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化工機械部職業(yè)危害防治措施 1目的 針對化工施工作業(yè)的特點，本部門的職業(yè)危害主要為施工現場由化工檢修、高空作業(yè)、吊裝作業(yè)、焊接切割動火作業(yè)、電氣作業(yè)、防腐保溫作業(yè)等引起的物體打擊、車輛傷害、機械傷害、觸電、火災、高處墜落、爆炸等事故發(fā)生。為了預防、控制和消除職業(yè)危害，防止職業(yè)病，保護廣大職工的健康及相關權益，特制定本防治措施。 2適用范圍 本防治措施適用于化工機械部的所有施工班組。 （一）作業(yè)場所防護措施： 1、根據部門的具體情況識別、確定職業(yè)危害種類，制定相應的防治措施。 2、在確定的職業(yè)危害作業(yè)場所的醒目位置，設置職業(yè)危害告知警示標志。 （二）個人防護措施： 1、加強對施工作業(yè)人員的職業(yè)危害教育，提高對職業(yè)危害的認識，了解其危害，掌握職業(yè)危害防治的方法。 2、接觸粉塵作業(yè)的施工作業(yè)人員，在施工中應盡量降低粉塵的濃度，在施工中采取不斷噴水的措施降低揚塵。并正確佩帶防塵口罩。 3、電氣焊作業(yè)操作人員在施工中應注意施工作業(yè)環(huán)境的通風或設置局部排煙設備，使作業(yè)場所空氣中的有害物質濃度控制在國家衛(wèi)生標準之下，在難以改善通風條件的作業(yè)環(huán)境中操作時，必須佩帶有效的防毒面具和防毒口罩。 4、進行躁聲較大的施工作業(yè)時，施工人員要正確佩帶防護耳罩，并減少躁聲作業(yè)的時間。 （三）安全檢查措施： 1、部門對施工作業(yè)中的安全工作，除進行經常的檢查外，每季還應該定期地進行二至四次群眾性的檢查，這種檢查包括普遍檢查、專業(yè)檢查和季節(jié)性檢查，這幾種檢查可以結合進行。 2、安全生產檢查應該始終貫徹領導與群眾相結合的原則，依靠群眾，邊檢查，邊改進，并且及時地總結和推廣先進經驗。有些限于物質技術條件當時不能解決的問題，也應該定出計劃，按期解決，必須做到條條有著落，件件有交待。 （四）職業(yè)危害防治 1進行躁聲較大的施工作業(yè)時，施工人員要正確佩帶防護耳罩，并減少躁聲作業(yè)的時間。 2進入密閉容器內作業(yè)前，必須通過有關部門辦理進塔入罐許可證。進行檢測分析后，才能進入進行作業(yè)。 3長期從事高溫作業(yè)的施工人員應減少工作時間，注意休息，保證充足的飲用水，并佩帶好防護用品。 4接觸粉塵作業(yè)的施工作業(yè)人員，要有可靠的通風措施。必要時可采取吹風等方式。必要時要佩戴供氧和隔離或防毒面具。 5進入密閉容器內作業(yè)時，如果動火，必須辦理動火許可證。 6從事防腐保溫作業(yè)的施工人員應嚴格按照操作規(guī)程進行施工，施工前要檢查作業(yè)場所的通風是否暢通，通風設施是否運轉正常，作業(yè)人員在施工作業(yè)中要正確佩帶防毒口罩。 7在禁止動火的地方嚴禁吸煙和動火。 8以上作業(yè)必須設有監(jiān)護人。 9從事使用和產生有毒氣體的車間和場所作業(yè)，必須備有防毒救護用具和設施，必要時還應設立臨時防毒救護站。 10從事易燃、易爆、強腐蝕、放射性等危險物品，必須有嚴格的包裝、運輸、儲存、保管和使用制度與安全防護措施，并經常進行檢查。 11從事射線、噪音作業(yè)的單位必須認真做好防射線、防噪聲工作，并采用隔離消減等防護措施。 12必須做好防暑、防寒、防濕工作。施工場所都應考慮隔熱、降溫等措施。 13應做好工業(yè)勞動衛(wèi)生的宣傳教育工作，教育職工按規(guī)定正確佩帶和使用個人防護用品（或用具）并認真檢查執(zhí)行情況。 14凡新建、改建和擴建的項目，應采用新技術、新工藝。必須嚴格執(zhí)行“三同時”的規(guī)定，否則不準投入運行或生產。 15凡新錄用參加有害作業(yè)的人員，必須按規(guī)定進行就業(yè)前的特殊體檢，體檢工作由部門組織安排進行。并由體檢單位寫出鑒定。若發(fā)現患有就業(yè)禁忌者，不得安排其工作。 16凡從事有毒、有害作業(yè)者，必須認真學習有關衛(wèi)生防護知識，并嚴格遵守安全技術操作規(guī)程。 17熟悉化工機械部應急指揮人員組成：組長：肖云峰，副組長：唐雋、魯少會、謝碧新、黃斌，成員：倪德法、張英宏、王懷橋、秦龍、王全勝、張華、雷軍、秦祖榮、李華、汪武、韓永清、蘭永兵、郭萬兵、李德勇、李曉芳等。應急指揮中心電話：6536634，24小時值班謝碧新：13972585880倪德法：13972012048應急準備與響應方案：《化機部現場施工人身意外傷害應急準備與響應方案》《化機部現場施工火災、爆炸應急準備和響應方案》《發(fā)生意外事故時如何緊急處理》《起重吊裝作業(yè)應急預案》《高處墜落事故應急演練》《物體打擊事故應急預案》《交通事故應急救援預案》《觸電事故應急演練》《觸電應急預案》《消防演習》《32t橋式起重機機械故障應急預案演練》 18建立風險分析制度，“自查、自檢、自改”，注重風險管理，對作業(yè)過程安全性評價、進行全方位的分析。找到在生產管理過程中存在的人的問題、設備的問題和管理問題，制訂相應可行的整改計劃，注重人員的培訓和責任制的落實，實現安全生產的閉環(huán)管理,安全基礎得到鞏固力加強。 19當工作現場發(fā)生意外事故時，要立即啟用《化機部現場施工人身意外傷害應急準備與響應方案》與部門負責人報告，并采取適當急救措施。 20如遇意外受傷，無論傷勢多么輕微，都要及時救護，以防傷口感染，對流血、停止呼吸或中毒傷者除盡快采取緊急和必要的處理外，還要采取下列措施： 1、盡快請專職醫(yī)生；2、讓傷員平臥，不要移動嚴重受傷者，除非是必須讓他呼吸新鮮空氣或保護受傷者避免其它危險；3、給傷員蓋上毯子，以防休克，如估計醫(yī)生或救護車能迅速到達就不要做進一步處理，在醫(yī)生到達前必須移動傷員，也要先知道是身體哪一部分受傷，以便在移動中把受傷部位墊好。 湖北宜化集團有限責任公司化工機械部 二〇〇六年一月八日 發(fā)生意外事故時如何緊急處理 一、當工作現場發(fā)生意外事故時，要立即啟用《化機部現場施工人身意外傷害應急準備與響應方案》與部門負責人報告，并采取適當急救措施。 二、如遇意外受傷，無論傷勢多么輕微，都要及時救護，以防傷口感染，對流血、停止呼吸或中毒傷者除盡快采取緊急和必要的處理外，還要采取下列措施： 1、盡快請專職醫(yī)生；2、讓傷員平臥，不要移動嚴重受傷者，除非是必須讓他呼吸新鮮空氣或保護受傷者避免其它危險；3、給傷員蓋上毯子，以防休克，如估計醫(yī)生或救護車能迅速到達就不要做進一步處理，在醫(yī)生到達前必須移動傷員，也要先知道是身體哪一部分受傷，以便在移動中把受傷部位墊好。 三、注意避免騷動或驚慌，有效切斷設備電源，保護好現場，以下介紹幾種現場緊急救護知識與處理能力。 一、觸電急救 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法。人觸電以后，會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現昏迷不醒的狀態(tài)，但不應該認為是死亡，而應該看著是假死，并且迅速而持久地進行搶救。 一旦發(fā)生觸電事故，首先要使觸電者脫離電源，對于低壓電源觸電救護者可用木棒、竹竿、塑料棒等絕緣物件作工具，挑開電線或者拉開觸電者，切不可直接用手接觸電源或觸電者。附近有電源閘刀或插座可立即斷開刀閘或拔出插頭。對于高壓觸電事故，應立即通知有關部門停電，然后再采取措施搶救。 要防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當觸電者在高處的情況下，要考慮防摔措施。如果事故發(fā)生在夜間，應解決照明，以利搶救。 當觸電者脫離電源后，應根據觸電者的具體情況，迅速對癥救護。現場應用的救護方法主要有呼吸復蘇術和心臟復蘇術。 二、外傷急救 在現場作業(yè)和日常生活中，常會因為意外事故發(fā)生出血、骨折等創(chuàng)傷，如果得不到及時有效的處理，易引起其他病變，甚至危及生命安全。 1、出血的急救 成人的血液占其體重的80%左右，約4500-5000ml，當失血量達總血量的20%以上，便可出現頭暈、頭昏、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白等癥狀。若失血量超過總血量的40%時，就會危及生命。 損傷性出血按血管分類有：動脈性出血、靜脈性出血、毛細血管出血。 按損傷的類型可分為外出血、內出血?，F場急救中多見外出血；毛細血管和靜脈出血，一般用紗布繃帶包扎好，就可以止血，大的靜脈出血可用加壓包扎法止血。現將外出血的止血方法做一下簡單介紹。 （1）抬高患者肢體位置 適用于肢體小出血，將患者肢體抬高超過心臟位置，目的是為了增加靜脈血液回流和減少出血量。 （2）加壓包扎止血法 用無菌敷料覆蓋在出血傷口處，再用繃帶或三角巾施加一定壓力包扎。這是一種在急救中最常見的止血方法，適用于除大動脈出血外的一般傷口出血。值得注意的是，如果敷料滲透，不能拆除更換，應再加敷料覆蓋，壓迫包扎，避免失血過多。在無消毒敷料時，可用清潔的棉布或衣物代替。 （3）間接指壓止血法 在出血動脈的近心端，用手指或手掌根部將出血動脈直接用力壓到附近骨面上，使血管閉合，以阻斷血流，達到止血的目的。這種方法適用于上背、股動脈、頸動脈及頭、頸部動脈出血急救。此法只適用于短時急救的止血，時間不宜過久。 （4）止血帶止血法 止血帶有充氣型和橡膠皮管型兩種。止血帶的特點是接觸面廣，施壓均勻，易控制，因而可減少局部組織的損傷。 在現場緊急救護時，如無專用止血帶，可就地取材，用布帶或用三角巾折成帶形，打一個蝴蝶結后，用一根小棒穿在兩個圈內，絞緊止血，然后固定小棒。 使用止血帶，能有效地止住四肢出血，但用后可能引起或加重肢端細胞壞死、急性腎功能不全等癥。因此，只有在使用其他方法無效時，才用此種止血方法。但應注意用止血帶的時間越短越好，連續(xù)阻斷血流不得超過1小時。如果需要延長，要每隔半小時松懈2-3分鐘，當看到傷口有新鮮血液滲出時再扎上。上止血帶的傷員及部位必須作出明顯標志，注明上止血帶的時間。 三、骨折急救 骨骼受到外力打擊，骨質或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生不完全斷裂時，稱為骨折。 受傷部位畸形、異?；顒雍凸遣粮小⒐遣烈羰枪钦鄣娜齻€專有特征。只要發(fā)現其中之一，即可認定為骨折。此外受傷處伴有劇烈的疼痛與局部壓痛，腫脹及功能障礙等。 骨折急救的關鍵是臨時固定制動。良好的制動，可以減輕傷員痛苦，防止傷情加重，保護傷口，防止感染，并便于搬動轉移。 常用的骨折固定材料有木制品、塑料和金屬的夾板。如果現場缺乏夾板時，可就地取材，應用木板、木棒、樹枝等物代替。亦可將骨折肢體固定于軀干或健肢上作臨時固定。 進行骨折固定，應遵循先止血、后包扎、再固定的原則。夾板不可直接接觸皮膚，骨折突出部位要加墊。骨折固定應固定骨折的上、下兩個關節(jié)，固定力求穩(wěn)妥、牢固、松緊適宜。露在外面的骨端在現場不可將其退回傷口內，更不可故意搖動患肢。切記移動傷員時各部位受力要均勻，嚴禁抱式搬動。 四、恢復呼吸 1、通暢氣道 恢復呼吸的前提是確保氣道開放暢通。此時應迅速將患者口、鼻腔內的異物、痰涕、嘔吐物等清除，拉直舌頭，防止舌根后傾，壓住咽喉后壁阻塞氣道。 對于氣道異物阻塞者，若神志清醒，可讓其反復用力咳嗽，以排出異物。對神志不清者，還可用壓腹法或拍擊法清除。 此外，也可用徒手使氣道開放。常用的方法有仰頭抬頸法、仰頭抬頦法、托頜法。 2、人工呼吸 氣道通暢后應立即進行人工呼吸。所謂人工呼吸就是采用人工操作促使觸電者被動地呼吸，使之吸入氧氣，排出二氧化碳。 在施行人工呼吸法之前應將傷員移至通風較好的地方，解開傷員衣領、內衣、腰帶等，以減少外界對胸、腹活動的束縛。 現場急救中最常用的口對口人工呼吸法?；硎遣捎每趯谌斯ご禋獠僮?，促使傷員肺部膨脹和收縮，以達到氣體交換的目的。具體操作要領如下： （1）用靠近頭部的一只手的掌部置于傷員前額，另一只手的四個手指放在傷員額下，拇指放在其下唇的下方，輕輕用力向上提起，協助另一只手形成“仰頭”與“抬頦”，使口微微張開。 （2）用按前額的一只手的拇指和食指捏住傷員二側鼻孔，不使漏氣，輕輕向下向后使頭后仰。 （3）救護者作深吸氣后，緊貼被救者的嘴（防止漏氣）吹氣，同時觀察其胸部情況，以胸部略有起伏為宜。胸部起伏過大，表示吹氣太多，容易把肺泡吹破；胸部無起伏，表示吹氣用力過小。每次吹氣時間為1-1.5秒，應當均勻、平穩(wěn)，吹氣太快常達不到使肺部擴張的要求。 （4）救護者吹氣完畢后，應立即離開傷員的嘴，并且放開捏緊的鼻孔，讓傷員自動向外呼氣。 如果傷員的嘴不易掰開，可捏緊嘴，向鼻孔里吹氣（即口對鼻人工呼吸）。 人工呼吸要堅持，不可輕易放棄，吹氣頻率以每分鐘12次為宜。 若傷員口、面部嚴重損傷，或口腔內有毒性物質，無法采用上述方法時，則可采用搖臂壓胸法做人工呼吸。 具體操作是：使傷員仰臥，肩部用柔軟物稍微墊高，頭部后仰。救護者跪或立于傷員頭側，拉直傷員雙臂過頭，使其胸廓被動擴張，吸入空氣。保持此位置2-8秒，然后再屈兩臂，肘部放回兩側肋部，并用力擠壓約2秒，使胸腔縮小，呼出空氣。重復上述動作，每分鐘16-18次。 五、恢復心跳 對于脈搏消失的傷員，則應立即施行胸外心臟按壓術，恢復心跳，重建血液循環(huán)。具體操作是：傷員應仰面躺平在平硬處。例如地面、地板或木板。下肢抬高30厘米左右以幫助靜脈血液回流。救護者靠近傷員，手的食指和中指并攏，中指置于劍突與胸骨接合處，食指緊挨著中指置于胸骨的下端。用另一只手的掌根緊挨著食指放在胸骨上，此為胸外按壓的正確部位。按壓部位確定后，在整個按壓過程中不得移動，然后救護者的身體略向前傾（約呈45度），使兩臂剛好垂直于正確按壓部位的上方。肘關節(jié)繃直不能屈，手指翹起，用掌根接觸按壓部位，用適當的力量將胸骨向脊柱的方向按壓。按壓時要平穩(wěn)，有節(jié)律，每分鐘80-100次。按壓深度成人一般為4-5厘米。在傷員未恢復有效的自主心律前，不得中斷按壓。整個搶救過程要連續(xù)，更換搶救者時，動作要快，停歇時間不宜超過5秒。 通常情況下，胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人復蘇時按壓15次后吹氣2次（15：2）；雙人復蘇時按壓5次后吹氣1次（5：1）。每當第5次按壓后應暫停1秒，進行口對口呼吸，兩人應密切合作，避免在吹氣時向下按壓。 六、高溫汽水燒、燙傷急救 火焰燒傷或高溫汽、水燙傷均應保護傷口清潔，傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去，傷口用清潔布片覆蓋防止污染，四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用消毒紗布或清潔布覆蓋送醫(yī)院。若為小面積燒、燙傷，可及時涂抹燒、傷膏等藥物急救。 湖北宜化集團有限責任公司化工機械部 二〇〇六年一月八日 第 11 頁 共 11 頁