<p>醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 新型冠狀病毒防控措施 新型冠狀病毒防控措施XX保健院院感科 醫(yī)院感染控制 一 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險(xiǎn) 做好個(gè)人防護(hù) 手衛(wèi)生 病區(qū)管理 環(huán)境通風(fēng) 物體表面的清潔消毒和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作 最大可能避免醫(yī)院感染發(fā)生 醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)1 所有醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩 2 預(yù)檢分診處 穿工作服 工作帽 戴醫(yī)用外科口罩 3 發(fā)熱門(mén)診 呼吸科門(mén)診 感染性疾病科和隔離病房 日常診療活動(dòng)和查房時(shí) 穿工作服 一次性隔離衣 戴工作帽 醫(yī)用外科口罩 采集呼吸道樣本時(shí) 戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面屏 接觸血液 體液 分泌物或排泄物時(shí) 加戴乳膠手套 氣管插管 支氣管鏡檢查 氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí) 戴醫(yī)用防護(hù)口罩 護(hù)目鏡或防護(hù)面屏 乳膠手套 穿醫(yī)用防護(hù)服 可加一次性防滲透隔離衣 必要時(shí)佩戴呼吸頭罩 4 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫個(gè)人防護(hù)裝備 禁止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開(kāi)污染區(qū) 以避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染 5 給患者及陪同家屬戴醫(yī)用外科口罩 其他注意事項(xiàng)1 隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員和患者通道應(yīng)分開(kāi) 醫(yī)務(wù)人員通道應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū) 2 戴手套不能替代手衛(wèi)生 3 對(duì)隔離收治的患者 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度 如確需探視 按有關(guān)規(guī)定指導(dǎo)探視人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù) 醫(yī)院感染防控和個(gè)人防護(hù) 3 學(xué)史 早發(fā)現(xiàn) 早隔離 早報(bào)告到過(guò)疫區(qū)&nbsp; 流行病 接觸過(guò)相關(guān)病人 臨床表現(xiàn) 不明原因肺炎表現(xiàn) 隔離 報(bào)告醫(yī)護(hù)人員防護(hù)患者隔離 隔離措施根據(jù)其傳播途徑采取 飛沫隔離空氣隔離接觸隔離 重要的隔離措施距離 通風(fēng)手衛(wèi)生 口罩手套 眼罩防護(hù)服清潔消毒粘膜消毒 醫(yī)務(wù)辦公室MedicalAdministrationOffice 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施 包括手衛(wèi)生 根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套 隔離衣 口罩 護(hù)目鏡或防護(hù)面屏 以及安全注射 也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液 體液 分泌物 不包括汗液 非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則 醫(yī)務(wù)辦公室MedicalAdministrationOffice 一級(jí)防護(hù)穿戴一次性工作帽 一次性外科口罩和工作服 白大褂 必要時(shí)戴一次性乳膠手套適用于一般診療活動(dòng) 預(yù)檢分診 普通門(mén)診 感染科門(mén)診 二級(jí)防護(hù) 加強(qiáng)防護(hù) 穿戴一次性工作帽 護(hù)目鏡 防霧型 醫(yī)用防護(hù)口罩 防護(hù)內(nèi)服或工作服 外套一次性防滲透隔離衣 一次性防護(hù)服 視情況而定 一次性乳膠手套 必要時(shí)穿一次性鞋套 適用于醫(yī)務(wù)人員在從事與患者有密切接觸的診療活動(dòng)時(shí) 如發(fā)熱門(mén)診 留觀室和隔離病房 二級(jí)防護(hù)穿脫順序穿防護(hù)用品順序手消毒 戴一次性圓帽 戴醫(yī)用防護(hù)口罩 戴護(hù)目鏡 面屏 穿隔離衣 防護(hù)服 穿鞋套 戴手套脫掉防護(hù)用品順序脫鞋套 摘掉手套 手消毒 脫隔離衣 防護(hù)服 手消毒 摘下護(hù)目鏡 面屏 手消毒 摘醫(yī)用防護(hù)口罩 手消毒 摘一次性圓帽 手消毒 洗手 更換個(gè)人衣物 三級(jí)防護(hù) 額外防護(hù) 穿戴一次性工作帽 全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套 醫(yī)用防護(hù)口罩 防護(hù)內(nèi)服或工作服 外套一次性防護(hù)服 一次性乳膠手套 一次性鞋套適用于為患者實(shí)施吸痰 呼吸道采樣 氣管插管和氣管切開(kāi)等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物 體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí) 佩戴全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套時(shí)可無(wú)需戴護(hù)目鏡和醫(yī)用防護(hù)口罩 正確使用防護(hù)用品當(dāng)口罩 護(hù)目鏡 隔離衣等防護(hù)用品被血液 體液 分泌物等污染時(shí) 應(yīng)及時(shí)更換 e 接觸患者周圍環(huán)境后 包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械 用具等物體表面后 手衛(wèi)生的5大指征 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和 或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 接觸患者前 清潔 無(wú)菌操作前 包括進(jìn)行侵入性操作前暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后 包括接觸患者黏膜 破損皮膚或傷口 血液 體液分泌物排泄物 傷口敷料等之后 接觸患者后 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí) 宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒下列情況應(yīng)洗手 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí) 可能接觸對(duì)速干手消毒劑不敏感的病原微生物時(shí)下列情況時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手 然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 接觸傳染病患者的血液 體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查 治療 護(hù)理或處理傳染患者污物之后 注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員洗手方法嚴(yán)格按 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 規(guī)定的 六步洗手法 執(zhí)行 手消毒劑選擇衛(wèi)生手消毒時(shí)首選速干手消毒劑 過(guò)敏人群可選用其他手消毒劑 洗必泰 氯己定 不能有效滅活冠狀病毒 不建議使用 推薦使用含氯 乙醇 過(guò)氧化氫等手消毒劑 戴手套不能代替手衛(wèi)生 摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生 患者管理患者隔離單間隔離相同病原體感染者可多人間 患者管理患者應(yīng)當(dāng)帶外科口罩培訓(xùn)患者培訓(xùn)患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手 手上沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)可使用快速手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒限制患者探視或陪護(hù) 減少院內(nèi)交叉感染 病例監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)在新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中 應(yīng)提高診斷和報(bào)告意識(shí) 對(duì)于不明原因發(fā)熱 咳嗽等癥狀的病例 應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)的可疑暴露史 包括哺乳動(dòng)物 嚙齒動(dòng)物 禽類等 尤其是野生動(dòng)物的接觸史 與類似病例的密切接觸史 病例報(bào)告醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合觀察病例定義的患者時(shí) 應(yīng)立即 2小時(shí)內(nèi) 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病種選擇 人感染新型冠狀病毒 以 觀察病例 類型上報(bào) 流行病學(xué)調(diào)查縣 區(qū) 級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到人感染新型冠狀病毒感染病例報(bào)告后 應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查 并進(jìn)行密切接觸者登記 醫(yī)院配合 標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)收治觀察病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本 通知縣 區(qū) 級(jí)疾控機(jī)構(gòu)盡快將標(biāo)本送至具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件的上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)病原排查檢測(cè) 采集的臨床標(biāo)本包括 病人的咽拭子 下呼吸道標(biāo)本 如氣管分泌物 氣管吸取物 肺泡灌洗液 和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2 4周的恢復(fù)期血清 住院病例的標(biāo)本由醫(yī)護(hù)人員在疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員指導(dǎo)下采集 密切接觸者的追蹤和管理一 病例的密切接觸者與病例 觀察和確診病例 發(fā)病后有如下接觸情形之一者 1 與病例共同居住 學(xué)習(xí) 工作或其他有密切接觸的人員2 診療 護(hù)理 探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員 家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員3 病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員4 與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員5 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員 密切接觸者的追蹤和管理二 管理要求 對(duì)密切接觸者采取集中隔離或居家醫(yī)學(xué)觀察 醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后14天 居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者應(yīng)相對(duì)獨(dú)立居住 盡可能減少與共同居住人員的接觸 集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住3 由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員每天早 晚各進(jìn)行一次體溫測(cè)量并詢問(wèn)其健康狀況 填寫(xiě) 新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表 醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱 腋下體溫 37 3 咳嗽 氣促等機(jī)型呼吸道感染癥狀者 則立即向區(qū)疾控 衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告 并按規(guī)定送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治 采集標(biāo)本開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間 如果其接觸的觀察病例排除人感染新型冠狀病毒的診斷 該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察 醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí) 如未出現(xiàn)上述癥狀 解除醫(yī)學(xué)觀察 保護(hù)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作 避免過(guò)度勞累注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀 祝愿大家</p>