 1.了解：脊柱區(qū)的境界、分區(qū)、層次及一些結(jié)構(gòu)的體表標志和體表投影，其深筋膜解剖特點；椎內(nèi)、外靜脈叢的組成與交通 2.熟悉：脊柱區(qū)由淺入深的層次結(jié)構(gòu) 3.掌握：枕下三角、腰上三角的構(gòu)成及內(nèi)容；腰上、下三角的界域及臨床意義；椎管的組成及特點，椎管壁的構(gòu)成、毗鄰及臨床意義；硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜的解剖特點，硬脊膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔的范圍與內(nèi)容及臨床意義 【實驗講授】 1.枕下三角及其內(nèi)容；聽診三角的位置及構(gòu)成及臨床意義 2.腰上、下三角的位置、構(gòu)成及其神經(jīng)血管臨床意義 3.硬脊膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔的范圍與內(nèi)容及臨床意義 【實驗方法】 1.觀察背部的層次特點 2.觀察腰上三角、腰下三角及胸腰筋膜 3.觀察枕下三角 4.觀察椎管的內(nèi)容物 【計劃學(xué)時】3學(xué)時實驗十二 胸、腹壁 【目的要求】1.了解：胸部的境界、體表標志及胸部標志線；腹部的境界、分區(qū)、體表標志和主要臟器的體表投影2.熟悉：胸部皮神經(jīng)分布的節(jié)段性和重疊性及其意義；腹部不同切口位置的選擇、層次。3.掌握：女性乳房位置、構(gòu)造及淋巴回流；胸壁的層次結(jié)構(gòu)及其特點，肋間隙結(jié)構(gòu)及神經(jīng)、血管的排列關(guān)系、走行及其臨床意義；腹前外側(cè)壁的層次結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。【實驗講授】 1.女性乳房的構(gòu)造、淋巴回流及臨床意義 2.胸壁層次結(jié)構(gòu)及其特點，肋間隙結(jié)構(gòu)及神經(jīng)、血管排列關(guān)系、走行及其臨床意義 3.胸膜腔穿刺部位及解剖學(xué)依據(jù)。4.主要腹腔臟器的體表投影 5.腹前外側(cè)壁的層次結(jié)構(gòu)特點、形成結(jié)構(gòu)和臨床意義以及腹壁神經(jīng)的走行 【實驗方法】 1.觀察胸壁的層次、肋間隙的結(jié)構(gòu)特點 2.觀察乳腺的結(jié)構(gòu) 3.解剖觀察腹部淺筋膜(Camper氏筋膜、Scarpa氏筋膜) 4.解剖觀察腹前外側(cè)壁的層次結(jié)構(gòu)特點；觀察腹直肌鞘及白線 5.解剖觀察髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng) 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十三 腹股溝區(qū)【實驗?zāi)康摹?1.了解：腹股溝區(qū)的位置 2.熟悉：腹股溝區(qū)的特點 3.掌握：腹股溝管的位置構(gòu)成、內(nèi)容及其體表投影，與腹股溝疝形成的關(guān)系；腹股溝斜疝與直疝的解剖學(xué)鑒別要點 【實驗講授】 1.腹股溝管的位置構(gòu)成、內(nèi)容 2.腹股溝管與腹股溝疝形成的關(guān)系；腹股溝斜疝與直疝的解剖學(xué)鑒別要點 3.窩間韌帶在腹股溝斜疝修補時的意義 【實驗方法】 1.觀察腹股溝韌帶2.解剖探查腹股溝管的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容 3.解剖觀察腔隙韌帶(陷窩韌帶)、恥骨梳韌帶 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十四 胸 腔【目的要求】 1.了解：胸腔、胸膜腔、胸腔臟器 2.熟悉：縱隔的概念、境界、位置、分部和內(nèi)容 3.掌握：胸膜與肺的體表投影；胸膜腔的構(gòu)成，胸膜頂、胸膜竇以及胸膜的體表投影；肺的形態(tài)、分葉分段、肺門與肺根的定義，肺門結(jié)構(gòu)的排列、肺根與周圍結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系；上縱隔和后縱隔各結(jié)構(gòu)間的毗鄰關(guān)系；心包和心包腔概念，心包橫竇、斜竇的位置、毗鄰 【實驗講授】 1.縱隔的概念、境界、位置、分部和內(nèi)容 2.上縱隔和后縱隔各結(jié)構(gòu)間的毗鄰關(guān)系 3.動脈導(dǎo)管三角的境界和內(nèi)容 4.肺的形態(tài)、分葉分段，肺門結(jié)構(gòu)的排列、肺根與周圍結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系 【實驗方法】 1.解剖觀察左、右肺和肺門的結(jié)構(gòu)及毗鄰 2.觀察胸膜的區(qū)分、胸膜隱窩的位置及下胸膜間區(qū) 3.觀察心包及心包竇的位置 4.解剖觀察縱隔的構(gòu)成、內(nèi)容，注意膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、上腔靜脈、奇靜脈、主動脈及分支、動脈導(dǎo)管索、氣管、支氣管、胸主動脈、食管、胸導(dǎo)管、心臟的毗鄰關(guān)系 5.解剖觀察動脈導(dǎo)管三角 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十五 腹 腔【實驗?zāi)康摹?1.了解：膽囊、膽囊管及膽囊動脈的異常情況；脾臟的位置、毗鄰以及副脾的存在情況；腹膜后間隙的位置和境界、主要臟器以及對腹膜外手術(shù)的意義；胰腺的位置、分部和各部的毗鄰，特別是與十二指腸和大血管的位置關(guān)系，以及對胰十二指腸切除術(shù)的意義 2.熟悉：各局部層次結(jié)構(gòu)特點；腹膜和腹膜腔的概念；腹膜形成物的名稱、位置、重要間隙及其臨床意義；膽囊三角(Calot三角)在尋找膽囊動脈時的實用意義；格利森系統(tǒng)和肝段概念及其臨床意義 3.掌握：胃的形態(tài)、位置、毗鄰、神經(jīng)分布及血供；十二指腸的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和毗鄰，十二指腸懸韌帶的位置和臨床意義；肝的位置、體表投影及毗鄰，肝蒂的組成及重要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系和臨床意義；肝外膽道的組成、膽總管的分段及各段的主要毗鄰；空、回腸動脈分布的特點、以及對腸切除吻合術(shù)的意義；闌尾根部的體表投影，闌尾的位置，尋找闌尾的方法；結(jié)腸的動脈供應(yīng)，特別注意中結(jié)腸動脈的解剖特點及臨床意義；門靜脈的特點、組成及其主要屬支，與腔靜脈間的吻合情況以及在門靜脈高壓癥時的意義；腎的位置、毗鄰及其臨床意義；輸尿管的行程、狹窄部位以及與輸尿管結(jié)石的關(guān)系 【實驗講授】 1.闌尾根部的體表投影，闌尾的位置，尋找闌尾的方法 2.中結(jié)腸動脈的解剖特點及臨床意義 3.門靜的特點、組成及其主要屬支，與腔靜脈間吻合情況以及在門靜脈高壓癥時意義 4.膽囊三角(Calot三角)在尋找膽囊動脈時的實用意義 5.格利森系統(tǒng)和肝段，其臨床意義 【實驗方法】 1.觀察腹膜、腹膜腔和腹膜與臟器的關(guān)系 2.觀察腹前壁的皺襞和陷窩 3.觀察腹膜形成的結(jié)構(gòu)(網(wǎng)膜、韌帶、系膜和皺襞) 4.觀察腹膜腔的區(qū)分及形成的間隙 5.以胃、十二指腸為中心觀察上腹部局解，重點觀察其毗鄰關(guān)系、周圍韌帶、血管及神經(jīng)的分布 6.觀察肝門的結(jié)構(gòu)及膽囊、膽道的位置和膽囊動脈的走行 7.觀察十二指腸、胰頭與膽總管的關(guān)系 8.觀察十二指腸空腸曲的位置，小腸系膜根的走行，空、回腸動脈的分布特點 9.觀察回盲部和闌尾的位置及血管的分布情況 10.觀察結(jié)腸的分布、毗鄰及血管來源、走行和分布 11.觀察肝門靜脈的組成、屬支和毗鄰 12.觀察腹膜后間隙的范圍和內(nèi)容 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十六 頭面部【目的要求】 1.了解：頭部的境界、分部及重要體表標志；面部軟組織間隙 2.熟悉：面部的淺層結(jié)構(gòu) 3.掌握：顱頂軟組織層次及各層解剖學(xué)特點及臨床意義，顱頂血管、神經(jīng)的分布規(guī)律、顱內(nèi)外靜脈交通途徑；腮腺咬肌區(qū)的位置、結(jié)構(gòu)、毗鄰及其臨床意義 【實驗講授】 1.顱頂軟組織層次及各層解剖學(xué)特點及臨床意義 2.顱頂血管、神經(jīng)的分布規(guī)律、顱內(nèi)外靜脈交通途徑 3.腮腺咬肌區(qū)的位置、結(jié)構(gòu)、毗鄰及其臨床意義 【實驗方法】 1.觀察額、頂、枕、顳部軟組織的層次結(jié)構(gòu)特點及血管、神經(jīng)的走行特點 2.觀察面部神經(jīng)、血管的走行特點 3.觀察腮腺區(qū)的局部關(guān)系 4.觀察頜面部各間隙的位置、內(nèi)容及交通 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十七 頸部【目的要求】 1.了解：頸部分區(qū)和各三角的構(gòu)成，各區(qū)的主要結(jié)構(gòu)和重要體表標志；頸部淋巴分組、位置及其臨床意義；頦下三角、下頜下三角的位置、境界2.熟悉：頸部皮神經(jīng)及分布；頸闊肌的位置、形態(tài)和肌纖維排列方向；頸動脈三角、肌三角的位置、境界、層次、內(nèi)容及各結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系 3.掌握：氣管頸段的毗鄰關(guān)系及氣管切開術(shù)的解剖要點；甲狀腺形態(tài)、位置、毗鄰、血供及與神經(jīng)支配的關(guān)系；甲狀旁腺的位置；甲狀腺次全切除術(shù)的解剖要點；頸部筋膜間隙的位置與連通情況；第四頸椎橫斷面的結(jié)構(gòu)【實驗講授】 1.氣管頸段的毗鄰關(guān)系及氣管切開術(shù)的解剖要點 2.甲狀腺形態(tài)、位置、毗鄰、血供及與神經(jīng)支配的關(guān)系；甲狀旁腺的位置；甲狀腺次全切除術(shù)的解剖要點 3.頸動脈三角、肌三角的內(nèi)容及各結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系4.第四頸椎橫斷面的結(jié)構(gòu) 5.頸部筋膜分層及筋膜間隙【實驗方法】 1.觀察頸部重要體表標志及頸部分區(qū)和各三角的構(gòu)成 2.解剖觀察甲狀腺的位置、被膜及血管與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系；觀察甲狀旁腺3.辨認頸部各層筋膜及筋膜間隙的構(gòu)成 4.解剖觀察頸動脈鞘及毗鄰 5.觀察面動脈、面靜脈、舌動脈、舌下腺與下頜下腺的關(guān)系 6.觀察胸膜頂及頸部淋巴結(jié) 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 實驗十八 盆腔與會陰【目的要求】 1.了解：盆部及會陰的境界、分區(qū)及體表標志；卵巢與輸卵管的血供和淋巴回流 2.熟悉：尿生殖三角和肛門三角組成；盆壁構(gòu)成、盆底肌配布，盆內(nèi)臟器相互位置關(guān)系及其臨床意義；盆部及會陰血管神經(jīng)位置、行程、分支及分布，盆腔淋巴結(jié)名稱、位置、流注；尿生殖膈形成；會陰淺、深袋的組成與男性尿道破裂尿外滲局部解剖關(guān)系 3.掌握：盆膈的概念與組成；盆筋膜的配布、移行情況，筋膜間隙的名稱、位置、交通及其臨床意義；膀胱、前列腺、子宮的位置毗鄰、血管、交通及固定結(jié)構(gòu)，子宮動脈的行徑與輸尿管的位置關(guān)系；卵巢、輸卵管的位置和子宮闊韌帶的關(guān)系；直腸、肛管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰以及神經(jīng)、血管、淋巴的配布特點和引流規(guī)律；肛門外括約肌對肛門直腸環(huán)的形成的重要性；坐骨直腸窩的境界(構(gòu)成)、內(nèi)容及其臨床意義 【實驗講授】 1.會陰淺、深袋的組成與男性尿道破裂尿外滲的局部解剖關(guān)系2.盆筋膜的配布、移行情況，筋膜間隙的名稱、位置、交通及其臨床意義3.肛門外括約肌對肛門直腸環(huán)的形成的重要性4.坐骨直腸窩的境界(構(gòu)成)、內(nèi)容及其臨床意義 【實驗方法】 1.觀察腹膜在盆腔形成的結(jié)構(gòu)以及盆筋膜間隙 2.觀察盆膈的層次、結(jié)構(gòu)及內(nèi)容 3.觀察肛門三角、坐骨直腸窩的構(gòu)成、內(nèi)容和毗鄰關(guān)系 4.觀察盆腔臟器的血管及走行 5.觀察子宮的毗鄰、固定裝置及血液供應(yīng) 6.觀察膀胱、前列腺的位置和毗鄰 7.觀察精索和睪丸的層次結(jié)構(gòu) 【計劃學(xué)時】3學(xué)時 五、課程考核性質(zhì)、形式及方式 本課程為考試學(xué)科，課程結(jié)束時進行考核，考試時間為100分鐘?？荚嚦煽円园俜种朴嫞?0分為及格?？己顺煽兎謨刹糠郑碚摬糠殖煽冋?0%，考核學(xué)生對基本概念、基本理論的掌握情況；實驗操作成績占30%，考核學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)的掌握程度和實驗動手能力； 六、建議使用教材及參考書目 1.局部解剖學(xué) 主編 彭裕文 人民衛(wèi)生出版社第6版 2.系統(tǒng)解剖學(xué) 主編 柏樹令 人民衛(wèi)生出版社第8版3.人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué) 主編 竇肇華 人民衛(wèi)生出版社第版