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全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）一、單選題共同題干（1-3 題）：患者，女性，23 歲，發(fā)熱 38.5°C ，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。1.該患者可能的診斷是A.上呼吸道感染 B.扁桃體炎 C.肺炎 D.副鼻竇炎 E.支氣管炎2.為明確診斷作哪些檢查A.血常規(guī) B.胸片或胸透 C.尿常規(guī) D.氣管鏡 E.頭顱 CT 或鼻竇 X 線片3.應(yīng)給予的主要處理是A.抗生素 B.沐舒坦 C.復(fù)方甘草片 D.泰諾林 E.氨茶堿共同題干（4-6 題）：患者，女性，28 歲，3 天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫 38°C。4．該患者最可能的診斷是A．泌尿系感染 B．腰椎骨質(zhì)增生 C．附件炎 D．急性腸炎 E 急性闌尾炎5.可明確診斷，針對性的檢查是A：便常規(guī)＋便潛血 B：尿常規(guī)＋尿培養(yǎng) C：血常規(guī)＋血培養(yǎng)D：膀胱鏡檢查 E：腰椎 X 線片6.主要的處理給予A：利復(fù)星(左氧氟沙星） B：泰諾林（復(fù)方阿司匹林）C：阿托品 D：芬必得 E：傷濕止痛膏7.下列不屬于病毒性疾病A：流行性腮腺炎 B：脊髓灰質(zhì)炎 C：麻疹 D：猩紅熱 E：感冒8.下列屬于感染性疾病的是A：皮肌炎 B：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) C：多發(fā)性骨髓瘤 D：結(jié)節(jié)病 E：風(fēng)疹共同題干（9-10 題） 患者，男性，65 歲，惡心，腹痛，腹瀉 4 次/日，伴里急后重感，發(fā)熱 38.5°C，2 天，大便常規(guī)：白細(xì)胞 18 個(gè)/Hp，紅細(xì)胞 3—5 個(gè)/Hp。9.最大可能診斷是A：細(xì)菌性痢疾 B：急性腸炎 C：急性胃腸炎 D：結(jié)腸炎 E：食物中毒10.明確診斷主要檢查A：血常規(guī) B：便培養(yǎng) C：血培養(yǎng) D：乙狀結(jié)腸鏡 E：纖維腸鏡共同題干（11-12 題）患者，男性，18 歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大 I 度，上有膿性分泌物。11.最可能的診斷是A：急性化膿性扁桃體炎 B：咽炎 C：咽峽炎 D：氣管炎 E：副鼻竇炎12.首選抗生素是A：左氧氟沙星 B：羅紅霉素 C：青霉素 D：阿奇霉素 E：先鋒霉素13. 急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D．急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎14．心電圖最有價(jià)值的用途是診斷A．心絞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭15．猝死最常見的原因是A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠狀動脈綜合癥D．自發(fā)性氣胸E．腦出血16．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮A 急性心肌梗塞 B 急性胸膜炎 C 急性心包炎 D 急性大動脈夾層 E．返流性食管炎17．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮A．急性張力性氣胸；B．急性哮喘發(fā)作；C．急性肺動脈栓塞；D．大葉性肺炎；E．急性肺水腫18．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短，考慮A．胸部肌肉拉傷；B．急性心肌梗塞；C．急性大動脈夾層；D．食道裂孔疝；E．急性自發(fā)性氣胸19．排除急性肺栓塞最有價(jià)值的化驗(yàn)是A．血?dú)夥治觯籅．心肌酶；C．D-二聚體；D．血常規(guī)；E．血沉20．診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是A．心電圖B．胸部X片C．超聲心動圖D．通氣－血流掃描E．胸部B超21．劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有A．窒息 B．胸痛、咯血 C．尿失禁 D．生理和社會心理并發(fā)癥 E．氣胸22．普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，與以下哪項(xiàng)有關(guān)A．心理性咳嗽 B．鼻后滴流 C．變應(yīng)性咳嗽D．嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎 E．細(xì)菌感染23．以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)A．一般在春、秋季流行 B．發(fā)病快 C．發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適 E．全身癥狀重24．對于感染后咳嗽的治療，以下哪項(xiàng)表述不正確A．吸入異丙托溴胺可減輕癥狀 B．在必要時(shí)可以使用中樞鎮(zhèn)咳藥C．對于嚴(yán)重咳嗽，在除外其他常見原因后，可以短期內(nèi)口服強(qiáng)的松治療D．對于所有感染后咳嗽，抗生素治療均有效，尤其是細(xì)菌性鼻炎或百日咳E．病程 3-8 周25．以下哪項(xiàng)描述符合上呼吸道咳嗽綜合征（UACS）的臨床表現(xiàn)A．副鼻竇像可見粘膜增厚10mm，氣液平，竇腔模糊B．發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，夜間為主，晨起活動時(shí)較少C．檢查可見咽后壁有粘液附著，鵝卵石樣觀D．變應(yīng)源檢查或特異性 IgM 檢查陽性E．支氣管技法試驗(yàn)陽性26．非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎（NAEB）與哮喘的區(qū)別以下哪項(xiàng)正確A．NAEB 存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性B．兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤部位差異有關(guān)C．哮喘：氣道平滑肌無肥大細(xì)胞浸潤D．NAEB 炎癥浸潤（肥大細(xì)胞）不僅局限于氣道上皮E．激素治療效果欠佳27．關(guān)于支氣管擴(kuò)張的描述，以下哪項(xiàng)不正確A．是由于急慢性感染、炎癥導(dǎo)致B．支氣管壁彈力纖維和平滑肌受損C．造成支氣管擴(kuò)張和管腔變形D．主要病變在肺段支氣管E．常合并綠膿桿菌感染28．對于中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因以下哪項(xiàng)描述不正確A．口服后約 20 分鐘起效，作用持續(xù) 2～4 小時(shí)B．適用于各種原因的劇烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，對胸膜炎干咳伴有胸痛尤為適用C．因?yàn)橐种浦夤芟袤w分泌，所以有少量痰時(shí)宜與祛痰藥合用D．對支氣管平滑肌沒有輕度收縮作用，所以對 COPD 患者可以放心使用E．有成癮性29．以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥物A．必嗽平 B．右美沙芬 C．苯丙哌林 D．遠(yuǎn)志 E．氨溴索30．對于惡心性祛痰藥物的作用機(jī)理，以下哪項(xiàng)不正確A．刺激胃粘膜感受器，通過胃-肺迷走反射，促進(jìn)支氣管腺體分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B．祛痰作用非常強(qiáng)C．適用急、慢性支氣管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．劑量過大可引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀E．可飯后服用31．關(guān)于咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確A．主要表現(xiàn)為刺激性干咳 B．通?？人员容^劇烈C．晨起咳嗽是其主要特征D．感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性32．對于由胃食管返流?。℅ERD）引起的咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不正確A．慢性咳嗽，以白天為主B．食道鋇餐可以判定是否存在酸返流性，同時(shí)還能反映返流情況C．抗返流治療后，咳嗽明顯減輕或消失D．無監(jiān)測食管 pH 條件，若高度符合 GERC 表現(xiàn)，可經(jīng)驗(yàn)治療E．排除咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻后滴流綜合征等33．以下哪種疾病會引起彌漫性肺泡出血綜合征A．支氣管擴(kuò)張癥 B．肺部真菌感染C．Goodpasture 綜合征 D．肺癌 E．血小板減少性紫癜34．大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A．咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B．一次性咯血 50ml 以上 C．6 小時(shí)內(nèi)咯血 300ml 以上D．24 小時(shí)內(nèi)咯血 800ml 以上 E．以上答案均不正確35． 以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)與彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）相符A．常伴有自身抗體陽性 B．常伴有副鼻竇炎C．不會出現(xiàn)低氧血癥，但冷凝集試驗(yàn)(+)D．常在早期即出現(xiàn)支擴(kuò)，并引起咯血E．常合并金黃色葡萄球菌感染36．以下哪項(xiàng)對于血痰的描述與引起的原因不符合A．肺炎鏈球菌：鐵銹色痰 B．綠膿桿菌：膿血痰C．肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣 D．阿米巴：巧克力色痰E．急性左心衰：粉紅色泡沫痰37．常見的大咯血導(dǎo)致窒息的原因不包括A．肺功能差 B．出血量大 C．喉頭痙攣D．合并高血壓病 E．氣管痙攣38． 大咯血最常見來自于A．支氣管動脈 B．主動脈 C．肺動脈 D．氣道粘膜血管 E．奇靜脈39．腫瘤性疾病引起咯血的原因不包括A．腫瘤侵犯肺血管或動脈 B．腫瘤導(dǎo)致出凝血系統(tǒng)異常C．侵犯氣道 D．阻塞性炎癥 E．侵犯血管40．對于咯血患者胸部 X-線片中，如果見到蜂窩狀、卷發(fā)樣改變，應(yīng)該考慮為何種疾病A．肺結(jié)核 B．肺部曲霉菌感染 C．阻塞性肺炎 D．支氣管擴(kuò)張癥 E．肺膿腫41．在腫瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪項(xiàng)不屬于常見的胸部 X-線表現(xiàn)A．空腔內(nèi)伴球形影 B．肺不張 C．球形影 D．空洞 E．肺門陰影42．以下哪項(xiàng)有關(guān)于支擴(kuò)引起咯血的描述是不正確的A．患者在疾病過程中可能從不發(fā)生咯血B．支氣管動脈肥厚、擴(kuò)張、粘膜下血管吻合叢增大C．高分辨 CT 對于診斷有極大的幫助D．出血來自支氣管動脈，為肺循環(huán)壓力所致E．常因合并綠膿桿菌感染導(dǎo)致癥狀加重43． 患者男性，因突發(fā)咯血 200ml 來院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體：血壓 120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)A．吸氧 B．左側(cè)臥位 C．立即給予垂體后葉素靜點(diǎn) D．充分吸引 E．避免熱食44． 患者女性，42 歲，長期服用避孕藥物。4 小時(shí)前突發(fā)左側(cè)胸痛，伴咯血。查體：血壓 90/60mmHg，紫紺。胸部 X 線提示：左下肺楔形陰影，左側(cè)少量胸腔積液?？赡艿脑\斷是A．急性心肌梗塞 B．急性肺梗死C．左側(cè)胸膜炎 D．左側(cè)大葉性肺；E．肺結(jié)核45．以下哪種疾病通常不表現(xiàn)為多年、反復(fù)咯血A．曲霉菌感染 B．支氣管擴(kuò)張 C．小細(xì)胞肺癌D．類癌 E．以上答案均不正確46．以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A．通氣需求降低 B．呼吸肌衰弱 C．通氣阻力增加D．心理作用 E．呼吸肌動力不足47．某患者出現(xiàn)急性呼吸困難 2 小時(shí)，查體：神志清，喘息貌；查血?dú)鉃镻aO252mmHg，PaCO 255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為A．高濃度、高流量吸氧 B．低濃度、低流量吸氧C．低濃度、高流量吸氧 D．立即給予機(jī)械通氣治療 E．給予高頻呼吸機(jī)供氧48．患者因呼吸困難來就診，行血?dú)夥治鰴z查示：pH7.251, PaO250mmHg，PaCO 265mmHg，HCO 3-23mmol。該血?dú)馔暾\斷為A．急性呼吸性酸中毒、低氧血癥B．急性失代償性酸中毒 C．Ⅰ型呼吸衰竭D．重度酸血癥 E．高碳酸血癥49．以下那種疾病可引起吸氣性呼吸困難A．慢性阻塞性肺疾病 B．上氣道腫瘤 C．支氣管哮喘D．雙側(cè)胸水 E．支氣管擴(kuò)張50．患者因急性呼吸困難來就診，不需要立即進(jìn)行的檢查是A．詳細(xì)詢問病史，包括：發(fā)病誘因、相關(guān)癥狀、既往病史B．胸片、肺功能檢查（有條件）C．運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D．血常規(guī) E．血?dú)夥治?1．以下那種情況屬于無創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥A．呼吸抑制B．心血管功能不穩(wěn)定（低血壓，心律失常，心肌梗塞）C．嗜睡、神志障礙、不合作者D．中、重度酸中毒E．呼吸道分泌物多，排出困難52．女性患者，間斷呼吸困難 2 年。診斷考慮為“肺間質(zhì)纖維化” 。以下那個(gè)表現(xiàn)不符合該診斷A．既往有類風(fēng)濕病史B．查體雙下肺可聞及斷續(xù)性爆裂音C．胸部 X 線提示雙下肺多發(fā)的透亮區(qū)D．血?dú)夥治鍪荆旱脱跹YE．激素、抗氧化及中藥治療可能有效53．慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下那種A．既往有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史B．查體雙下肺可聞及干濕性啰音C．胸部 X 線提示雙下肺紋理增強(qiáng)、右下肺動脈增寬D．心功能不全時(shí)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血E．心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等54．女性患者，47 歲，反復(fù)發(fā)作喘息 20 年，自訴呼吸困難加重 2 天來就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A．吸氧、強(qiáng)心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C．吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D．吸氧、抗生素使用E．機(jī)械通氣治療55．肺間質(zhì)纖維化的血?dú)庾兓Ｒ姙锳．PaO 2降低，PaCO 2正?；蜉p度降低B．PaO 2升高，PaCO 2正?；蛏逤．PaO 2降低，PaCO 2正?；蜉p度升高D．PaO 2降低，PaCO 2顯著升高E．PaO 2升高，PaCO 2降低56．患者男性，42 歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難 3 小時(shí)來院。3 小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A．左肺呼吸音減低，氣管右移B．左肺呼吸音減低，氣管左移C．左下肺可聞及濕性羅音D．左下肺可聞及哮鳴音E．左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失57．肺栓塞的患者的治療不包括以下哪項(xiàng)A．重組組織型纖溶酶原激活劑 B．尿激酶或鏈激酶C．華法令 D．纖維蛋白原 E．低分子肝素58．患者男性 65 歲，吸煙史 40 年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰 15 年，近 1 年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團(tuán)塊陰影?？赡艿脑\斷為A．急性肺梗塞 B．慢性支氣管炎并感染C．肺結(jié)核 D．金黃色葡萄球菌肺炎 E．肺癌59.一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了A.小腦扁桃體疝 B.顳葉鉤回疝 C.腦室出血D.腦腫瘤出血 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血60．較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A．偏頭痛 B.神經(jīng)性頭痛 C.頭痛性癲癇 D.腦血管畸形 E.顱內(nèi)腫瘤61．女,33 歲,陣發(fā)性一側(cè)頭痛 15 年,左右不定,常于月經(jīng)期發(fā)作。發(fā)作前,眼前有暗點(diǎn)、亮光,約持續(xù) 10-15 分鐘后即出現(xiàn)頭痛，每次疼痛持續(xù) 1-10 小時(shí)不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。腦 CT 及腦 MRI 均未見異常。首選診斷為 A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.三叉神經(jīng)痛 C.偏頭痛 D.腦出血 E.腦腫瘤 62．一位 60 歲男性患者,高血壓史已五年。2 小時(shí)前在勞動時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。查體血壓為 180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ級,右側(cè)痛覺明顯減退。入院2 小時(shí)后神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左右,左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見活動,右側(cè) Babinski 征(+),左側(cè) Gordon 征(+)。最適宜的輔助檢查是: A.腦 MRI B.腰椎穿刺 C.顱腦 CT D.腦電圖 E.經(jīng)顱多普勒腦血管超聲63．對一位有頭痛病史 5 月余，并于近 2 個(gè)月來出現(xiàn)視覺癥狀的病人，可能與以下哪種疾病無關(guān)：A．青光眼 B.顱內(nèi)壓增高 C.腦垂體瘤 D．小腦出血 E.枕葉梗死64．某男,23 歲,建筑工人。發(fā)熱、頭痛 3 天,惡心、嘔吐 1 天來診。平素體健。查體：精神弱，血壓 95/55mmHg,體溫：39℃。雙肺未聞羅音。腦膜刺激征陽性。腦 CT 未見異常。血常規(guī)：WBC：18.0×10 9 /L，N：90%；Hb：11g/L；Plt：105×10 9 /L。血沉：16mm/第一小時(shí)末。首選診斷為 ：A．化膿性腦膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎 D．流行性出血熱 E.乙型腦炎65．男性 68 歲, 二年來常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓 160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部 CT 無異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最小A. 可能自行緩解 B. 易發(fā)生腦梗塞 C. 經(jīng)常眩暈發(fā)作D. 易發(fā)生心肌梗塞 E. 易發(fā)生腦靜脈血栓形成 66．19 歲女學(xué)生,由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗求醫(yī),二周前因咽痛用過紅霉素.體檢聽力正常,有向左的自發(fā)性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢,神經(jīng)檢查無異常體征,經(jīng)對癥治療三周后緩解。最可能的診斷是 A．腦供血不足 B．癔病 C．抗菌素中毒 ．前庭神經(jīng)元炎 E. 梅尼埃病 67．53 歲女性,3 天前被車碰傷肩部。半天前突發(fā)視物旋轉(zhuǎn),吞咽困難,走路不穩(wěn)。體檢: 血壓 150/90mmHg 發(fā)音含混不清,右眼裂比左側(cè)稍小,瞳孔亦較左側(cè)小,光反射存在,有水平眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺減退,右側(cè)指鼻及跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),CT 已除外腦出血。最可能的診斷是：A. 小腦梗死 B. 硬膜下血腫 C. 梅尼埃病 D. 高血壓腦病 E. 椎基底動脈供血不足 68．以下疾病中不致耳源性眩暈的疾病是A．中耳炎 B. 迷路炎 C. 內(nèi)耳震蕩 D．前庭神經(jīng)元炎 E. 耳硬化癥69．男性，46 歲。既往有高血壓病史 10 余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn) 4 小時(shí)，頭痛伴嘔吐 1 小時(shí)來急診。查體：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活動，肌張力低下，腱反射對稱適中，雙側(cè) Babinski 征(-)，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能A．高血壓腦病 B. 小腦梗死 C. 小腦出血 D. 椎基底動脈供血不足 E. 小腦腫瘤 70．以下藥物中容易引發(fā)眩暈的是A. 苯妥英鈉 B. 紅霉素 C. 慶大霉素 D. 丙戊酸鈉 E. 氯硝安定71.下列哪項(xiàng)不是心源性暈厥的特點(diǎn)A. 用力常為發(fā)作誘因，故亦稱“用力性暈厥”B. 暈厥發(fā)作時(shí)心電圖多有異常變化C. 常有心臟病史和(或)心臟病體征D. 暈厥可在任何體位時(shí)發(fā)作，但站立位發(fā)作常提示為心源性E. X 線心臟檢查及超聲心動圖等多有異常發(fā)現(xiàn)。72．以下哪種疾病不伴有抽搐A．癲癇大發(fā)作 B．癲癇小發(fā)作C. 癔癥D. 癲癇部分性運(yùn)動性發(fā)作E. 以上全部73．關(guān)于破傷風(fēng)的臨床特征，描述不正確的是A．破傷風(fēng)一定發(fā)生在傷后B．破傷風(fēng)抽搐伴有神志不清C．肌強(qiáng)直在抽搐間期始終存在D．破傷風(fēng)確診后須用大量破傷風(fēng)抗毒素E. 以上全都不正確74．發(fā)熱、驚厥多見于A．腦轉(zhuǎn)移瘤 B．腦外傷 C.小兒急性感染D.高血壓 E.癲癇75．驚厥伴瞳孔擴(kuò)大與舌咬傷常見于 A.急性胃腸炎 B.阿－斯綜合征C.乙醇中毒 D.低血糖 E.癲癇大發(fā)作76．脊髓半側(cè)損害引起的肢體無力是 A.同側(cè)病變水平以下 B．對側(cè)病變水平以下C．同側(cè)半身 D．對側(cè)半身 E．截癱77.下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn) A．同側(cè)肢體癱瘓 B．交叉性肢體癱瘓 C．四肢全癱 D．同側(cè)半身 E．截癱78．脊髓前角病變時(shí)，下列哪項(xiàng)說法正確A．交叉型感覺障礙 B．病變水平以下痛溫覺障礙C．雙側(cè)節(jié)段性痛溫覺障礙 D．無感覺障礙 E．無運(yùn)動障礙79．對稱性四肢遠(yuǎn)端無力及手套襪套樣麻木感見于A．脊髓橫貫性損傷 B．脊髓前角病變C．腦干病變 D．脊髓后角病變 E．多發(fā)性神經(jīng)病變80．下列哪種疾病是神經(jīng)-肌肉接頭疾病A．多發(fā)性肌炎 B．周期性癱瘓 C．急性脊髓炎D．線粒體疾病E．重癥肌無力無力或麻木，病變可位于A．神經(jīng)肌肉接頭 B．脊髓橫貫性損傷損害C．雙側(cè)腦干損害 D．對側(cè)大腦皮層E．雙側(cè)大腦皮層共同題干（82-83 題）：某男,63 歲,1 小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無力,10 分鐘后昏迷。有高血壓病史 10 年。查體:血壓 200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右 Babinski 征(+)，腦 CT 示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為 5cm 左右的高密度影。82．患者昏迷的原因最可能是 A.腦血栓形成合并腦疝 B.腦栓塞合并腦疝 C.腦出血合并腦疝 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.腦室出血83．昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)行的是A．迅速控制出血,保護(hù)脊髓 B．迅速清理呼吸道，給氧 C. 建立靜脈通道 D．糾正腦水腫，保護(hù)腦功能 E．控制抽搐84．患者,男性,56 歲,爬山時(shí)突然右側(cè)肢體活動不能。來院 4 小時(shí)后出現(xiàn)意識不清。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體活動差于左側(cè)。立即行顱腦 CT 檢查為陰性。首先考慮為 A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦出血 E.腦腫瘤伴出血85．11 歲男性,其母訴患者于 1 小時(shí)前突然驚叫一聲后倒地,意識不清，四肢抽搐,歷時(shí) 2 分鐘逐漸清醒。1 年前曾有類似發(fā)作 1 次，當(dāng)時(shí)腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時(shí)最合適的處理是: A．頭顱 CT 檢查 B．復(fù)查腦電圖 C．腦脊液檢查 D．立即給予抗癲癇藥物 E．10％水合氯醛保留灌腸86．昏迷病人雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小不見于以下哪種情況A．腦干上部病變 B．嗎啡中毒 C．安眠藥中毒 D．腦缺氧早期 E．巴比妥中毒87．某女,73 歲,發(fā)現(xiàn)意識不清 1 小時(shí)來診。有高血壓病史 10 年，糖尿病病史15 年，平日用藥情況不詳。查體:血壓 120/70mmHg,體溫：36.1℃，心率：110次/分，中度昏迷,雙側(cè) Babinski 征(+)。此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A. 頭 CT B.心電圖 C.血糖 D.血常規(guī) E.血?dú)夥治?8．昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病A．腦出血 B．顱內(nèi)靜脈竇血栓形成 C. 心肌梗死 D．尿毒癥昏迷 E．腦梗死89．男性，56 歲。既往有高血壓病史 10 余年。本次因大便后突發(fā)頭痛伴嘔吐2 次，意識不清 1 小時(shí)來急診。查體：BP200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力 0 級，肌張力低下，左側(cè) Babinski 征(+)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能? A．右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成 B．左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成 C．右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血 D．左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血 E．小腦出血 90．一昏迷患者來院時(shí),呼吸抑制,瞳孔反應(yīng)存在但無其他腦功能受損證據(jù),腦電圖示電靜息,下列哪種疾病有可能恢復(fù) A．心臟停搏 B．顱內(nèi)出血 C．腦炎 D．腦挫裂傷 E．巴比妥中毒 91．對有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不應(yīng)考慮原因是A．低血糖 B. 垂體危象 C. 糖尿病酮癥酸中毒D. 腦干梗死 E. 高滲性非酮癥性昏迷92．患者 65 歲,二天前早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動,說話不清,今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左 0.5cm,右 0.3cm,腦 CT 示:左額頂葉大片低密度改變,應(yīng)立即給予A.外科治療 B.抗凝劑 C.溶栓治療 D.脫水劑 E.低分子右旋糖酐93．下列哪項(xiàng)不屬于中樞性嘔吐A．中樞神經(jīng)疾病B．藥物毒性作用 C．內(nèi)分泌代謝障礙D．青光眼 E．急性中毒94．下列哪項(xiàng)是前庭障礙性嘔吐A．美尼爾病B．糖尿病酮中毒C．甲狀腺危象D．甲狀旁腺危象E．腎上腺危象95．嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見于哪種疾病A．急性胃炎 B．腸梗阻C．急性闌尾炎D．急性胰腺炎E．十二指腸潰瘍共同題干（96-97）患者女性，24 歲，既往有 I 型糖尿病史，平素胰島素治療，近 3 天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，納差，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來診時(shí)查體可聞呼吸有爛蘋果味。96．請問該患者嘔吐最可能的原因是A．急性胃炎 B．急性胰腺炎C．糖尿病酮癥酸中毒D．重癥感染引發(fā)嘔吐 E．腸梗阻97．針對該患者，下列哪些檢查是必要的A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血?dú)夥治鯠．血糖 E．以上都是98．如患者化驗(yàn)回報(bào)：尿酮體（3+） ，血糖 350mmol/L，血?dú)?PH 7.20，血常規(guī)WBC 18х10 9，GR 87%，下列哪項(xiàng)治療錯(cuò)誤A．生理鹽水 500-1000ml，1-2 小時(shí)內(nèi)靜滴完B．在監(jiān)測血糖的情況下使用胰島素，劑量為每小時(shí) 2-8U（一般按每公斤體重 0.1U 推算， ）持續(xù)靜脈點(diǎn)滴C．當(dāng)病人血糖下降至≤13.9mmol/L（250mg/l）時(shí)，將生理鹽水改為 5%葡萄糖溶液或葡萄糖鹽水D．立即予 5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)糾酸E．可同時(shí)使用抗生素治療99．以下那個(gè)器官的出血不屬于上消化道出血A．胃 B．十二指腸 C．胰腺 D．回腸 E．膽道100．一次消化道出血多少毫升可以出現(xiàn)柏油便A．5mlB．10mlC．50mlD．100mlE．200ml101．引起上消化道出血的最常見病因A．胃、十二指腸潰瘍B．肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂C．胃癌D．賁門撕裂癥E．返流性食道炎102．上消化道出血首選的診斷方法A．選擇性血管造影B．上消化道造影（鋇餐）C．吞線檢查D．腹部 B 超E．急診胃鏡103．長期服用下列哪種藥物最易引起上消化道出血A．安定 B．阿司匹林 C．硝苯地平 D．卡托普利 E．頭孢氨芐104．關(guān)于急性上消化道出血，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A．咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致；B．出血早期血壓血紅蛋白可正常C．出血 48 小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查D．大量出血者就是食管胃底靜脈曲張破裂出血E．出血量超過 5ml，便潛血可陽性105．患者，男性，65 歲，既往體健，近期出現(xiàn)上腹痛，且無規(guī)律性，伴有厭食，消瘦，貧血，且貧血程度與出血量(黑便)不符，應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性A．胃癌B．十二指腸球潰瘍C．肝硬化D．慢性膽囊炎E．返流性食道炎106．患者，男性，64 歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，血壓160/95mmHg，下列哪項(xiàng)處理暫不宜使用A．三腔管壓迫止血B．靜點(diǎn)維生素 KC．靜點(diǎn)血管加壓素D．口服凝血酶E．靜點(diǎn)立止血107．患者，男性，21 歲，兩年來反復(fù)節(jié)律性上腹痛，近 3 天加重，并嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物及黑便既往患十二指腸潰瘍。下列哪項(xiàng)對判斷該患者是否有活動性出血最有幫助A．嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物 B．黑便C．血色素下降 D．腸鳴音活躍 E．血尿素氮升高108．患者，男，30 歲，昨晚飲酒 200 克，今晨突然嘔血 500ml，黑便一次來診，體檢：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110 次/分，腹軟，肝脾未觸及，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)措施A．禁食 B．應(yīng)用升壓藥 C．右旋糖酐靜脈滴注D．雷尼替丁靜脈滴注 E．奧美拉唑靜脈滴注109．三腔兩囊管持續(xù)壓迫時(shí)間不應(yīng)超過A．6 小時(shí) B．12 小時(shí) C．24 小時(shí) D．48 小時(shí) E．72 小時(shí)110．在急性消化道大出血時(shí)，下列哪項(xiàng)輸血指征是錯(cuò)誤的A．Hb＜90g/LB．收縮壓＜12Kpa（90mmHg） ，或較基礎(chǔ)血壓下降 25%以上；C．心率＞120 次／分；D．大量嘔血或黑便。E．改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降、心率加快，由平臥位改為半臥位時(shí)，血壓下降幅度＞15-20 mmHg，心率加快幅度＞10 次/分。111．膽石癥患者首選檢查A. CTB. B 超C. 核素D. 膽囊造影E. 腹平片 112．男，45 歲，餐后 4 小時(shí)感上腹痛，惡心，不吐，6 小時(shí)腹痛仍不緩解，體溫 37.5℃，上腹壓痛（－） 、右下腹壓痛（＋） 、膽囊（－） 、反跳痛（－） 、白細(xì)胞 9000/mm3 ， N78％，可能的診斷為A. 急性闌尾炎B. 急性胃炎C. 急性胃腸炎D. 急性腸炎E. 腸淋巴結(jié)核113．不正確的處理選擇A. 手術(shù)治療B. 左氧氟沙星靜滴C. 度冷丁肌注D. 甲硝唑靜滴E. 654－2 肌注114．男性，50 歲，晨起打球突然上腹劇痛半小時(shí)來診，查體血壓 90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌緊張板樣，壓痛（＋） 、反跳痛（＋） ，最大可能的診斷為A. 膽絞痛B. 胃痙攣C. 腸痙攣D. 消化道穿孔E. 急性胃炎115．為明確診斷首選檢查A. 立位腹平片B. CTC. B 超D. MRIE. 腹穿116．消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn)A. 突然劇痛B. 腹部無壓痛C. 腹平片中膈下游離氣體D. 腸鳴音減少E. 呈持續(xù)性腹痛117．病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病A. 腸梗阻B. 臟器穿孔C. 腹腔內(nèi)出血D. 疝E. 急性胃炎共同題干（118-119 題）：女性病人，40 歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110 次/分，血紅蛋白 70g/L，白細(xì)胞 9х10 9，N：70％，便 OB（—） 。118．最可能診斷為A. 腦血管病B. 闌尾炎C. 附件炎D. 腹腔內(nèi)出血E. 急性腸炎119．首選的檢查是A. 頭 CTB. 血常規(guī)C. 婦科檢查D. 后穹隆穿刺E. 婦科 B 超共同題干（120-121 題）：120．女，30 歲，左側(cè)腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓170/70mmHg， 心率 80 次/分，血常規(guī)（－） ，尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，最大可能診斷為A. 痛經(jīng)B. 泌尿系結(jié)石C. 腸炎D. 附件炎E. 膀胱腫瘤121，首選檢查A. B 超 泌尿系B. 便常規(guī)C. 婦科內(nèi)診D. B 超婦科E. 膀胱鏡共同題干（122-123 題）：男，70 歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重８小時(shí)，伴停止排便、排氣 2 小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。122．最大可能診斷為A. 便秘B. 腸梗阻C. 闌尾炎D. 腸系膜淋巴結(jié)核E. 腸炎123．首選檢查A. 立位腹平片B. CTC. B 超D. MRIE. 消化道造影124．疑膽石的腹痛首選檢查是A. CTB. B 超C. 立位腹平片D. MRIE. 核素檢查125．潰瘍性腹痛首選檢查A. 胃鏡B. B 超C. 腹平片D. CTE. 消化道造影126．消化道穿孔腹痛首選檢查A． CTB．立位腹平片C．血常規(guī)D．胃鏡E．以上均正確127．消化道穿孔影響病情的檢查是A. 血常規(guī)B. CTC. 胃鏡D. 立位腹平片E. 血管造影128．腸梗阻影響病情的檢查是A. CTB. 鋇餐透視C. 便常規(guī)D. 腹平片E. 血常規(guī)129．不需要禁食的疾病A. 急性胰腺炎B. 上消化道出血C. 急性腸梗阻D. 腸切除術(shù)后E. 泌尿系結(jié)石130．腹瀉病程持續(xù)多長時(shí)間為慢性腹瀉A．1 周B．2 周C．4 周D．6 周E．9 周131．膿臭血水樣大便見于下列哪種疾病A．霍亂B．菌痢C．急性壞死性小腸炎D．偽膜性腸炎E．潰瘍性結(jié)腸炎132．下列哪種藥物不屬于微生態(tài)制劑A．金雙歧B．培菲康C．整腸生D．乳酸菌素片E．麗珠得樂133．男性，70 歲，突發(fā)腹痛、腹瀉 2 天，每日 3-4 次，稀水便，BP 110/70mmHg，T 36.5℃，便常規(guī) WBC 2-3 個(gè)/HP，最可能的診斷是A．急性腸炎B．急性胃炎C．急性菌痢D．阿米巴痢疾E．結(jié)腸癌134．哪項(xiàng)檢查可協(xié)助確診A．血常規(guī)B．便培養(yǎng)C．鋇灌腸D．生化檢查E．胃鏡檢查135．下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A．禁食B．予整腸生C．輸液D．思密達(dá)E．乳酸菌素片136.關(guān)于排便次數(shù)描述正確的是A. 每日一次B. 每日 3 次C. 每日 2～3 次至每 2～3 天一次D. 每日至少 3 次E. 以上均不正確137.關(guān)于便秘下列哪項(xiàng)說法不正確A. 長期便秘可導(dǎo)致痔瘡、 肛裂，形成腹疝B. 便秘很容易誘發(fā)腦出血、心絞痛、心肌梗死C. 長期便秘對患者可造成身心危害D. 長期便秘, 不會影響陰莖勃起、射精及陰道功能E. 以上均不正確138.下列那種藥物不會引起便秘A.B. 制酸藥(鋁抗酸劑)C. 抗膽堿藥D. 鋇劑、鐵劑E. 抗生素139.下列哪種疾病不會引起便秘A. 尿毒癥B. 低鈣血癥C. 腦垂體功能低下癥D. 甲狀腺功能低下E. 嗜鉻細(xì)胞瘤140.關(guān)于便秘的說法哪項(xiàng)是正確的A. 便秘是一種疾病B. 便秘是一種癥狀C. 便秘等同于便干D. 便秘患者肯定存在便次減少E. 以上均不正確141.下列哪項(xiàng)檢查對于便秘的診斷是最簡單易行的A. 肛門直腸指診B. 血常規(guī)、便潛血試驗(yàn)C. 鋇灌腸D. 結(jié)腸鏡E. 胃腸通過時(shí)間測定142.參與排便的反射包括A. 胃－結(jié)腸反射B. 結(jié)腸－結(jié)腸反射C. 直腸括約肌反射D. 起立反射E. 以上反射均有143.關(guān)于便秘的治療，下列哪種說法正確A. 長期使用藥物治療便秘不會引起繼發(fā)性便秘B. 治療便秘時(shí)盡量避免用強(qiáng)導(dǎo)瀉藥C. 發(fā)現(xiàn)便秘應(yīng)立即予以藥物治療D. 對于便秘患者出現(xiàn)便秘時(shí)才用通便藥，否則不應(yīng)使用通便藥E. 以上說法均不正確共同題干（144-146 題）：女性，25 歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食 3 天，尿黃茶色 2 天。144．最可能的診斷為A．急性黃疸肝炎B．上呼吸道感染C．胃炎D．膽囊炎E．急性腎炎145．為明確診斷首要應(yīng)該做哪種檢查A．胸片B．肝功C．血常規(guī)D．尿常規(guī)E．B 超146．根據(jù)診斷，首要的處理是A．輸液B．退熱C．止吐D．保肝E．抗炎共同題干（147-149 題）：女性，45 歲，3 天右上腹痛，放射背部，不燒。皮膚黃，尿黃。147．最可能診斷A．急性黃疸肝炎B．膽道腫瘤C．膽系結(jié)石D．膽囊炎E．溶血性疾病148．為明確診斷首選檢查A．肝功B．B 超C．血常規(guī)D．血清鐵，尿含鐵血黃素E．CT149．根據(jù)診斷首要處理A．抗炎B．溶石利膽C．保肝D．激素E．輸液共同題干（150-151 題）：女性，20 歲，3 天來發(fā)熱 38°C，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120/70mmHg，腹軟壓痛（—） ，血常規(guī) Hb 80g/L ，WBC8000/mm 3 ，N70％。150．可能診斷A．膽石B．腫瘤C．肝炎D．溶血E．膽囊炎151．為明確診斷首選檢查A．B 超B．CTC．尿含鐵黃素D．肝功E．骨穿共同題干（152-154 題）：男性，75 歲，腹脹，不飲食，漸漸加深的黃疸一個(gè)月余，面色黃綠色，不伴腹痛及發(fā)熱，ALT58u ，總膽紅素 8.0mg/dl ，直接膽紅素 6.0mg/dl。152．最大可能的診斷A．肝癌B．膽石癥C．膽總管結(jié)石D．膽管癌E．膽囊炎153．為明確診斷首選檢查A．AFPB．CEAC．B 超D．CTE．MRI154．選擇最佳針對性治療A．抗炎B．輸液C．手術(shù)D．抗癌E．排石155．上腹痛伴黃疸，不燒半天，查體：神清，血壓正常，心肺（－） ，腹軟，右肋下壓痛，左上腹壓痛，血淀粉酶 1050u ，首先作何檢查A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．尿淀粉酶D．B 超E．肝功能156．發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列檢查不該是首選：A．肝功B．膽紅素C．尿膽原D．B 超E．CT157．不符合心源性水腫的是A.水腫從眼瞼開始B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D.攝入鈉鹽過多可加重水腫E．水腫從下垂部位開始158．腎源性水腫的特點(diǎn)是A．多從下肢開始繼而遍及全身B．多從眼瞼顏面開始而遍及全身C．多為壓陷性水腫D．多伴有雙上肢靜脈壓升高E．體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫159．下列哪項(xiàng)不是水腫發(fā)生的機(jī)制 A 毛細(xì)血管濾過壓升高B.毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)C.組織壓力增高 D.血漿膠體滲透壓降低E．淋巴回流受阻160．屬于腎前性腎功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管161．關(guān)于急性腎功能衰竭不正確的是A.尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)B.尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)C.急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期D.血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一 E.水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是急性腎衰的病理生理改變之一162.少尿是指 24 小時(shí)尿量小于A.100mlB.200mlC.400mlD.50mlE.250ml163.無尿是指 24 小時(shí)尿量小于A.100mlB.200mlC.50ml