麻醉藥品和精神藥品 培訓(xùn)內(nèi)容,主要內(nèi)容,相關(guān)法律法規(guī)麻精藥品管理體系麻精藥品臨床應(yīng)用,概 念,麻醉藥與麻醉藥品的區(qū)別： 麻醉藥是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能可逆的引起意識(shí)，感覺和反射的藥物。如：利多卡因，丁卡因，丙泊酚等。有麻醉作用但不成癮，不產(chǎn)生依賴性。 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。如嗎啡，大麻，可卡因，杜冷丁，是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，具有藥物依賴性，需要實(shí)施特殊管理。,麻醉藥品具有明顯的雙重性有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，是臨床不可缺少的鎮(zhèn)痛藥同時(shí)也具有藥物依賴性，若流入非法渠道就成為毒品，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的藥物濫用問題，造成社會(huì)公害,精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮或者抑制，具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產(chǎn)生藥物依賴性的藥品，包括興奮劑、致幻劑、鎮(zhèn)靜催眠劑等。 根據(jù)精神藥品對(duì)人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品 第一類精神藥品劃入麻醉藥品管理范疇 一旦超范圍使用即可成為毒品，因此它的貯存、使用應(yīng)認(rèn)真管理，嚴(yán)禁濫用。,一、麻醉藥品和精神藥品管理相關(guān)法規(guī),麻醉藥品和精神藥品管理相關(guān)法規(guī),中華人民共和國(guó)藥品管理法,第三十五條：對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。,關(guān)于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）的通知國(guó)食藥監(jiān)安2013230號(hào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 中華人民共和國(guó)公安部 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 二0一三年十一月十一日麻醉藥品 121一類精神藥品 68二類精神藥品 81 自2014年1月1日起施行,我院常用的麻醉藥品品種鹽酸哌替啶注射液 枸櫞酸芬太尼注射液鹽酸嗎啡注射液 鹽酸嗎啡緩釋片,我院常用的第一類精神藥品品種麻黃堿（按第一類精神藥品管理）,我院常用的第二類精神藥品品種地西泮片 艾司唑侖片咪達(dá)唑侖注射液 鹽酸曲馬多緩釋片,愈酚偽麻待因口服液（聯(lián)力克）復(fù)方磷酸可待因口服液（奧亭）以上藥品嚴(yán)格按照第二類精神藥品進(jìn)行開具 （精二專用處方）和管理。,麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 國(guó)務(wù)院令第442號(hào) 2005年8月3日頒布，于2005年11月1日起施行條例共分9章、89條,麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,第一章 總 則 第二章 種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn) 第三章 經(jīng) 營(yíng) 第四章 使 用 第五章 儲(chǔ) 存 第六章 運(yùn) 輸 第七章 審批程序和監(jiān)督管理 第八章 法律責(zé)任 第九章 附 則,麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,第三十條：麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售；禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品交易。第三十二條：禁止超劑量或者無(wú)處方銷售第二類精神藥品；不得向未成年人銷售第二類精神藥品。,麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備下列條件： （一）有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員； （二）有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師； （三）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)本單位醫(yī)療需要購(gòu)用麻醉藥品和精神藥品，所購(gòu)麻醉藥品、精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。,麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,第四十一條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。,麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,第四十七條：麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)或?qū)９駪?yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。,藥庫(kù)設(shè)置麻、精藥品專用庫(kù)（保險(xiǎn)柜），配有安全監(jiān)控及自動(dòng)報(bào)警設(shè)施； 藥房麻精藥品應(yīng)有專用保險(xiǎn)柜，有防盜及自動(dòng)報(bào)警設(shè)施； 各臨床科室（病區(qū)）和手術(shù)室等應(yīng)備有專用保險(xiǎn)柜，有防盜設(shè)施。,法律責(zé)任,未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品的，責(zé)令限期改正,并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的給予警告處分；逾期不改正的，處以5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分。,二、麻精藥品管理體系,貫徹國(guó)際公約，確保醫(yī)療需求 國(guó)際管制公約的宗旨：保證醫(yī)療需求，防止非法濫用 保證正常醫(yī)療需要，防止流入非法渠道 管得住，用得上,三級(jí)五專管理（）,三級(jí)管理 藥庫(kù)、藥房、病區(qū) “五?！惫芾?專人負(fù)責(zé) 專柜加鎖 專用賬冊(cè)（出入庫(kù)記錄、交接班記錄、） 專冊(cè)登記（處方登記、使用記錄） 專用處方,醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品的管理 管理機(jī)構(gòu)和人員 采購(gòu)與儲(chǔ)存 調(diào)劑和使用 處方規(guī)定,管理機(jī)構(gòu)和人員 成立管理機(jī)構(gòu)（院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)） 完善各項(xiàng)制度（采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等，各崗位人員職責(zé)） 專用處方管理（統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。） 定期培訓(xùn) 定期檢查（全院各科室、藥劑科內(nèi)各環(huán)節(jié)）,采購(gòu)與儲(chǔ)存 麻醉藥品和精神藥品購(gòu)用印鑒卡的管理 衛(wèi)生主管部門審批發(fā)放印鑒卡 申請(qǐng)印鑒卡的條件 辦理印鑒卡應(yīng)提供的材料 印鑒卡有效期為三年定點(diǎn)采購(gòu) 銀行轉(zhuǎn)賬,麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,第四十八條：麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位，應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)管理工作，藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。,驗(yàn)收要求,1、入庫(kù)驗(yàn)收：貨到即驗(yàn)，雙人開箱，清點(diǎn)到最小包裝量（針劑支，片劑片），入庫(kù)驗(yàn)收有專簿記錄，雙人簽字，發(fā)現(xiàn)缺損，逐級(jí)報(bào)告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢處理。,驗(yàn)收要求,2、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。,調(diào)劑和使用(藥房) 基數(shù)管理（周轉(zhuǎn)、窗口） 各藥房設(shè)麻醉、精神藥品周轉(zhuǎn)基數(shù)庫(kù)（柜），由專人（組長(zhǎng)）負(fù)責(zé)管理。領(lǐng)用此類藥須憑處方，領(lǐng)用數(shù)量須與處方量相符。鑰匙每班交接，同時(shí)填寫交接班記錄。由專人（組長(zhǎng)）補(bǔ)充基數(shù)。 空安瓿、廢貼回收及銷毀,專冊(cè)消耗登記 麻醉藥品、第一類精神藥品處方和專用登記賬冊(cè)保存期限為三年 第二類精神藥品處方和專用登記賬冊(cè)保存期限為二年 每月進(jìn)、銷、存報(bào)藥監(jiān)局特藥網(wǎng),處方規(guī)定 處方管理辦法-醫(yī)生管理重點(diǎn),第十一條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。,處方管理辦法特殊患者,第二十一條：門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署知情同意書 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： （一）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明； （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份 證明文件； （三）為患者代辦人員身份證明文件。,三、麻精藥品臨床應(yīng)用,麻醉藥品、精神藥品的處方規(guī)定：根據(jù)麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。,處方管理辦法,第二十二條：除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。,處方管理辦法,第二十三、二十四、二十五條,備注：部分患者為達(dá)到多開藥，要求醫(yī)生把用法用量加大，這是不合法的。,處方管理辦法,第二十六條：對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。第二十七條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。,處方使用格式顏色,麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注“精二” 麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行手寫處方。不得采用醫(yī)囑單領(lǐng)藥,麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,包括治療急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛時(shí)應(yīng)遵循的原則，不包括臨床麻醉的用藥原則?？刂铺弁吹臉?biāo)準(zhǔn)：數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度小于3或達(dá)到0；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)小于3次。,WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則（5項(xiàng)）,首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥 按階梯給藥 輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表 中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因?yàn)榇?，可合用非甾體類抗炎藥 重度疼痛：選強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時(shí)合用非甾體類抗炎藥 按時(shí)用藥 個(gè)體化給藥 注意具體細(xì)節(jié),鎮(zhèn)痛治療中醫(yī)師的權(quán)力和責(zé)任,充分了解病情，慎重選擇（藥物劑量、治療方案） 初始治療，患者至少每周就診1次，調(diào)整處方（評(píng)估、記錄） 嗎啡用于慢性非癌性疼痛治療，如疼痛已緩解，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)入二階梯用藥，嗎啡連續(xù)使用時(shí)間不超過8周 對(duì)癌癥患者使用麻醉藥品，用藥劑量和次數(shù)上應(yīng)放寬。但使用管理應(yīng)嚴(yán)格。 癌癥病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。,麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)考核試題,一、選擇題 1處方管理辦法規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋?D） A一日常用量 B三日常用量 C七日常用量 D一次常用量 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉藥品管理機(jī)構(gòu)，其負(fù)責(zé)人應(yīng)為( B ) A醫(yī)院負(fù)責(zé)人 B分管負(fù)責(zé)人 C醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) D藥劑科長(zhǎng) 3何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療( D) A鹽酸嗎啡 B羅通定 C磷酸可待因 D鹽酸哌替啶 4根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？( D) A主治醫(yī)師 B住院醫(yī)師 C執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 5下列哪種藥品不適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定管理？(C) A芬太尼 B美沙酮 C阿托品注射液 D鹽酸哌替啶 6醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存( D) A半年 B一年 C二年 D三年 7鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用( B) A一級(jí)以上 B二級(jí)以上 C僅為三級(jí) D全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 8醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為( C) A兩周 B一個(gè)月 C三個(gè)月 D 四個(gè)月 9根據(jù)處方管理辦法，為住院病人開具的麻醉藥品處方 開具，每張?zhí)幏綖?常用量 A A逐日 一日 B逐次 三日 C逐次 一日 D逐日 一次 10醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)，周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng)A A每天結(jié)算 B每周結(jié)算 C每月結(jié)算 D每季度結(jié)算,11麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡有效期為 CA一年 B兩年 C三年 D半年 12下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？B A阿托品 B納洛酮 C納曲酮 D美沙酮 13醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？C A所在地藥品監(jiān)督管理部門 B醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人 C所在地衛(wèi)生行政管理部門 D所在地公安部門 14哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^ D A一日常用量 B三日常用量 C七日常用量 D十五日常用量15麻醉藥品使用的專用處方顏色為 A A淡紅色 B淺黃色 C淺綠色 D白色 16WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？A A嗎啡 B美沙酮 C芬太尼 D鹽酸哌替啶 17醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)，周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng)A A每天結(jié)算 B每周結(jié)算 C每月結(jié)算 D每季度結(jié)算 18根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？B A國(guó)家級(jí) B省級(jí) C市級(jí) D 區(qū)級(jí)或縣級(jí) 19醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門： B A運(yùn)輸被搶 B驗(yàn)收時(shí)破損 C保管被盜 D騙取或冒領(lǐng) 20以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？D A可待因 B嗎啡 C芬太尼 D布洛芬,48/65,21醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡？C A國(guó)家級(jí) B省級(jí) C設(shè)區(qū)的市級(jí) D 區(qū)級(jí)或縣級(jí) 22醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門： B A運(yùn)輸被搶 B驗(yàn)收時(shí)破損 C保管被盜 D騙取或冒領(lǐng)23. 下列不是嗎啡禁忌癥的是:（ E ） A、呼吸抑制病員 B、支氣管哮喘 C、前列腺肥大、排尿困難 D、臨產(chǎn)婦 E 心源性哮喘 24. 下列藥物屬于鎮(zhèn)痛三階梯原則中的弱阿片類藥物的是（ B ）A、芬太尼 B、可待因 C、曲馬多 D、嗎啡 25. 下列藥物中不屬于麻醉藥品的是（ D ） A、舒芬太尼 B、乙基嗎啡 C、芬太尼 D、阿撲嗎啡 26.麻醉乙醚屬于：B D A靜脈麻醉藥 B吸入性麻醉藥 C非吸入性麻醉藥 D全身麻醉藥 E局部麻醉藥 27.以下哪些因素會(huì)加速鹽酸普魯卡因的水解 C D A溫度升高 B 溫度降低 C pH值升高 DpH值降低 E紫外線照射 28.以下哪種藥物可以通過呼吸道給藥 A D A氟烷 B 鹽酸氯胺酮 C鹽酸普魯卡因 D麻醉乙醚 E可待因 29. 下列不是嗎啡禁忌癥的是:（ E ） A、呼吸抑制病員 B、支氣管哮喘 C、前列腺肥大、排尿困難 D、臨產(chǎn)婦 E 心源性哮喘 30. 下列藥物屬于鎮(zhèn)痛三階梯原則中的弱阿片類藥物的是（ B ） A、芬太尼 B、可待因 C、曲馬多 D、嗎啡,49/65,二、是非題 1. （ × ） 鎮(zhèn)痛治療應(yīng)“按需”給藥（即在疼痛時(shí)才給藥），而不是“按時(shí)”給藥（即有規(guī)律的定時(shí)給藥）。 2. （ ） 鎮(zhèn)痛三階梯原則提倡應(yīng)選擇口服給藥途徑，盡量避免創(chuàng)傷性給藥途徑。 3. （ × ）醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，才可為病人、本人、家屬開具麻醉藥品處方。 4. （ ）鹽酸哌替啶注射劑處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 5. （ ）麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮的藥品與藥用原植物及其制劑。 6. （ ）為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3天常用量；控緩釋制劑不得超過15日 常用量，其他劑型處方不得超過7日常用量。 7. （ ）國(guó)家特殊管理的藥品有麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品四大類。 8. （ × ）住院的癌癥疼痛患者需要使用麻醉藥品止痛時(shí)，應(yīng)建立麻醉藥品專用病歷。 9. （ ）麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是：數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度小于3或達(dá)到0；24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)小于3次。 10. （ × ）麻醉藥品專用病歷適用于因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和一類精神藥品的住院或者是無(wú)法來(lái)醫(yī)院接受治療的癌癥疼痛患者。,50/65,三、簡(jiǎn)單題（每題10分，共20分）1、WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則？2、住院病人麻醉藥品用量有何規(guī)定？,51/65,謝謝！,52/65,