《公共管理專(zhuān)業(yè) 我國(guó)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀與發(fā)展》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《公共管理專(zhuān)業(yè) 我國(guó)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀與發(fā)展（13頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 我國(guó)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀與發(fā)展 1. 養(yǎng)老模式研究的背景及意義 2 1.1研究背景 2 2我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式類(lèi)型 3 2.1家庭養(yǎng)老模式 3 2.2社會(huì)養(yǎng)老成為我國(guó)養(yǎng)老模式的必要補(bǔ)充 3 2.3社區(qū)居家養(yǎng)老成為新興的養(yǎng)老重要模式 4 3、我國(guó)養(yǎng)老模式發(fā)展存在的問(wèn)題 5 3.1 家庭養(yǎng)老社會(huì)功能逐漸被削弱 5 3.2社會(huì)養(yǎng)老的功能作用沒(méi)有得到應(yīng)有發(fā)揮和體現(xiàn) 7 3.3社區(qū)居家養(yǎng)老有待進(jìn)一步完善、加強(qiáng)與推廣 7 4. 發(fā)展完善我國(guó)養(yǎng)老模式的對(duì)策建議 8 4.1完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系 9 4.2健全國(guó)家養(yǎng)老保障制度 9 4.3建立健全農(nóng)村最低生活保障制度 9 4.4

2、多方籌資推進(jìn)養(yǎng)老院建設(shè) 10 4.5完善醫(yī)療保障體系 10 4.6. 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 11 參考文獻(xiàn) 12 摘要：我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家，人均預(yù)期壽命持續(xù)延長(zhǎng)，老年人口快速增加。據(jù)2000年的第五次人口全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)已于1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)。第六次全國(guó)人口普查顯示，中國(guó)60歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，中國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快。我國(guó)早在20世紀(jì)90年代末就已進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著老年人口比重的不斷提高，中國(guó)面臨著日益嚴(yán)重的人口老齡化和養(yǎng)老模式發(fā)展問(wèn)題。探索建立與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的養(yǎng)老模式，不僅關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和國(guó)家的長(zhǎng)治久

3、安，而且對(duì)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)和戰(zhàn)略意義?！? 　 關(guān)鍵詞：老齡化 現(xiàn)狀 1. 養(yǎng)老模式研究的背景及意義 1.1研究背景 所謂養(yǎng)老模式，是在一定社會(huì)養(yǎng)老實(shí)踐的基礎(chǔ)在總結(jié)而來(lái)，解決了老年人口的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，是具有普遍的社會(huì)意義的養(yǎng)老模式和方法。養(yǎng)老模式的形成是有但是社會(huì)生產(chǎn)力水平，社會(huì)結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)等決定的。它的變遷一定程度上反映和當(dāng)時(shí)社會(huì)的發(fā)展階段及社會(huì)形態(tài)。社會(huì)養(yǎng)老模式和生產(chǎn)力相適應(yīng)，不同的社會(huì)和社會(huì)發(fā)展階段，養(yǎng)老模式也不同。基本老說(shuō)，農(nóng)業(yè)社會(huì)主要以家庭中的子孫后輩供養(yǎng)老人的基本模式；而工業(yè)社會(huì)實(shí)行以社會(huì)養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老社會(huì)服

4、務(wù)為主的社會(huì)化養(yǎng)老模式。[1] 姜向群 老年社會(huì)保障制度.中國(guó)人民大學(xué)出版社，2005 改革開(kāi)放至今，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)條件蒸蒸日上，人民生活水平顯著提高，人均收入顯著增加，而醫(yī)療衛(wèi)生條件的日益改善提高，我們?nèi)丝诘钠骄鶋勖泊蟠筇岣?，人均預(yù)期壽命持續(xù)延長(zhǎng)，老年人口快速增加。據(jù)2000年的第五次人口全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)已于1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)。第六次全國(guó)人口普查顯示，中國(guó)60歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，中國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快。 然而隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，迫使人們?yōu)樯?jì)而奔波，中青年人的多重角色，使得他們孝順老人往往“心有力而力不足

5、”。這種情況不論是在城市還是農(nóng)村，已經(jīng)成為人們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在我國(guó)，當(dāng)前主要存在有三種養(yǎng)老模式：家庭養(yǎng)老模式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老模式。 2我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式類(lèi)型 2.1家庭養(yǎng)老模式 家庭養(yǎng)老模式指的是老年人居住在家中，主要有其具有血緣關(guān)系的家庭成員，一般是直系親屬，對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。由于西方國(guó)家的社會(huì)保障體系比較完善和家庭成員之間的獨(dú)立意識(shí)強(qiáng)烈，老年人多半不選擇家庭養(yǎng)老模式，法律也不規(guī)定子女對(duì)老人有贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)。然而我國(guó)是一個(gè)擁有幾千年歷史的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)，家庭是組織生產(chǎn)，擁有生產(chǎn)資料和積累財(cái)富的社會(huì)基本經(jīng)濟(jì)單元，家庭成員之間親緣關(guān)系聯(lián)系緊密，長(zhǎng)輩與長(zhǎng)者一般是

6、家庭及財(cái)富的主要支配者，老年人收到家庭成員的關(guān)心，照顧，老年人及長(zhǎng)輩在家中安度晚年是再正常不過(guò)的事情。這既是中華幾千年來(lái)的傳統(tǒng)文化所提倡，推崇天倫之樂(lè)和，家庭養(yǎng)老模式歷史悠久，無(wú)論是在城市還是農(nóng)村，只要家庭成員中的個(gè)人具有經(jīng)濟(jì)支撐條件，家庭仍然是老年人安度晚年的最好地方。因此，家庭養(yǎng)老模式是幾乎是所有中國(guó)人的自覺(jué)選擇。盡管如此，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化的推進(jìn)，我國(guó)家庭養(yǎng)老出現(xiàn)功能逐漸削弱并日趨社會(huì)化的趨勢(shì)。[2] 劉子操 《城市化進(jìn)程中的社會(huì)保障問(wèn)題 》人民出版社2006 2.2社會(huì)養(yǎng)老成為我國(guó)養(yǎng)老模式的必要補(bǔ)充 所謂社會(huì)養(yǎng)老，是指利用用社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)，

7、將老年人集中起來(lái)，度過(guò)晚年生活。社會(huì)養(yǎng)老，是社會(huì)生產(chǎn)力和社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和我國(guó)老年人的選擇之間存在著巨大差異。一方面，改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，更大的推動(dòng)的是生產(chǎn)社會(huì)法，而生活社會(huì)化進(jìn)程卻很緩慢，人的社會(huì)化程度進(jìn)程緩慢，老年人多數(shù)習(xí)慣于住在自己的家中，和自己熟悉的人和鄰居生活在一起，而不愿意在年老時(shí)在一個(gè)陌生的地方和一群陌生人讀過(guò)自己的晚年。令一方面，情感保障是老年人極為重要的感情需求，每天來(lái)自家庭成員之間的親情關(guān)切問(wèn)候慰藉和來(lái)自左鄰右舍的關(guān)心聯(lián)系，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法替代也完全不可能替代的。在我國(guó)城鄉(xiāng)很多地方，有些老年人即使兒女常年不在身邊或者沒(méi)有子女，也寧愿選擇自己一個(gè)人居住在原

8、來(lái)的地方，而不愿意選擇到陌生的地方開(kāi)始生活。這也反映了我國(guó)養(yǎng)老模式受人們傳統(tǒng)觀(guān)念影響深遠(yuǎn)。 2.3社區(qū)居家養(yǎng)老成為新興的養(yǎng)老重要模式 隨著日益增長(zhǎng)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的變化以及社會(huì)人口老齡化的日益加速，我國(guó)家庭養(yǎng)老功能逐漸削弱，社會(huì)養(yǎng)老的壓力越來(lái)越大，而家庭養(yǎng)老的社會(huì)化，以社區(qū)居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老新模式和新趨勢(shì)。社區(qū)居家養(yǎng)老，指老年人在自己的家中，由專(zhuān)業(yè)護(hù)理員，養(yǎng)老服務(wù)中心為社區(qū)居家養(yǎng)老老人提供烹調(diào)，養(yǎng)老護(hù)理和家政，醫(yī)療護(hù)理及心理輔導(dǎo)服務(wù)，以及社區(qū)日間兒童看護(hù)照料和其他集中式服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)由家庭成員提供，老人照料和護(hù)理由社會(huì)或社區(qū)服務(wù)組織提供有償或無(wú)償服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是

9、在老人的家庭成員等親人的家庭氛圍中，這樣親切舒適的環(huán)境有利于老年人在安全的家庭和社區(qū)環(huán)境中安度晚年。社區(qū)家庭護(hù)理，老年護(hù)理和保健服務(wù)的經(jīng)濟(jì)支出由個(gè)別家庭或政府，社區(qū)提供。社區(qū)居家養(yǎng)老在發(fā)達(dá)國(guó)家，尤其是一些在歐美國(guó)家的的主要養(yǎng)老模式。2002年在大連市沙河口區(qū)率先崛起的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，由大連市沙河口區(qū)政府的撥款，安排經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的下崗失業(yè)女職工為社區(qū)居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，有效整合城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)和失業(yè)人員就業(yè)兩方面的需求，并積極支持和引導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，受到一致好評(píng)，成為全國(guó)各地推廣爭(zhēng)先模仿的例子。社區(qū)居家養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)性和靈活性，有效地結(jié)合了社區(qū)

10、居家養(yǎng)老中家庭的優(yōu)勢(shì)，保持親密的家庭環(huán)境，同時(shí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的老人不僅不必離開(kāi)熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境，還可以享受專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)提供的緊急救援，每天的日常護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，保健治療，心理輔導(dǎo)和精神上的慰藉。社區(qū)居家養(yǎng)老是最值得提倡和發(fā)展的未來(lái)的養(yǎng)老模式。[3] 閻 安 論社區(qū)居家養(yǎng)老:中國(guó)城市養(yǎng)老模式的新選擇 科學(xué)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，2007 大多數(shù)老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老充滿(mǎn)期待。盡管傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式是他們的首選。多數(shù)調(diào)查得知，大多數(shù)老人還是傾向于家庭養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老是不得已的選擇。但是這種需要和現(xiàn)實(shí)條件都不能滿(mǎn)足這一需求之間的矛盾：一方面，我國(guó)自70年代初開(kāi)始大力推行的計(jì)劃生育至今已經(jīng)在我國(guó)實(shí)行了

11、30多年了。它控制了我國(guó)總體人口基數(shù),為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了巨大的作用。但由于嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題,第一代的獨(dú)生子女開(kāi)始擔(dān)負(fù)起養(yǎng)老的重任，即產(chǎn)生了“421”的家庭模式(四位老人一對(duì)夫妻和一個(gè)子女)，這種家庭模式讓夾在在中間的小夫妻承擔(dān)了巨大的壓力。老齡化社會(huì)的到來(lái)和現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大，子女們將為了工作和家庭疲于奔命。他們的經(jīng)濟(jì)能力和時(shí)間都很有限，導(dǎo)致不能很好的進(jìn)行家庭贍養(yǎng)義務(wù)。另一方面，兩代人之間經(jīng)常存在著代溝，容易引起矛盾摩擦。該研究發(fā)現(xiàn)，年齡較大的人，尤其是退休知識(shí)分子這些對(duì)社會(huì)養(yǎng)老模式有些大致了解的老年人多數(shù)還是支持社區(qū)養(yǎng)老，他們相信，這個(gè)養(yǎng)老模式將取代的家庭養(yǎng)老，這

12、既利于他們和子女保持親密的聯(lián)系，同時(shí)也減少了子女的贍養(yǎng)照顧負(fù)擔(dān)。 3、我國(guó)養(yǎng)老模式發(fā)展存在的問(wèn)題 隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀(guān)念和養(yǎng)老模式的影響，家庭養(yǎng)老的社會(huì)功能和作用逐漸減弱，而完善的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度沒(méi)有形成，養(yǎng)老服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有和多元化的社會(huì)發(fā)展形成相對(duì)應(yīng)??的規(guī)模和水平，而城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職能作用沒(méi)有得到應(yīng)有的體現(xiàn)與發(fā)揮，社區(qū)居家養(yǎng)老仍處于起步階段。整體上來(lái)說(shuō)，社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)務(wù)國(guó)語(yǔ)簡(jiǎn)單，較低級(jí)，功能單一，不能滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)和文化需求。適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的城市養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式和社會(huì)養(yǎng)老保障體系還未完善。 3.1 家庭養(yǎng)老社會(huì)功能逐漸被削弱 家庭養(yǎng)

13、老得以實(shí)現(xiàn)需要有三個(gè)基本條件:第一，有一定數(shù)量的子女。人口是最重要的先決條件，家庭養(yǎng)老從理論上講，在落后的生產(chǎn)力水平和社會(huì)發(fā)展初級(jí)階段，理論上子女的人數(shù)確定了老人能夠得到的養(yǎng)老資源，越多的孩子，就能得到越多份額的養(yǎng)老資金。因此，多子多福，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)生育觀(guān)，反映了在生產(chǎn)不發(fā)達(dá)的社會(huì)，人們?yōu)楸ＷC“老有所有”而做出的生育選擇。在現(xiàn)代社會(huì)中，子女的數(shù)量已經(jīng)不再是一個(gè)確定養(yǎng)老金質(zhì)量的因素，相反父母努力工作掙錢(qián)，以獲得更高的收入，使自己有足夠的積蓄，養(yǎng)老能力增加。其次，子女的意愿。愛(ài)老，敬老，養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，中國(guó)民族的古代文化以“孝”作為道德出發(fā)點(diǎn)，孝順是作為衡量一個(gè)人最主要的道德標(biāo)準(zhǔn)。第三

14、，子女具備養(yǎng)老的能力。子女具有主觀(guān)的養(yǎng)老意愿，但是子女的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收入滿(mǎn)足不了他們贍養(yǎng)老人的條件，或者忙碌的工作和教育子女的時(shí)間忙碌，從而沒(méi)有時(shí)間和精力照顧老人，老人不得不選擇自己的養(yǎng)老基金度日或者搬到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。[4] 李元旭 論我國(guó)轉(zhuǎn)軌時(shí)期的代際契約與養(yǎng)老模式的變革 《學(xué)術(shù)月刊》2001.5 隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和改革開(kāi)放，以及長(zhǎng)期實(shí)施計(jì)劃生育政策，中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生著巨大的變化，逐漸削弱了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的的社會(huì)功能。這是因?yàn)?，首先，社?huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)化大生產(chǎn)服務(wù)建立的概念，已經(jīng)改變了以維持家庭關(guān)系核心的傳統(tǒng)倫理道德觀(guān)念的生活方式和價(jià)值觀(guān)，逐漸淡化了

15、血緣關(guān)系，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)利益，兩代人的距離拉大等等，這些無(wú)疑從根本上動(dòng)搖了家庭養(yǎng)老的生活方式和價(jià)值觀(guān)。國(guó)家長(zhǎng)期執(zhí)行的計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致城鎮(zhèn)居民家庭結(jié)構(gòu)和模式發(fā)生了深刻變化，由傳統(tǒng)的大家庭向核心小家庭轉(zhuǎn)變。其次，分居家庭和一代人家庭的增多，“四二一結(jié)構(gòu)”（即雙方都是獨(dú)生子女的夫婦，將贍養(yǎng)四位老人和一個(gè)子女）的家庭逐步成為社會(huì)主流。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布，1999年我國(guó)每個(gè)家庭平均人口為3.58人。家庭規(guī)模的縮小將進(jìn)一步弱化家庭養(yǎng)老功能，而家庭贍養(yǎng)系數(shù)也因?yàn)椤八亩弧毙图彝ソY(jié)構(gòu)大大上升，子女對(duì)于贍養(yǎng)父輩老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照料有心無(wú)力。第三，隨著人口老齡化過(guò)程的加快，兩代人同時(shí)老齡化的老年家庭逐漸增多。據(jù)有關(guān)資料

16、表明，我國(guó)現(xiàn)有老年家庭已達(dá)到3000多萬(wàn)戶(hù)，獨(dú)居老人已占26.6%。老齡人的自理能力大大下降，人口老齡化加速，將使老年型家庭負(fù)擔(dān)過(guò)多負(fù)重。[5] 鄭建娟 我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和發(fā)展思路 《商業(yè)研究》2005.12 隨著我國(guó)養(yǎng)老社會(huì)功能的削弱，時(shí)代和社會(huì)對(duì)于建立新型的可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式的愿望日益強(qiáng)烈。 3.2社會(huì)養(yǎng)老的功能作用沒(méi)有得到應(yīng)有發(fā)揮和體現(xiàn) 人口老齡化的出現(xiàn)和不斷加劇，已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)不可回避的問(wèn)題。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前老年人的養(yǎng)老模式大體有兩種，一是居家養(yǎng)老，二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老，需要有人照顧，或是兒女，或是雇用保姆及其他人員；而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則需要有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)來(lái)支撐。然而調(diào)查

17、發(fā)現(xiàn)，身體健康而經(jīng)濟(jì)能力又好的老年人只占老年人的小部分，多數(shù)老年人面臨健康問(wèn)題或經(jīng)濟(jì)難題，還有的老人健康狀況和經(jīng)濟(jì)狀況都不好。所以，盡管機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠?yàn)槔先颂峁┹^好的服務(wù)，但由于目前其數(shù)量不多、收費(fèi)水平等原因，仍難以支撐整個(gè)社會(huì)的養(yǎng)老需求。要解決“老問(wèn)題”，依然任重而道遠(yuǎn)。[6] 許愛(ài)花 中國(guó)城市社區(qū)老年人養(yǎng)老模式之反思《寧夏大學(xué)學(xué)報(bào)》(人文社科版)2005.3 此外，我國(guó)目前多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，護(hù)理人員水平服務(wù)水平低，主要以收住、托管老年人和老年人日常生活照料、基本護(hù)理服務(wù)為主，而療養(yǎng)保健型、休閑娛樂(lè)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不多，難以滿(mǎn)足部分文化層次高的老年人多層次養(yǎng)老生活

18、的需求。 總之，由于在政策導(dǎo)向、建設(shè)布局、運(yùn)轉(zhuǎn)模式、經(jīng)營(yíng)理念及社會(huì)觀(guān)念等方面的問(wèn)題，目前我國(guó)社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的規(guī)模和水平，時(shí)代和社會(huì)發(fā)展所呼喚的社會(huì)養(yǎng)老的功能作用沒(méi)有得到應(yīng)有的發(fā)揮與體現(xiàn)。 3.3社區(qū)居家養(yǎng)老有待進(jìn)一步完善、加強(qiáng)與推廣 　 目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題，主要是因?yàn)槲覈?guó)大部分地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建處于初級(jí)階段，各項(xiàng)職能和服務(wù)設(shè)施的構(gòu)建與完善正在進(jìn)行中。 　　首先，社區(qū)居家養(yǎng)老的意識(shí)比較薄弱。而當(dāng)前，社區(qū)這一基層組織正處于只能轉(zhuǎn)型期，社區(qū)服務(wù)的發(fā)展總體上仍依賴(lài)于政府的扶持及推動(dòng)，帶有濃厚的行政色彩。而政府也經(jīng)常在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中缺席。對(duì)于社

19、區(qū)養(yǎng)老這一模式的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，也是社區(qū)工作服務(wù)人員的一大通病。地方城鎮(zhèn)化進(jìn)程緩慢，各地區(qū)社區(qū)發(fā)展不平衡，各地對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的重視程度不一。 資金短缺，需要進(jìn)一步拓寬資金來(lái)源方式。如果提供更好更全面的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，需要源源不斷的大量的資金。然而，在我國(guó)很多地方，社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)資金嚴(yán)重缺乏。這個(gè)問(wèn)題已成為建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展道路上的一個(gè)巨大障礙。 社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不健全。在社區(qū)工作中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)只是很小的一部分。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)建設(shè)之間缺乏互動(dòng)，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。雖然目前政府比較重視，但是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面并沒(méi)有給予適當(dāng)?shù)膯?dòng)資金和政策財(cái)力支持。社區(qū)服務(wù)并沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)

20、作，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施等各方面也不完善。很多地方的場(chǎng)所設(shè)施只是一個(gè)擺設(shè)，很簡(jiǎn)陋，中西部地區(qū)的數(shù)量更少，甚至是空白的。[7] 穆光宗 中國(guó)都市社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題 《中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)》2002.2 此外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平低下，服務(wù)內(nèi)容單一。而相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，老年護(hù)理員在數(shù)量上不能滿(mǎn)足市場(chǎng)需要，養(yǎng)老服務(wù)的水平上普遍偏低，缺乏一定的專(zhuān)業(yè)化水平;一些護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感較差，普遍認(rèn)為自己從事的是“強(qiáng)度大，工資低，社會(huì)地位低下”的職業(yè)。 4. 發(fā)展完善我國(guó)養(yǎng)老模式的對(duì)策建議 結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)條件以及城市人口老齡化、家庭社會(huì)結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)，我們認(rèn)為，我國(guó)養(yǎng)老模式發(fā)展完善的目標(biāo)應(yīng)

21、該是：建立以社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系為依托，以家庭養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以機(jī)構(gòu)社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的多元化養(yǎng)老模式?，F(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)及生產(chǎn)力不夠發(fā)達(dá)，國(guó)家財(cái)力有限，因此堅(jiān)持家庭與居家養(yǎng)老的環(huán)境觀(guān)念，大力發(fā)展和完善社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，深入挖掘和豐富“家庭養(yǎng)老”時(shí)代內(nèi)涵與功能，使家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過(guò)渡，同時(shí)適當(dāng)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老新體系，是發(fā)展完善我國(guó)養(yǎng)老模式、化解人口老齡化和社會(huì)養(yǎng)老壓力的現(xiàn)實(shí)選擇。[8] 唐 燦 中國(guó)養(yǎng)老制度遭遇新問(wèn)題 《鳳凰周刊》 2005.12. 4.1完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系 由政府組織領(lǐng)導(dǎo)帶頭，廣泛動(dòng)員社會(huì)參與，大力挖掘社區(qū)資源，建立和完善社區(qū)老年福利服務(wù)網(wǎng)

22、絡(luò)，為居家養(yǎng)老提供支持。具體可表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.由街道出資，建立一定的娛樂(lè)設(shè)施項(xiàng)目 2.招聘具有相當(dāng)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的人員，為滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多元化社會(huì)養(yǎng)老需求提供高質(zhì)量的服務(wù)。 3.加強(qiáng)宣傳力度，使社區(qū)居家養(yǎng)老觀(guān)念深入人心 4.設(shè)立老年人心理咨詢(xún)室 5.對(duì)五保老人、獨(dú)居老人、殘疾老人等特殊群體進(jìn)行特殊照顧給予保障 6.完善社區(qū)管理的相關(guān)法律法規(guī) 4.2健全國(guó)家養(yǎng)老保障制度 完善養(yǎng)老保障制度，首先應(yīng)加快建立完善的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保障制度。實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋，完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。積極探索為獨(dú)生子女父母、無(wú)子女和失能老人提供必

23、要的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年護(hù)理補(bǔ)貼。其次建立健全的老年人法律法規(guī)政策體系框架，充分運(yùn)用法律和道德等手段，加強(qiáng)老年人權(quán)益保障工作，促進(jìn)老年人各項(xiàng)合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。[9] 岳海智 浙江城市空巢家庭養(yǎng)老調(diào)查 《都市快報(bào)》2005年03月30日 4.3建立健全農(nóng)村最低生活保障制度 農(nóng)村由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與城市有一定的落差，因而農(nóng)民收入也很低，相應(yīng)的參加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的農(nóng)民就少了。我們應(yīng)抓住機(jī)遇，在有條件的地方建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度，與土地保障、家庭保障和社會(huì)救助相結(jié)合，以保障我國(guó)農(nóng)村老人的基本生活，使之“老有所養(yǎng)”；同時(shí)大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，確定合理的給付水平，使之“病有所依”。對(duì)村內(nèi)的三無(wú)老人可由

24、當(dāng)?shù)卣⒁粋€(gè)基金庫(kù)，當(dāng)他們的生活及醫(yī)療出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，由政府部門(mén)出面進(jìn)行救助。[10] 趙殿國(guó)．農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的回顧與探索．人口與計(jì)劃生育[J]，2002，(5) 4.4多方籌資推進(jìn)養(yǎng)老院建設(shè) 農(nóng)村老人由于時(shí)代的原因，大多吃過(guò)苦，生活儉樸，沒(méi)有太高要求，關(guān)鍵是要解決老人失去自理能力之后，無(wú)人照顧的問(wèn)題，所以，農(nóng)村村級(jí)養(yǎng)老院建設(shè)不必貪大求洋，只要簡(jiǎn)陋的，滿(mǎn)足基本生活的設(shè)施即可，投入小，見(jiàn)效大。除民生工程向村級(jí)養(yǎng)老所傾斜外，出臺(tái)多種優(yōu)惠政策和措施，鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持社會(huì)力量投資興建農(nóng)村村級(jí)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。 有些子女有經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力，但就是不愿供養(yǎng)老人。因此，要加強(qiáng)“孝文化”宣傳，通過(guò)樹(shù)典

25、型、獎(jiǎng)勵(lì)孝順子女等多種形式來(lái)助建“孝文化”養(yǎng)老模式，營(yíng)造關(guān)愛(ài)老人的社會(huì)風(fēng)尚。一是以村為單位每年開(kāi)展基層“養(yǎng)老模范家庭”或“孝星”評(píng)選，然后每一級(jí)政府層層選拔評(píng)選，樹(shù)立榜樣，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)加強(qiáng)宣傳；二是在養(yǎng)老制度以道德自律方式難以充分維持的情況下，應(yīng)補(bǔ)充以行政手段，建立健全尊老敬老的村規(guī)民約，落實(shí)子女贍養(yǎng)老人的基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)，制定投訴和舉報(bào)制度，加強(qiáng)對(duì)不贍養(yǎng)和虐待老人行為的監(jiān)督，防止遺棄和虐待老年人的現(xiàn)象發(fā)生。[11] 呂新萍 中國(guó)養(yǎng)老模式的可能取向探討 《人口與經(jīng)濟(jì)》2005.3 [11] 呂新萍 中國(guó)養(yǎng)老模式的可能取向探討 《人口與經(jīng)濟(jì)》2005.3 [13] 孫光德，董克用主

26、編，社會(huì)保障概論[M]．中國(guó)人民大學(xué)出版社，2006 4.5完善醫(yī)療保障體系 目前，我國(guó)已初步建立了社會(huì)保障體系的框架，但由于城鎮(zhèn)居民只有部分勞動(dòng)者擁有社會(huì)保障，因此，在總體上我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還比較小。應(yīng)建立居民基本養(yǎng)老金制度和公共醫(yī)療制度，覆蓋那些沒(méi)有參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)老年人群，為這類(lèi)人群的晚年生活提供基本的養(yǎng)老保障，同時(shí)，進(jìn)一步完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)社區(qū)老年人家庭護(hù)理工作，建立專(zhuān)業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，滿(mǎn)足老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求。 　4.6. 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 制定相關(guān)政策，為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供依據(jù)。政府作為社會(huì)福利的推動(dòng)者、提

27、供者和監(jiān)管者。在社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)問(wèn)題上，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，明確養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本方針及社區(qū)養(yǎng)老工作的總體布局;在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的資金資助方面，要在用足用好國(guó)家關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，制定相關(guān)扶持政策與推進(jìn)措施。政府要適當(dāng)將一些職能還給社區(qū)組織。 　　拓寬養(yǎng)老資金渠道，形成多元化投入機(jī)制。建議采取“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的方式，形成多層次、多形式、多渠道、多元化的投資機(jī)制。在當(dāng)前政府財(cái)力有限的情況下，可采取雙軌并行、相互融合的辦法。對(duì)于福利公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，以社會(huì)募集資金為主、政府資助為輔。對(duì)于非公益性既盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，政府可制定優(yōu)惠政策予以引導(dǎo)，

28、鼓勵(lì)和支持社會(huì)資金以股份合作、承包或個(gè)人投資興辦。 　　完善申請(qǐng)程序，確定養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象和范圍。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象針對(duì)戶(hù)籍在本社區(qū)的60歲以上的老人。服務(wù)分兩部分：政府補(bǔ)償?shù)臒o(wú)償服務(wù)和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的有償服務(wù)。老人可根據(jù)自己的情況，到社區(qū)養(yǎng)老辦公室提出申請(qǐng)無(wú)償服務(wù)。社區(qū)人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行調(diào)研，建立老年人服務(wù)檔案。無(wú)償服務(wù)的對(duì)象的確定主要根據(jù)老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)能力加以劃分，可分為以下幾類(lèi)：一是無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)實(shí)質(zhì)性贍養(yǎng)人的三無(wú)老人;二是低保戶(hù)中身體不能完全自理、無(wú)實(shí)質(zhì)性贍養(yǎng)人的老人;二是家庭人均收入在500元以下，身體不能完全自理，無(wú)實(shí)質(zhì)性贍養(yǎng)人的老人;三是家庭人均收入在600元以下

29、，身體不能完全自理，無(wú)實(shí)質(zhì)性贍養(yǎng)人的老人。 　　加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)上，要根據(jù)每個(gè)社區(qū)具體情況，新建和改建一批老年人福利服務(wù)機(jī)構(gòu)。個(gè)別新建老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有困難的，也可以采取租賃或改裝利用閑置房。社區(qū)養(yǎng)老中心應(yīng)為小面積多功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)可設(shè)置圖書(shū)閱覽區(qū)、養(yǎng)生健康康復(fù)區(qū)、家庭關(guān)系咨詢(xún)區(qū)、健身娛樂(lè)區(qū)等職能部門(mén)，有條件的可以設(shè)置小生態(tài)園區(qū)。這些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在環(huán)境布置上要優(yōu)雅、清新、舒適，使老年人身心舒適、精神愉快。社區(qū)養(yǎng)老中心內(nèi)部要加強(qiáng)人員管理，建立相應(yīng)的崗位責(zé)任制度和獎(jiǎng)懲制度，形成長(zhǎng)期的定向責(zé)任制。 　　建立一支專(zhuān)業(yè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。養(yǎng)老護(hù)理員的隊(duì)伍建設(shè)分外重要。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行員工制管理，為養(yǎng)老護(hù)理員交納養(yǎng)老保險(xiǎn)。要在社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員按不同的要求進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，按培訓(xùn)技能考核的等級(jí)從事相應(yīng)等級(jí)的服務(wù)，做到持證上崗。上崗前社區(qū)、家政公司、個(gè)人三方制訂一定的用工合同。上崗后要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的民主管理，提高他們的勞動(dòng)待遇，不拖欠工資。要適當(dāng)降低護(hù)理員的勞動(dòng)強(qiáng)度，不斷進(jìn)行再培訓(xùn)及職工激勵(lì)制度，穩(wěn)定養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。[13] 穆懷中主編．社會(huì)保障國(guó)際比較[M]．中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2004 參考文獻(xiàn) 13