重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范 重性精神疾病的概念及分類 重性精神疾病 指臨床幻覺 妄想 嚴(yán)重思維障礙 行為紊亂等精神病性癥狀 且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病 分類 精神分裂癥偏執(zhí)性精神病分裂情感性精神病雙相情感障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯 臨床表現(xiàn) 1 思維障礙包括幻覺妄想及聯(lián)想障礙思維松弛 思維散漫 破裂性思維 邏輯倒錯(cuò)性思維 思維中斷 思維涌現(xiàn) 強(qiáng)制性思維 或思維內(nèi)容貧乏及病理性象征性思維 2 情感障礙情感淡漠 遲鈍 情感不協(xié)調(diào) 不恰當(dāng) 及情感倒錯(cuò)或自笑 癡笑 3 意志活動(dòng)減退少動(dòng) 孤僻 被動(dòng) 退縮 社會(huì)適應(yīng)能力差與社會(huì)功能下降 行為離奇 內(nèi)向性 意向倒錯(cuò)等 診斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn) 早期癥狀學(xué)習(xí)成績(jī)工作能力突然下降對(duì)親人漠不關(guān)心個(gè)人衛(wèi)生漸漸變得邋遢古怪的裝束怪異的行為自笑自語等 精神病的病因是什么 生物因素 遺傳 年齡等 遺傳因素 1 患者能夠結(jié)婚嗎 2 能夠生育嗎 3 應(yīng)該注意的問題是什么 4 對(duì)于有家族史的青少年應(yīng)該注意什么問題 社會(huì)因素 精神刺激 1 精神刺激 指重大的生活事件 2 比如 重大天災(zāi) 被強(qiáng)暴 升學(xué)受挫 失戀 離婚 重大財(cái)產(chǎn)損失等等 心理因素 性格 明顯的性格缺陷 如過分的內(nèi)向 孤僻 不合群等 精神病的好發(fā)季節(jié) 復(fù)發(fā)的季節(jié)性特點(diǎn)菜花黃 癡子忙以春秋天好發(fā)尤以春天為甚 精神病患者每天睡眠多長(zhǎng)時(shí)間為宜 一般為8 10小時(shí)為好 比正常人稍多 多睡則影響正常的工作生活 少睡則有病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn) 如何判斷患者病情復(fù)發(fā) 睡眠突然減少無故停藥或藏藥敏感多疑危險(xiǎn)行為等 社區(qū)精神衛(wèi)生的任務(wù) 主要四項(xiàng) 1 開展精神疾病的線索調(diào)查 配合流行病學(xué)調(diào)查2 開展多種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)3 培訓(xùn)基層精神衛(wèi)生保健人員4 精神衛(wèi)生宣教 開展精神疾病的線索調(diào)查 A 調(diào)查順序1 進(jìn)行精神疾病線索調(diào)查問卷課件附件 1 精神疾病線索調(diào)查問卷 doc2 填寫線索調(diào)查登記表在征得監(jiān)護(hù)人同意后 有地方立法規(guī)定的除外 將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入 重性精神疾病線索調(diào)查登記表 3 問卷中獲得可疑線索時(shí)立即在線索調(diào)查登記表中標(biāo)記在線索調(diào)查中 要充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 街道辦事處 村民委員會(huì) 居民委員會(huì)和當(dāng)?shù)孛裾?殘聯(lián) 救助管理站等的力量 提供搜集信息 4 對(duì)可疑患者入戶確診 確診病人須由兩名高年資精神科醫(yī)生進(jìn)行診斷與診斷復(fù)核 5 填寫精神病人情況變動(dòng)卡 康復(fù)登記卡 B 調(diào)查方法 召開社區(qū)干部和居民會(huì)議借動(dòng)員的名義 廣泛開展精神衛(wèi)生的基本知識(shí)普及宣傳教育的工作讓群眾了解 提供線索的意義和目的明白每個(gè)人的一生都會(huì)遇到精神衛(wèi)生的問題 掌握精神衛(wèi)生知識(shí)有助于防治精神病降低復(fù)發(fā)率 減少精神殘疾率減少在調(diào)查中遇到的阻力和誤解 C 注意事項(xiàng) 1 解除顧慮 不要漏掉2 保密3 可疑線索病人沒有法律效果D 調(diào)查留意1 困難精神病人2 肇事肇禍精神病人3 關(guān)鎖精神病人 E 調(diào)查訣巧 1 心理活動(dòng)與環(huán)境是否統(tǒng)一 橫向比較 橫向比較 2 精神活動(dòng)完整性和協(xié)調(diào)性 他的認(rèn)識(shí)過程 內(nèi)心體驗(yàn) 情感過程和意志活動(dòng)是否協(xié)調(diào)一致 比如遇到一件值得慶幸的事 應(yīng)當(dāng)在感知它的同時(shí)產(chǎn)生愉快的體驗(yàn) 并伴有愉快的表情 結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體判斷 3 自身精神活動(dòng)是否統(tǒng)一性 縱向比較 當(dāng)然 上述三條只從現(xiàn)象學(xué)方面來判斷精神正常與否 常有一定的主觀性和隨意性 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有 精神不正常 時(shí) 首先應(yīng)建議家屬帶他到精神專科醫(yī)院查看 確診 F 調(diào)查的支持力量1 與調(diào)查地區(qū)有關(guān)部門取得聯(lián)系 密切配合 2 通過有關(guān)部門對(duì)居民開展宣傳及發(fā)動(dòng)工作 使調(diào)查得以順利進(jìn)行 G 試點(diǎn)調(diào)查 在正式調(diào)查前可先做試點(diǎn)調(diào)查 所有參加的調(diào)查人員均集中在該試點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查 統(tǒng)一認(rèn)識(shí) 統(tǒng)一方法 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)一要求 取得經(jīng)驗(yàn)后再進(jìn)行正式調(diào)查 調(diào)查表卡的使用 1 線索調(diào)查登記表的使用 不要忘了詳細(xì)地址和聯(lián)系電話 課件附件 線索調(diào)查登記表 doc2 精神疾病線索調(diào)查問卷的使用 按指導(dǎo)語詢問 回答是否 課件附件 統(tǒng)一表卡之一精神疾病線索調(diào)查問卷 doc3 精神疾病報(bào)告卡和確診卡課件附件 統(tǒng)一表卡之三精神病人情況變動(dòng)報(bào)告卡 doc 4 精神病人防治康復(fù)登記表5 精神病防治康復(fù)隨訪記錄表課件附件 4 建立檔案 doc比較分析 6 附件1 重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表課件附件 附件1 重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表 doc7 課件附件 附件2 重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表 doc 社區(qū)精神衛(wèi)生工作檢查項(xiàng)目 一 登記建檔 二 隨訪 三 培訓(xùn)與督導(dǎo) 四 社會(huì)效益 一 登記建檔 1 登記對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的重癥精神疾病患者統(tǒng)一登記建卡和報(bào)告 家屬提供專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息患者監(jiān)護(hù)人姓名 監(jiān)護(hù)人電話 初次發(fā)病時(shí)間 既往主要癥狀 既往治療情況 最近診斷情況 最近一次治療效果 2 健康檔案的全面評(píng)估 個(gè)人基本信息 軀體疾病 服藥情況實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 了解關(guān)鎖情況 關(guān)鎖指出于非醫(yī)療目的 使用某種工具 如繩索 鐵鏈 鐵籠等 限制患者的行動(dòng)自由 1 無關(guān)鎖 2 關(guān)鎖 3 關(guān)鎖已解除 3 患病對(duì)家庭社會(huì)的影響 填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發(fā)生的情況 若未發(fā)生過 填寫 0 若發(fā)生過 填寫相應(yīng)的次數(shù) 輕度滋事 是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情 例如患者打 罵他人或者擾亂秩序 但沒有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的 屬于此類 肇事 是指患者的行為觸犯了我國(guó) 治安管理處罰法 但未觸犯 刑法o 例如患者有行兇傷人毀物等 但未導(dǎo)致被害人輕 重傷的 肇禍 是指患者的行為觸犯了 刑法 屬于犯罪行為的 4 管理分級(jí)0 5 根據(jù)以下要求對(duì)個(gè)案管理患者分級(jí) 1 一級(jí)管理 符合下列其中之一 危險(xiǎn)性評(píng)估為1 5級(jí) A 半年內(nèi)出現(xiàn)過口頭威脅 喊叫 但沒有打砸行為 B 半年內(nèi)出現(xiàn)過自殺行為或明顯自殺企圖者 C 半年內(nèi)有影響社會(huì)或家庭的行為者 指沖動(dòng) 傷人 毀物行為或傾向 或違犯 中華人民共和國(guó)治安管理處罰法 的其他行為 D 半年內(nèi)有明顯幻覺 妄想 行為紊亂者 2 二級(jí)管理 符合下列其中之一 危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí) A 經(jīng)治療后 精神病性癥狀基本得到控制 時(shí)間持續(xù)半年以上 兩年以內(nèi) 基本能按照醫(yī)囑維持治療 B 曾有輕度自傷行為或企圖 或有輕度沖動(dòng)行為但對(duì)社會(huì) 家庭影響極小 但目前無實(shí)施的可能性者 C 病情基本穩(wěn)定 時(shí)間持續(xù)半年以上 三年以內(nèi) 雖不能或基本不能按照醫(yī)囑維持治療 但無自殺 自傷行為或企圖 無影響社會(huì)或家庭的行為者 D 治療或者個(gè)人生活料理需要?jiǎng)e人協(xié)助者 3 三級(jí)管理 符合下列其中之一 危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí) A 病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定時(shí)間在兩年以上 五年以內(nèi) 按照醫(yī)囑維持治療者 B 病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定時(shí)間在三年以上 五年以內(nèi) 雖不能或基本不能按照醫(yī)囑維持治療者 但無自殺 自傷行為或企圖 無影響社會(huì)或家庭的行為者 4 四級(jí)管理 危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí) 病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定時(shí)間在五年以上 同時(shí)無自殺 自傷行為或企圖 無影響社會(huì)或家庭的行為者 二 隨訪 1 方式 隨訪包括預(yù)約患者到門診就診 電話追蹤和家庭訪視等方式 2 隨訪要求按要求根據(jù)病情進(jìn)行分類管理和隨防 對(duì)于納入健康管理的患者 每年至少隨訪4次 隨訪主要目的 是提供精神衛(wèi)生 用藥和家庭護(hù)理等方面的信息督導(dǎo)患者服藥 防止復(fù)發(fā)及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆 給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診 并進(jìn)行緊急處理 隨訪內(nèi)容 1 分類干預(yù) 1 對(duì)病情穩(wěn)定 2 對(duì)病情基本穩(wěn)定 3 對(duì)病情不穩(wěn)定課件附件 分類干預(yù) doc 2 危險(xiǎn)評(píng)估與處理危重情況 出現(xiàn)暴力 自殺自傷等危險(xiǎn)行為 以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病 精神癥狀評(píng)估 陽性癥狀 陰性癥狀 自知力等詢查患者軀體疾病 飲食 睡眠 社會(huì)功能 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)診與隨訪對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 暴力行為的危險(xiǎn)性評(píng)估 根據(jù)患病以來到登記時(shí)的情況填寫 在相應(yīng)的級(jí)別上填寫次數(shù) 具體評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí) 0級(jí) 無符合以下1 5級(jí)中的任何行為 1級(jí) 口頭威脅 喊叫 但沒有打砸行為 2級(jí) 打砸行為 局限在家里 針對(duì)財(cái)物 能被勸說制止 3級(jí) 明顯打砸行為 不分場(chǎng)合 針對(duì)財(cái)物 不能接受勸說而停止 4級(jí) 持續(xù)的打砸行為 不分場(chǎng)合 針對(duì)財(cái)物或人 不能接受勸說而停止 5級(jí) 持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為 或者縱火 爆炸等行為 無論在家里還是公共場(chǎng)合 病情分類干預(yù) 進(jìn)行病情評(píng)估 檢查 1 精神功能檢查 包括知 情 意和自知力等 評(píng)估 1 癥狀是否消失 2 工作能力 社會(huì)功能是否恢復(fù) 3 藥物依從性 不良反應(yīng)或軀體疾況 然后進(jìn)行以下分類干預(yù) 病情標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定 精神癥狀基本消失 自知力基本恢復(fù) 社會(huì)功能處于一般或良好狀態(tài) 無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng) 軀體疾病穩(wěn)定 基本穩(wěn)定 精神癥狀 自知力 社會(huì)功能狀況至少有一方面較差 處于 病情不穩(wěn)定 和 病情穩(wěn)定 之間 不穩(wěn)定 精神癥狀明顯 自知力缺乏 社會(huì)功能較差 有影響社會(huì)或家庭的行為 有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病 干預(yù)要求與處理原則 穩(wěn)定 若無其他異常 繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案 3個(gè)月時(shí)隨訪 基本穩(wěn)定 在現(xiàn)基礎(chǔ)上在調(diào)整劑量 規(guī)定劑量范圍內(nèi) 或與原主管醫(yī)生聯(lián)系 調(diào)整過后 可連續(xù)觀察4 6周 若有好轉(zhuǎn) 維持治療 3個(gè)月時(shí)隨訪 無效上轉(zhuǎn) 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 若伴有軀體癥狀惡化 藥物不良反應(yīng) 查找原因 對(duì)癥治療 2周時(shí)隨訪 觀察療效 必要時(shí)上診 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 不穩(wěn)定 建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況 每次隨訪根據(jù)病情 進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo) 對(duì)家屬提供心理支持和幫助 每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查 可與隨訪相結(jié)合 內(nèi)容包括血壓 體重 空腹血糖 一般體格檢查和視力 聽力 活動(dòng)能力的一般檢查 有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī) 尿常規(guī) 大便潛血 血脂 眼底 心電圖 B超等檢查 城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地 建議隨訪次數(shù) 其它有條件的地區(qū)增加對(duì)患者的 干預(yù)中要進(jìn)行督導(dǎo)服藥 指導(dǎo)用藥和家庭護(hù)理 精神科主要用藥按其作用大致可分為四類抗精神病藥 抗抑郁藥 抗躁狂藥 抗焦慮藥 交待家屬保管藥的重要性 對(duì)復(fù)發(fā)或加重的病人及時(shí)處置或轉(zhuǎn)診 1 與一所大型專科醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系 簽定協(xié)議 制定實(shí)施方案和服務(wù)流程 設(shè)專人負(fù)責(zé) 確保轉(zhuǎn)診渠道通暢 2 病人經(jīng)社區(qū)醫(yī)生診治后 確認(rèn)有上轉(zhuǎn)指征 應(yīng)認(rèn)真填寫好轉(zhuǎn)診單 做好轉(zhuǎn)診登記 并將病人的病歷摘要等有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院 危急病人的轉(zhuǎn)診必須謹(jǐn)慎地就地?fù)尵忍幚?待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)院 轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員護(hù)送 確保轉(zhuǎn)院途中的安全順利 與上級(jí)醫(yī)院的溝通 掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況 做好追蹤服務(wù)工作 3 經(jīng)上級(jí)醫(yī)院診治 病人康復(fù)后 根據(jù)病人意愿 將病人轉(zhuǎn)回或下轉(zhuǎn)至所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 綜合醫(yī)院在門診病志與住院小結(jié)中應(yīng)叮囑病人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成后續(xù)治療和康復(fù)過程 并提供比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案 4 實(shí)行轉(zhuǎn)診時(shí) 要告知病人轉(zhuǎn)院需要手續(xù) 包括門診醫(yī)保 住院醫(yī)保手續(xù) 5 轉(zhuǎn)診單位定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià) 上轉(zhuǎn)有無建立快速通道 轉(zhuǎn)診單填寫是否完整 轉(zhuǎn)診指征是否明確 記錄是否規(guī)范 雙向轉(zhuǎn)診流程是否完整 6 為了更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作 提高醫(yī)療質(zhì)量 上級(jí)醫(yī)院有責(zé)任對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)及帶教培訓(xùn)工作 處置原則 1 合理 應(yīng)急醫(yī)療處置判斷要準(zhǔn)確 方法要恰當(dāng) 嚴(yán)格遵循相關(guān)的法律法規(guī) 2 及時(shí) 工作人員應(yīng)該及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng) 采取干預(yù)措施 盡可能縮短造成傷害和損失的時(shí)間 3 安全 采取的一切處置措施 均旨在保護(hù)患者 家屬 周圍人群以及實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置的醫(yī)療人員的人身安全 保護(hù)公共和私人財(cái)物 必要時(shí)應(yīng)聯(lián)系當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助 處置前準(zhǔn)備 1 應(yīng)急醫(yī)療處置組建立應(yīng)急醫(yī)療處置組 制定應(yīng)急醫(yī)療處置預(yù)案 2 其他參與人員患者家屬 監(jiān)護(hù)人 公安機(jī)關(guān) 公務(wù)人員 在需要采取保護(hù)性或強(qiáng)制性應(yīng)急醫(yī)療處置措施 如保護(hù)性約索 強(qiáng)制性治療 時(shí) 應(yīng)參與并協(xié)同實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置措施 應(yīng)急事件報(bào)告 及時(shí)報(bào)告上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 情況緊急的 患者家屬或監(jiān)護(hù)人可以直接向就近精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 撥打 110 向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警 送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 轉(zhuǎn)診 找一個(gè)?？漆t(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系 簽定協(xié)議 制定實(shí)施方案和服務(wù)流程 設(shè)專人負(fù)責(zé) 確保轉(zhuǎn)診渠道通暢 雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)單 轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診治時(shí) 醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫好轉(zhuǎn)診單 做好轉(zhuǎn)診登記 并將病人的病歷摘要等有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院 轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)院時(shí) 醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫好轉(zhuǎn)診單 做好轉(zhuǎn)診登記 并將病人的病歷摘要等有關(guān)資料一并轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)院 雙向轉(zhuǎn)診指征 一 上轉(zhuǎn)醫(yī)院1 危害公共安全或者危害他人安全的行為危險(xiǎn)性評(píng)估在3級(jí)及以上 已經(jīng)或可能對(duì)他人造成人身傷害 對(duì)財(cái)物和公共安全造成損失的患者 2 自傷或者自殺行為下列行為之一的 1 有明顯的自殺觀念 可能出現(xiàn)自傷或者自殺行為 2 已經(jīng)出現(xiàn)有自傷或者自殺行為 對(duì)自身造成人身傷害 3 有擴(kuò)大性自傷或者自殺的言語 企圖或行為 對(duì)他人可能或已經(jīng)造成人身傷害 3 急性的或嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)包括急性藥物中毒 自殺或誤服 或者長(zhǎng)期服藥過程中出現(xiàn)的需及時(shí)處理的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng) 三 培訓(xùn)與督導(dǎo) 培訓(xùn) 系統(tǒng)性 階梯性 規(guī)范性督導(dǎo) 4次 年 要求專業(yè)人員必須是長(zhǎng)期從事防治專科人員 最好是經(jīng)過重性精神疾病規(guī)范化治療培訓(xùn)的精神科連續(xù) 5年的專業(yè)從事防治工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 效果評(píng)估 1 患者管理率患者管理率 所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù) 轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù) 患病率 100 注 按照浙江省 河北省調(diào)查15歲及以上人群中重性精神疾病患病率為1 在缺乏精神疾病流行病學(xué)調(diào)查的地區(qū) 建議使用此患病率 2 患者規(guī)范管理率患者規(guī)范管理率 每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的患者數(shù) 所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù) 100 3 顯好率顯好率 最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù) 所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù) 100 4 社會(huì)活動(dòng)參與率參與率 最近一次隨訪時(shí)參與社會(huì)活動(dòng)患者數(shù) 每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的患者數(shù) 100 參與社會(huì)活動(dòng)患者數(shù) 是指生活上能處理 參加家務(wù)勞動(dòng) 社會(huì)中能夠參加社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)活動(dòng)的精神病患者數(shù) 應(yīng)急醫(yī)療處置 1 突發(fā)重性精神疾病 2 病情急劇變化 已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)對(duì)自身或他人造成傷害 3 對(duì)財(cái)物造成重大損失 4 嚴(yán)重?cái)_亂社會(huì)治安等 危害社會(huì)行為 5 或者出現(xiàn)急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng) 需要通過應(yīng)急醫(yī)療處置及時(shí)采取干預(yù)措施 以避免傷害和損失的發(fā)生或者減輕傷害和損失程度 治療原則 藥物治療 充分的劑量充分的療程最好的療效最小的藥物副作用在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥心理治療 一般性或者支持性心理治療特殊心理治療 藥物治療都有哪些副作用 神經(jīng)精神方面 過度鎮(zhèn)靜錐體外系副作用抽搐發(fā)作軀體方面心臟方面 肝臟方面 造血系統(tǒng)及其他方面 如過敏等 精神病的預(yù)防 精神病是一種心理疾病 多是由于心理壓力過大 感情受挫 性格內(nèi)向所造成的 患者要提高自己的心理抵抗能力 在工作之余學(xué)會(huì)釋放壓力 家長(zhǎng)要為兒童制造一個(gè)良好的生活環(huán)境 什么是心理 心理是一種感覺心理是一種情緒心理是一種主觀意識(shí) 什么是情商 情商 EQ 即情緒智力商數(shù) 用以描述一個(gè)人對(duì)自己和對(duì)他人的情緒的認(rèn)知和控制 被譽(yù)為除智商以外 人的另一個(gè)生命科學(xué)的參照元素 其主要內(nèi)容包括情緒控制能力 自我認(rèn)知能力 自我激勵(lì)能力 認(rèn)識(shí)他人能力和人際交往能力五個(gè)方面 這是一種發(fā)掘情感潛力 運(yùn)用情感能力影響生活各個(gè)層面和人生未來的關(guān)鍵性的品質(zhì)要素 什么是壓力 壓力就像一根小提琴弦 沒有壓力就不會(huì)產(chǎn)生音樂 但如果弦崩得太緊 就會(huì)斷掉 四 精神病宣傳教育緩解壓力我們可以這樣做 你不能延長(zhǎng)生命的長(zhǎng)度 但你可以擴(kuò)展它的寬度 你不能改變?nèi)菝?但你可以展現(xiàn)笑容 你不能控制他人 但你可以掌握自己 你不能預(yù)知明天 但你可以利用今天 你不能事事順利 但你可以事事盡力 你不能控制風(fēng)向 但你可以改變帆向 你不能改變天氣 但你可以左右自己的心情 你不可以控制環(huán)境 但你可以調(diào)整自己的心態(tài) 鼓勵(lì)或協(xié)助患者定期復(fù)診 謝謝