2017第四章血液分析儀及其臨床應(yīng)用一、A11、下列哪種疾病滑膜積液的黏稠度增高A、甲狀腺功能減退B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、腱鞘囊腫D、骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫E、以上都是2、通常在痛風患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶A、尿酸鹽B、焦磷酸鈣C、磷灰石D、脂類E、草酸鈣3、正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細胞，但除外的是A、紅細胞B、單核-巨噬細胞C,淋巴細胞D、中性粒細胞E、軟骨細胞4、白細胞直方圖中淋巴細胞左側(cè)區(qū)域異常，最不可能的原因是A,血小板聚集B、巨大血小板C、異型淋巴細胞D、脂類顆粒E、有核紅細胞5、血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是A,血小板聚集B、紅細胞碎片C,大血小板增多D、小紅細胞干擾E、小血小板增多6、正常紅細胞直方圖中，大紅細胞和網(wǎng)織紅細胞分布于A、 50125flB、 125200flC、 36360flD、 50200flE、 3595fl7、白細胞稀釋液不能破壞的細胞是A、小紅細胞B、大紅細胞C,網(wǎng)織紅細胞D、有核紅細胞E、正常成熟紅細胞8、三分群白細胞直方圖上，中間細胞區(qū)不包括哪類細胞A,嗜堿性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、中性粒細胞D、單核細胞E、幼稚細胞9、在白細胞直方圖中，單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間區(qū)域異常，可能是A,單核細胞增多B、中性粒細胞增多C、淋巴細胞增多D、異常細胞亞群E、未溶解的紅細胞10、在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰右移與單個核細胞峰左側(cè)相連并抬高，可能是A、有核紅細胞B、蛋白質(zhì)顆粒C、脂質(zhì)顆粒D、異形淋巴細胞E、中性粒細胞增多11、在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是A、異常淋巴細胞B、中性粒細胞增多C、嗜酸性粒細胞增多D、巨大血小板E、漿細胞12、在電阻抗型血液分析儀中，哪項與脈沖振幅成正比A、細胞的數(shù)量B、細胞的體積C、細胞的比密D、細胞的移動速度E、以上都不是13、精密度是指A、對同一樣品重復進行檢測時所有結(jié)果的符合程度B、樣品的檢測值與真值的符合程度C、樣品測定值與平均值的偏差D、樣品測定值與標準品值的符合程度E、樣品測定的最低濃度14、解決血細胞分析儀堵孔現(xiàn)象，常采用的技術(shù)措施是A、燃燒電路B、熱敏電阻C、掃描技術(shù)D、“三次計數(shù)”表決E、浮動界標15、關(guān)于血液分析儀血紅蛋白測定原理的敘述，錯誤的是A、溶血劑中常含班化鉀B、氟化鉀與血紅蛋白作用后形成斜化高鐵血紅蛋白C,血紅蛋白衍生物在530550mm下比色D、吸光度變化與稀釋液中Hb含量成正比E、儀器可計算出血紅蛋白濃度16、關(guān)于Abbott CD3500型多角度偏振光散射法血液分析儀檢測白細胞原理的敘述，錯誤的是A、利用流式細胞原理B、0° 一粗略測定細胞大小C, 10° 一測定細胞部結(jié)構(gòu)相對特征D、90°垂直光散射一測定細胞核分葉E、90。消偏振光散射-將嗜減粒細胞與其他細胞中區(qū)分出來17、關(guān)于Sysmex SE9000型電阻抗與射頻法血液分析儀檢測幼稚細胞原理的敘述，錯誤的是A、根據(jù)幼稚細胞膜上脂質(zhì)較成熟細胞少的特性進行檢測B、在細胞懸液中加入磷脂C、硫化氨基酸與幼稚細胞的結(jié)合量多于成熟細胞D、加入溶血劑后，成熟細胞被溶解E、幼稚細胞不被破壞18、關(guān)于MPV定義的敘述，錯誤的是A、MPV是指血小板體積B、可鑒別血小板減低的原因C、可評估骨施造血功能恢復的情況D、與血小板體外功能明顯相關(guān)E、可以用電阻抗法原理測定19、關(guān)于PDW意義的敘述，錯誤的是A、PDW表示血小板分布寬度B、用所測單個血小板容積大小的變異系數(shù)表示C、PDW.減低見于反應(yīng)性血小板增多癥D、PDW增大見于急性白血病化療后、巨大血小板綜合征等E、PDW評估骨髓造血功能恢復情況20、在Bayer Advia 120型激光與細胞化學法血液分析儀中，白細胞分類的細胞化學法原理是利用何種酶 的活性A、堿性磷酸瞥B、酸性磷酸酶C、非特異性酯酶D、過氧化物酶E、磷脂酶21、血液分析儀的庫爾特原理是指A、電容法B、光電法C、激光法D、電阻抗法E、電導法22、關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述，正確的是A, V一體積B、C一細胞C、S過氧化物酶D、僅報告直方圖及分析參數(shù)E、可確認幼稚細胞23、ICSH對血液分析儀白細胞計數(shù)的評價方案，不包括下列哪些項目A、可比性B、攜帶污染C、總重復性D、精密度E、不確定度二、B1、A.左側(cè)峰高而陡B.最右側(cè)峰低而寬C.左右兩峰間谷區(qū)D.右上側(cè)峰E.較左下側(cè)峰<1> 、淋巴細胞圖形為ABCDE<2> 、中性粒細胞圖形為ABCDE2、A. WBCB.HGBC. MCHD. RDWE. PDW<3> 、血小板體積分布寬度的英文略語是ABCDE<4> 、紅細胞體積分布寬度的英文略語是ABCDE3、A.WBCB. RBCC. MCVD. MCHCE. MPV<5> 、紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是ABCDE<6> 、血小板平均體積的英文略語是ABCDE4、A. ANISOB.HBC. BL-ABND. PCVE. platelet clumps< 7> 、血細胞比容的英文咯語是（）。ABCDE< 8> 、紅細胞血紅蛋白的英文略語是（）。ABCDE< 9> 、紅細胞大小不等的英文略語是（）。ABCDE< 10> 、血小板聚集的英文略語是（）。ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低, 關(guān)節(jié)炎癥越嚴重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使 無炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的 黏液囊腫等?！敬鹨删幪?00780757,點擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性，顯微鏡檢查滑膜積液中可見尿酸鹽結(jié)晶。【答疑編號100780756,點擊提問】3、【正確答案】A【答案解析】在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核-吞噬細胞占0.65；淋巴細胞占0.10；中性粒細胞占0.20；偶見 軟骨細胞和組織細胞?！敬鹨删幪?00780755,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】白細胞直方圖中淋巴細胞左側(cè)區(qū)域異常說明在該區(qū)域的細胞體積比正常的淋巴細胞略小，有 可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆?；蛴泻思t細胞。異形淋巴細胞的體積比正常的淋巴細胞大，不 可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域?！敬鹨删幪?00780754,點擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說明引起脫尾細胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常， 說明有小紅細胞的存在?！敬鹨删幪?00780753,點擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】正常紅細胞直方圖，在36360門圍分布著兩個群體，從50125fl區(qū)域為正常大小的紅細 胞，從125200門區(qū)域為大紅細胞、網(wǎng)織紅細胞?！敬鹨删幪?00780752,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，因為白細胞稀釋液只能破壞細胞膜，而不能破壞細胞核?！敬鹨删幪?00780751,點擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】根據(jù)不同體積的白細胞通過傳感器時脈沖大小不同將白細胞分成三群，即小細胞群（淋巴細 胞為主），中間細胞群（包括單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、幼稚細胞及原始細胞等）和大細 胞群（中性粒細胞為主）?！敬鹨删幪?00780750.點擊提問】9、【正確答案】D【答案解析】在白細胞直方圖中，單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間區(qū)域異常，可能是未成熟的中性粒細 胞、異常細胞亞群、嗜酸性粒細胞增多。【答疑編號100780749,點擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰右移，與單個核細胞峰左側(cè)相連并抬高，可能是急性淋巴細 胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、異形淋巴細胞，也可能是嗜酸性粒細胞或嗜堿性粒細胞增多?！敬鹨删幪?00780748,點擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細胞、血小板凝集、巨大 血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細胞?！敬鹨删幪?00780747,點擊提問】12、【正確答案】B【答案解析】電阻抗法檢測細胞時，瞬間電壓變化形成脈沖信號，脈沖振幅越高，細胞體積越大，脈沖數(shù) 量越多，細胞數(shù)量越多。【答疑編號100780743,點擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】精密度分為批、批間兩種精度。批精度是對同一批樣本重復測定結(jié)果的評價，批間精度是對 兩批或兩批以上樣本重復測定結(jié)果的評價?！敬鹨删幪?00780742,點擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】血液分析儀具有儀器自動保護技術(shù)，即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術(shù)、管道和進樣針自 動清洗及故障自檢功能。【答疑編號100780741,點擊提問】15、【正確答案】B【答案解析】氟化鉀與血紅蛋白作用后形成輒化血紅蛋白，因此B選項的說法錯誤?！敬鹨删幪?00780729,點擊提問】16、【正確答案】E【答案解析】多角度偏振光散射（MAPSS）法，當激光束照射到單個細胞時，從4個角度測定散射光密度： ©0° ,前角光散射（1°3。）,可測定細胞大小。10° ,狹角光散射（7。11° ）,可測定細胞部 結(jié)構(gòu)特征。90° ,垂直光散射（70。110。），可測定細胞核分葉情況。-90。，消偏振光散射（70。 110° ）,可將嗜酸性粒細胞和其他細胞區(qū)分出來?！敬鹨删幪?00780728,點擊提問】17、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)幼稚細胞膜上脂質(zhì)較成熟細胞少的特性進行檢測。在細胞懸液中加入硫化氨基酸，幼稚 細胞的結(jié)合量多于較成熟的細胞，而且，幼稚細胞對溶血劑有抵抗作用，當加入溶血劑后，成熟細胞被溶 解，幼稚細胞不被破壞，從而提供幼稚細胞信息（IMI）。【答疑編號100780727,點擊提問】18、【正確答案】A【答案解析】MPV是指血小板平均體積。可用于鑒別PLT降低的原因，與PLT體外功能明顯相關(guān)，可用于 評估骨偏造血功能恢復情況?！敬鹨删幪?00780726.點擊提問】19、【正確答案】E【答案解析】血小板平均體積（MPV）評估骨便造血功能恢復情況：局部炎癥時，骨髓造血未抑制，MPV正 常。敗血癥時，骨髓造血受抑制，MPV減低。白血病緩解時，MPV增高。骨髓造血衰竭，MPV和血小板計數(shù) 持續(xù)減低。骨髓功能恢復時，VPV先上升，血小板計數(shù)隨后上升?！敬鹨删幪?00780725,點擊提問】20、【正確答案】D【答案解析】細胞經(jīng)過氧化物酹染色后，胞質(zhì)即出現(xiàn)細胞化學反應(yīng)，由此構(gòu)成此類血細胞分析儀白細胞分 類檢測的基礎(chǔ)?！敬鹨删幪?00780724,點擊提問】21、【正確答案】D【答案解析】血液分析儀的庫爾特原理是指電阻抗法，將等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細胞懸液置入不導電的容 器中，將小孔管（也稱傳感器）插進細胞懸液中。小孔管充滿電解質(zhì)溶液，并有一個電極，小孔管的外側(cè) 細胞懸液中有一個外電極。當接通電源后，位于小孔管兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流，稀釋細胞懸液從小孔管外 側(cè)通過小孔管壁上寶石小孔（直徑VlOOum,厚度約75um）向小孔管部流動，使小孔感應(yīng)區(qū)電阻增高，引 起瞬間電壓變化形成脈沖信號，脈沖振幅越高，細胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多，由此得出 血液中血細胞數(shù)量和體積值?！敬鹨删幪?00780723,點擊提問】22、【正確答案】A【答案解析】血液分析儀VCS原理中，V一體積、C電導、S光散射。應(yīng)用電阻抗原理測細胞的體積， 應(yīng)用電導性檢測核質(zhì)比例、細胞顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息?！敬鹨删幪?00780722,點擊提問】23、【正確答案】E【答案解析】ICSH公布的血液分析儀評價方案包括：可比性、準確性、總重復性、精密度、線性圍、攜帶 污染?！敬鹨删幪?00780721,點擊提問】二、B1、【正確答案】A【答案解析】正常白細胞直方圖，在35450門圍將白細胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細胞峰，最 右側(cè)峰又低又寬為中性粒細胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰?！敬鹨删幪?00780745,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】正常白細胞直方圖，在35450門圍將白細胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細胞峰，最 右側(cè)峰又低又寬為中性粒細胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰。【答疑編號100780746,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】血小板體積分布寬度的英文略語是PDW。【答疑編號100780739.點擊提問】【正確答案】D【答案解析】紅細胞體積分布寬度的英文略語是RDW?！敬鹨删幪?00780740.點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是MCHC。【答疑編號100780736,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】血小板平均體積的英文略語是MPV。【答疑編號100780737,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】血細胞比容的英文略語是HCT或PCV?！敬鹨删幪?00780731,點擊提問】【正確答案】B【答疑編號100780732,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】紅細胞大小不等的英文略語是ANISO?！敬鹨删幪?00780733,點擊提問】【正確答案】E【答疑編號100780734,點擊提問】