社區(qū)護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)資料一、名詞解釋1、一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防或初級預(yù)防，即在傳染病沒有發(fā)生和流行前，針對病因及其影響因素采取的預(yù)防措施。2、二級預(yù)防：又稱三早預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以防止傳染病傳播、蔓延，同時要做到早報告、早隔離。3、三級預(yù)防：包括積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)工作。對于已轉(zhuǎn)為慢性傳染病的病人、病原攜帶者要登記、定期隨訪、檢查、治療，防止其作為傳染源再傳播。 4、核心家庭：又稱為夫婦家庭，是指由一對已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。核心家庭的特點(diǎn)：規(guī)模小、人數(shù)少，結(jié)構(gòu)簡單，關(guān)系單純，家庭內(nèi)部只有一個權(quán)力中心，便于做出決定。核心家庭是現(xiàn)代社會家庭的主要類型。5、隔離是指將病人或者病原體攜帶者安排在指定的隔離單位，暫時與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。6、主干家庭：又稱直系家庭，是由一對已婚夫婦同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹、中心，還有一個次中心存在。7、社區(qū)健康教育是指以促進(jìn)和維護(hù)居民健康為目標(biāo)，向社區(qū)各類人群提供有計劃、有組織、有評價的健康教育活動，從而提高居民對健康的認(rèn)識，養(yǎng)成健康的生活方式及行為，最終提高其健康水平。 8、健康社區(qū)：是指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)。9、家庭訪視是家庭護(hù)理的重要方法和主要的服務(wù)形式，家庭訪視有利于服務(wù)對象在自然、熟悉的家庭環(huán)境中接受護(hù)理服務(wù)，也有利于社區(qū)護(hù)士了解服務(wù)對象家庭的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)家庭健康問題，提供及時有效的護(hù)理支持。 10、現(xiàn)場急救：是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對病人實(shí)施及時、有效的初步救護(hù)。二、簡答題1、描述社區(qū)健康檔案包含的主要內(nèi)容。答：（一）社區(qū)基本資料 （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源1）衛(wèi)生和服務(wù)機(jī)構(gòu)包括：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、保健所、防疫站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、私人診所等；福利機(jī)構(gòu)，如福利院、敬老院、老年公寓等；醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，如醫(yī)學(xué)院校和護(hù)理學(xué)校等。2）衛(wèi)生人力資源包括：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量、構(gòu)成和結(jié)構(gòu)等狀況。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況 1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站的年門診量、健康管理覆蓋的量，中心/站可提供的服務(wù)內(nèi)容。2）家庭病床、家庭訪視的人次、轉(zhuǎn)診統(tǒng)計，轉(zhuǎn)診統(tǒng)計包括轉(zhuǎn)診率、患病種類及構(gòu)成、轉(zhuǎn)診單位等。3）如果有病房，住院統(tǒng)計包括住院病人數(shù)量（住院率）、患病種類及構(gòu)成、平均住院時間等。（四）居民健康狀況 1）社區(qū)人口資料，如人口數(shù)量、年齡和性別構(gòu)成、各年齡組性別比、文化2）構(gòu)成、職業(yè)構(gòu)成、家庭構(gòu)成、婚姻狀況、出生率、死亡率、人口自然增長率等?；疾≠Y料，如社區(qū)疾病譜、疾病分布（包括年齡、性別分布與職業(yè)分布等）。3）死亡資料，如年齡、性別、職業(yè)和社區(qū)死因譜。2、簡述導(dǎo)致老年人跌倒的常見原因 答：（1）心腦血管疾病。如高血壓、冠心病、腦動脈硬化等。這些疾病可能導(dǎo)致老年人腦血流量不足，突然發(fā)生腦功能失調(diào)，出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、四肢無力及意識喪失而導(dǎo)致跌倒和昏倒的發(fā)生。（2）糖尿病。長期糖尿病病人的腦血流自動調(diào)節(jié)受損，局部腦血流量下降。血管病變可使動脈硬化加重，衰老加重，病人行走困難，易跌倒；此外應(yīng)用降糖藥物不當(dāng)，可導(dǎo)致低血糖現(xiàn)象，也可出現(xiàn)跌倒發(fā)作。（3）眩暈發(fā)作。發(fā)作時伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、傾倒、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、血壓變化。面色蒼白等，發(fā)作時易跌倒。（4）暈厥。是由各種原因所致的一過性廣泛腦供血不足，引起大腦皮層高度掏而突發(fā)性、短暫性意識喪失，從而導(dǎo)致老年人跌倒發(fā)作。（5）環(huán)境因素。老年人對周圍活動場所不熟悉，特別是路面不平、光線不足、地面濕滑、樓梯不規(guī)則。地毯松動、破損等，行走時稍不注意就容易跌倒。（6）步態(tài)異常。老年男性常出現(xiàn)寬短步態(tài)，女性則易出現(xiàn)窄的蹣跚步態(tài)，身體重心前移，使身體牌前傾姿勢，特別是震顫麻痹出現(xiàn)慌張步態(tài)異常，很容易跌倒。（7）藥物影響。如高血壓病人降壓藥，可出現(xiàn)降壓灌注不良綜合征，糖尿病人服用胰島素可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，失眠老人服用安眠藥、抑郁病人服用抗抑郁藥，均可引起跌倒。（8）其他。老年人在酒后、熱水洗澡時間較長、臥床時間較久、久蹲大便后突然改變體位等，都可引起短暫性缺血而摔倒。3、列舉關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)護(hù)理原則。答：（1）隨時注意保持肢體的功能位，必要時采取相應(yīng)的措施改變肢體的緊縮程度，如偏癱病人處于肢體緊縮狀態(tài)階段時，可采用毛巾卷置于偏癱側(cè)的手掌心中，以矯正指掌關(guān)節(jié)的攣縮。毛巾卷(也可以用海綿等其他松軟物制作)的大小要求、一般粗細(xì)為56cm，長短為78cm。另外，在偏癱側(cè)的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、骸關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲部位處，可置放薄的軟枕(或其他相當(dāng)軟物)支撐，以矯正其關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)。（2）定時進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，及時糾正不正確的體姿，經(jīng)常保持肢體功能位，（3）按照康復(fù)治療計劃，定時給予關(guān)節(jié)可動域的功能訓(xùn)練。一般是業(yè)內(nèi)康復(fù)專業(yè)的PT技士、OT技士和康復(fù)護(hù)士進(jìn)行，也可在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，由其本人或家屬協(xié)助用健側(cè)給患側(cè)進(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練時，應(yīng)注意其關(guān)節(jié)活動度要從小到大，活動時間要出少到多，訓(xùn)練動作要輕柔，不可過猛過急。以避免發(fā)生新的損傷。4、簡述糖尿病病人足部日常護(hù)理的內(nèi)容。 答：（1）糖尿病病人應(yīng)每天檢查足部。檢查內(nèi)容：雙足有無皮膚破損、裂口、水泡、小傷口、水泡、紅腫、雞眼、胼胝（俗稱老繭）等，尤其要注意足趾之間有無紅腫、皮膚溫度是否過冷或過熱、足趾間有無變形，觸摸足部動脈搏動是否正常。檢查方法：病人可以自我檢查足部情況，若無法仔細(xì)看到足底，可用鏡子輔助，若視力欠佳，可由家人檢查。異常處理：如發(fā)現(xiàn)皮膚有破損、水泡等，應(yīng)去醫(yī)院處理；如有胼胝、雞眼等，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。切勿自行用針頭刺破水泡，或以銳器刮除胼胝，或用雞眼膏等腐蝕性藥物處理，這些都可能引起足部的感染。（2）糖尿病病人應(yīng)養(yǎng)成每日用溫水洗腳的良好習(xí)慣。水溫不宜太冷或太熱，一般不超過40；泡腳時間不宜過長，以10-15分鐘左右為宜。洗前用手腕掌側(cè)測試水溫，若已對溫度不太敏感，應(yīng)請家人代勞；洗完后用柔軟的毛巾擦干，注意擦干兩腳趾縫之間的位置；如足部比較干燥，可涂抹適量的潤膚乳，以保持足部皮膚潤滑，防止發(fā)生皸裂。 （3）定期修剪趾甲。對于糖尿病病人而言，正確的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不當(dāng)，趾甲過短，或趾甲過長導(dǎo)致在行走過程中折斷等都容易傷及甲周組織，引起甲溝炎。正確修剪趾甲的方法：一般在洗腳后，用趾甲刀橫向直剪，因?yàn)橄茨_后的趾甲較軟，比較容易修剪，同時橫著剪不容易傷及皮膚；趾甲長度與趾尖同一水平即可，不要太短；另外，對于足部感覺減退的病人，剪的時候一定要確認(rèn)剪刀的兩刃之間是否夾住了皮膚。（4）選擇合適的鞋襪。糖尿病病人鞋襪的選擇一定要非常注意，如果穿著不合腳的鞋襪，不僅不能保護(hù)足部，反而會引起足部的損傷。襪子的選擇：最好選擇透氣性好、吸水性好、純棉、淺色的襪子，襪口不要太緊，以免影響血液循環(huán)；如襪子有破損，盡量換新的襪子，不要修補(bǔ)后再穿，因?yàn)樾扪a(bǔ)的位置不平整，長期磨擦，容易引起足部損傷。鞋子的選擇：應(yīng)選擇透氣、合腳的棉質(zhì)布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出腳趾的涼鞋；不要穿跟過高的鞋或鞋頭過尖、過緊的鞋。病人盡量選擇中午或黃昏去買鞋，因?yàn)榇藭r雙腳會比早上略大，買回來的鞋不致過緊；新鞋開始時穿的時間不宜過久，可第一天穿半小時，然后逐漸延長時間。（5）防止凍傷、燙傷、外傷。糖尿病病人由于足部感覺神經(jīng)病變，足部的感覺不敏感，容易受到創(chuàng)傷；一旦發(fā)生創(chuàng)傷，由于血管病變，破損的傷口不易愈合，且容易發(fā)生感染。因此，糖尿病病人在生活中應(yīng)注意保護(hù)足部，避免發(fā)生凍傷、燙傷和一切外傷。冬天應(yīng)注意足部保暖，但嚴(yán)禁用熱水袋、火爐等給足部取暖；每次穿鞋前注意檢查鞋內(nèi)有無異物等。（6）定期到?？崎T診復(fù)查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，應(yīng)至少每年到醫(yī)院檢查足部血管、神經(jīng)，以早期發(fā)現(xiàn)血管、神經(jīng)病變，早期治療。5、簡述COPD病人家庭氧療的原則。 答：合并呼吸衰竭的COPD病人建議長期進(jìn)行家庭氧療。氧療的目的是使病人在海平面水平，靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO260 mm Hg和(或）使SaO2升至90，維持重要器官的功能，保證周圍組織的氧供。 COPD病人家庭氧療的原則： 低流量持續(xù)給氧，流量應(yīng)在1.52.5Lmin）低濃度（30%）。 長期持續(xù)氧療，即每天15小時，對于COPD病人，特別是慢性型呼衰伴有肺心病者，必須長期持續(xù)氧療，包括夜間，有利于降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，切不可根據(jù)癥狀自行縮短吸氧時間。三、單選題1、對于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異常癥狀，也要求至少做一次心電圖檢查的時間是（C）A、0.5-1月 B、1-3月 C、3-6月 D、6-8月 E、8-12月2、表示在某一局限范圍、短時間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是（B）A、發(fā)病率 B、罹患率 C、患病率 D、病死率 E、感染率 3、主要保健對象為產(chǎn)業(yè)工人的醫(yī)療保健制度是（ C ）A、公費(fèi)醫(yī)療制度 B、勞保醫(yī)療制度 C、合作醫(yī)療制度D、自費(fèi)醫(yī)療制度 E、醫(yī)療保險制度4、胸外按壓的部位為（E）A、胸骨中段 B、胸骨上1/3 段 C、胸骨下1/3 段 D、胸骨下1/2 段E、胸骨下1/2段5、下列訪問對象應(yīng)該放在首位的是（ B ） A老年糖尿病人 B. 新生兒 C. 傳染病人 D. 獨(dú)居老人6、屬于自閉癥兒童的行為特征是（ C ）A、不會模仿語言B、發(fā)音不清晰C、對機(jī)械事物感興趣D、無溝通障礙7、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）要求，對于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供面對面的隨訪（D）A、1 B、 2 C、3 D、4 E、58、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦信息后，進(jìn)行產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)有（A）A、3-7天內(nèi) B、1-3天內(nèi) C、7-14天內(nèi) D、14-20天內(nèi) E、20-3-天內(nèi)9、 針對社區(qū)中的高危人群，進(jìn)行社區(qū)教育應(yīng)側(cè)重于（B）A、衛(wèi)生保健知識 B、預(yù)防性衛(wèi)生知識 C、 家庭護(hù)理技能 D、死亡教育 E、康復(fù)知識10、社區(qū)健康護(hù)理干預(yù)中最重要的是（ B ） A預(yù)防和治療疾病 B消除人群的不良行為，建立健康行為C給予相應(yīng)的生活照顧和護(hù)理 D培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣11、關(guān)于健康系統(tǒng)模式，以下哪種理解不正確( B )A.健康系統(tǒng)模式強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)B.健康系統(tǒng)模式設(shè)計了三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)C.健康系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)個體對于環(huán)境中的應(yīng)激源發(fā)生反應(yīng)D.護(hù)理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的E.健康系統(tǒng)模式主要包括應(yīng)激源、機(jī)體防御、和護(hù)理干預(yù)三部分12、要教會居民測量血壓的方法，最好的健康教育方法是（E）A、講授 B、討論 C、角色扮演 D、案例分析 E、示教與反示教13、引起腦卒中最重要的、獨(dú)立的危險因素是（D） A、吸煙 B、酗酒 C、心臟病 D、高血壓 E、糖尿病14、慢性病的護(hù)理重點(diǎn)為（ A ）A、預(yù)防及減少身體殘疾的發(fā)生 B、保持良好的體位C、健康教育D、促進(jìn)營養(yǎng)E、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變指導(dǎo)15、嬰兒1-4個月時可添加輔食是（D）A、蛋黃 B、魚泥 C、菜泥 D、菜湯 E、爛面16、老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿反射，使膀胱收縮而產(chǎn)生的尿失禁稱為（B） A、壓力性 B、急迫性 C、炎癥性 D、損傷性 E、充盈性17、下列影響健康的因素中，屬于社會互環(huán)境因素的是（E）A、輻射 B、老化 C、遺傳 D、微生物 E、人口狀況18、抑郁癥的主要癥狀為（B） A、思維遲緩 B、情感低落 C、食欲紊亂 D、注意力不集中 E、言語動作不減少19、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作特點(diǎn)中最全面的說法是（B ）A在家庭開展康復(fù)護(hù)理工作B殘疾者、家屬及社會相關(guān)部門共同開展康復(fù)工作C康復(fù)護(hù)理工作注重康復(fù)預(yù)防和治療D康復(fù)護(hù)理工作進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練20、下列有關(guān)胰島素的保存方法描述不正確的是（E） A、胰島素最適宜的保存溫度是2-80C B、應(yīng)置冰箱冷藏室內(nèi)存放 C、未開啟的胰島素可以保存2年 D、已開啟的胰島素可以保存3個月 E、乘飛機(jī)旅行時，最好放行李箱內(nèi)托運(yùn)21、關(guān)于社區(qū)健康教育的特點(diǎn)，錯誤的是（C）A、以健康為中心 B、以社區(qū)為基本單位 C、以患病人群為教育對象 D、有組織有計劃有評價 E、具有連續(xù)性，貫穿人的一生22.健康系統(tǒng)模式認(rèn)為應(yīng)激源穿過機(jī)體正常防御線引起癥狀后，對病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)應(yīng)為( B )A.初級預(yù)防 B.二級預(yù)防 C.三級預(yù)防D.四級預(yù)防 E.0級預(yù)防23、坐位病人，壓瘡最好發(fā)的部位是（D） A、髖部 B、內(nèi)踝 C、足跟 D、骶尾部 E、坐骨結(jié)節(jié)24、慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是（D） A、咳嗽 B、咳痰 C、喘息 D、 氣短 E、胸悶25、主要保健對象為產(chǎn)業(yè)工人的醫(yī)療保健制度是（ C ）A、公費(fèi)醫(yī)療制度 B、勞保醫(yī)療制度 C、合作醫(yī)療制度D、自費(fèi)醫(yī)療制度 E、醫(yī)療保險制度26、社區(qū)健康教育是以（B）為教育對象 A社區(qū)病人 B社區(qū)人群 C社區(qū)健康人 D社區(qū)老年人27、下列對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中，正確的是（C）A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是社區(qū)中的患病人群B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時間，應(yīng)適應(yīng)居民的需求D.當(dāng)居民的健康問題得到解決后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即可停止E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是對居民進(jìn)行健康教育28、災(zāi)害現(xiàn)場檢傷分類要求完成的時間是（A） A、2分鐘 B、5分鐘 C、8分鐘 D、10分鐘 E、30分鐘 29、王女士，35歲，與丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類型屬于（B）A、核心家庭 B、主干家庭 C、聯(lián)合家庭 D、復(fù)式家庭 E、單親家庭30、下列不屬于家庭內(nèi)資源的是（E）A、經(jīng)濟(jì)支持 B、信息支持 C、情感支持 D、結(jié)構(gòu)支持 E、醫(yī)療資源31、社區(qū)康復(fù)能力評定內(nèi)容不包括的項(xiàng)目是（ A ）A技能因素 B體力因素C工作性質(zhì) D心理因素32、公共衛(wèi)生護(hù)理的開創(chuàng)人是（ B ）A、菲碧奧拉 B、圣文森 保羅 C、威廉勒思朋D、麗黎安伍德 E、露絲依思曼一、單項(xiàng)選擇題 （301=30）1根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，一個有代表性的社區(qū)應(yīng)具備的條件為( A )A人口在1030萬之間 B人口在68萬人之間C人口在35萬人之間 D面積在505000平方公里E面積在50050000平方公里2世界第一位訪視護(hù)士是( C )A威廉勒斯明 B圣菲比 C麗蓮伍德 D露絲依瑞曼 E羅賓森3社區(qū)護(hù)士任職應(yīng)具備條件中正確的是( B )A具有國家護(hù)士資格者 B通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn) C應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上者D通過地（縣）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)E經(jīng)注冊的護(hù)士4我國社區(qū)健康護(hù)理最常用的模式是( B )A紐曼的“系統(tǒng)模式” B懷特的“公共衛(wèi)生護(hù)理”模式C. 安德遜的“以社區(qū)作為服務(wù)對象”模式 D健康信念模式 EFriedman的家庭評估模式5分析社區(qū)健康護(hù)理資料中錯誤的說法是( A )A原始數(shù)據(jù)資料直接用于社區(qū)健康護(hù)理診斷B文字資料要進(jìn)行含義的解釋與分析 C立足于社區(qū)健康護(hù)理D注意進(jìn)行不同區(qū)域的橫向比較 E去粗取精，去偽存真 6社區(qū)健康護(hù)理措施中最重要的是( B )A預(yù)防和治療疾病 B消除人群的不良行為，建立健康行為C給予相應(yīng)的生活照顧和護(hù)理 D培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣E進(jìn)行居家護(hù)理 7不符合健康家庭的說法是( C )A發(fā)揮家庭的整體功能 B家庭成員妥善處理家庭各階段的發(fā)展任務(wù)C家庭中各成員健康之和等于家庭整體的健康 D家庭成員和睦E家庭很好地利用社會資源8家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)中錯誤的內(nèi)容是( B )A角色分配 B義務(wù)和責(zé)任 C家庭價值系統(tǒng) D權(quán)利 E. 溝通9 家庭健康護(hù)理評估相關(guān)性小的內(nèi)容是( B )A家庭各發(fā)展階段發(fā)展任務(wù)中的危機(jī) B家庭居住的社區(qū)健康指標(biāo) C家庭日常生活能力和應(yīng)對問題的能力 D家庭成員交流方式和方法E家庭成員間的關(guān)系10社區(qū)護(hù)士制定家庭健康護(hù)理計劃中錯誤的做法是 ( B )A有家庭的參與 B計劃與家庭成員的價值觀念沖突時，以護(hù)士的專業(yè)意見為準(zhǔn) C設(shè)立切合實(shí)際的目標(biāo) D與其它醫(yī)務(wù)工作者合作，有效利用資源E有相同健康問題的家庭實(shí)施護(hù)理援助的方法不盡相同11在家庭健康護(hù)理中錯誤的做法是 ( B )A從家庭的病人中可獲得家庭健康的相關(guān)的資料B對健康問題相同的家庭可以用相同的模式進(jìn)行護(hù)理 C護(hù)士用專業(yè)知識，站在對方的立場明確家庭存在的問題D家屬是收集資料中非常重要的提供者 E有時鄰居也可提供家庭健康的關(guān)鍵資料12介紹了影響社區(qū)人群健康諸多因素以及進(jìn)行健康教育計劃制定的步驟的健康教育模式是（ A ）A優(yōu)先模式 B健康信念模式 C知、信、行模式 D紐曼模式13以心理學(xué)理論為基礎(chǔ)，解釋了人們采取或不采取健康行為原因，以應(yīng)用于預(yù)測哪些人群采用或不采取健康、預(yù)防措施的健康教育模式是（ B ）A優(yōu)先模式 B健康信念模式 C知、信、行模式 D紐曼模式14有關(guān)行為改變的較為成熟的健康教育模式是（ C ）A優(yōu)先模式 B健康信念模式 C知、信、行模式 D紐曼模式15成功的健康教育的結(jié)果是使社區(qū)居民發(fā)生（ A ）A行為改變 B知識普及 C信息傳播 D積極參與16WHO提倡的兒童純母乳喂養(yǎng)時期至少為( C )A23個月 B34個月 C46個月 D68個月 E810個月17對23歲幼兒進(jìn)行定期體格檢查的時間為( D )A每月1次 B每2個月1次 C每季度1次 D每半年1次 E每年1次18預(yù)防接種工作中錯誤的是( C )A脊髓灰質(zhì)炎疫苗可用冷開水送服或含服，服后1小時禁用熱開水B第一次接種的起始月齡不能提前 C接種的針次間隔可適當(dāng)縮短D未按期接種者應(yīng)在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)及時補(bǔ)種E兒童接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察1520分鐘，無不良反應(yīng)后可離去19關(guān)于母乳喂養(yǎng)錯誤的指導(dǎo)是( A )A多吸、頻吸可減少母乳分泌 B嬰兒4個月后可停止夜間喂奶C夜間哺乳催乳素分泌是白天的10倍D純母乳喂養(yǎng)兒，乳母應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素K E純母乳喂養(yǎng)兒出生2周后應(yīng)服用維生素D400IU/日20卡介苗的接種方法是( A )A皮內(nèi)注射 B皮下注射 C口服 D肌內(nèi)注射 E以上均錯誤21血性惡露一般持續(xù)（ A ） A1周 B2周 C3周 D4周 E5周22子宮底降入骨盆是于產(chǎn)后( C )A35天 B57天 C710天 D1014天 E1418天23 以下哪項(xiàng)為接種百日咳菌苗的禁忌證( A )A. 癲癇 B雞蛋過敏者 C酵母過敏 D腹瀉 E中耳炎者24產(chǎn)前檢查應(yīng)在 ( B )A孕28周后每周1次 B孕36周后每周1次 C孕36周后每4周1次D孕12周后每2周次 E孕36周后每2周次25目前，全世界大約有50多個國家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，其中（ B ）最多。A美洲 B歐洲C非洲D(zhuǎn)亞洲26中國大陸于（ C ）年正式宣布進(jìn)入老齡化社會。A1996 B1997C1999 D200027全世界平均預(yù)期壽命最長的國家是（ A ）。A日本 B中國 C美國 D德國28（ B ）是世界上老年人絕對數(shù)量最多的國家。A日本 B中國C英國 D美國29（ D ）是世界上人口老化最快的國家。A美國 B日本C英國 D中國30老年人的（ B ）反映其獨(dú)立生活能力的高低，是老年人健康評價的最重要的領(lǐng)域。A社會功能B日常生活功能 C智能能動性D功能狀況二、名詞解釋（53=15）1.社區(qū)護(hù)理：社區(qū)護(hù)理是借助有組織的社會力量，將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識與技能相結(jié)合，以社區(qū)群體為服務(wù)對象，對個人、家庭及社區(qū)提供促進(jìn)健康、預(yù)防疾?。ㄔ缙谠\斷、早期治療）、維持健康（限制殘障，阻止疾病進(jìn)一步惡化）等服務(wù)，提高社區(qū)人群的健康水平。2.初級衛(wèi)生保?。撼跫壭l(wèi)生保健是由基層衛(wèi)生人員向社區(qū)居民提供最基本的必須的衛(wèi)生保健服務(wù)。3.空巢綜合征：是指多種原因造成的子女不能或不愿與父母同住，使老人晚年的理想落空而表現(xiàn)出的一組如孤獨(dú)，失落，空虛，傷感等癥狀。 4.社區(qū)健康教育：它是以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，而開展的有計劃、有組織、有評價的教育活動。5.計劃免疫: 是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有計劃和有針對性地實(shí)施基礎(chǔ)免疫（即全程足量的初種）及隨后適時的加強(qiáng)免疫（即復(fù)種）。三、簡答題（75=35）1簡述社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)。（每條1分）答：（1）以健康為中心（預(yù)防保?。?。促進(jìn)健康、保護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康。（2）以人群為主體：基本的服務(wù)單位是家庭和社區(qū)。（3）與多部門合作提供綜合服務(wù)：社區(qū)護(hù)士需要和社區(qū)的行政、福利、教育、廠礦等多方面取得聯(lián)系，加強(qiáng)合作，并對社區(qū)的居民完整而系統(tǒng)的綜合性服務(wù)。（4）有較高的自主權(quán)和獨(dú)立性：對象復(fù)雜、工作的范圍廣、一人工作多等特點(diǎn)，需要社區(qū)護(hù)士要有較強(qiáng)的獨(dú)立判斷問題和解決問題的能力。（5）社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長期性、連續(xù)性和可及性。2簡述社區(qū)健康護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容。（每條1分）答：（1）健康教育：選擇適合社區(qū)的教育方法為預(yù)防疾病，增進(jìn)健康和治療疾病及減少疾病或傷殘的影響提供信息。（2）篩選危險因素和早期征象：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體檢，早期查出和診斷健康問題，并為怎樣和到何處診治提供信息。（3）促使某些法律法規(guī)的制定：如“勞動保護(hù)法”用以實(shí)施勞動保護(hù)，保障勞動者的健康。（4）增加社區(qū)自助能力和社區(qū)的自信：提高社區(qū)成員解決問題的技能，強(qiáng)化溝通和聯(lián)合協(xié)作解決問題的方法。（5）護(hù)理干預(yù)的范圍包括政策和環(huán)境支持、公共信息、社區(qū)發(fā)展、個人技能發(fā)展、社區(qū)多方位服務(wù)。3簡述家庭訪視的主要內(nèi)容。答：（1）訪視前準(zhǔn)備：確定訪視的目的和目標(biāo)、用電話等預(yù)約訪談的時間和地點(diǎn)、聯(lián)絡(luò)被訪家庭、準(zhǔn)備訪視用品、安排訪視路線。（2）訪視中的工作：自我介紹、尊重對象及提供有關(guān)信息、評估和計劃及實(shí)施、簡要記錄訪視情況、結(jié)束家訪。）（3）訪視后的工作：消毒及物品的補(bǔ)充、記錄和總結(jié)、修改護(hù)理計劃、協(xié)調(diào)合作。4.新生兒家庭訪視半月訪的訪視重點(diǎn)有哪些？、答：檢查黃疸消退情況和生理性體重下降的恢復(fù)情況。指導(dǎo)補(bǔ)充生理量VD預(yù)防佝僂病。5慢性病的護(hù)理重點(diǎn)是什么？答：（1）預(yù)防及減少身體殘疾的發(fā)生（2）維持機(jī)體或器官的功能（3）促使病人保持正常生活及社會功能6.簡述如何對健康狀況良好的老人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理？答：（1）成立老年協(xié)會，老人之家或休閑活動中心（2）輔助健康老人再就業(yè)（3）推廣義務(wù)工作制度7. 家庭健康護(hù)理評估的注意事項(xiàng)。答：（1）從家庭成員中獲得有價值的資料。（2）正確地分析資料作出判斷。其中包括認(rèn)識家庭的多樣性、避免主觀判斷、不斷收集資料和修改計劃、充分利用其他醫(yī)務(wù)工作者收集的資料等。四、論述題（210=20）1試述懷孕期保健指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）鼓勵產(chǎn)前檢查（40W）并領(lǐng)取健康手冊(1分)：初查：12周（3月）；12周（3月后）后1次/4W；28周（7月后）后1次/2W；36周（9月后）后1次/W 內(nèi)容包括：測血壓、體重、腹圍、宮底高度、血常規(guī)等。（2）避免接觸危險因子(1分)：風(fēng)疹病毒、避免輻射、避免被動吸煙、慎選藥物、防止感染、震蕩。（3）鼓勵孕婦早期檢測早期干預(yù)。（4）營養(yǎng)指導(dǎo)：注意補(bǔ)充V(C、葉酸)礦物質(zhì)（FeCa），少食鹽。（5）鼓勵母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)乳房的哺乳準(zhǔn)備。（6）指導(dǎo)產(chǎn)前準(zhǔn)備(1分)：用物準(zhǔn)備、預(yù)約醫(yī)院、識別分娩先兆（7）指導(dǎo)孕婦認(rèn)識新生兒篩查。 2從工作地點(diǎn)、護(hù)理對象和護(hù)理特點(diǎn)三個方面論述社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理的不同點(diǎn)。答案如下圖：醫(yī)院護(hù)理社區(qū)護(hù)理工作地點(diǎn) （1.5分）醫(yī)院、門診和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)護(hù)理對象（1.5分）住院病人、門診病人個人、家庭和社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)（每條1分）1.護(hù)士在醫(yī)院工作時處于熟悉的環(huán)境2.工作環(huán)境相對安全3.能按計劃時間進(jìn)行工作4.有其他醫(yī)務(wù)人員支持和配合5.對病人家庭環(huán)境了解不夠深入6.病人失去對環(huán)境的控制權(quán),突然生活在陌生環(huán)境中7.要求病人遵從醫(yī)院的具體規(guī)定1.護(hù)士在家庭訪視和居家護(hù)理時處于陌生的環(huán)境2.工作環(huán)境的安全性需要判斷3.時間安排要考慮病人和其家屬的意愿4.經(jīng)常獨(dú)立工作5.要了解并適應(yīng)病人家庭環(huán)境6.病人對環(huán)境熟悉, 經(jīng)常有家屬或朋友陪伴7.病人可以按自己的生活習(xí)慣在家中生活 END