家長課堂,1：寶寶是二胎的請舉手？,2：您的寶寶出生24小時內(nèi)已經(jīng)接種過2針疫苗了，您知道是什么疫苗嗎？,3：您知道寶寶在門診打針一直到幾歲嗎？,攜手6年 共同呵護(hù)寶寶健康,2,課前互動,為什么舉辦媽媽課堂？,新建卡的寶寶，打針一直到6歲，需要打的針很多 接種日比較繁忙，沒時間與您交流 打針過程中會遇到很多問題：,Page 3,寶寶什么時候來打針? 生病了能不能打針? 打針前后需要注意什么？ 為什么打針會出現(xiàn)不良反應(yīng)？ 寶寶回老家怎么打針？,為什么舉辦媽媽課堂?,Page 4,防疫針打不打都中？,疫苗只打免費的就行了，收費的不用打！,主要內(nèi)容,1、為什么要接種疫苗？ 2、疫苗的分類 3、媽媽必知的接種疫苗注意事項 4、2月齡疫苗接種早知道,Page 5,主要內(nèi)容,1、為什么要接種疫苗？ 2、疫苗的分類 3、媽媽必知的接種疫苗注意事項 4、2月齡疫苗接種早知道,Page 6,是寶寶上幼兒園，小學(xué)，初中，大學(xué)，甚至出國的必備證件。,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細(xì)記錄疫苗信息。,每個寶寶只有一本哦,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。,預(yù)防接種證的重要性,Page 7,如果沒有疫苗，我們的世界又將會是什么樣子？,Page 8,Page 9,某些傳染病只能預(yù)防、不能治療（天花）,天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，一旦被傳染無藥可治，致死率40%。18世紀(jì)，歐洲蔓延天花，死亡人數(shù)曾高達(dá)1億5千萬人以上?；颊呒词谷矔谀樕狭粲新樽?。 是目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個傳染病。,Page 10,脊灰、乙肝，甲肝，流腦，乙腦，水痘，破傷風(fēng)，白喉，百日咳，霍亂，麻疹、肺炎，等十幾種傳染性疾病嚴(yán)重威脅孩子的健康和生命。,Page 11,疫苗被譽為人類歷史上最偉大的發(fā)明之一，它雖然劑量微小，但它起到的巨大作用是不可估量的，也是其它任何物質(zhì)都無法取代的。,為什么孩子半歲以內(nèi)要接種那么多疫苗，能不能等孩子大一點再打？,Page 12,寶寶免疫力低，容易受到感染性疾病的侵襲 皮膚、粘膜嬌嫩，易成為病菌侵入的缺口；寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差；從媽媽體內(nèi)獲得的免疫力有限，并在6個月后逐漸消失。 接種疫苗可以幫助寶寶對抗疾病 每一種疫苗能使寶寶產(chǎn)生一種特異性免疫力，預(yù)防特定疾病。,疫苗與嬰幼兒體內(nèi)的抗體水平,寶寶在產(chǎn)生自己的抵抗力之 前，我們要給他(她)更多保護(hù),幼兒自身抗體,未接種疫苗,母傳抗體,Zinkernagel RM. N Engl J Med. 2001;345(18):1331-5.,幼兒自身抗體,接種疫苗,Page 13,過敏 肥胖 冠心病 糖尿病 自身免疫性疾病,出生,+36 個月,生長&代謝 吸收 大腦和神經(jīng)發(fā)育 免疫系統(tǒng)發(fā)育,健康生活,-9 個月,健康,疾病,-一生的健康從媽媽子宮里已經(jīng)開始 -無法改變基因上的缺陷，但可以通過關(guān)鍵窗口期的干預(yù)、規(guī)劃未來的健康,生命早期設(shè)定生命后期的健康道路,Page 14,C,營養(yǎng),疫苗,如何保證寶寶不受疾病的侵襲,Page 15,喝最好的奶粉,穿最好的衣服,玩最好的玩具,受最好的教育,疫苗接種是爸爸媽媽給孩子最好的禮物！,各位家長：您想給予孩子什么？,Page 16,主要內(nèi)容,1、為什么要接種疫苗？ 2、疫苗的分類 3、媽媽必知的接種疫苗注意事項 4、2月齡疫苗接種早知道 5、有獎問答,Page 17,Page 18,為什么疫苗有免費還有收費的？,一類疫苗：免費、必須接種由國家支付費用，全體兒童必須要注射的，它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。但是由于國家經(jīng)濟(jì)、疫苗生產(chǎn)水平等原因的限制，我國計劃免疫政策施行逐步擴(kuò)大的原則。所以，很多疫苗（如：肺炎球菌疫苗、水痘疫苗等），在國外多數(shù)國家為免費疫苗，但在我國的現(xiàn)階段，還暫屬于收費疫苗。二類疫苗：知情、自費、自愿一類疫苗與二類疫苗的劃分不是絕對的。一類疫苗、二類疫苗對于預(yù)防疾病都非常重要，目前采用“誰付費、誰受益”的原則。,我國一類疫苗發(fā)展歷程（針次）,1986年,結(jié)核 減毒脊灰 百白破 麻疹,2002年,2007年,2009年,2016年,結(jié)核 減毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝,結(jié)核 減毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝 流腦A 乙腦 風(fēng)疹 腮腺炎,結(jié)核 減毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝 流腦A 乙腦 風(fēng)疹 腮腺炎 流腦A+C 麻風(fēng)腮 甲肝活苗,結(jié)核 減毒脊灰 百白破 麻疹 乙肝 流腦A 乙腦 風(fēng)疹 腮腺炎 流腦A+C 麻風(fēng)腮 甲肝活苗 第1針滅活脊灰,Page 19,一類疫苗的補(bǔ)充,如Hib、水痘、輪狀 沒有相應(yīng)的一類疫苗,二 類 疫 苗,一類疫苗的替代,聯(lián)苗替代單苗 如:三聯(lián)疫苗,超前保護(hù)、讓孩子少 打針、保護(hù)時間長、 減少副反應(yīng)發(fā)生率,一類疫苗、二類疫苗對于預(yù)防疾病都非常重要。 二類疫苗分兩大類。,有必要接種第二類疫苗嗎？,Page 20,單苗,聯(lián)合苗,Page 21,主要內(nèi)容,1、為什么要接種疫苗？ 2、疫苗的分類 3、媽媽必知的接種疫苗注意事項 4、2月齡疫苗接種早知道 5、有獎問答,Page 22,接種流程 接種時間：周一至周五上午 8:0011:30,1、預(yù)檢 詢問兒童身體狀況,3、接種 告知家長可能出現(xiàn)的 反應(yīng)以及如何應(yīng)對,2、登記 登記預(yù)檢登記本、填寫知情告知書、預(yù)約下次時間、收費。,4、觀察 觀察30分鐘后無異常離開,Page 23,接種前家長要做哪些準(zhǔn)備？,Page 24,接種時姿勢：三個固定點,Page 25,接種后家長需要注意什么？,接種后發(fā)熱（體溫3.5物理降溫、多飲水），啼哭，納差，腹瀉等，注意多休息觀察，體溫3.5或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時就診,Page 26,寶寶打預(yù)防針后可能會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？疫苗反應(yīng)：是由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。一般無需特殊處理。,Page 27,如何應(yīng)對這些反應(yīng)？,Page 28, 受種者正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期 存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病接種后巧合發(fā)病，其發(fā)生與疫苗本身無關(guān)， 僅在時間順序上形成了巧合關(guān)聯(lián)。,偶合反應(yīng),Page 29,接種禁忌癥,驚厥、癲癇及腦部疾患； 有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療； 有嚴(yán)重過敏史，過敏體質(zhì)； 對疫苗中任一成分過敏； 嚴(yán)重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核； 如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、等嚴(yán)重反應(yīng)； .,Page 30,下列情況暫緩接種,急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫37.0 或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等； 慢性病活動期； 身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須恢復(fù)后才可服用脊灰、輪狀疫苗； 各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹。,Page 31,主要內(nèi)容,1、為什么要接種疫苗？ 2、疫苗的分類 3、媽媽必知的接種疫苗注意事項 4、2月齡疫苗接種早知道 5、有獎問答,Page 32,科學(xué)選擇-給寶寶最全面的保護(hù),寶寶從二月齡開始需要接種的疫苗針次很多，為了給寶寶更早、更及時、更安全的接種疫苗，要科學(xué)、慎重的選擇疫苗二月齡疫苗有哪幾種選擇1、脊灰疫苗2、HIB疫苗3、AC-HIB三聯(lián)疫苗,Page 33,Hib的危害腦膜炎,Adapted from text in Wenger and Ward. In: Vaccines. 4th ed; 2004,腦膜炎 52% 肺炎 12% 會厭炎 10% 敗血癥 8% ,Page 34,418月齡嬰幼兒最易被感染,CDC http:/www.cdc.gov/vaccines/ed/vpd2007/downloads/slides/Hib10.ppt P11,月齡,發(fā)病兒童數(shù)（每10萬兒童）,4月齡開始發(fā)病率明顯上升,Hib 疾病主要發(fā)生于2月齡-5歲兒童，4-18月齡是疾病發(fā)生的高危期,| 35,Page 35,流行性腦脊髓膜炎（流腦）,流腦是由腦膜炎雙球菌引起的冬春季節(jié)常見的急性呼吸道傳染病、多見于嬰幼兒和兒童。發(fā)病急，表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、乏力、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。嚴(yán)重者可導(dǎo)致殘疾和死亡，病死率達(dá)10%左右，存活者會留下癡呆、肢體障礙等后遺癥。該病分布廣，病死率高，危害大。 腦膜炎雙球菌有12個血清型，其中A、B、C、Y、W135型毒力較強(qiáng)，可引起流行 ；A、C型傳染性較強(qiáng)，常導(dǎo)致爆發(fā)流行。,我國流腦病例集中于15歲以下兒童（65），5歲以下兒童尤其是3月齡-2歲嬰幼兒發(fā)病率最高。 流腦一歲以內(nèi)的發(fā)病率：05月齡占40.43%，病死率35.33%611月齡占59.57%，病死率25.11%,Page 36,一個流腦患兒的悲慘故事,英國女嬰哈莫妮（Harmonie-Rose Allen）出生后非常健康,Page 37,剛學(xué)會爬行卻因流腦要切除四肢，不得不在重癥監(jiān)護(hù)室度過1歲生日,Page 38,李*，男，2003年11月24日出生，7年級2班學(xué)生，12歲，216號寢室。 病例于11月21日11時左右自感不適，13時左右病例感覺頭痛、發(fā)燒 老師帶該生到河南省輝縣市拍石頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治，當(dāng)時測量體溫為40.3，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，按感冒給予肌注退熱藥物及口服藥物對癥處理，21日傍晚時退燒，未再出現(xiàn)嘔吐。 患者繼續(xù)服抗感冒藥，至22日晨又出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，測體溫37.7，老師立即通知病例家長將其接走，病例手臂發(fā)現(xiàn)有黑青淤血片。病例隨后被送至新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院。,發(fā)生在我們身邊的流腦患兒,2015年11月21日 新鄉(xiāng)市輝縣拍石頭鄉(xiāng)中心學(xué)校流行性腦脊髓膜炎,Page 39,入院后立即給予重癥監(jiān)護(hù)、抗感染、擴(kuò)容、血管活性藥物等治療；病情漸加重，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣狀態(tài)下，血管活性藥物應(yīng)用，2015年11月22日19:00自主心跳停止，持續(xù)心臟復(fù)蘇至20:20，宣告臨床死亡。 2015年11月24日上午10點半，新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院將病例血液標(biāo)本送至新鄉(xiāng)市疾控中心實驗室，經(jīng)熒光PCR檢測，當(dāng)日報告檢測結(jié)果為C群腦膜炎奈瑟氏菌陽性。 流行性腦脊髓膜炎疫苗免疫史：不詳。 死亡原因：呼吸循環(huán)衰竭，死亡診斷：“1.嚴(yán)重膿毒癥，2.感染性休克，3.彌散性血管內(nèi)凝血，4.多臟器功能衰竭”。,Page 40,發(fā)生在我們身邊的流腦患兒,2016年,洛陽市出現(xiàn)一例C群流腦病例,16歲,女，高一在校學(xué)生 因早期診斷困難，未能入院治療，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀時，為時已晚。 家庭極為困難，無法支付高昂的醫(yī)療費用，向社會募捐。 盡管募捐到了醫(yī)療費用，保住了一條性命，但是右下肢截肢。留下了終身的遺憾。 接種過四次疫苗，兩次多糖A群，兩次含AC多糖疫苗。但是，多糖疫苗沒有免疫記憶，所以,Page 41,Page 42,AC-Hib聯(lián)合疫苗（三聯(lián)苗）：,1、兩個月即可接種，超前預(yù)防AC群流腦和HIB引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥等多種疾病。,2. 讓孩子少打針，減少孩子痛苦，減輕家長負(fù)擔(dān)，減少家長請假、誤工、交通等負(fù)擔(dān)。 3、減少副反應(yīng)的發(fā)生率，更安全。,4. 保護(hù)時間長、免疫效果好,Page 43,溫馨提示：,1、門診電話：在接種證第一頁兒童信息欄最后都有門診電話，如果有問題，可電話咨詢（下午打，上午接種沒有時間解答） 2、若家長地址、電話有變請及時告知。 3、若寶寶到外地居住，請及時前來門診告知，以便及時為您辦理遷出。 4、有些疫苗需按一定的間隔時間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序 、預(yù)約時間進(jìn)行預(yù)防接種，不要半途而廢。,請各位家長協(xié)助我們共同做好孩子的預(yù)防接種工作，謝謝大家配合！,Page 44,我們的心愿：讓所有的孩子都健康成長，所有人都不必再因疫苗可預(yù)防的疾病而遭受病痛或死亡！,Page 45,謝謝大家！,Page 46,