1,兒童常見(jiàn)傳染病的特征及預(yù)防,2,一、手、足、口病,二、水痘,三、流行性感冒,四、流行性腮腺炎,五、細(xì)菌性痢疾,六、麻疹,七、病毒性肝炎,八、流行性乙型腦炎,九、不常見(jiàn)傳染病,常見(jiàn)傳染病,3,一、手、足、口病,1.病因：病毒感染,2.流行病學(xué),傳染源：病人及隱性感染者。 傳播途徑：直接接觸傳染源或通過(guò)鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。 易感者：5歲以下兒童。,3.臨床表現(xiàn),口痛，厭食，低熱。 口腔粘膜可見(jiàn)小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。 手、足掌背可見(jiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可見(jiàn)于臂、腿及臀部，軀干少見(jiàn)。 病程短，癥狀輕。,4,一、手、足、口病,4.隔離和預(yù)防,隔離患兒二周。 對(duì)患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。 注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，物品消毒等。,5.治療,對(duì)癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。 防止繼發(fā)感染。 中醫(yī)治療：清熱解毒。,5,二、水痘,1.病因：水痘帶狀皰疹組病毒,2.流行病學(xué),傳染源：急性期病人。 傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見(jiàn)。 易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。,3.臨床表現(xiàn),發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。 發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的“露珠“狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見(jiàn)，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時(shí)間內(nèi)可見(jiàn)斑丘疹、皰疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼結(jié)膜也可見(jiàn)皮疹，破潰后形成潰瘍。,6,二、水痘,4.并發(fā)癥,繼發(fā)感染時(shí)可引起敗血癥。也可見(jiàn)腦炎、心肌炎等。,5.隔離和預(yù)防,隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。 注意室內(nèi)通風(fēng)。 對(duì)易感者接種水痘疫苗。,6.治療,對(duì)癥處理：發(fā)熱時(shí)用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。 有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。 按醫(yī)囑進(jìn)行其他相關(guān)治療。,7,三、流行性感冒,1.病因：流感病毒,2.流行病學(xué),傳染源：病人及隱性感染者。 傳播途經(jīng)：主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。 易感者：兒童以及其他易感人群。,3.臨床表現(xiàn),突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。 伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。 病程持續(xù)約一周。,8,三、流行性感冒,4.并發(fā)癥,肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。,5.隔離和預(yù)防,隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。 注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)。 易感者可服用板蘭根3-5日。 增強(qiáng)體質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠。 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。 少去公共場(chǎng)所，不去病家串門(mén)。 有條件者接種流感疫苗。,6.治療,對(duì)癥處理。 有合并癥或繼發(fā)感染者,采用相應(yīng)的治療措施(略)。,9,四、流行性腮腺炎,1.病因:腮腺炎病毒,2.流行病學(xué),傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。 傳播途徑：通過(guò)唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。 易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。,3.臨床表現(xiàn),腮腺腫大、疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無(wú)化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。 中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。,10,四、流行性腮腺炎,4.并發(fā)癥,腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽(tīng)神經(jīng)損害等。,5.隔離和預(yù)防,隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天?；貓@時(shí)須持醫(yī)院開(kāi)據(jù)痊愈診斷證明，交保健醫(yī)同意后方可回班。 注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，勤曬被褥。 對(duì)易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。 接種流腮疫苗等。,6治療,一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。 對(duì)癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。 中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。 積極治療合并癥。,11,五、細(xì)菌性痢疾,1.病因：痢疾桿菌,2.流行病學(xué),傳染源：急慢性病人和帶菌者。 傳播途徑：傳染源排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品，經(jīng)口感染。 易感者：普遍易感、感染后免疫力不鞏固。,12,五、細(xì)菌性痢疾,3.臨床表現(xiàn),普遍型（典型菌?。浩鸩〖?高熱。大便每天10次以上，以粘液、膿血為主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。 輕型（非典型菌痢）：不發(fā)熱或低熱。大便每天3-4次，便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液，無(wú)明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。 重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。 中毒型：多見(jiàn)于2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于24-36小時(shí)才出現(xiàn)。此型病情較重。 慢性痢疾：病程超過(guò)2個(gè)月以上者，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體溫正?；虻蜔?，大便性質(zhì)不定，有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。,13,五、細(xì)菌性痢疾,4.隔離和預(yù)防,隔離至癥狀消失，大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后，經(jīng)醫(yī)院開(kāi)據(jù)痊愈證明方可返園。 消毒病人排泄物以及病人所用各種物品。 注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物。 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。,5.治療,中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理。 一般治療。 抗生素治療。,14,六、麻疹,1.麻疹傳染性極強(qiáng)，易感者多為兒童。,2.臨床表現(xiàn),患者初期癥狀和感冒差不多，發(fā)熱3天后，開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，首先起于耳后、發(fā)際處，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹34天后逐漸脫屑消退，逐漸康復(fù)。,3.預(yù)防措施,接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最有力措施。麻疹沒(méi)有特效藥物，主要是護(hù)理好患者，減少并發(fā)癥，寢室要溫暖、濕潤(rùn)、空氣清新，光線不宜過(guò)強(qiáng)。定時(shí)通風(fēng)換氣，要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物，定時(shí)用鹽水或溫水漱口。,注：風(fēng)疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒(méi)有疹子，出疹1-2天即消退，孕婦得后易使胎兒畸形。）,15,七、病毒性肝炎,病毒性肝炎中甲肝、戊肝是由甲肝、戊肝病毒感染通過(guò)消化道傳播的腸道傳染病。旅游、游泳、進(jìn)食海鮮、乘涼小吃、生冷蔬菜和水果都會(huì)大大增加感染機(jī)會(huì)。主要表現(xiàn)初起類似感冒或胃病，如發(fā)熱、怕冷、疲乏無(wú)力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等。數(shù)日后會(huì)退燒，但尿色漸深，出現(xiàn)眼和皮膚變黃，肝區(qū)疼痛等。肝功能異常、肝脾腫大。急性期傳染性強(qiáng)，需住院隔離治療。及時(shí)治療，愈后良好。,16,八、流行性乙型腦炎,1.以蚊蟲(chóng)為傳播媒介，由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。,2.主要癥狀,患兒頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、高熱不退、昏迷、抽搐等，如治療搶救不及時(shí)，可危及生命或留下肢體癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥。,3.預(yù)防措施,預(yù)防乙腦，除了10歲以下兒童按時(shí)接種乙腦疫苗外，在夏季要特別注意滅蚊、防蚊。要教育孩子不可貪涼，不在室外露宿，可采取多種方法驅(qū)蚊、避蚊，防止蚊蟲(chóng)叮咬。,17,九、不常見(jiàn)傳染病,流行性腹瀉 恙蟲(chóng)病（海鮮） 猩紅熱 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?非典型肺炎 甲型H1N1流感,18,河北大學(xué)幼兒園二一二年三月,謝謝大家！,