陳XX 副主任醫(yī)師,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化,第五章 中藥文化,第一節(jié) 基本概念,中醫(yī)藥是在西方醫(yī)藥學(xué)傳入我國以后，人們對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的稱呼，是與西醫(yī)西藥（現(xiàn)代醫(yī)藥）相對而言的。 凡具有醫(yī)療、診斷、預(yù)防疾病和保健作用的物質(zhì)，統(tǒng)稱為藥物。藥物的來源，有的是天然產(chǎn)物及其制品，有的是人工合成的化學(xué)品與生化制品。,藥物 天然藥物 中藥 中藥材 草藥 中草藥 本草 生藥,天然藥物是指在現(xiàn)代醫(yī)藥理論指導(dǎo)下使用的天然藥用物質(zhì)及其制劑。其來源包括植物、動物和礦物，一般不包括來源于基因修飾動植物的物質(zhì)、經(jīng)微生物發(fā)酵或經(jīng)化學(xué)等修飾的物質(zhì)。 中藥是以中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，應(yīng)用于醫(yī)療保健的藥物。中藥按加工分為中藥材、中藥飲片和中成藥 。中藥主要起源于中國，除了植物藥以外，還有動物藥（如蛇膽，熊膽，五步蛇，鹿茸，鹿角等）、介殼類（如珍珠，海蛤殼）、礦物類（如龍骨、磁石等）。少數(shù)中藥源于外國（如西洋參）。依據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗用于防治疾病的植物，動物、礦物及其加工品，不論產(chǎn)于中國、外國均稱中藥。 只做簡單加工，未經(jīng)炮制的中藥稱為中藥材。中藥材進(jìn)一步炮制加工制成飲片。,草藥一般是指民間草醫(yī)用以治病或地區(qū)性口碑相傳的民間藥物，其中也有是本草記載的藥物。隨著藥源普查和對草藥的不斷研究，一些療效較好的草藥逐漸被中醫(yī)界所應(yīng)用，歸入中藥的范疇。 于是有將中藥和草藥統(tǒng)稱為中草藥。 我國古代記載藥物知識的著作，大多稱本草，所載藥物主要是植物藥、動物藥和礦物藥，其中以植物（草類）藥占大多數(shù)，故名本草。 中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品。是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。,生藥指的是來源于天然的、未經(jīng)加工或只經(jīng)簡單加工的植物、動物和礦物類藥材的總稱,有生貨原藥之意。從某種意義上來說，生藥就是中藥材，大多數(shù)生藥都是我國歷代本草收載的藥物。稍有不同的是,生藥還包括本草未有記載、中醫(yī)不常應(yīng)用而為西醫(yī)所用的天然藥物(如洋地黃葉、麥角)；在國外生藥一般不包括礦物藥。 從廣義而言，中藥材、草藥或生藥，都是來自自然界的天然產(chǎn)物。隨著現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合的研究和天然藥物的被普遍使用，以及我國生藥也包含有礦物藥，中藥、草藥、中草藥、中藥材、天然藥物、生藥的涵義有時較難明確區(qū)分。,各名詞關(guān)系,物質(zhì)層面： 天然藥物中草藥（中藥含部分微生物發(fā)酵物） 理論層面： 天然藥物以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)； 中草藥以中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗為指導(dǎo)。 生藥=中藥材+草藥-礦物藥（國外） 中藥=中藥材+中藥飲片+中成藥 中草藥=中藥材+中藥飲片+草藥,第二節(jié) 中藥的炮制,中藥炮制法是根據(jù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論而制定的，是將原藥材進(jìn)行凈選，切制和炮制等制作而制成一定規(guī)格的炮制品，通稱為“中藥飲片”，以適應(yīng)中醫(yī)臨床醫(yī)療和中成藥配制的需要，保證中醫(yī)用藥質(zhì)量，使臨床用藥安全、有效。,中藥炮制的目的，主要有以下五方面： 消除或減低中藥的毒性或副作用，保證用藥安全；（減毒） 增強藥物的作用，提高臨床療效；（增效） 改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要；（改性） 使中藥飲片達(dá)到一定的凈度和純度標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)于中藥制劑的配制和中藥的貯備；（純凈） 矯味、矯臭，便于服用。（實用）,第三節(jié) 中藥的性能,中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心。一般包括：四氣五味升降浮沉歸經(jīng)毒性例：巴豆 【性味歸經(jīng)】辛，熱，有毒。入胃、大腸經(jīng)。,一、中藥的四氣五味四氣就是寒熱溫涼四種藥性。它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向（性質(zhì)），是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。,四氣中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分。 還有一些平性藥，是其寒熱偏性不明顯，實際上也有偏溫偏涼的不同，稱其性平是相對而言的，仍未超出四性的范圍。故四性從本質(zhì)而言，實際上是寒熱二性。,藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn) 藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對應(yīng)的。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。如黃芩，板藍(lán)根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。 能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性。如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。 一般來講，寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用；溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。,五味一般是指辛、甘、酸、苦、咸五種最基本的滋味。此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸，淡附于甘，以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。 確定味的主要依據(jù)，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。,五味的作用 辛辛能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作 用。 甘甘能補、能緩、能和，即有補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。 酸酸能收、能澀，即有收斂固澀作用。 苦苦能瀉、能燥、能堅。有清熱瀉火、燥濕、通泄下降、堅陰等作用。 咸咸能軟、能下，有軟堅散結(jié)和瀉下作用。 淡淡能滲、能利，有滲濕利水作用。,味的確定最初是依據(jù)藥物的真實滋味。 如黃連、黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等。 后來由于將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。 隨著用藥實踐的發(fā)展，對藥物作用的認(rèn)識不斷豐富，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并無辛味，但葛根有解表散邪作用，常用于治療表證；皂角刺有消癰散結(jié)作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關(guān)，故皆標(biāo)以辛味。磁石并無咸味，因其能入腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行屬水與咸相應(yīng)，磁石因之而標(biāo)以咸味。,二、中藥的升降浮沉升降浮沉，指的是藥性的趨向。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是清利。凡升浮的藥物，都主上行而向外，有升陽、解表、散寒等作用；凡沉降的藥物，都主下行而向內(nèi)，有潛陽、降逆、收斂、清熱、滲濕，瀉下等作用。 藥物的升降沉浮的特性，與藥物的氣味、質(zhì)地輕重有關(guān)。凡味屬辛甘、性屬溫?zé)岬囊活愔兴帲蠖鄶?shù)能升，比如麻黃、桂枝；味屬苦咸；性屬寒涼一類的藥物，大多數(shù)沉降，比如牡蠣、大黃?；ā⑷~及質(zhì)量輕的中藥，大多能升浮，比如辛夷、升麻；果實種子及質(zhì)量重的中藥，大都能沉降，如枳實、熟地、磁石。 升降浮沉這一特性為臨床用藥的一大原則 。病在上、在表宜用升浮藥；病在下、在里宜用沉降。病勢上逆者，宜降不宜升；病勢下陷者，宜升不宜降。 中藥的升降浮沉作用，是隨炮制或配伍的不同而轉(zhuǎn)化。如酒炒則升，姜制則散，醋炒則收斂，鹽制則下行。在復(fù)方中，少量升浮藥物與多量沉降藥配伍時會呈現(xiàn)下降特性；而少量沉降藥物與多量升浮藥配伍時會呈現(xiàn)上升特性。,三、中藥的歸經(jīng)歸經(jīng)就是中藥發(fā)揮治療作用的具體部位。是中藥作用的定位。歸某經(jīng)的藥物主要對該臟腑及其經(jīng)絡(luò)起治療作用，對其他臟腑經(jīng)絡(luò)作用較少或者沒有作用。 歸經(jīng)是以臟腑，經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)來確立的。歸某經(jīng)的藥物，可以治療該臟腑、經(jīng)絡(luò)及其循行部位的肢體、關(guān)節(jié)、皮膚疾患。 掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥尤其是外治用藥的準(zhǔn)確性。 歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。,藥物性味功能相同，歸經(jīng)不同，所治病證和使用機會不同。掌握歸經(jīng)可以提高用藥的準(zhǔn)確性。 例如：黃連、黃芩、黃柏 相同：苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒,黃連歸心經(jīng)，治療心經(jīng)有熱，心悸、煩躁、失眠、口舌生瘡。 黃芩歸肺經(jīng)，治療邪熱壅肺，咳嗽、吐黃稠痰。 黃柏歸腎經(jīng)，治療下焦有熱，陰部濕疹瘙癢、白帶黃臭、或下肢浮腫、風(fēng)濕。,四、毒性 毒性是指藥物對機體的損害性； 前人是以中藥偏性強弱來解釋有毒、無毒及毒性大??； 毒性反應(yīng)與副作用不同，它對人體的危害性較大，甚至危及生命； 毒性反應(yīng)是臨床用藥時應(yīng)當(dāng)盡量避免的； 毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。因此，使用有毒藥物時，應(yīng)從上述各個環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，避免中毒發(fā)生。,第四節(jié) 中藥的分類,解表藥：發(fā)散表邪、治療表證。清熱藥：清解里熱、治療里證。瀉下藥：引起腹瀉、潤腸通便。,梔子,生姜,中藥的分類,祛風(fēng)濕藥:祛除風(fēng)寒濕邪、治療風(fēng)濕痹證?；瘽袼帲簹馕斗枷?、性偏溫燥，能化濕運脾。利水滲濕藥：通利水道、滲泄水濕、治療水濕內(nèi)停病證,滑石,藿香,威靈仙,中藥的分類,溫里藥：溫里祛寒、治療里寒證。理氣藥：疏理氣機。治療氣滯或氣逆證。消食藥：消化食積、治療飲食積滯。,陳皮,山楂,吳茱萸,中藥的分類,驅(qū)蟲藥：祛除或殺滅體內(nèi)寄生蟲、治療蟲證。止血藥： 制止體內(nèi)外出血、治療出血病證?；钛鏊帲和ɡ}、促進(jìn)血行，消散瘀血，用于治療瘀血病證。,三七,紅花,南瓜子,中藥的分類,化痰止咳平喘藥：祛痰止咳喘，治療各種痰證、咳喘。安神藥：安神定志、治療心神不寧病證。平肝熄風(fēng)藥：平肝潛陽、息風(fēng)止痙，治療肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動病證。,白芥子,遠(yuǎn)志,中藥的分類,開竅藥：芳香走竄之性，開竅醒神治療神昏閉證。 補虛藥：能補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰，治療虛證。分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥。,當(dāng)歸,冰片,中藥的分類,收澀藥：收斂固澀、治療滑脫病證。涌吐藥：促使嘔吐、治療毒物、宿食、痰涎停滯胃脘或胸膈以上病證。外用藥：外用于攻毒殺蟲止癢，拔毒化腐、生肌斂瘡。,五倍子,露蜂房,爐甘石,第五節(jié) 中藥的用藥禁忌,中藥的用藥禁忌主要有以下幾個方面： 一、配伍禁忌： 十九畏：（宋代以后）硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。 十八反：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆.即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。,二、妊娠用藥禁忌： 某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為： 1.禁用 大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如雄黃、巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、川烏、草烏、藜蘆、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；凡禁用的藥物，絕對不能使用； 2.慎用慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。慎用藥可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用，但沒有特殊必要時，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。,三、服藥時的飲食禁忌 飲食禁忌簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。 一般而言，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、辛熱、油膩、腥膻等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)予以避免。 根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有不同：熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙、酒；肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食辣椒、胡椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。,第六節(jié) 中藥的煎服方法,臨床應(yīng)用的中藥主要有二類：中藥的成藥和中藥湯劑。中成藥的服用方法大多在各藥的說明書上均有詳細(xì)說明，病人只要根據(jù)醫(yī)囑及說明書即能服用。中藥湯劑是臨床應(yīng)用中藥最常采用的劑型，并且大多由病家自制，為了保證臨床用藥能獲得預(yù)期的療效，采用正確的湯劑煎煮方法和服用方法就顯得非常重要。1.煎煮方法 煎藥器具：最好用陶瓷皿中的砂鍋、砂罐，其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。,煎藥用水：一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可以用來煎煮中藥。以井水、泉水為佳。 加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為中藥飲片的吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎后所需藥液量的總和，但實際操作很難做到十分精確。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒飲片約2cm為宜。 煎前浸泡：中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時間。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡2030分鐘。,煎煮火候及時間：煎藥一般宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干。煎藥時間視不同類型的藥物有所不同，一般說，解表藥及其它芳香性藥物沸后煎10 15分鐘左右即可；一般性藥物沸后煎15 20分鐘；滋補性藥物則煎煮時間稍長，沸后再文火維持30 60分鐘。 入藥方法：一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能解臨床用途不同，所需煎煮時間不同，有的還需作特殊處理。,先煎：大多是一些礦物、貝殼類藥物（如磁石、牡蠣等）或有毒性的藥物（半夏、川烏、附子等），先入煎30分鐘左右或1小時以上（某些有毒性的藥物）后，再與其它藥同煎，以達(dá)到有效成分充分溶出或降毒、去毒的目的。 后下：有些藥物因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎煮者，入藥宜后下，即待其它藥煎煮將成時投入，煎煮幾分鐘即可。如薄荷、砂仁、大黃、番瀉葉等。 另煎：如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其它藥渣吸附，造成浪費。,包煎：有些因藥物質(zhì)地過輕，煎煮時易漂浮在藥液面上，或易成糊狀，不便于煎煮及服用（如蒲黃、海金沙等）；有些含淀粉、粘液質(zhì)較多，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化（如車前子、葶藶子等）；有些藥物有毛，對咽喉有刺激性（如辛夷、枇杷葉、旋覆花等）；這幾類藥入藥時宜用紗布包裹入煎。烊化：如阿膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬焦，宜另行烊化后，再與其它藥汁兌服。（可另置于一碗中加水燉化，川貝也可類似處理）沖服：如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等液性藥材，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。,2.服藥方法口服，是臨床使用中藥的主要途徑。但口服給藥的效果，除受到劑型等因素的影響外，還與服藥的時間、服藥的多少及服藥的冷熱等服藥方法有關(guān)。 服藥時間：具體服藥時間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情的需要及藥物特性來確定。瀉下藥宜晨起空腹時服藥；驅(qū)蟲藥、攻下藥及其它治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用；消食藥、對胃腸道有刺激性的藥物宜飯后服用；補益藥或養(yǎng)生抗衰老藥宜在飯前服安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服藥；緩下劑、澀精止遺藥宜在晚間或睡前服藥。嘔吐或小兒病人宜少量多次頻服。一般藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時左右，以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。,服藥多少：服用中藥煎劑，一般是每日一劑。一劑藥物通常煎煮兩次，將兩次煎取的藥液完全混合后分23次服完，以使藥力平均。特殊情況如急、重癥病人，也可一日連服兩劑或更多，以增強藥力，維持藥效。小兒喝湯藥可以少量多次頻服。 服藥冷熱：一般湯劑多宜溫服。,第七節(jié) 常用中成藥介紹,感冒咳嗽鼻炎咽痛類 胃腸病類 補腎類 骨科類 其他,感冒咳嗽鼻炎咽痛類,感冒辯風(fēng)寒與風(fēng)熱 惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，咽喉不腫或淡紅微痛，苔薄白，脈浮緊者屬風(fēng)寒； 發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗不暢，咽喉紅腫疼痛，苔薄黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)者屬風(fēng)熱。,正柴胡飲顆粒,【功能】表散風(fēng)寒，解熱止痛。 【主治】風(fēng)寒感冒 【臨床應(yīng)用】用于外感風(fēng)寒初起：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述癥候者。,風(fēng)寒感冒顆粒,【功能】解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒 【主治】風(fēng)寒感冒 【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。,感冒清熱顆粒,【功能】疏風(fēng)散寒，解表清熱 【主治】感冒 【臨床應(yīng)用】風(fēng)寒感冒（發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，流清涕，咽干，咳嗽吐白痰） 【備注】清熱顆粒，但用于風(fēng)寒表證或內(nèi)有郁熱，但郁熱不重者。,九味羌活丸（顆粒）,【功能】疏風(fēng)解表，散寒除濕 【主治】感冒 【臨床應(yīng)用】外感風(fēng)寒挾濕感冒。（外感風(fēng)寒表證+頭重、肢酸） 【備注】 也可用于痹證。外感用湯劑，痹證用丸劑。,銀翹解毒丸（顆粒、片）,【功能】疏風(fēng)解表，清熱解毒 【主治】風(fēng)熱感冒 【臨床應(yīng)用】風(fēng)熱感冒以發(fā)熱為主，初起可但熱不惡寒，鼻塞流黃涕，無汗頭痛，口干咽痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。 【備注】 維C銀翹片除銀翹解毒丸成分外，每片還含維生素C49.5毫克、對乙酰氨基酚105毫克、馬來酸氯苯那敏1.05毫克。,感冒靈顆粒,【功能】解熱鎮(zhèn)痛。 【主治】風(fēng)熱感冒 【臨床應(yīng)用】用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。 【成分】三叉苦、金盞銀盤、野菊花、崗梅、咖啡因、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、薄荷油。,藿香正氣水,【功能】解表化濕，理氣和中 【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。（惡寒發(fā)熱，頭痛，嘔吐泄瀉，脘腹脹痛，舌苔白厚而膩） 【臨床應(yīng)用】 夏秋季節(jié)性感冒，流感，胃腸型感冒，中暑，消化不良，急性胃腸炎等。外用可治真菌感染。 【注意】孕婦禁用。 【備注】解表與疏里同施，升清與降濁同用標(biāo)本兼顧，扶正祛邪，解表、祛濕、補脾三法合用。,玉屏風(fēng)顆粒,【功能】益氣、固表、止汗 【主治】表虛自汗證。 【臨床應(yīng)用】 自汗 體虛感冒（神疲乏力，自汗惡風(fēng)，反復(fù)感冒） 慢性鼻炎、過敏性鼻炎屬表虛不固者。 【注意】宜飯前服用。 【備注】本方補中寓散。,鼻炎康片,【功能】清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛 【主治】急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎 【臨床應(yīng)用】因風(fēng)熱上攻所致鼻塞較重，流粘稠黃涕，伴發(fā)熱頭痛，微惡風(fēng)口渴咳嗽等；或鼻塞時輕時重，遇冷塞減伴咳嗽痰黃等證；或陣發(fā)性鼻癢噴嚏流鼻涕，大便干，小便黃等證。 【注意】 孕婦及過敏性鼻炎屬虛寒證者慎用。 不宜過量久服。 服藥期間不宜駕車及高空作業(yè)。,藿膽丸（片、滴丸）,【功能】清熱化濁，宣通鼻竅 【主治】傷風(fēng)鼻塞、鼻淵 【臨床應(yīng)用】 傷風(fēng)鼻塞 鼻流粘稠黃涕，痰黃粘稠，發(fā)熱，咳嗽等。 鼻淵 鼻流濁涕，不知香臭，額部及眉棱骨疼痛，頭痛劇烈。伴口苦、咽干、目眩等。 【注意】孕婦慎用。,黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）,【功能】散風(fēng)清熱，瀉火止痛 【主治】風(fēng)熱上攻，肺胃熱盛諸證 【臨床應(yīng)用】暴風(fēng)客熱、口瘡、牙宣、喉痹、聤耳、牙癰（感受風(fēng)熱引起的頭痛） 【不良反應(yīng)】有急性肝損害報道。 【注意】 孕婦禁用。 脾胃虛寒慎用。,牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）,【功能】清熱解毒 【主治】火熱內(nèi)盛諸證 【臨床應(yīng)用】口瘡、牙痛、急喉痹 【不良反應(yīng)】有藥疹、過敏性休克、肝損害、砷中毒等報道。 【注意】 孕婦禁用 過敏體質(zhì)慎用 不宜過量、久服（含雄黃）,雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）,【功能】疏風(fēng)解表，清熱解毒 【主治】感冒 【臨床應(yīng)用】因外感風(fēng)熱所致發(fā)熱，鼻塞流黃涕，咳嗽，咽痛。 【不良反應(yīng)】有皮膚瘙癢，皮疹等報道。 【注意】 過敏體質(zhì)慎用 脾胃虛寒慎用,板藍(lán)根顆粒,【功能】清熱解毒，涼血利咽 【主治】肺胃熱盛；瘟疫時毒，熱毒蘊結(jié)諸證。 【臨床應(yīng)用】急喉痹、急乳蛾、痄腮（急性咽喉炎、扁桃體炎、腮腺炎）,龍膽瀉肝丸,【功能】清肝膽，利濕熱。 【主治】用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。 【注意事項】1、忌煙、酒及辛辣食物。 2、不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。,通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）,【功能】解表散寒，宣肺止嗽 【主治】風(fēng)寒感冒咳嗽 【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。,蛇膽川貝液,【功能】祛風(fēng)止咳，除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽，痰多，氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止。 【主治】風(fēng)熱咳嗽 【臨床應(yīng)用】用于風(fēng)熱咳嗽，痰多，氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止。,川貝枇杷膏,【功能】清熱潤肺，止咳平喘，理氣化痰。 【主治】肺燥咳嗽，其表現(xiàn)為干咳，咽喉疼痛， 【臨床應(yīng)用】用于肺燥之干咳，鼻唇干燥，痰少而質(zhì)粘，不易咯，咽喉痛癢，聲音沙啞，胸悶。,養(yǎng)陰清肺丸,【功能】養(yǎng)陰潤燥，清肺利咽 【主治】陰虛肺燥諸證 【臨床應(yīng)用】 咳嗽（干咳少痰或痰中帶血） 咽痛 【注意】 糖尿病患者禁用 孕婦慎用 過敏體質(zhì)慎用,胃得安片,【功能】和胃止痛 用于胃痛，胃酸偏多者。 【注意事項】注意事項 1.孕婦慎用。 2.忌食辛辣食物。 3.不適用于劇烈胃痛、嘔吐、黑便者。,胃腸病類,氣滯胃痛顆粒（片）,【功能】疏肝理氣，和胃止痛 【主治】胃痛 【臨床應(yīng)用】用于肝郁氣滯所致胃脹痛，氣怒痛甚，噯氣納少等證。 【注意】孕婦慎服。,胃蘇顆粒,【功能】理氣消脹，和胃止痛。 【主治】主治氣滯型胃脘痛，癥見胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則加重，胸悶食少，排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。,元胡止痛片（膠囊、顆粒、滴丸）,【功能】理氣，活血，止痛 【主治】氣滯血瘀諸證（寒熱不明顯均可） 【臨床應(yīng)用】 胃痛、脅痛、頭痛 痛經(jīng) 【注意】孕婦慎用,三九胃泰顆粒,【功能】清熱燥濕，行氣活血，柔肝止痛 【主治】濕熱內(nèi)蘊，氣滯血瘀所致胃病 【臨床應(yīng)用】 胃痛（隱痛，反酸） 痞滿 【備注】本藥含地方藥較多，濕熱、氣滯、血瘀者適合。,保和丸（顆粒、丸）,【功能】消食、導(dǎo)滯、和胃 【主治】食積 【臨床應(yīng)用】腹痛腹脹，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便不暢 【注意】 哺乳期婦女慎用。 除身體虛弱和老年人外，可以長期服用。,附子理中丸（片）,【功能】溫中健脾 【主治】脾胃虛寒諸證（脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫） 【臨床應(yīng)用】 脾胃虛寒證 胃痛 泄瀉 【不良反應(yīng)】有心律失常報道 【注意】孕婦慎用。服藥后血壓升高、頭痛、心悸立即停藥。 【備注】本方溫補并行，以溫為主。,補中益氣丸（顆粒）,【功能】補中益氣，升陽舉陷 【主治】脾胃虛弱，中氣下陷諸證 【臨床應(yīng)用】 泄瀉。 脫肛。 陰挺。 胃下垂、消化性潰瘍、低血壓等屬脾胃虛弱，中氣下陷者。 【注意】 空腹、飯前或飯時服用。 高血壓患者慎用。 【備注】本方補氣與升陽并舉，重在補氣。,香砂六君丸,【功能】益氣健脾，和胃 【主治】用于脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄。,歸脾丸（合劑）,【功能】益氣健脾，養(yǎng)血安神 【主治】用于心血虛，脾氣虛諸證 【臨床應(yīng)用】 心悸、失眠、眩暈（心血不足，影響心主神志） 崩漏、便血 【注意】宜飯前服用 【備注】本方心脾同治，重點補脾；氣血并補，補氣為主。,香連丸,【功能】清熱化濕，行氣止痛 【主治】濕熱型腹瀉腹痛 【臨床應(yīng)用】用于大腸濕熱所致的痢疾，癥見大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛；腸炎、細(xì)菌性痢疾見上述證候者。,麻仁丸,【功能】潤腸通便 【主治】便秘 【臨床應(yīng)用】胃腸積熱型便秘及習(xí)慣性便秘。 【注意】 孕婦禁用。 嚴(yán)重器質(zhì)性病變引起的便秘禁用。 經(jīng)期慎用。,六味地黃丸,【功能】滋陰補腎 【主治】腎陰虧損諸證 【臨床應(yīng)用】 眩暈、耳鳴 腰膝酸軟 陰虛發(fā)熱、盜汗 遺精 消渴 【注意】 納呆、感冒慎用忌辛辣油膩,補腎類,知柏地黃丸,【功能】滋陰降火 【主治】陰虛火旺諸證 【臨床應(yīng)用】 陰虛發(fā)熱 盜汗 咽痛 遺精、耳鳴 【注意】感冒慎用；忌辛辣。,杞菊地黃丸（膠囊、片）,【功能】滋腎養(yǎng)肝 【主治】肝腎陰虧諸證 【臨床應(yīng)用】 眩暈 耳聾 各種眼病 【注意】忌酸冷食物。,明目地黃丸,【功能】滋腎，養(yǎng)肝，明目 【主治】肝腎陰虛引起的眼病。 【臨床應(yīng)用】視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變所致視力漸降，蒙昧不清；因角膜結(jié)膜干燥癥所致的目干澀不爽，視物昏花；由于淚道狹窄所致的溢淚癥。 【注意】暴發(fā)火眼禁用。,金匱腎氣丸（片）,【功能】補腎助陽 【主治】腎陽不足證 【臨床應(yīng)用】用于腰痛腳軟，身半以下常有冷感，小便不利或反多，入夜尤甚，陽痿早泄等。舌淡胖，脈虛弱。 【注意】孕婦禁用；不可過服久服。,活血止痛膠囊,【功能】活血散瘀、消腫止痛。 【主治】跌打損傷、瘀血腫痛。 【用法用量】用溫黃酒或溫開水送服，一次4粒，一日3次。,骨科類,舒筋活血片（丸）,【功能】舒筋通絡(luò)，活血止痛 【主治】跌打損傷、閃腰岔氣等證。,云南白藥（膠囊）,【功能】化瘀止血，活血止痛，解毒消腫 【主治】跌打損傷，各種出血，皮膚感染性疾病 【臨床應(yīng)用】 跌打損傷、閉合性骨折，癥見局部青紅紫斑，痛如針刺等證。 吐血、咯血、便血、崩漏 瘡瘍，癥見紅腫熱痛等證。 【注意】孕婦禁用 經(jīng)期、哺乳期慎用 服藥一日內(nèi)忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。,曲煥章,云南白藥膏,【功能】活血散瘀，消腫止痛，祛風(fēng)除濕 【主治】跌打損傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕疼痛 【臨床應(yīng)用】 跌打損傷，癥見傷處青紅紫斑，痛如針刺者。 痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛痛處不移，肢體麻木等證。,云南白藥酊,【功能】活血散瘀，消腫止痛 【主治】跌打損傷，痹病，凍瘡 【臨床應(yīng)用】 跌打損傷 因瘀血阻滯所致傷處青紅紫斑，痛如針刺者。 痹病 因風(fēng)濕瘀阻經(jīng)絡(luò)見關(guān)節(jié)疼痛痛處不移，肢體麻木等。 凍瘡 因風(fēng)寒侵襲，瘀阻經(jīng)絡(luò)見局部腫脹、麻木、痛癢、青紫等。 【用法用量】 口服，常用量一次35毫升，一日3次，極量一次10毫升； 外用，取適量擦揉患處，每次3分鐘左右，一日35次，可止血消炎；風(fēng)濕筋骨疼痛，蚊蟲叮咬，一、二度凍傷可擦揉患處數(shù)分鐘，一日35次。,云南白藥氣霧劑,【功能】活血散瘀，消腫止痛 【主治】跌打損傷，痹病 【臨床應(yīng)用】 跌打損傷 見傷處青紅紫斑痛如針刺等證。 痹病 見關(guān)節(jié)疼痛，痛處不移，肢體麻木等證。 【用法用量】外用，噴于傷患處，使用云南白藥氣霧劑，一日35次。凡遇較重閉合性跌打損傷者，先噴云南白藥氣霧劑保險液，若劇烈疼痛仍不緩解，可間隔12分鐘重復(fù)給藥，一天使用不得超過3次。 噴云南白藥氣霧劑保險液間隔3分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。,麝香祛痛氣霧劑（理通）,功效：活血祛瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛。 主治：用于跌打損傷、瘀血腫痛、風(fēng)濕瘀阻、關(guān)節(jié)疼痛。 用法用量：外用，噴涂患處，按摩510分鐘至患處發(fā)熱，一日23次；軟組織扭傷嚴(yán)重或有出血者，將藥液噴濕的棉墊敷于患處。,正骨水,【功能】活血祛瘀，舒筋活絡(luò)，消腫止痛。 【主治】用于跌打扭傷以及體育運動前后消除疲勞。 【用法用量】用藥棉蘸藥液輕搽患處；重癥者用藥液濕透藥棉敷患處1小時，每日23次。,正紅花油,中醫(yī)外用藥，紅棕色澄清液體，有辛辣氣味。主要用于救急止痛，消炎止血?？芍委熜母怪T痛、風(fēng)濕骨痛、跌打損傷、扭傷、刀傷、燙傷、火傷、蚊叮蟲咬等，有的還對暈車暈船、頭暈引起的不適有一定療效。一般取適量涂擦皮膚不適處，可按揉23分鐘，可配合穴位使用，每日24次。該藥成分復(fù)雜，不同品牌各有不同，一般含有含有白油、白樟油、桂花油、松節(jié)油、桂醛、冬青油中的其中幾種，有的還含有血竭等。例如某品牌正紅花油的成分為：松節(jié)油、冬青油、丁香油、薄荷油、乳香、沒藥、樟腦、丹皮酚、血竭等。,驅(qū)風(fēng)油,【功能】祛風(fēng)止痛，芳香通竅。 【主治】用于傷風(fēng)噴嚏，鼻塞頭痛，舟車暈浪，跌打扭傷，肌肉酸痛，蚊蟲叮咬。,風(fēng)油精,【功能】清涼，止痛，驅(qū)風(fēng)，止癢。 【主治】用于蚊蟲叮咬及傷風(fēng)感冒引起的頭痛，頭暈，暈車不適。 用法用量：外用，涂擦于患處?？诜淮?-6滴。 風(fēng)油精和驅(qū)風(fēng)油走竄性強，是良好的經(jīng)絡(luò)穴位刺激藥。,傷濕止痛膏,功能：消腫止痛、活血化瘀、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕。 適應(yīng)：適用于肌肉酸痛、風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)疼痛、腰肌勞損、運動過勞、跌打損傷、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、肌肉痛、肩痛、扭傷等。 用法：將患處洗干凈抹干，取出膏布，撕去膏布上的透明薄膜，貼于患處。每日更換一次至二次。,誤區(qū)：許多人傷后立即貼上膏藥，以為這樣傷痛好得一定快些。其實這樣做，不但無法減輕疼痛，反而使局部腫脹疼痛更厲害。 由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，液體大量自血管內(nèi)滲出，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛。這種反應(yīng)在24小時內(nèi)可以達(dá)到頂峰，如果在此期間貼上傷濕止痛膏，其活血作用會使局部血液循環(huán)加速，自血管內(nèi)滲出的液體也會增多，這樣反而加重了局部腫脹疼痛。所以，跌打損傷后24小時內(nèi)貼傷濕止痛膏的做法是不科學(xué)的。 正確的使用方法是，跌打損傷后，在皮膚無破損的情況下，立即冷敷或用冷水沖洗患處，使血管收縮，便可減輕腫脹疼痛現(xiàn)象。24小時后再貼傷濕止痛膏，這樣既可減少疼痛，又可縮短病程。 需要強調(diào)的是，皮膚無破損才能貼膏藥。另外，貼止痛膏藥的時間，最好別超過12小時，而且揭下膏藥后，應(yīng)間隔半天再貼新膏藥，以防引起皮膚過敏、紅腫等不良反應(yīng)。,麝香止痛貼膏,【功能】祛風(fēng)除濕，活血舒筋，消腫止痛。 【主治】用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，腰背冷痛，跌打損傷等。,狗皮膏,【功能】祛風(fēng)散寒，活血止痛 【主治】痹證、跌撲損傷、閃腰岔氣、帶下等。,逍遙丸,【功能】疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 【主治】肝郁脾虛諸證 【臨床應(yīng)用】 脅痛、胃脘痛 郁證 月經(jīng)不調(diào) 眩暈 【注意】 感冒時不宜使用。,其他,丹梔逍遙丸,【功能】疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng) 【主治】肝郁化火引起的脅痛、胃痛、郁證、月經(jīng)不調(diào)等。,益母草膏,【功能】活血調(diào)經(jīng) 【主治】月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕 【臨床應(yīng)用】 月經(jīng)不調(diào) 用于瘀血內(nèi)停所致的月經(jīng)量少，淋漓不凈，經(jīng)色紫暗，有血塊等證。 產(chǎn)后惡露不絕 產(chǎn)后出血時間長，小腹疼痛，舌紫黯有瘀點等證。 【不良反應(yīng)】有過敏反應(yīng)報道。 【注意】 孕婦禁用。 過敏體質(zhì)慎用。,烏雞白鳳丸（膠囊、片）,【功能】補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶 【主治】月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下 【臨床應(yīng)用】用于氣血不足，陰虛有熱所致各種婦科病證。見月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或偏少，或帶下量多并兼有陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)者均可應(yīng)用。,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,【功能】清熱燥濕，活血消腫，去腐生肌 【主治】濕熱瘀阻型各類肛腸疾病 【臨床應(yīng)用】 內(nèi)痔：、期內(nèi)痔。 肛裂 肛周濕疹 【不良反應(yīng)】有引起月經(jīng)不調(diào)的報道。 【注意】孕婦慎用。,季德勝蛇藥片,【功能】清熱解毒，消腫止痛 【主治】毒蛇毒蟲咬傷 【臨床應(yīng)用】各種毒蛇或毒蟲咬傷見紅腫疼痛或起水泡，頭暈頭痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱四肢乏力，肌肉酸痛等證。 【用法用量】 口服，第一次20片，以后每隔6小時續(xù)服10片；危急重癥者將劑量增加1020片并適當(dāng)縮短服藥間隔時間。不能口服藥者，可行鼻飼法給藥。外用，被毒蟲咬傷后，以本品和水外搽，即可消腫止痛。,京萬紅軟膏,主要成分：地榆，地黃，罌粟，當(dāng)歸，桃仁，黃連，木鱉子，血余炭，棕櫚，半邊蓮，土鱉蟲，穿山甲，白蘞，黃柏，紫草，金銀花，紅花，大黃，苦參，五倍子，槐米，木瓜，蒼術(shù)，白芷，赤芍，黃芩，胡黃連，川芎，梔子，烏梅，冰片，血竭，乳香，沒藥。 性狀：本品為深棕色的軟膏；具特殊的油膩氣。 功能主治：消腫活血，解毒止痛，去腐生肌。用于輕度水、火燙傷，瘡瘍腫痛，創(chuàng)面潰爛。 用法及用量：生理鹽水清理創(chuàng)面，涂敷本品?；?qū)⒈酒吠坑谙炯啿忌希笊w創(chuàng)面，消毒紗布包扎，每日換藥1次。,京萬紅軟膏其它用途,1.治療肛裂 用法：先清潔局部，干后涂京萬紅軟膏，每日大便后換藥1次，一般用藥58次后可獲愈。用藥期間宜食清淡易消化食物，禁生冷油膩、辛辣刺激食品。 2.肛腸術(shù)后：外痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺等術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)用。 用法：局部以鹽水清洗后，涂上京萬紅，厚約1毫米，放置油紗條壓迫引流，外蓋無菌敷料，膠布固定，日1次。如遇創(chuàng)口水腫，應(yīng)先予50%葡萄糖棉球敷水腫創(chuàng)口上。15分鐘后再涂藥，每日換藥2次。如若感染，先以雙氧水沖洗創(chuàng)口，繼用生理鹽水充分沖洗創(chuàng)口，再以棉球浸滿慶大霉素液敷創(chuàng)口。如創(chuàng)口滲液滲血較多，無活動性出血，敷以明膠海綿。分別于術(shù)后3、7、10天創(chuàng)面逐漸縮小變淺，且創(chuàng)面新鮮肉芽生長，填充良好，無水腫，上皮生長順利。 3.治療鼻前庭炎 本病是鼻前庭皮膚彌漫性炎癥，分急性、慢性兩種，經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，抗生素局部或全身用藥療效不佳。京萬紅軟膏局部涂藥，頗見效果。本品具有消腫、止痛、解毒、殺菌、生肌、止血及防止創(chuàng)面潰爛感染功效。使用方便，無不良反應(yīng)。 用法：先以3%雙氧水、生理鹽水沖洗局部，再取適量京萬紅軟膏涂于患處，每日2次。一般短者67天即愈。,美寶濕潤燒傷膏,成 分 黃連 黃柏 黃芩 地龍 罌粟殼 性 狀 本品為淺棕黃色至深棕黃色的軟膏,具麻油香氣。 功能主治 清熱解毒，止痛，生肌。用于各種燒、燙、灼傷。 用法用量 外用。涂于燒、燙、灼傷等創(chuàng)面（厚度薄于1mm），每46小時更換新藥。換藥前，須將殘留在創(chuàng)面上的藥物及液化物拭去。暴露創(chuàng)面用藥。,注意事項 1.芝麻過敏者慎用。 2.對由燒傷創(chuàng)面引起的全身性發(fā)病者須在燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.夏季高溫或者反復(fù)擠壓、碰撞會使該膏體變稀，但這種改變并不影響藥效。如出現(xiàn)此種情況，可擰緊軟管蓋于開水中熱浸數(shù)分鐘，取出后倒置，自然冷卻至室溫，即可恢復(fù)原狀。,