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1、 塔吊基礎報驗申請表 工程名稱：信泰?譽峰小區(qū) 編號： 致：湖北中南工程建設監(jiān)理公司（監(jiān)理單位) 我單位已完成了塔吊基礎砼澆灌前的準備工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收. 附件： 1、 鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表; 2、 鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表； 3、 模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表； 4、 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表； 5、 砼澆灌令； 6、 建筑結(jié)構(gòu)隱蔽工程驗收記錄。 承包單位（章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)（章) 總/專業(yè)監(jiān)理工

2、程師 日 期 鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204—2002 （I） 010602□□ 020102□□ 單位(子單位)工程名稱 信泰?譽峰小區(qū) 分部（子分部）工程名稱 基礎工程 驗收部位 塔吊基礎 施工單位 湖南晨光建設工程有限公司 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》(GB50204-2002） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設）單位驗收記錄 主控項目 1 力學性能檢驗 第5。2.1條 √ 2 抗震用鋼筋強度實測值 第5.2。2條 √ 3 化學成分

3、等專項檢驗 第5.2.3條 √ 4 受力鋼筋的彎鉤和彎折 第5.3。1條 √ 5 箍筋彎鉤形式 第5。3。2條 √ 一般項目 1 外觀質(zhì)量 第5。2.4條 √ 2 鋼筋調(diào)直 第5。3。3條 √ 3 鋼筋加工的形狀和尺寸 受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸 10 6 —3 2 5 6 3 —9 4 —2 6 彎起鋼筋的彎折位置 20 9 6 4 —7 3 3 -9 2 11 —4 箍筋內(nèi)凈尺寸 5 4 -5 2 3 3 -4 3 5 —1 2 施工單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工

4、長（施工員) 施工班組長 主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理(建設）單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單 位項目專業(yè)技術(shù)負責人）: 年月日 鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204—2002 （I) 010602□□ 020102□□ 單位(子單位）工程名稱 信泰?譽峰小區(qū) 分部（子分部）工程名稱 基礎工程 驗收部位

5、 塔吊基礎 施工單位 湖南晨光建設工程有限公司 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50204-2002） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位 驗收記錄 主控項目 1 縱向受力鋼筋的連接方式 第5.4。1條 √ 2 機械連接和焊接接頭的力學性能 第5.4.2條 √ 3 受力鋼筋的品種,級別,規(guī)格和數(shù)量 第5。5。1條 √ 一般項目 1 接頭位置和數(shù)量 第5.4。3條 √ 2 機械連接,焊接的外觀質(zhì)量 第5。4.4條 √ 3 機械連接，焊接的接頭面積百

6、分率 第5。4。5條 √ 4 綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度 第5.4。6條 附錄B √ 5 搭接長度范圍內(nèi)的箍筋 第5。4.7條 √ 6 鋼筋安裝允許偏差 綁扎鋼筋網(wǎng) 長度（mm） 10 8 9 7 6 8 -7 8 9 6 8 網(wǎng)眼尺寸(mm） 20 綁扎鋼筋骨架 長(mm) 10 9 8 7 6 —8 6 7 8 5 6 寬，高(mm） 5 受力鋼筋 間距(mm) 10 9 8 7 5 6 6 7

7、 8 8 4 排距(mm) 5 保護層厚度(mm) 基礎 10 4 3 2 2 1 4 5 3 2 1 柱,梁 5 板，墻，殼 3 綁扎箍筋，橫向鋼筋間距（mm） 20 —9 2 —3 5 -4 11 6 -3 2 —9 鋼筋彎起點位置（mm） 20 預埋件 中心線位置（mm） 5 水平高差（mm) +3，0

8、 施工單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員） 施工班組長 主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設)單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單 位項目專業(yè)技術(shù)負責人)： 年月日 模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204—2002 （I） 010601□□ 020101□□ 單位(子單位)工程名稱 信泰?譽峰小區(qū) 分

9、部(子分部)工程名稱 基礎工程 驗收部位 塔吊基礎 施工單位 湖南晨光建設工程有限公司 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50204-2002） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設)單位驗收記錄 主控項目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第4。2。1條 √ 2 避免隔離劑沾污 第4。2。2條 √ 1一般項目 1 模板安裝的一般要求 第4.2。3條 √ 2 用作模板地坪、胎模質(zhì)量 第4。2。4條 √ 3 模板起拱高度 第4.2.5條 —- 4 預埋件預留孔

10、允許偏差 預埋件鋼板中心線位置(mm) 3 預埋管,預留孔中心線位置(mm） 3 插筋 中心線位置（mm) 5 外露長度(mm） +10，0 預埋 螺栓 中心線位置(mm） 2 2 1 0 2 1 1 2 3 2 1 外露長度(mm) +10,0 預留洞 中心線位置（mm） 10 尺寸（mm) +1

11、0，0 5 模板安裝偏差 軸線位置（mm） 5 4 3 2 1 2 4 3 5 4 3 底模上表面標高(mm) 5 截面內(nèi)部尺寸 （mm） 基礎 10 4 3 -3 4 3 2 1 5 4 3 柱，墻,梁 +4，—5 層高垂直度 (mm） 不大于5m 6 大于5m 8 相鄰兩板表面高低差（mm) 2

12、 表面平整度（mm) 5 3 4 5 3 4 2 5 6 4 3 施工單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員) 施工班組長 主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求. 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單 位項目專業(yè)技術(shù)負責人): 年月日 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204—2002 （Ⅰ）

13、 010603 020103 單位（子單位)工程名稱 信泰?譽峰小區(qū) 分部(子分部）工程名稱 基礎工程 驗收部位 塔吊基礎 施工單位 湖南晨光建設工程有限公司 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50204-2002） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設）單位驗收記錄 主控項目 1 水泥進場檢驗 第7。2。1條 √ 2 外加劑質(zhì)量及應用 第7.2.2條 √ 3 混凝土中氯化物、堿的總含量控制 第7.2.3條 √ 4 配合比設計 第7

14、。3.1條 √ 一般項目 1 礦物摻合料質(zhì)量及摻量 第7.2.4條 √ 2 粗細骨料的質(zhì)量 第7。2。5條 √ 3 拌制混凝土用水 第7。2.6條 √ 4 開盤鑒定 第7。3.2條 √ 5 依砂、石含水率調(diào)整配合比 第7。3。3條 √ 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師: （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人)：年月日 混 凝 土 澆 灌

15、 令 單位工程名稱:信泰?譽峰小區(qū) 澆灌部位:塔吊基礎 澆灌時間 計劃年月日 核定 年 月 日 澆灌條件檢查核實內(nèi)容 施工自檢意見 監(jiān)理核實意見 隱蔽工程記錄簽證情況 已完成 預留預埋件情況 已預埋鐵件 模板穩(wěn)固性及濕潤情況 符合要求 砼配合比及計量設施準備情況 C35商品砼 砼施工機械及運輸機械完好情況 已準備就緒 水源、電源保障情況 已完成 附注 棟號長（項目經(jīng)理)： 監(jiān)理工程師: 注：（1）砼配合比中有摻合料時，須由實驗確定. （2）本表一式二份，施工單位、監(jiān)理單

16、位各一份。 建筑結(jié)構(gòu)隱蔽工程驗收記錄 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 施2002—20 工程名稱：信泰?譽峰小區(qū) 分項工程名稱：基礎工程 子分部工程名稱：砼工程 隱蔽部位：塔吊基礎 項目經(jīng)理： 施工技術(shù)負責人： 施工圖號： 施工執(zhí)行標準名稱及編號：《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50204-2002） 隱蔽工程部位（軸線、標高) 數(shù)量 施工單位全數(shù)檢查情況及說明 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 塔吊基礎 1 注：實際軸線位置已校對，均符合要求； 說明：鋼筋下料、綁扎、焊接、錨固符合現(xiàn)行規(guī)范及設計要求。 施工單位全數(shù)檢查評定結(jié)果: 經(jīng)審核:符合設計及規(guī)范要

17、求，同意進行下道工序。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 項目專業(yè)技術(shù)負責人： 年 月 日 監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論： 監(jiān)理（建設)項目部（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目技術(shù)負責人）： 年 月 日 勘察設計技術(shù)交底會議等列入須經(jīng)設計人員參與隱蔽驗收的部位簽證 勘察設計單位參加驗收人意見： 驗收人簽名： 年 月 日 注:①該記錄由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術(shù)負責人）組織項目專業(yè)技術(shù)

18、負責人等進行驗收。②記錄時應首先說明是否按設計圖號施工，如有設計變更應立即在備用竣工圖紙上用紅色文字注明變更情況或繪制變更補充圖；凡有，無設計變更，監(jiān)理（建設)單位的旁站監(jiān)督人均應在備用竣工圖號上簽字認可后，才能辦理該部位隱蔽驗收手續(xù)。③隱蔽驗收時，必須嚴格按國家施工質(zhì)量驗收規(guī)范的主控項目，一般項目的內(nèi)容要求全數(shù)檢查，凡有不合格處必須當即整改達到合格后才能辦理隱蔽驗收手續(xù)。④檢查評定結(jié)論必須語言規(guī)范，并針對主控項目，一般項目,特別是結(jié)構(gòu)構(gòu)造措施的內(nèi)容要求，填寫真實可靠的結(jié)果或結(jié)論。 塔吊基礎砼澆灌及拆模報驗申請表 工程名稱：信泰?譽峰小區(qū) 編號: 致：湖北中南工程建設監(jiān)理公

19、司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了塔吊基礎砼澆灌及拆模工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收. 附件： 1. 砼施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表； 2. 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表； 3. 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表. 承包單位（章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 砼施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204-2002 （I） 010603□□ 020103□□ 單位（子單位)工程名稱 信泰?譽峰小區(qū)

20、分部（子分部）工程名稱 基礎工程 驗收部位 塔吊基礎 施工單位 湖南晨光建設工程有限公司 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50204—2002） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主控項目 1 砼強度等級及試件的取樣和留置 第7.4.1條 √ 2 砼抗?jié)B及試件取樣和留置 第7。4.2條 —- 3 原材料每盤稱量的偏差 第7。4.3條 √ 4 初凝時間控制 第7.4.4條 √ 一般項目 1 施工縫的位置和處理 第7.4。5條 √ 2 后

21、澆帶的位置和澆筑 第7.4.6條 —— 3 砼養(yǎng)護 第7。4。7長 √ 施工單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員) 施工班組長 主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日 監(jiān)理(建設）單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師(建設單 位項目專業(yè)技術(shù)負責人）: 年月日 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204-2002

22、 （III） 010601□□ 020101□□ 單位（子單位）工程名稱 信泰?譽峰小區(qū) 分部(子分部）工程名稱 基礎工程 驗收部位 塔吊基礎 施工單位 湖南晨光建設工程有限公司 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50204—2002) 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設）單位驗收記錄 主控項目 1 底模及其支架拆除時的砼強度 第4。3.1條 —— 2 后張法預應力構(gòu)件側(cè)模和底模拆除時間 第4.3.2條 —- 3 后澆帶拆模和支頂 第4.3.3條 —— 一般項目

23、1 避免拆模損傷 第4。3.4條 √ 2 模板拆除、堆放和清運 第4.3。5條 √ 施工單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員) 施工班組長 主控項目、一般項目全部合格,符合設計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單 位項目專業(yè)技術(shù)負責人)： 年月日 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 GB50204—2

24、002 010603 020105 單位（子單位）工程名稱 信泰?譽峰小區(qū) 分部（子分部）工程名稱 基礎工程 驗收部位 塔吊基礎 施工單位 湖南晨光建設工程有限公司 項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》(GB50204-2002） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設）單位驗收記錄 主控項目 1 外觀質(zhì)量 第8.2。1條 √ 2 過大尺寸偏差處理及驗收 第8。3.1條 √ 一般項目 1 外觀質(zhì)量一般缺陷 第8。2。2條 √ 2

25、 軸線位置（mm） 基礎 5 3 4 0 1 3 3 2 5 4 0 獨立基礎 10 墻、柱、梁 8 剪力墻 5 3 垂直度（mm） 層高 ≤5m 8 >5m 10 全高（H） H/1000且≤30 4 標高（mm) 層高 10 8 9 6 7 8 9 10 5 6 7 全

26、高 30 5 截面尺寸 +8,-5 4 -3 2 6 3 3 —4 3 5 4 6 電梯井 進筒長、寬對定位中心線(mm) +25，0 井筒全高（H) 垂直度(mm) H/1000且≤30 7 表面平整度(mm） 8 7 5 4 6 8 8 7 6 6 5 8 預埋設施中心線位置(mm） 預埋件 10 預埋螺栓 5 預埋管 5 9 預留洞中心線位置（mm) 5 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 2 2 1 4 5 3 2 1 監(jiān)理(建設）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師: （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日