臨床醫(yī)學專業(yè)認證的實踐與思考,主要內(nèi)容,一、認證后的行動與計劃、 二、對認證的思考,認證組織：教育部 認證依據(jù)： 中國本科醫(yī)學教育標準臨床醫(yī)學專業(yè) 認證對象：華中科技大學臨床醫(yī)學專業(yè) 認證時間：2008年3月30-4月2日 專家組： 國際：Laurence Geffen；Dieter, Peter 國內(nèi)：程伯基、田勇泉、趙士斌、于曉松、易露茜 觀察員：石鵬建、王啟明、高斌、評估中心,初步結(jié)果:一級指標： 10 二級指標： 44 39 達標2 部分達到0 不達標3 不確定（暫且不能判定）三級指標： 712 部分達到,主要問題： 教學方法在PBL基礎上的多樣化 課程整合綜合課程；整合課程 學生評價形成性評價；綜合評價 醫(yī)學教育研究組織研究所；教師發(fā)展 醫(yī)學教育管理體制醫(yī)學院 人才培養(yǎng)模式以學生為中心,一、認證后的行動與計劃,1、行政措施 2、教學方法 3、課程整合 4、學生評價 5、保障體系,1、行政措施 認證后及時（第三天）將專家組步意見全文向教師、學生和管理干部傳達，并提出初步改進意見； 學校召開醫(yī)科發(fā)展戰(zhàn)略研討會； 華中科技大學關于進一步加快醫(yī)科發(fā)展的若干意見 ； 華中科技大學關于加強醫(yī)學教育教學工作的若干意見。,2 、教學方法改革,PBL教學分為三個階段進行： 第一階段：準備期：19992002 第二階段：試點期：20022005 第三階段：應用期：2005,建立了一系列PBL教學基本規(guī)范,（1） PBL教學程序：建立了PBL小組學習過程9步法。 （2 ）以學生為中心的教師幕后角色：教師幕后角色的關鍵是為學生在學習過程中擔任“主角”鋪平道路。教師在不同的階段或情景表現(xiàn)出不同的角色，如教案編寫者、促進者、向?qū)?、教練、旁觀者、評價者。 （3） PBL教案編寫規(guī)范：形成了PBL教案的編寫原則、必備元素、基本格式、審核程序。 （4）形成了PBL教案體系。,（5 ）學生評價方法：采用量表進行形成性評價，主要包括腦力激蕩中的表現(xiàn)、搜尋資料、解決問題的能力、與同學分享所學、與團隊互動與溝通的能力等方面。 評價的方式包括教師對學生、學生對學生、學生對教師、學生自我評價。 （6 ） 人才培養(yǎng)計劃：形成了適合PBL教學的八年制醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃。 （7）建立了PBL學習條件：PBL教學樓，自主學習室，網(wǎng)絡課程平臺，圖書館等。,PBL教學效果顯著,學生：認為自己剛開始學習醫(yī)學就能從一個準醫(yī)生的角色入手，變枯燥的基礎知識學習為有興趣的基礎與臨床相結(jié)合的學習，由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，成為學習的主體。 教師：學生自我學習的能力遠遠超出教師的想象，使教師也覺得不改變教學方法已經(jīng)不能滿足學生的要求。 廣大教師、學生和管理者真正建立了以學生為中心的觀念。,認證后教學方法改革,進一步推進PBL教學改革； 注重教學方法的多樣化：PBL床邊教學案例教學SANDWICHMICROTEACHING研究性教學,3、課程整合 實施方案（2004）：制定了醫(yī)學課程整合三步走的實施方案： 第一步實施基礎醫(yī)學課程臨床導向教學； 第二步實施基礎醫(yī)學與基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學與臨床醫(yī)學課程的整合； 第三步實施基礎醫(yī)學課程與臨床醫(yī)學課程的整合，形成基礎與臨床相互融合的課程體系，建立以器官系統(tǒng)為基礎的課程模式,認證后課程整合的方案（2008-2011),PBL（教案、團隊）；早期接觸臨床；早期臨床技能；臨床導向教學；基礎與臨床教師交叉教學；整合學習；綜合考試等。,器官系統(tǒng)模塊 頭頚皮膚運動神經(jīng)系統(tǒng) 血液、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 泌尿與生殖系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 感染學基礎,人體解剖學 局部解剖學 組織與胚胎學 生理學 生物化學與分子生物學 病原生物學 免疫學 藥理學 病理學 病理生理學 。,基礎醫(yī)學導論模塊,多系統(tǒng)交叉模塊,基礎醫(yī)學以器官系統(tǒng)為基礎的課程模式,臨床醫(yī)學以器官系統(tǒng)為基礎的課程模式,診斷學 內(nèi)科學 外科學 婦產(chǎn)科學 兒科學 。,臨床醫(yī)學導論模塊,器官系統(tǒng)模塊 血液系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 神經(jīng)精神系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 骨骼與運動系統(tǒng) 感染性疾病,4、學生評價,OSCE(2002) 全面推行OSCE，培訓標準化病人（SP），在兩個臨床學院分別建立了14個考站，其中有6SP站，涵蓋了內(nèi)科學(2站)、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學和精神病學等學科。 綜合考核 (2006) 實施基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床實踐三個階段的綜合考試。,形成性評價 以學生的自我改進完善目的，注重學生學習經(jīng)歷的評價，為學生提供成績的具體反饋信息，讓學生監(jiān)督自己的學習，形成學生優(yōu)缺點的綜合成績報告。 建立了形成性評價的基本方法，如：實習考核手冊、實驗報告、科研訓練等學習記錄評價，OSCE，PBL評價，課程綜述，隨堂考核、床邊考核，網(wǎng)上自測等。 在終結(jié)性評價中注重包含形成性評價的內(nèi)容。,認證后評價方法改革,淡化終結(jié)性評價。弱化以課程考試分數(shù)評價學生優(yōu)劣的傳統(tǒng)評價體系，進行評價改革試點； 強化形成性評價。加強評價結(jié)果的分析，及時反饋學習過程中的信息，讓學生自我反思學習的不足并改進完善。擴大形成性評價在課程考核成績中的比例，充分發(fā)揮形成性評價的導向作用，引導學生自主學生。,5、保障體系,（1）注重教師和學生的參與。教師和學生的主動參與是保障教學質(zhì)量的前提。 （2）建立教學質(zhì)量標準。 （3）完善質(zhì)量保障體系。構(gòu)成的“六位一體”的內(nèi)部教學質(zhì)量保障體系。,認證后教學質(zhì)量保障體系改革,為教師在醫(yī)學教育中的繼續(xù)職業(yè)發(fā)展提供支撐。建立教師成長中心。 加強教師和學生的主體作用。強化醫(yī)學教育教學委員會的職能，發(fā)揮教師和學生的主體作用。醫(yī)學教育委員會和各院系教學委員會有足夠的學生、社區(qū)、業(yè)界、政府成員。 完善教學質(zhì)量保障體系。將教學評價的重點從評教轉(zhuǎn)移到評學，從督教轉(zhuǎn)移到督學，及時反饋廣泛利益方對醫(yī)學教育的意見和建議，建立社會、用人單位、教師、學生共同參與的質(zhì)量保障體系，保證醫(yī)學教育質(zhì)量。,管理-學術-研究體系,醫(yī)學教育改革的目標,PBL； 臨床模擬教學； SP ;OSCE；OSPE 形成性評價,國際醫(yī)學教育,建立以學生為中心的醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式,PBL 整合課程模式 評價體系 質(zhì)量保障體系,國際醫(yī)學教育標準,三、對認證的思考,1、前期基礎是專業(yè)認證的前提 2、后期行動是專業(yè)認證的實質(zhì) 3、明確方向是專業(yè)認證的意義,1、前期基礎是醫(yī)學專業(yè)認證的前提,研究和實施國際醫(yī)學教育標準是專業(yè)認證的重要基礎。 2002年：WFME本科醫(yī)學教育國際標準試點的中國四所醫(yī)學院校之一； 2003年：教育部“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系”的研究院校之一，中國本科醫(yī)學教育標準的研制院校之一，開展了研究性自評工作。,在研究國際醫(yī)學教育標準的過程中，逐步實施國際醫(yī)學教育標準，確立了建立以學生為中心的醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式的基本思路，重點進行了教學方法、課程整合、評價方法、質(zhì)量保障等方面的改革和建設，為專業(yè)認證奠定了基礎。,堅定不移地推進教學改革是實施專業(yè)認證的核心。 1999年：開展了PBL教學； 2001年：實施早期接觸臨床改革方案； 2002年：建立了臨床模擬教學中心； 2003年：應用OSCE，引入SP； 2004年：課程整合； 2005年：引入OSPE； 2006年：SANDWICH、MICROTEATHING； 2007年：實施綜合化評價。,2、后期行動是專業(yè)認證的實質(zhì),學校將認證專家組的初步意見及時傳達給教師、學生和管理人員； 組織醫(yī)學教育專家對認證意見進行了認真研究，制定了進一步實施國際醫(yī)學教育標準的近期計劃、中期規(guī)劃和長遠目標； 學校召開了醫(yī)科發(fā)展研討會，形成了華中科技大學關于加強醫(yī)學教育教學工作的若干意見。,3、明確方向是專業(yè)認證的意義,更新教育思想，促進真正意義的以學生為中心教育觀念的形成； 依據(jù)國際醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，對學校醫(yī)學教育進行全面客觀地“診斷”； 認真查找與國際醫(yī)學教育的差距，明確學校醫(yī)學教育的改革方向，為更大力度的改革奠定基礎； 促進我國醫(yī)學教育進入國際醫(yī)學教育的發(fā)展平臺。,結(jié)束語： 專業(yè)認證對醫(yī)學教育具有重要意義； 專業(yè)認證更新了廣大老師、學生的教育思想、觀念； 專業(yè)認證明確了學校醫(yī)學教育改革的方向，堅定了醫(yī)學教育國際化的信心。,