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1、 實驗十四 血清膽固醇測定 （膽固醇氧化酶法） 膽固醇的測定方法很多；通?？煞譃榛瘜W試劑比色法、酶法、氣相色譜法、高效液相色譜法、核素稀釋質譜法五大類?；瘜W試劑比色法中有直接法和間接法；前者可用血清直接測定，后者是用溶劑或其它方法提取膽固醇后再作定量。酶法由于操作簡便、結果準確，試劑無腐蝕性，而且因使用特異性酶，大大減少了血液中其它成分的干擾，目前已成為測定膽固醇的主要方法。 【目的】 1．了解膽固醇氧化酶法測定血清膽固醇的原理，能進行血清膽固醇測定的操作。 2.掌握血清膽固醇測定的臨床意義。 【原理】 血清中總膽固醇（TC）包括膽固醇酯(CE)和游離型膽固醇(FC),酯型占

2、70%，游離型占30%。膽固醇酯酶（CEH）先將膽固醇酯水解為膽固醇和游離脂肪酸（FFA），膽固醇在膽固醇氧化酶（COD）的作用下氧化生成Δ4-膽甾烯酮和過氧化氫。后者經過氧化物酶（POD）催化氫與4-氨基安替比林（4-AAP）和酚反應，生成紅色的醌亞胺，其顏色深淺與膽固醇的含量呈正比，在500nm波長處測定吸光度，與標準管比較可計算出血清膽固醇的含量。反應式如下： 【器材】 試管、吸管、試管架、微量加樣器、恒溫水浴箱、分光光度計。 【試劑】 酶法測定膽固醇多采用市售試劑盒。 1. 酶應用液 膽固醇酶試劑的組成為： pH6.7磷酸鹽緩沖液 50mmol/L

3、 膽固醇酯酶 ≥200U/L 膽固醇氧化酶　　　　　　　≥100U/L 過氧化物酶　　　　　　　　≥3 000U/L 1 / 3 4-氨基安替比林 0.3 mmol/L 苯酚 5 mmol/L 此外還含有膽酸鈉和Triton X-100，膽酸鈉是膽固醇酯酶的激活劑，表面活性劑Triton X-100能促進脂蛋白釋放膽固醇和膽固醇酯，有利于膽固醇酯的水解。 2． 5.17 mmol/L（200mg /dl）膽固醇標準液 精確稱取膽固醇 200mg溶于無水乙醇，移入100ml容量瓶

4、中，用無水乙醇稀釋至刻度(也可用異丙醇等配制)。 【操作】 取試管3支，編號，按下操作。 表3-15 酶法測定血清膽固醇操作步驟 加入物（ml） 測定管 標準管 空白管 血清 0.02 － － 膽固醇標準液 － 0.02 － 蒸餾水 － － 0.02 酶應用液 2.00 2.00 2.00 混勻后，37℃水浴保溫15分鐘，在500nm波長處比色，以空白管調零，讀取各管吸光度。 【計算】 【注意事項】 1. 黃疸血清過高的膽紅素可還原—部分反應中的H2O2，降低顯色反應，使結果偏低。但測定膽固醇，膽紅素對酶法的干擾比化學法小。 2.

5、用膽固醇標準液引起的誤差較大，故目前提倡采用膽固醇定值血清為標準。 3. 輕度溶血對測定結果無影響，但明顯溶血可使結果增高，此時可用一個不加COD的空白管從結果中減去后糾正。 4. 其它影響因素，如維生素C、谷胱甘肽、氟化物引起負偏差。 【正常參考范圍】 3.10～5.70mmol/L 【臨床意義】 1. 血清膽固醇增高 常見于動脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、糖尿病、腎病綜合征、膽管阻塞、甲狀腺功能減退。 2. 血清膽固醇降低 常見嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、長期營養(yǎng)不良等。 【結果及分析】 【思考題】 1．膽固醇有哪些重要的生理功能，血清膽固醇升高對機體最嚴重的危害是什么？ 2．膽固醇在體內可轉變?yōu)槟男┪镔|，如何排泄？ 3．實驗中需要哪幾種酶參加，各有什么作用？ 溫馨提示：最好仔細閱讀后才下載使用，萬分感謝！