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心理咨詢與心理治療Counselingandpsychotherapy 1 第一章緒論 2 第一節(jié)引言 心理咨詢與心理治療是一門(mén)幫助人的科學(xué) 3 第二節(jié)現(xiàn)代社會(huì)生活與心理咨詢 心理治療 4 一 現(xiàn)代社會(huì)生活的變遷和特點(diǎn) 專(zhuān)業(yè)分工過(guò)細(xì) 造成人的心理機(jī)能的片面使用和發(fā)展 人口密度增加 人際沖突增加 家庭結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化 教育片面化 忽視個(gè)性的和諧發(fā)展 人際直接交往減少 情感聯(lián)系淡化 價(jià)值觀的變化 5 二 適應(yīng)和發(fā)展 現(xiàn)代人面臨的挑戰(zhàn) 適應(yīng) 是個(gè)人通過(guò)不斷作出身心調(diào)整 在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中維持一種良好 有效的生存狀態(tài)的過(guò)程 發(fā)展 由低一級(jí)的適應(yīng)水平向高一級(jí)的適應(yīng)水平推進(jìn)的過(guò)程 6 第三節(jié)心理咨詢 心理治療的歷史與現(xiàn)狀 7 一 心理咨詢的起源 1908年F Parsons職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)1909年C W Beers心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)1920年A Binet心理測(cè)量運(yùn)動(dòng)1942年C Rogers新型 非醫(yī)學(xué) 非心理分析的咨詢與治療的發(fā)展 8 二 心理咨詢的發(fā)展 1908 1950年心理咨詢的產(chǎn)生與獨(dú)立 1951 1956年咨詢心理學(xué)雜志創(chuàng)刊 1954 1962年心理咨詢理論與實(shí)踐的豐富 1963 1967年行為治療理論與存在主義研究 1968 1976年咨詢心理學(xué)重新強(qiáng)調(diào)在治療和康復(fù) 預(yù)防以及教育和發(fā)展方面的作用 1977 1983年對(duì)心理咨詢的反省 確認(rèn)和作用1984年心理咨詢面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展 9 三 心理咨詢?cè)谖覈?guó)的發(fā)展 70年代起步階段代表 鐘友彬80年代發(fā)展階段 10 四 世界心理治療的發(fā)展情況 驅(qū)魔法 古希臘人 麥斯默通磁術(shù) 集體性催眠現(xiàn)象 精神分析理論和治療方法 其它心理治療理論和方法 11 五 心理治療在我國(guó)的發(fā)展情況 中國(guó)古代的心理治療 情志相克學(xué)說(shuō) 開(kāi)導(dǎo)勸慰法 中國(guó)現(xiàn)代的心理治療西方心理治療理論與方法 引進(jìn) 借鑒 本土化 治療理論與方法 日本的森田療法 12 六 我國(guó)現(xiàn)代的情況 啟動(dòng)階段 1949年 1965年 空白階段 1966年 1977年 準(zhǔn)備階段 1978年 1986年 初步發(fā)展階段 1987年 現(xiàn)在 13 七 影響我國(guó)心理咨詢與治療發(fā)展的因素 沒(méi)有系統(tǒng)化培訓(xùn) 沒(méi)有執(zhí)業(yè)執(zhí)照制度 沒(méi)有有影響的專(zhuān)門(mén)研究領(lǐng)域 總體發(fā)展水平較低 人們的傳統(tǒng)觀念的制約 14 第四節(jié)心理咨詢與心理治療概述 15 一 心理咨詢的定義counseling 心理咨詢是心理學(xué)工作者或心理咨詢專(zhuān)家運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí) 理論和技術(shù) 通過(guò)與來(lái)訪者建立良好的人際關(guān)系 幫助解決其心理問(wèn)題的過(guò)程 16 心理咨詢具有的 心理性 來(lái)訪者的困難或問(wèn)題是心理 行為方面的 咨詢互動(dòng)的內(nèi)容主要屬于心理學(xué)范疇 咨詢目標(biāo)是要促成來(lái)訪者在心理 行為方面的積極改變 咨詢所依據(jù)的理論 使用的方法來(lái)自心理學(xué)的基礎(chǔ)研究 17 二 心理治療的定義 心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上 由治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù) 對(duì)求助者進(jìn)行幫助的過(guò)程 以消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題或障礙 促進(jìn)其人格向健康 協(xié)調(diào)的方向發(fā)展 18 三 心理咨詢 治療的形式 門(mén)診咨詢通信咨詢電話咨詢宣傳咨詢現(xiàn)場(chǎng)咨詢 19 四 心理咨詢與治療的主要對(duì)象 心理健康者心理問(wèn)題者心理障礙者心理疾病者 20 對(duì)心理咨詢對(duì)象的要求 并非所有為煩事困擾的人都適于心理咨詢 一些有嚴(yán)重的病態(tài)性格且不能和咨詢者合作的人則不適合 21 對(duì)心理治療對(duì)象的要求 只有那些確實(shí)由心理因素引起 沒(méi)有機(jī)體器質(zhì)性病變 自感痛苦并能夠主動(dòng)求助的病人適合 感到痛苦卻不想改變的人或者又根本不承認(rèn)自己有心理問(wèn)題或心理障礙的人不適合 22 五 心理治療的常見(jiàn)分類(lèi) 23 1 心理治療的對(duì)象分類(lèi) 個(gè)別治療 individualtherapy 夫妻治療 coupletherapy 或婚姻治療 maritaltherapy 家庭治療 familytherapy 集體治療 grouptherapy 24 2 心理治療的學(xué)術(shù)思想分類(lèi) 精神分析治療 psychoanalytictherapy 及心理動(dòng)力性治療 psycho dynamictherapy 行為 認(rèn)知治療 behavioral cognitivetherapy 人本主義治療 humanistictherapy 或咨客中心治療 client centeredtherapy 系統(tǒng)治療 systemictherapy 25 六 心理咨詢過(guò)程的基本階段 建立良好的人際關(guān)系 搜集信息 診斷及明確咨詢目標(biāo) 解決問(wèn)題 鞏固和發(fā)展咨詢成效 26 七 心理咨詢與心理治療的共性 心理咨詢與心理治療聯(lián)系非常緊密 理論方法基本一致 對(duì)象常常是相似的 都強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變方面 都注重建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系 認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件 27 八 心理咨詢與心理治療的區(qū)別 對(duì)象的區(qū)別時(shí)間的區(qū)別目標(biāo)的區(qū)別重點(diǎn)的區(qū)別 28 心理咨詢與心理治療的區(qū)別 心理治療病人 Patient 精神病人 神經(jīng)癥 受到精神打擊的人 精神科醫(yī)生 接受醫(yī)學(xué)訓(xùn)練 臨床心理學(xué)家 接受心理學(xué)訓(xùn)練 心理咨詢來(lái)訪者 在適應(yīng)和發(fā)展方面發(fā)生困難的正常人 咨詢者或咨詢心理學(xué)家 接受心理學(xué)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練 被助者 幫助者 29 心理咨詢與心理治療的區(qū)別 心理治療神經(jīng)癥 人格障礙 行為障礙 心身疾病 性心理變態(tài) 緩解期精神病等 強(qiáng)調(diào)人格的改造和行為矯正 重視癥狀的消除 費(fèi)時(shí)較長(zhǎng) 數(shù)周到數(shù)年 心理咨詢?cè)谶m應(yīng)和發(fā)展方面障礙的正常人 人際關(guān)系 學(xué)習(xí) 婚姻 家庭 和一些變態(tài)行為 強(qiáng)調(diào)教育的原則和發(fā)展的原則 重視發(fā)掘 利用其潛在積極因素 自己解決困難 費(fèi)時(shí)較短 一次至數(shù)次 障礙的性質(zhì) 干預(yù)的特點(diǎn) 30 第五節(jié)心理治療產(chǎn)生療效的機(jī)制 一般性的 或基本的 治愈機(jī)制治療的理論與技巧而無(wú)形中產(chǎn)生的治愈效果 特殊的治愈機(jī)制經(jīng)運(yùn)用治療原理 有意地選擇執(zhí)行某種治療策略及技巧 希望產(chǎn)生特別的治療功 31 第六節(jié)心理咨詢與治療的道德準(zhǔn)則 32 一 當(dāng)事人利益 對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé) 維護(hù)當(dāng)事人的最大利益是心理咨詢和治療者行為的重要原則 33 二 專(zhuān)業(yè)能力 如實(shí)告之本專(zhuān)業(yè)的職能范圍 不超出自己能力范圍的領(lǐng)域工作 34 三 保密 咨詢者的職業(yè)道德 來(lái)訪者對(duì)咨詢者的信任 例外情況 本專(zhuān)業(yè)的科研 教學(xué) 向其他咨詢者 教師或來(lái)訪者家人交換意見(jiàn) 來(lái)訪者或其他人的生命 財(cái)產(chǎn) 安全受到嚴(yán)重威脅時(shí) 35 第七節(jié)心理治療應(yīng)該具備的要素 由具有社會(huì)認(rèn)可身份 受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人員實(shí)施 在專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 場(chǎng)所實(shí)施 以助人 促進(jìn)健康為目的 不損害患者身心健康和社會(huì)的利益 遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則 并符合法律的要求 掌握適應(yīng)證和禁忌證 不濫用 誤用 對(duì)治療過(guò)程及其后果能夠控制 查驗(yàn) 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理副作用 能進(jìn)行合理解釋 不使用超自然理論 36 第八節(jié)心理咨詢與治療者的要求 要有幫助別人的心要有敏銳的感覺(jué)及了解心理的能力要有精神病理的知識(shí)要有豐富的經(jīng)驗(yàn)要保持中立無(wú)私的立場(chǎng)自己要有健康的心理與態(tài)度 37