高血壓的飲食護(hù)理高血壓的飲食護(hù)理教學(xué)目標(biāo)v了解高血壓的定義v掌握高血壓的分級及相應(yīng)損害v掌握高血壓的飲食護(hù)理v掌握七個禁忌及為什么高血壓的定義v目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)v收縮壓=140mmHg和（或）舒張壓=90mmHg高血壓的標(biāo)準(zhǔn)分級v一般情況下，理想的血壓為120/80mmhg，正常血壓為130/85mmhg以下 v130139/8589mmhg為臨界高血壓，為正常高限；140159/9099mmhg為高血壓期，此時機(jī)體無任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓；v160179/100109mmhg為高血壓期，此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài)；v180/110mmhg以上為高血壓期，此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時可能發(fā)生生命危險。v 高血壓的治療與飲食和生活調(diào)養(yǎng)有著密不可分的關(guān)系，俗話說 民以食為天, 正確合理的膳食,不僅是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ), 它對疾病的康復(fù)也有極大的促進(jìn)作用,故有 藥食同源 的古訓(xùn)。而心理、運動對疾病的康復(fù)更加重要, 以什么樣的心理去面對疾病 , 如何以科學(xué)的飲食和生活方式去配合藥物治療,對控制高血壓具有重要作用。 高血壓與飲食v 高血壓與飲食的關(guān)系,不論中醫(yī)、西醫(yī)的認(rèn)識都是一致的,即不良的飲食習(xí)慣是高血壓的高危因素。v不良的飲食習(xí)慣包括高鹽高脂、偏食、挑食、喜色素食品及油炸食品等v高血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則 v飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食?？傊拘∮诳偀崃康?0，蛋白質(zhì)占總熱量15左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。 v降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的105克降低到4758克，可使收縮壓平均降低46毫米汞柱。 (每天大概一啤酒蓋為宜)v戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。v飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250350克(相當(dāng)主食68兩)，新鮮蔬菜400500克，水果100克，食油2025克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周45個即可) v科學(xué)飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。 v 據(jù)我國營養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：海蜇、海參、茭白、芹菜、醋、蜂蜜、荸薺等對降血壓都有良好的療效。例如，我國民間用麻油拌菠菜、芹菜治療高血壓：取鮮菠菜、鮮芹菜各250克洗凈，各放于沸水中燙2分鐘撈出切成段后合放于小盆，加入麻油、少許鹽和味精，拌勻吃，三味同用，具有滋陰、清熱、平肝、熄風(fēng)之功效，對于高血壓伴頭暈、面赤、便秘、心煩者，療效尤佳。 v 高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應(yīng)堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。 如菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。 v我們這里所介紹的保健食物應(yīng)該說既是 大眾喜愛食用，容易找到的食物，又是性有所偏，對高血壓具有某些治療功效的食物。大致概括起來，有這么幾類 v 葉菜類：如芹菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等； v 根莖類：如蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、馬蹄；v 瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、檸檬、香蕉；v 花、種子、堅果類：如菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶 豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、蓮子心；v 水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇、海參；v 動物類及其它：如牛奶(脫脂)、豬膽、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇 高血壓患者飲食高血壓患者飲食7禁忌禁忌v一酒：飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動脈硬化。大量、長期飲酒，更易誘發(fā)動脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。v二濃茶：高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。v三狗肉：高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽亢性質(zhì)，狗肉溫腎助陽，能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓，或為腎陽虛，虛陽上擾，痰火內(nèi)積，瘀血阻絡(luò)等，食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。v四多鹽：食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。v五辛辣和精細(xì)食物：五辛辣和精細(xì)食物：辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排，易導(dǎo)致大便秘結(jié)，患者排便時，會使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。v六動物蛋白質(zhì)：六動物蛋白質(zhì)：高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動物蛋白（如動物肝臟、蛋類）的攝入，因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黃酸、酪氨酸等）有降壓作用。v七高熱能食物：七高熱能食物：高熱能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。 六種健康生活方式：v1、體重指數(shù)低于25;（體重kg/身高的平方 ）v2、平均每日進(jìn)行30分鐘的運動;v3、預(yù)防高血壓飲食方法(DASH)評分 較高的飲食;v4、適量飲酒;v5、每周使用非麻醉性止痛藥不超過一 次； v6、每天攝入葉酸400ug以上。小結(jié)v高血壓的分級及相應(yīng)損害是什么？v高血壓的七大禁忌是什么？v為什么要科學(xué)飲水？v甘菊的好處？謝謝！vDASH膳食的特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，營養(yǎng)角度上含低脂肪、低膽固醇、高鈣、高鉀、高鎂及高膳食纖維。DASH膳食從改變食譜結(jié)構(gòu)出發(fā)，對預(yù)防和控制高血壓有明顯效果；控制鈉鹽的攝入對預(yù)防和控制高血壓也有顯著效果。v研究發(fā)現(xiàn)：DASH膳食聯(lián)合低鈉的降血壓效果比DASH膳食和控制鈉鹽攝入的降血壓效果更為顯著