《臨床藥物治療學(xué) 第三章 藥物治療的臨床藥理學(xué)基礎(chǔ)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《臨床藥物治療學(xué) 第三章 藥物治療的臨床藥理學(xué)基礎(chǔ)（60頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、（二）藥物治療作用分類(lèi)二、藥物作用的受體學(xué)說(shuō)二、藥物作用的受體學(xué)說(shuō)（二）受體的類(lèi)型：1、特異性2、敏感性（生物放大系統(tǒng)，第二信使）3、飽和性4、可逆性（三）受體的特點(diǎn)：（四）受體特異性的相對(duì)性：出現(xiàn)副作用和毒性的基礎(chǔ)二、藥物作用的非受體機(jī)制最小有效量常用量極量最小中毒量中毒量最小致死量致死量（二）量效曲線量反應(yīng)的量-效曲線量反應(yīng)曲線的特征質(zhì)反應(yīng)的量效曲線（頻率分布曲線、累加量效曲線）安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)靜脈靜脈注射注射皮下皮下注射注射肌肉肌肉注射注射吸吸入入，舌舌下下直直腸腸口口服服貼貼皮皮(hepato-enteral circulation):藥物代謝是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，因此為了定量研究，必須引入動(dòng)

2、力學(xué)概念。特點(diǎn)：用曲線圖、數(shù)學(xué)方程、參數(shù)來(lái)描述藥物代謝的過(guò)程l1、藥物濃度時(shí)間曲線l2、生物利用度（F）l3、藥物消除類(lèi)型（一級(jí)動(dòng)力學(xué)、零級(jí)動(dòng)力學(xué)）l4、半衰期（t1/2)及多次用藥的藥時(shí)曲線l5、房室模型（一室模型、二室模型）1. (time-concentration curve)：時(shí)量曲線AUC：藥時(shí)曲線下的面積表示一段時(shí)間內(nèi)藥物吸收到血中的累積量，反映藥物的吸收情況。2、生物利用度（F）定義：指血管外給藥時(shí)，藥物制劑被機(jī)體吸收利用的程度。用一定時(shí)間內(nèi)藥物被機(jī)體吸收的百分率表示。絕對(duì)生物利用度： F=口服等量藥物AUC 100% 靜注等量藥物AUC相對(duì)生物利用度： F= 受試藥物AUC

3、100% 標(biāo)準(zhǔn)藥物AUC3、藥物消除類(lèi)型消除：指藥物轉(zhuǎn)運(yùn)或轉(zhuǎn)化。消除速率常數(shù)(k)：表示單位時(shí)間內(nèi)藥物被消除的百分率。P34l為一常數(shù)l反映藥物消除的快慢 k，消除快（1）一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除（恒比消除）特點(diǎn):l藥物消除的速率與血藥濃度成正比，單位時(shí)間內(nèi)消除相同比例的藥物等比消除。l大多數(shù)藥物的常用劑量按一級(jí)動(dòng)力學(xué)進(jìn)行消除。dcdt= -kc 其中其中dcdt為消除速率，為消除速率，k為消除轉(zhuǎn)運(yùn)速率常數(shù)，為消除轉(zhuǎn)運(yùn)速率常數(shù)，c為血藥濃度。為血藥濃度。4、半衰期（t1/2）和多次給藥的藥時(shí)曲線定義：指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間，也稱(chēng)血漿半衰期。意義：反映藥物消除的快慢以t1/2為時(shí)間間隔給藥，經(jīng)過(guò)（4-6）個(gè)半衰期，血藥濃度可接近坪值穩(wěn)態(tài)血藥濃度區(qū)分藥效長(zhǎng)短劑量與給藥時(shí)間調(diào)整的依據(jù)二室模型：二室模型：藥物藥物一室模型一室模型二室模型二室模型藥物藥物中央室中央室周邊室周邊室吸收吸收消除消除吸收吸收消除消除